Bakteeriviljelystä löytyi sieni mitä tehdään? Markku Koskela OYS/Mikrobiologian laboratorio
Bakteeri- ja sienivärjäykset ja -viljelyt Perinteisesti tehty erikseen bakteeri- ja sienilaboratorioissa. Sienitutkimukset tehty itse tai ostettu alihankintana.
Bakteeri- ja sienivärjäykset ja -viljelyt Muutos: Kudos- ja märkänäytteistä bakteeriviljelyn ohessa myös sieniviljely Sabouraud- ja kromogeeniselle hiivamaljalle ->Onko myös sienikasvua?! ->Lajitunnistus (Candida albicans; Hiiva, ei C.albicans; Homesieni) ja herkkyysmääritykset. Tarkempi lajitunnistus sienilaboratoriossa. Syvistä kudosnäytteistä selektiivinen sienivärjäys ja erikoisviljelyt myös sienilaboratoriossa. Ihon, hiusten ja kynsien silsasieniviljelyt sienilaboratoriossa entiseen tapaan.
BV 2008/Näyte 2: Märkivä haavauma keskiikäisen diabeetikon rinnan alla Löydökset: 1. Staphylococcus aureus: patogeeni 2. Candida albicans, patogeeni 3. Corynebacterium sp, ihon normaalia flooraa. Tehtävät: Hyvä hajoitusviljely yleis- ja erikoisagareille ja eri mikrobien pesäkkeiden tunnistamisen siitä. Mitkä merkittäviä patogeeneja?
2008/2: Primaaritunnistus hajoitusviljelmistä Kellertäviä S.aureuspesäkkeitä, joiden seassa pieniä kuivia, valkoisia pesäkkeitä
2008/2: Hiivan eristäminen ja tunnistaminen selektiivisillä primaariviljelmillä Runsas hiivakasvu Sabouraud- maljalla ja vihreä Candida-albicans-kasvu kromogeenisella hiivamaljalla 1 vrk:ssa airobisesti +30-35 C:ssa.
BV 2010/ Näyte 2 Märkäistä eritettä tulehtuneelta kainalon ihottuma-alueelta Oletettu löydös: A-ryhmän beta-hemolyyttinen streptokokki (Streptococcus pyogenes), patogeeni ja Candida albicans, patogeeni Lisäksi ihon normaalia flooraa edustanut difteroidi (Corynebacterium amycolatum)
Näyte 2/2010 Märkivä kainalon ihottuma-alue Viljely lampaanverimaljalle, 5% CO 2, +35 C, 1 ja 2 vrk. 1 vrk 2 vrk 1.Beta-hem.streptokokki+++ 2.Jotakin muuta? 1. Beta-hem.streptokokki 2 Valkoinen hiiva 3. Muuta???
Näyte 2/2010 Märkivä kainalon ihottuma-alue Viljely lampaanverimaljalle, 5% CO 2, +35 C, 2 vrk. 2 vrk Kasvuston gram-värjäys: Hiivasoluja ja hiivan valerihmaa, gram+ketjukokkia (heikosti värjäytynyt) ja muutama difteroidiksi sopiva gram+sauva.
Näyte 2/2010 Märkivä kainalon ihottuma-alue Viljely suklaamaljalle, 5% CO 2, +35 C, 1 ja 2 vrk. 1 vrk 2 vrk 1. Pieniä harmaita streptokokkipesäkkeitä 2. Valkoisen harmaita hiivapesäkkeitä 1.Harmaita ja vihreitä (!) streptokokkipesäkkeitä 2. Valkoisen harmaita hiivapesäkk. 3. Kuivia difteroidipesäkkeitä (??)
Näyte 2/2010. Candida albicans Ituputkitesti (seerumitesti), 2 t, +30 C -> natiivimikroskopointi: C.albicans posit. vrt. Candida glabrata negat. Pesäkkeen Gram-värjäys: hiivasoluja
Näyte 2/2010 Candida albicans Hiivan tunnistaminen kromogeenimaljalla: Chromagar Candida (biomerieux, Ranska), aerobisesti +35 C, 2 vrk. Aluksi vihertäviä ( 1vrk) -> Vihreitä (2 vrk) C.albicans pesäkkeitä
BV 2008/Näyte 7: Märkää vatsaontelosta 83-vuotiaalla potilaalla suolitukos Löydökset: Pseudomonas aeruginosa Bacteroides fragilis Candida albicans Tehtävät: Bakteerien ja hiivan eristäminen ja tunnistaminen
Pseudomonas aeruginosa kasvoi aerobiviljelmissä hyvin ja peitti hiivan alleen
C. albicans löytyi vain selektiivisellä hiivamaljalla. Tässä tunnusomaisen vihreänä pesäkkeenä Chromagar Candida-maljalla
BV 2009 / Näyte 16 Neutropeenisen tehohoitopotilaan BAL-näyte. Sen värjäyksessä ei näkynyt leukosyyttejä, mutta näkyi runsaasti bakteereita. Löydökset: Hengitysteiden normaalia flooraa, jossa Staphylococcus aureus (patogeeni) Enterobacter cloacae (lisäpatogeeni / kolonis.) Hiiva, ei Candida albicans (C.glabrata) (kolonisoija / lisäpatogeeni?) Tehtävät: Bakteerien ja hiivan eristäminen ja tunnistaminen. Tulosten tulkinta.
Näyte 16/2009: Primaariviljelyt Viljely lampaanveri- ja suklaamaljalle, 5% CO2, +35 C, 1 vrk. ->Voimakkaasti hemolysoivia, matalia, kiiltäviä ja kellertäviä S.aureus-pesäkkeitä ja isompia aerobisia sauvapesäkkeitä. Muuta?
Näyte 16/2009: Primaariviljelyt 1 2 Viljely selektiiviselle hiivamaljalle aerobisesti. -> 1. Runsas hiivakasvu Sabouraud-maljalla (+30 C,2 vrk). -> 2. Punaruskea hiivakasvu kromogeenisella Candida-maljalla (+35 C, 2 vrk ): Hiiva, ei Candida albicans.
Näyte 16/2009. Candida glabrata Ituputkitesti (seerumitesti): C.glabrata neg C.albicans pos. C.glabrata: pieni hiivasolu
Näyte 16/2009. Candida glabrata + Api32 Candida (ID 32 C): 0001000001 Candida glabrata (99%) +
BV 2009 / Näyte 2 Eritettä 47-vuotiaan naisen kutiavasta korvakäytävästä Löydökset: Proteus mirabilis ja Aspergillus fumigatus-home Tehtävät: Mikrobien eristäminen ja tunnistaminen. (Aspergilluksesta riitti tulokseksi homesieni)
Näyte 2/2009. Proteus mirabilis ja Aspergillus fumigatus Verimaljakasvu 5% CO 2, +35 C. 1 vrk -> 2 vrk Koko maljalle levinnyt Proteus mirabiliksen huntukasvu, jonka läpi home kasvaa esiin 1 vrk 2 vrk
Näyte 2/2009. Aspergillus fumigatus Sabouraudmaljakasvu aerobisesti +30 C, 1-2 vrk Vihertäväksi muuttuva homekasvu. Proteus ei kasva! 400x