Sairaaloiden ja sairaanhoitopiirien tammi-huhtikuu 2014

Sairaaloiden ja sairaanhoitopiirien tammi-huhtikuu 2014 palvelujen kokonaiskysyntä kasvoi hieman palveluja käyttäneitä asiakkaita oli enemmän avohoito lisääntyi... vuodeosastohoito supistui... synnytykset vähenivät edelleen... leikkauksia tehtiin hieman vähemmän tekonivelleikkauksia tehtiin enemmän kaihileikkauksia tehtiin enemmän sepelvaltimoiden angiografioita ja pallolaajennuksia tehtiin enemmän, ohitusleikkauksia vähemmän hoitoon pääsyn tilanne ennallaan toimintatulot ja toimintamenot kasvoivat merkittävästi hitaammin kuin vuosi sitten Sisällysluettelo sivu YHTEENVETO 3 JOHDON SANALLISIA ARVIOITA JA KOMMENTTEJA 6 TAULUKOT Palvelujen kysyntä 10 Palvelujen tuotanto 16 Kooste keskeisistä tiedoista 18 Koosteet leikkauksista 20 Kooste sepelvaltimoiden toimenpiteistä 26 Sairaanhoitopiirien talous 27 Sairaaloiden talous 34

3 YHTEENVETO Palvelurakenteiden ja tietojärjestelmien uusimiset vaikeuttivat osassa sairaaloista vertailukelpoisten ja luotettavien seurantatietojen raportointia. Tämän vuoksi tiedot eivät osin ole aivan kattavia eivätkä kaikki täysin vertailukelpoisia. Erheitä ja virheitä on todennäköisesti pujahtanut mukaan. Kunnallisten sairaaloiden kokonaiskysyntä kasvoi tammi-huhtikuussa 2014. Vuosien 1998-2008 ja 2010-2013 kysynnän kasvu sai jatkoa. Yli puolet sairaaloista sai kuitenkin lähetteitä vähemmän kuin alkuvuotena 2013. Yksityissektorin lähetteiden määrä kasvoi ja terveyskeskusten lähetteiden määrä supistui hieman. Yhteispäivystysten käyntien ja niistä perusterveydenhuollon käyntien määrät ovat edelleen lisääntyneet merkittävästi. Yhteispäivystysten erikoislääkärikonsultaatiomahdollisuudet vähentävät erikoissairaanhoidon päivystyskäyntejä ja terveyskeskuksilta tulevia lähetteitä. Päivystyskäyntejä tehtiin sairaaloihin yhteensä hieman enemmän. Päivystyssisäänottojen määrät supistuivat. Keskussairaaloissa päivystysten yöaikaisten (22.00 06.59) käyntien osuus vaihteli välillä 9-22 % ja yöaikaisten päivystyssisäänottojen osuus välillä 10 34 %. Palveluja käyttäneiden asiakkaiden (eri henkilöiden) määrä oli 2,2 % viimevuotista suurempi tiedon raportoineissa 36 sairaalassa yhteensä. Kokonaistuotanto osin kasvoi, osin supistui. Yksittäisen sairaalan tuotantomäärien muutokset vaihtelevat merkittävästi, mikä johtuu osin väestöpohjista, osin rakenteellisista muutoksista sekä osin erikoislääkäreiden ja mm. leikkaussalihenkilökunnan saatavuudesta. Kaikkien käyntien määrä kasvoi yhteensä 3,2 % ja ensikäyntien määrä säilyi lähes ennallaan tiedon raportoineissa sairaaloissa. Hoitojaksoja ja hoitopäiviä kertyi vähemmän kuin vuosi sitten. Synnytysten määrä väheni edelleen ja oli 3,4 % pienempi kuin ensimmäisellä vuosikolmanneksella 2013. Keisarileikkausten osuus oli 16,5 % eli hieman pienempi kuin vuosi sitten. Leikkausten määrä väheni keskussairaaloissa 1,2 % ja yhteensä tiedon raportoineissa 37 sairaalassa 1,7 %. Kaihileikkauksia tehtiin 6,5 % enemmän. Molemminpuolisten leikkausten osuus vaihteli välillä 0-73 %. Lonkan- ja polven tekonivelleikkauksia tehtiin sairaaloiden omana toimintana 3,9 % edellisvuotta enemmän. Lonkan tekonivelleikkausten osuus oli 47,5 % eli hieman suurempi kuin vuosi sitten. Sepelvaltimoiden angiografioiden määrä kasvoi 0,9 % ja pallolaajennusten 4,3 %. Sepelvaltimoiden ohitusleikkauksia tehtiin 10,3 % vähemmän. Osassa sairaaloista tehtiin päivystyksenä noin tai yli puolet sepelvaltimoiden angiografioista ja pallolaajennuksista. Päivystysleikkausten osuus oli reilu viidennes. Näistä yöaikaan (22.00 06.59) aloitettujen osuus oli keskussairaaloissa yhteensä runsas kymmenesosa ja vaihteli välillä 4,5-20,8 %. Yhteensä yli puolessa keskussairaaloista ja kaikissa aluesairaaloissa oli tammi-huhtikuussa naistentautien ja synnytysten yöaikaan aloitettuja leikkauksia vähemmän kuin kaksi viikossa. Näistä noin puolessa yöaikaan aloitettuja leikkauksia oli vähemmän kuin yksi viikossa. Kahden keskussairaalan ja kahden synnytyksiä hoitavan aluesairaalan tiedot puuttuvat. Päiväkirurgian osuus elektiivisistä leikkauksista oli mukana olevissa sairaaloissa 52,3 %. Kolmella sairaalalla osuus oli muihin verrattuna pienehkö. Muutamilla sairaaloilla on vielä tarpeen ja mahdollista kasvattaa päiväkirurgian käyttöä. Hoitotakuu on kymmenettä vuotta voimassa. THL julkisti juuri hoitoonpääsytiedot 30.4.2014: Koko maassa lähes 111 000 potilasta odotti hoitoonpääsyä sairaanhoitopiirien sairaaloihin huhtikuun 2014 lopussa. Heistä noin 1 300 (1,2 %) oli odottanut hoitoonpääsyä yli puoli vuotta. Pitkään hoitoa odottaneiden potilaiden määrä on pysynyt lähes ennallaan joulukuun lopun tilanteeseen verrattuna. Pisimmät yksittäiset hoitojonot olivat kaihileikkaukseen ja polven tai lonkan tekonivelleikkaukseen. Huhtikuun lopussa kaihileikkaukseen pääsyä odotti lähes 10 000 potilasta. Heistä prosentti oli odottanut leikkausta yli puoli vuotta. Sairaanhoitopiirien toimintatulot yhteensä olivat 3,6 % ja myyntitulot jäsenkunnilta 4,0 % edellisvuotta suuremmat (nämä ilman Kainuun tietoja) vuosi sitten 7,0 ja 7,8 % ja kaksi vuotta sitten 4,1 ja 3,6 %. Toimintamenot olivat kasvaneet 1,7 % (vuosi sitten 5,7 % - kaksi vuotta sitten 6,7 %), henkilöstömenot 0,9 % (vuosi sitten 3,0 % - kaksi vuotta sitten 6,5 %), palvelujen ostot 4,8 % (15,7 %) sekä aineiden tarvikkeiden ja tavaroiden ostot -0,7 % (3,4 %). Sairaanhoitopiireille siirtynyt ensihoito pääosin vuonna 2013 ja osin tänä vuonna sekä rakenteelliset muutokset näkyvät yksittäisten sairaanhoitopiirien ja sairaaloiden tuloissa ja menoissa. Kaikilta osin tiedot eivät ole yhteneviä edellisvuoteen. Toimintatulot yhteensä toteutuivat talousarvioiden kolmannesosaa hieman suurempina ja toimintamenot hieman pienempinä. Kate ensimmäiseltä vuosikolmannekselta oli useimmissa sairaanhoitopiireissä kelvollinen. Yhteenveto on osa sairaanhoitopiirien ja sairaaloiden välistä rullaavaa ajantasaista tietojen vaihtoa. Tämä ei ole tilasto. Kiitokset vastaajille ja tietojen tarkistajille Kiitokset Mari Sjöholmille, joka käsitteli tiedot. Kuntaliitossa kesäkuun puolivälin kieppeillä 2014 etunimi.sukunimi@kuntaliitto.fi Sairaaloiden tammi-huhtikuu 2014 Kuntaliitto

4 KUNTALIITTO HEIKKI PUNNONEN KOKONAISMUUTOS (%) VERRATTUNA EDELLISEEN VUOTEEN ( ) Suluissa ko. vertailukelpoisen tiedon raportoineiden sairaaloiden lukumäärä ks = keskussairaalat as = aluesairaalat ja vastaavassa asemassa toimivat sairaalat * = rakenteellisia muutoksia - mm. eräiden yhteispäivystysten voimakas kasvu 1 4/14 1 4/13 1 4/12 1 4/11 1 4/10 1 4/09 Lähetteet ks + 0,6 (19) + 0,2 (20) - 0,3 (18)* + 2,4 (18) - 1,2 (20) - 1,3 (19) as - 2,4 (17) + 2,7 (19) + 1,1 (19) + 1,6 (17) - 1,3 (20) + 3,2 (20) Päivystyskäynnit ks + 1,2 (18) + 0,3 (20) - 0,2 (19)* + 2,8 (19) - 3,9 (19) - 3,4 (19) as - 4,4 (15) - 0,1 (16) - 3,8 (18)* + 2,5 (17) - 9,8 (20) - 1,9 (18) Päivystyssisäänotot ks -0,1 (20) + 1,9 (20) - 2,2 (17)* + 4,1 (18) - 1,0 (18) - 6,3 (17) as - 4,1 (15) - 2,8 (15) - 7,2 (18)* + 3,1 (16) - 0,8 (20) - 5,7 (18) Ensikäynnit ks + 0,1 (19) + 1,9 (19) + 2,7 (19) + 6,1 (19) - 2,3 (20) - 0,5 (20) as -1,1 (14) + 3,6 (13) + 2,9 (19) - 1,4 (17) + 2,3 (20) - 0,0 (18) Pkl-käynnit yht ks + 3,7 (20) + 5,2 (20) + 3,5 (19) + 5,5 (19) - 2,3 (20) + 1,1 (20) as + 0,2 (17) + 3,1 (17) + 5,5 (19) + 5,1 (17) - 0,3 (18) + 0,6 (18) Hoitojaksot ks - 1,5 (20) - 1,2 (20) - 0,3 (19) + 1,3 (19) - 2,9 (18) - 1,8 (19) as - 6,1 (18) - 3,3 (17) - 0,3 (19) + 1,2 (16) - 4,8 (20) - 6,0 (18) Hoitopäivät ks - 4,3 (20) - 4,2 (20) - 2,2 (19) - 1,4 (19) - 4,6 (20) - 4,8 (20) as - 7,2 (17) - 5,3 (17) - 1,5 (19) - 2,3 (17) - 8,0 (20) - 5,7 (18) Synnytykset ks - 4,0 (20) - 1,6 (20) + 3,3 (19) - 1,4 (20) + 1,0 (20) + 0,8 (20) as + 2,0 (6) - 2,0 (6) - 6,0 (7) - 11,5 (9) + 1,1 (9) - 0,5 (9) Leikkaustmp:t ks - 1,2 (20) - 0,4 (20) + 1,0 (18) + 1,1 (18) - 0,9 (20) - 3,7 (19) as - 5,7 (17) - 1,1 (17) - 2,5 (17) + 3,9 (16) - 5,9 (18) - 3,8 (18) Kaihileikkaukset + 6,5 (25) - 3,1 (24) + 4,1 (23) + 3,8 (22) - 5,7 (24) - 2,3 (23) Sepelvaltimoiden angiografiat + 0,9 (20) + 1,4 (19) + 4,7 (19) + 7,0 (18) - 5,4 (19) + 2,3 (20) Sepelvaltimoiden pallolaajennukset + 4,3 (20) + 3,7 (18) + 8,2 (19) + 12,1 (18) - 2,8 (19) + 3,8 (20) Sepelvaltimoiden ohitusleikkaukset - 10,3 (6) - 10,8 (6) - 6,4 (6) + 4,1 (5) - 10,0 (6) - 12,2 (6) Tieto- ja seurantajärjestelmien uudistusten ja vaihtojen takia kaikki eivät ole pystyneet raportoimaan kaikkia tietoja joka vuosi. Aluesairaaloiden muutokset näkyvät jäämisenä raportoinnista pois. Sairaaloiden tammi-huhtikuu 2014 Kuntaliitto

5 KOKONAISMUUTOKSET (%) VERRATTUNA EDELLISEEN VUOTEEN suluissa ko. vertailukelpoisen tiedon raportoineiden sairaaloiden lukumäärä ks = keskussairaalat as = aluesairaalat ja vastaavat * = rakenteellisia muutoksia - mm. eräiden yhteispäivystysten voimakas kasvu 1-4/14 1-4/13 1-8/13 1-12/13 Lähetteet ks + 0,6 (19) + 0,2 (20) + 0,1 (20) + 1,4 (19) as - 2,4 (17) + 2,7 (19) + 1,5 (18) + 0,7 (20) Päivystyskäynnit ks + 1,2 (18) + 0,3 (20) - 1,2 (18) - 0,3 (18) as - 4,4 (15) - 0,1 (16) - 7,8 (17) + 0,2 (19) Ensikäynnit ks + 0,1 (19) + 1,9 (19) + 0,7 (19) + 0,7 (19) as - 1,1 (14) + 3,6 (13) + 1,0 (14) + 2,1 (17) Hoitojaksot ks - 1,5 (20) - 1,2 (20) - 2,3 (20) - 1,3 (20) as - 6,1 (18) - 3,3 (17) - 6.0 (18) - 3,7 (20) Leikkaustmp:t ks - 1,2 (20) - 0,4 (20) -1,7 (20) - 0,3 (20) as - 5,7 (17) - 1,1 (17) - 5.1 (16) - 2,6 (20) Kaihileikkaukset + 6,5 (25) - 3,1 (24) - 4,4 (24) - 1,9 (25) Sepelvaltimoiden pallolaajennukset + 4,3 (20) + 3,7 (18) + 2,1 (19) + 5,1 (20) Sepelvaltimoiden ohitusleikkaukset - 10,3 (6) - 10,8 (6) - 13,0 (6) - 12,6 (6) ************* Sairaanhoitopiirien toimintatulot + 3,6 (19) + 7,0 (20) + 6,9 (20) + 7,2 (20) myyntitulot jäsenkunnilta + 4,0 (20) + 7,8 (20) + 6,8 (20) + 8,1 (20) toimintamenot + 1,7 (20) + 5,7 (20) + 5,6 (20) + 4,9 (20) henkilöstömenot + 0,9 (20) + 3,0 (20) + 2,2 (20) + 1,3 (20) palvelujen ostot + 4,8 (20) + 15,7 (20) + 17,3 (20) + 16,6 (20) aineet, tarvikkeet ja tavarat - 0,7 (20) + 3,4 (20) + 2,1 (20) + 1,5 (20) Ensihoito siirtyi valtaosin vuonna 2013 ja osin siirtyy vielä tänä vuonna sairaanhoitopiirien vastuulle, mikä näkyi ja näkyy tuloissa ja menoissa. Sairaaloiden tammi-huhtikuu 2014 Kuntaliitto

6 JOHDON SANALLISIA ARVIOITA VUODEN 2014 TAMMI-HUHTIKUUN TULOKSISTA, MUUTOKSISTA JA NIIDEN SYISTÄ Etelä-Pohjanmaan shp, johtajaylilääkäri Hannu Puolijoki: Lähetemäärä on alkuvuonna lievästi vähentynyt. Sen sijaan päivystys on vilkastunut ja päivystyskäyntien määrä on kasvanut 5 %. Perusterveydenhuollon päivystyskäyntejä oli niin ikään enemmän yhteispäivystysaikana eli yöllä. Leikkaustoimenpiteitä yhteensä tehtiin jonkin verran vähemmän (11 %). Osittain tilanteeseen vaikuttavat leikkausosaston meneillään olevat remontit. Vuodenvaihteessa jonotilanne oli hankala korva-, nenä- ja kurkkutautien sekä silmätautien erikois-aloilla osittain johtuen henkilöstöresurssin vajeesta ja osittain tilaproblematiikasta. Varsinkin kuulokojesovituksissa oli ruuhkaa. Tilanne on saatu purettua alkuvuoden aikana. Hoidon tarpeen arvioinnissa on haasteita käsikirurgian ja neurologian erikoisaloilla johtuen erikoislääkärivajeesta. Talousjohtaja Miia Kiviluoto: Vuodelle 2014 budjetoitiin toimintakuluihin vain noin 1,4 % enemmän verrattuna tilinpäätökseen 2013 ja talousarvioon 2013. Vuoden 2013 tilinpäätös oli 1,25 M alijäämäinen toisena vuotena peräkkäin, mikä asettaa paineita vuoden 2014 toiminnalle ja taloudelle. Alkuvuoden aikana oman toiminnan menokehitys on ollut edellisvuotta huonompi. Ostopalvelut muilta sairaanhoitopiireiltä ovat alkuvuonna jatkaneet huonoa menokehitystä ja niille budjetoitu määräraha on ylittymässä. Etelä-Savon sairaanhoitopiiri, johtaja Matti Nupponen: Tuottavuusohjelman toimenpiteitä on käynnistetty ensimmäisen vuosineljänneksen aikana. Tässä vaiheessa toteutumassa olevat menojen vähennykset näyttäisivät olevan noin 1,2 M. Loppuvuodesta on saatava aikaan lisää toimenpiteitä, jotta päästäisiin tavoitteena olevaan 2,5 M :n menojen sopeuttamiseen kuluvalta vuodelta. Sairaalan sisäiset kehittämistoimenpiteet, mm. vuodeosastoselvityksen toteuttaminen, vaikuttavat täydellä teholla vasta seuraavina vuosina. Esper- ja Esso- hankkeet ovat käynnistyneet ja niiden valmistelussa on edetty suunnitelmien mukaan. Ensihoitotoiminta laajeni omaksi toiminnaksi. Piirin palvelukseen tuli henkilöt pelastuslaitoksen ensihoitotehtävistä. Myös Juvan ensihoitotoiminta siirtyi sairaanhoitopiirille. Päivystystoiminta on ollut edelleen vilkasta ja ylittänyt edellisen vuoden vuosineljänneksen tason. Päivystyksessä on valmisteltu muutosta, jossa päivystyksen tarkkailu muuttuu 1.6.2014 alkaen päivystysosastoksi. Tällä pyritään tehostamaan päivystysprosessia. Avopalvelujen kysyntä on kasvanut 5 % ja vuodeosastopalvelut vähentyneet tavoitteen mukaisesti. Somatiikan vuodeosastohoidossa hoitojaksojen ja hoitopäivien määrä on laskenut. Erikoissairaanhoidossa viivytään lyhyempi aika. Psykiatrian osastohoidossa hoitopäivien määrä on vähentynyt, mutta psykiatrian avohoitokäynnit ovat hieman lisääntyneet. Leikkausmäärät ovat pysyneet lähes ennallaan. Leiko-toiminta on vähentänyt hoitopäivien määrää kirurgisella osastolla. Synnytysten määrä on edellisen vuoden vastaavan ajankohtaan nähden hieman vähentynyt. Päivystysasetus tuo sairaalan toiminnalle uusia haasteita ja vaatii kuluvana vuonna resurssien uudelleen järjestelyä. Ensimmäisen vuosineljänneksen tulot ovat 3,6 % pienemmät kuin vastaavana ajankohtana 2013. Kuntalaskutus näyttää tässä vaiheessa 2,7 % pienemmältä. Toimintakuluja kasvattaa ensihoidon siirtyminen kokonaan omaksi toiminnaksi. Henkilöstökulujen lisäys on tässä vaiheessa ilman ensihoidon muutosta 3 %:n luokkaa. Lääkäripalvelujen ostoon ja tietotekniikan kuluihin on selviä ylityspaineita. Tuottavuusohjelman toimenpiteillä ja määrätietoisella toteuttamisella pyritään kuluvan vuoden aikana toiminnan ja talouden vaikuttavaan hallintaan. Tuottavuusohjelman toimenpiteillä on tarkoitus saada hallittua paremmin myös henkilöstökuluja. Kokonaishenkilömäärä on kasvanut 100 henkilöllä johtuen ensihoidon järjestelyistä. Määräaikaisen, erityisesti lyhytaikaisen, sijaishenkilöstön käytön suunta on kuitenkin vähenevä. Sairauspoissaolot ovat hieman vähentyneet. Esimiesvalmennus on jatkunut suunnitelmien mukaan. Valmennuksessa on keskitytty myös konkreettisiin toimenpiteisiin, joilla strategian toteuttamista viedään käytäntöön ja työntekijätasolle. Keski-Suomen shp, johto: Toiminta- ja taloussuunnitelmassa esitettyjen tavoitteiden toteutuminen näyttää alkuvuoden perusteella kohtuulliselta. Kuluvan vuoden talousarvio on kuntien kanssa käytyjen neuvottelujen tuloksena syntynyt kompromissi, jossa on otettu huomioon talouden tiukkenevat reunaehdot ja niihin sopeutettu toiminta. Suunnitellut toimenpideohjelmat ovat edenneet, joskin toimintaan ovat vaikuttaneet merkittävästi ennakoimattomat henkilöstötilanteet. Vuoden alusta voimaan tullut potilaan hoitopaikan valinnan mahdollisuus ei ole juurikaan tuonut muutosta, kuten toimintasuunnitelmassa oletettiinkin. Sairaaloiden tammi-huhtikuu 2014 Kuntaliitto

7 Uuden sairaalan suunnittelu on edennyt. Valtuusto teki helmikuussa päätöksen sairaalan sijainnista ja suunnittelu on edennyt alustavan hankesuunnitelman mukaisesti. Vuoden alussa toiminta käynnistyi Väistö 3 -sairaalassa, johon siirtyi Kinkomaan sairaalasta kuntoutusosasto ja sädesairaalasta päiväsairaala, joskin aikaisempaa laajempana toimintana. Toimintojen keskittäminen keskussairaalan yhteyteen on myös jatkumassa, sillä suunnitelmat Kangasvuoren toimintojen siirtämisestä sädesairaalaan saneerattaviin tiloihin ovat edenneet. Alkuvuoteen ajoittui myös sairaanhoitopiirin 60- vuotisjuhlallisuudet, joiden merkeissä järjestettiin tilaisuuksia sekä henkilöstölle että sidosryhmille. Osavuosikatsaukseen sisältyy yksityiskohtaisemmin tavoitteiden toteutumatietoja; seuraavassa on niistä koottu yhteenveto: Asiakkaat: Lähetemäärä on laskenut viime vuodesta. Hoitotakuussa ei ole olennaista muutosta. Tavoitteissa on onnistuttu kohtalaisesti. Toiminta: Avohoidossa käyntimäärä on lisääntynyt. Vuodeosastohoidon hoitopäivien määrä on vähentynyt. Tämä on ollut myös tavoiteltu suunta. Leikkausten määrä omana toimintana on lisääntynyt. Fuusiot (Fimlab, Sakupe) ovat toteutuneet Henkilöstö: Työpanos, erityisesti määräaikaisten, on vähentynyt. Talous: Tulos on muodostumassa alijäämäiseksi. Sairaanhoitotoiminnan talousarvioon sisältyy noin 8 M :n menojen säästövaatimus. Asiakaspalvelujen ostojen menot ovat ylittymässä liki 20 %, mutta oman toiminnan menot ovat ennusteen mukaan lähes talousarvion mukaiset. Hoitopalvelujen myyntitulot omasta toiminnasta ovat ennusteen mukaan 3,7 M talousarviota pienemmät. Sairaanhoitotoiminnan talousarvion mukainen tulos oli 0 euroa, mutta ennusteen mukaan tulos on 3,9 M. Pohjois-Savon shp / KYS, johtajaylilääkäri Jorma Penttinen: Kysyntä on laskenut 4,7 % lähetemäärillä mitattuna. Vähennyksestä suurin osa johtuu sisäisten lähetteiden käsittelytavan muutoksesta. Ensimmäisen vuosineljänneksen aikana avohoitopainotteisuuden suunta jatkuu edelleen. Vuodeosastohoitojaksojen ja hoitopäivien määrä on vähentynyt edelliseen vuoden vastaavaan jaksoon nähden samalla kun avohoitokäyntien määrä on lisääntynyt 4 %. Päiväkirurgian ja leiko-toiminnan osuuden ennustetaan olevan 70 % koko leikkaustoiminnasta vuonna 2014. Avohoitopainotteisuuden kasvamisen myötä 110 potilasta joutui odottamaan yli sallitun ajan. Polikliinistä kapasiteettia tullaan lisäämään. Kirurgista hoitoa odottavien potilaiden määrä on kasvanut viime vuodesta. Kuitenkin jonotusaika on hieman lyhentynyt. Kirjattujen haittatapahtumien määrä on lisääntynyt hieman aikaisempaan nähden. Haittatapahtumien kirjaaminen on muuttunut pakolliseksi tiedoksi. Lyhyen aikavälin uudelleen paluu sairaalahoitoon on vähentynyt 4,1 %. Talousjohtaja Kari Janhonen: Tammi-huhtikuun taloudellinen tulos oli 7,1 M ylijäämäinen, kun edellisvuoden vastaavana ajankohtana ylijäämä oli 5,7 M. Vertailussa on otettava huomioon, että vuonna 2013 vastaavana ajankohtana oli annettu kunnille 2,7 M :n laskennallinen palautus. Koko vuoden tuloksen ennakoidaan olevan talousarviossa suunnitellusti 1 M. Jäsenkuntamyynti on lievästi edellistä vuotta suurempi, mutta sen ennakoidaan pysyvän talousarviossa suunnitellulla tasolla. Ulkokuntamyynti on samalla tasolla kuin edellisenä vuonna. Sen ennakoidaan jäävän talousarviosta noin 1 M. Kokonaismenojen arvioidaan pysyvän budjetissa. Henkilöstömenojen arvioidaan ylittävän ja materiaaliostojen (ml. lääkkeet) alittavan tarkistetun käyttösuunnitelman. Jokilaakson sairaala: Perusterveydenhuollon lääkärin vastaanottojen ja päivystyksen 24/7 hoitaa ulkoistettu palveluntuottaja. Päivystykseen kuuluu myös ensihoito ja ensivaste, joka on ollut 31.3.2014 saakka kaupungin toimintaa, vaikka muissa kunnissa se on siirtynyt jo erikoissairaanhoitoon. Vuodeosastopalvelujen kustannukset ovat vähentyneet, koska vuodeosastojen potilaspaikkamääriä on vähennetty. Varkauden sairaala, va. palvelualuepäällikkö Eija Ruotsalainen: Vuoden 2013 alusta Varkaus ja Joroinen muodostivat sosiaali- ja terveyspalveluiden yhteistoiminta-alueen, mikä näkyi alkuun sairaalan kokonaiskysynnän lisääntymisenä. Kysyntä on sittemmin tasaantunut ja jopa kääntynyt lievään laskuun, kun perusterveydenhuollon vastaanottojen toiminta on vakiintunut ja potilaiden palveluntarpeeseen on voitu vastata paremmin. Erikoissairaanhoidon lähetteiden määrä väheni 5.6 % alkuvuoteen 2013 verrattuna. Erikoissairaanhoidon hoitojaksot vähenivät merkittävästi (-11.4 %). Vielä enemmän vähenivät hoitopäivät (-27.7 %). Tämä selittyy sillä, että alkuvuodesta 2014 lakkautettiin kirurgian osasto ja toiminnat yhdistettiin sisätauti-kirurgiselle osastolle. Tässä yhteydessä somaattisen erikoissairaanhoidon laitospaikkojen määrä väheni 10 paikalla. Sairaaloiden tammi-huhtikuu 2014 Kuntaliitto

8 Vuoden 2014 alussa vähennettiin myös psykiatrisen osaston potilaspaikkoja 10:llä ja siirrettiin työn painopistettä jalkautuvaan työhön perustamalla akuuttityöryhmä. Varkaudessa toimii myös kotisairaala, joka mahdollistaa potilaiden nopeamman kotiuttamisen. Erikoissairaanhoidon palveluiden tuottaminen omana toimintana on tehokasta ja kustannusvaikuttavaa. Vuoteen 2013 verrattuna KYSin hoitopäivät vähenivät 12,5 %, hoitojaksot 14.1 % ja lähetteet 12.3 % (päivystyslähetteet -16.7 %). Kun oma erikoissairaanhoito toimii hyvin, KYSin erikoissairaanhoidon ostot ovat kääntyneet selkeään ja johdonmukaiseen laskuun. Tämä on vähentänyt myös terveydenhuollon kokonaiskustannuksia. *************************************************************************** TIETOIHIN LIITTYVIÄ KOMMENTTEJA Etelä-Karjala shp / Eksote: Leikkausten ja toimenpiteiden määrän raportointi perustuu eri lähdejärjestelmään kuin aikaisemmin, joten kaikkea tietoa ei nyt ole saatavissa. Raportointia on tarkoitus kehittää tammi-elokuun osavuosikatsaukseen mennessä siten, että saadaan tarkempia tietoja. HYKS: Terveyskeskuspäivystyskäynnit vähenevät Jorvin yhteispäivystyksen marraskuussa 2013 tapahtuneiden toiminnan uudelleenjärjestelyjen ja niistä johtuvien käyntien kirjauskäytäntöjen muutosten myötä, jolloin osa aiemmin terveyskeskuskäynneiksi kirjatuista käynneistä kirjataan erikoissairaanhoidon päivystyskäynneiksi. Tämän vuoksi vuosien 2014 ja 2013 tiedot eivät ole vertailukelpoisia. Itä-Savon shp: Yhteispäivystys (esh ja pth) vastaanotto on klo 8.00 22.00. Sen jälkeen klo 22.00-07.59 erikoissairaanhoidon päivystys vastaa päivystyksestä. Kainuun shp: Päiväkirurgia -13,6 %: 2013 tehtiin jononpurkuleikkauksia (n. 60 potilasta). Korvataudit 43,8 %: syynä on lääkärin pitkä sairausloma 2013. Kaihileikkaukset -28 %: 2014 joka toinen viikko on leikattu vain maanantaina ja tiistaina + lääkärin kolmen viikon loma. Suu- ja leukakirurgia: on vähemmän leikkauspäiviä kuin viime vuonna Alkuvuonna 2013 laskutukset kunnilta kulkivat jäljessä ohjelmistomuutosten vuoksi. Tämän vuoksi vuosien 2013 ja 2014 toimintatuotot ja myyntitulot jäsenkunnilta -tiedot eivät ole verrannollisia. Kanta-Hämeen shp: Oman sairaalan lähetteistä ovat lisääntyneet sairaalan sisäiset konsultaatiot. Konsultaatioiden kirjaamista on tarkennettu sairaanhoitopiirin tiedotteella syksyllä 2013. Yhteispäivystyksen käyntimäärät ovat nousseet, erityisesti perusterveydenhuollon, ja asiaan on kiinnitetty huomiota. Silmätautien leikkaukset ovat vähentyneet lääkäritilanteesta johtuen. Sepelvaltimoiden pallolaajennukset tehdään nykyisin omassa yksikössään, jolloin leikkaussali saadaan muuhun käyttöön. Tämä on mahdollistanut toiminnan lisäämisen. Keski-Suomen shp: Kirurgian leikkaukset yhteensä sisältää myös lastenkirurgian (päivystysleikkaukset vuonna 2013 tammi-huhtikuu 46 kpl ja vuonna 2014 tammihuhtikuu 53 kpl sekä plastiikkakirurgian (päivystysleikkaukset 2013 tammi-huhtikuu 26 kpl ja 2014 tammi-huhtikuu 32 kpl). Lähetteisiin eivät sisälly päivystyslähetteet. Tuloslaskennan tunnuslukuja ei ole saatavilla kesken vuotta, koska tuloja ja menoja ei meillä jaksoteta. Lapin shp: Ensihoitotoiminta siirtyi sairaanhoitopiirin omaksi toiminnaksi 1.1.2014 alkaen, minkä vuoksi ensihoidon nettotoimintamenot ovat kasvaneet reilusti. Länsi-Pohjan shp: Yhteispäivystyksen kaikki käynnit ovat meillä perusterveydenhuollon käyntejä. Erikoissairaanhoidon päivystyspoliklinikka on erikseen. Pohjois-Karjalan shp: 1.4.2013 alkaen yhteispäivystys on erikoissairaanhoidon alaisena erikoisalana 98P. Pohjois-Kymen sairaala: Terveydenhuollon integraatiosuuntaukset aiheuttavat uusia haasteita tilastoinnille. Kouvolassa on toteutettu 87 000 asukkaan väestöpohjalla laajalti erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja sosiaalitoimen integraatiota. Erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja sosiaalipalveluiden integraatioon pyrkivissä sairaaloissa on käyntien painottaminen erikoissairaanhoidon toiminnan vo- Sairaaloiden tammi-huhtikuu 2014 Kuntaliitto

9 lyymin mittarina tulevaisuudessa hieman epäluotettavaa, koska muuntyyppiset kontaktit, kuten käynneiksi kirjautumattomat erikoissairaanhoidon konsultaatiot ja arviot sekä hoitajien itsenäinen potilasohjaus, lisääntyvät. Tämä voi näkyä tulevaisuudessa myös lähetteiden määrien muutoksissa. Osastotoiminnassa integraatio tuo mukanaan erikoisalattomat osastot sekä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon osastojen yhdistämisiä laitoshoidon purkuun liittyen, mikä olisi hyvä huomioida erikoissairaanhoidon tuotannon hoitojaksojen ja hoitopäivien mittareissa. Yhteispäivystyksessä voi potilaita tulla otetuksi sisään sairaalaan myös suoraan perusterveydenhuollon puolelta. Nämä potilaat on kirjattu erikoissairaanhoidon päivystyksen sisäänottojen kohtaan tässä tilastossa, koska perusterveyden ja erikoissairaanhoidon integroidussa sairaalassa, kuten Pohjois-Kymen sairaalassa, sairaalahoitoa vaativat potilaat päätyvät kaikki samaan vuodeosastokokonaisuuteen erikoisalasta (myös yleislääketiede) riippumatta. Pietarsaaren sairaala / Jakobstads sjukhus: Jourbesöken registreras främst som primärhälsovård från 1.3.2013, vilket tydligt ses som minskat antal besök inom specialsjukvården. Verksamheten på psykiatrins dagavdelning registreras som öppenvårds-besök från 1.1.14, vilket ses som en minsking av antalet vårddygn. Pohjois-Pohjanmaan shp: Erikoissairaanhoidon talousluvut on laskettu vähentämällä kuntayhtymän luvuista Kehitysvammahuollon tulosalue ja perusterveydenhuolto. Ensihoidon tuotot on lisätty jäsenkuntamyyntiin. Päijät-Hämeen shp: Kirjanpidollinen erikoissairaanhoito sisältää meillä sekä ensihoidon että yleislääketieteen päivystyksen, päivystysosaston sekä suun terveydenhuollon päivystyksen. Suunnittelemme ja raportoimme lähtökohtaisesti tuolla tasolla. Sen vuoksi sarakkeen 2013 luvut ovat muuttuneet, koska vuosi sitten raportoimme vanhan toimintatavan mukaisesti. TAYS: Mukana Tays Sydänkeskus Oy:n ja Coxa Oy:n Taysin kautta myymien palvelujen suoritteet. Synnytysten määrä on laskenut. Vaasan shp: Tuotannossa avokäynnit ovat entisellään. Lähetteiden jakautumisessa eri lähettäjätahoille sairaalan sisäiset lähetteet ovat vähentyneet, mikä saa selityksensä muuttuneesta kirjaamiskäytännöstä. Vuoden takaiseen ajanjaksoon verrattuna olemme ottaneet käyttöön Y-talon, jossa on mm. päivystys, tämän back-up:na päivystysosasto, ja lisäksi mm. päiväkirurgia. Vuodepaikkojen määrää on sairaalassa samalla merkittävästi vähennetty. Siirtoviivepotilaiden määrä on kotiuttamishoitajatoiminnon käyttöönoton ansiosta olennaisesti vähentynyt. Nämä kaikki heijastuvat hoitojaksojen ja etenkin hoitopäivien määrän vähenemisenä. Toimintojen siirtymävaihe alkuvuonna 2014 näkyy myös pienenä notkahduksena päiväkirurgian luvuissa. Sairaaloiden tammi-huhtikuu 2014 Kuntaliitto

10 Osavuosikatsaus SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2013 KYSYNTÄ YHTEENSÄ: LÄHETTEET JA LÄHETTEET LÄHETTÄJÄRYHMITTÄIN Lähetteet Terveyskeskusten Yksityislääkäreiden Eri lähettäjätahojen osuudet 2014 yhteensä lähetteet lähetteet Terveys- Yksityis- Oman Muut muutos muutos muutos keskukset lääkärit klinikat kuin em:t Yhteensä Sairaala 2014 lkm % 2014 lkm % 2014 lkm % % % % % % Etelä-Karjalan ks 15163-665 -4,2 6736-266 -3,8 2842 9 0,3 44,4 18,7 26,7 10,2 100 Etelä-Pohjanmaan ks 26891-601 -2,2 14215-87 -0,6 4804-224 -4,5 52,9 17,9 10,8 18,4 100 HYKS sha 119854 2740 2,3 60408 1946 3,3 30017 323 1,1 50,4 25,0 17,7 6,9 100 Kainuun ks 9465-558 -5,6 5194-617 -10,6 1630-28 -1,7 54,9 17,2 16,1 11,8 100 Kanta-Hämeen ks 18623 336 1,8 9632-98 -1,0 3909 95 2,5 51,7 21,0 17,6 9,7 100 Keski-Pohjanmaan ks 11904-644 -5,1 5836-244 -4,0 1689-153 -8,3 49,0 14,2 28,3 8,5 100 Keski-Suomen ks 19998-452 -2,2 11508-624 -5,1 4041 176 4,6 57,5 20,2 4,9 17,4 100 Kymenlaakson ks 16757-669 -3,8 8205-42 -0,5 3322-344 -9,4 49,0 19,8 21,4 9,8 100 KYS 29907-1478 -4,7 14234-368 -2,5 4602-8 -0,2 47,6 15,4 14,2 22,8 100 Lapin ks 13571 492 3,8 8656 1 0,0 2737 173 6,7 63,8 20,2 8,2 7,8 100 Länsi-Pohjan ks 7104 246 3,6 4272 84 2,0 1359-111 -7,6 60,1 19,1 17,1 3,7 100 Mikkelin ks 10529-648 -5,8 5036-526 -9,5 2092 2 0,1 47,8 19,9 18,1 14,2 100 OYS 30278-412 -1,3 15267-449 -2,9 7032-248 -3,4 50,4 23,2 3,8 22,6 100 Pohjois-Karjalan ks 3350 23 0,7 57,4 22,5 7,3 12,8 100 Päijät-Hämeen ks 16937-654 -3,7 8931-621 -6,5 4440 1076 32,0 52,7 26,2 7,1 14,0 100 Satakunnan shp 26036 2345 9,9 10840 929 9,4 5575 12 0,2 41,6 21,4 23,8 13,2 100 Savonlinnan ks 6444 152 2,4 3172-234 -6,9 1231 28 2,3 49,2 19,1 14,7 17,0 100 TAYS 42059 1342 3,3 19924 386 2,0 7437 380 5,4 47,4 17,7 19,1 15,8 100 TYKS 32923 1693 5,4 12924 247 1,9 7306-357 -4,7 39,3 22,2 28,9 9,6 100 Vaasan ks 16338 95 0,6 9251 218 2,4 3269 73 2,3 56,6 20,0 16,4 7,0 100 Yhteensä *) 470781 2660 0,6 234241-365 -0,2 102684 897 0,9 56,2 24,6 19,2 0,0 100 Pohjois-Karjalan ks 14862-2104 -12,4 8525-1868 -18,0

11 Osavuosikatsaus KYSYNTÄ YHTEENSÄ: LÄHETTEET JA LÄHETTEET LÄHETTÄJÄRYHMITTÄIN Lähetteet Terveyskeskusten Yksityislääkäreiden Eri lähettäjätahojen osuudet 2014 yhteensä lähetteet lähetteet Terveys- Yksityis- Oman Muut muutos muutos muutos keskukset lääkärit klinikat kuin em:t Yhteensä Sairaala 2014 lkm % 2014 lkm % 2014 lkm % % % % % % Forssan sair. 4138 145 3,6 2356 179 8,2 398-88 -18,1 56,9 9,6 19,5 14,0 100 Hyvinkään sair. 14062-713 -4,8 8636-931 -9,7 3345 117 3,6 61,4 23,8 13,3 1,5 100 Iisalmen sair. 3845-25 -0,6 2129 69 3,3 866-36 -4,0 55,4 22,5 10,2 11,9 100 Jokilaakson sair. 2468-225 -8,4 1480-207 -12,3 260 90 52,9 60,0 10,5 11,6 17,9 100 Lohjan sair....... Loimaan aluesair. 3133 74 2,4 1999-55 -2,7 306 44 16,8 63,8 9,8 13,3 13,1 100 Länsi-Uudenmaan sair. 3543-141 -3,8 2106 63 3,1 791-82 -9,4 59,4 22,3 15,4 2,9 100 Oulaskankaan ja Visalan 3901-176 -4,3 2285-297 -11,5 597 116 24,1 58,6 15,3 2,2 23,9 100 Pieksämäen sair. 1625-118 -6,8 884 12 1,4 487 2 0,4 54,4 30,0 9,7 5,9 100 Pietarsaaren sair. 4412 374 9,3 2033 237 13,2 767 34 4,6 46,1 17,4 22,6 13,9 100 Pohjois-Kymen sair. 6442-157 -2,4 2639-126 -4,6 1221 60 5,2 41,0 19,0 18,3 21,7 100 Porvoon sair....... Raahen sair. 4179 228 5,8 1270-451 -26,2 683-38 -5,3 30,4 16,3 32,3 21,0 100 Salon aluesair. 5455-611 -10,1 3703-562 -13,2 775-82 -9,6 67,9 14,2 8,7 9,2 100 Turunmaan sair. 3287 279 9,3 1954 187 10,6 966-52 -5,1 59,4 29,4 4,8 6,4 100 Vakka-Suomen sair./tyk 3197 295 10,2 1993-78 -3,8 529 79 17,6 62,3 16,5 14,0 7,2 100 Valkeakosken sair. 4910-556 -10,2 3002-362 -10,8 631-38 -5,7 61,1 12,9 7,8 18,2 100 Vammalan sair. 1829-273 -13,0 1035-239 -18,8 340-4 -1,2 56,6 18,6 3,4 21,4 100 Varkauden sair. 3098-184 -5,6 1551-34 -2,1 381-18 -4,5 50,1 12,3 12,3 25,3 100 VSSHP psyk.tulosalue 1802 878-141 -13,8 126-23 -15,4 48,7 7,0 19,3 25,0 100 Yhteensä *) 73524-1784 -2,4 41933-2736 -6,1 13469 81 0,6 57,0 18,3 13,8 10,9 100 Kaikki yhteensä *) 544305 876 0,2 276174-3101 -1,1 116153 978 0,8 50,7 21,3 16,6 11,4 100 *) muutokset laskettu niistä, joista molempien vuosien vertailukelpoiset tiedot käytössä Pohjois-Karjalan keskussairaalan uusi päivystysrakenne (pth+esh=esh) vähentää lähetteitä yhteensä ja terveyskeskusten lähetteitä

12 Osavuosikatsaus SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2013 KYSYNTÄ: PÄIVYSTYSKÄYNNIT JA -SISÄÄNOTOT, YÖAIKAISET (22-07) Päivystyskäynnit Päivystyssisäänotot muutos joista klo 22-07 muutos joista klo 22-07 Sairaala 2014 lkm % lkm %-osuus 2014 lkm % lkm %-osuus Etelä-Karjalan ks 6494 482 8,0 1429 22,0 4103 204 5,2.. Etelä-Pohjanmaan ks 4820 241 5,3 677 14,0 3860-107 -2,7 786 20,4 HYKS sha 50056-728 -1,4.. 20271-210 -1,0.. Kainuun ks 5750 812 16,4 992 17,3 3292 327 11,0 541 16,4 Kanta-Hämeen ks 7289 185 2,6 1513 20,8 4224-60 -1,4 1288 30,5 Keski-Pohjanmaan ks 4855-779 -13,8 453 9,3 2865-249 -8,0 - Keski-Suomen ks 12456-30 -0,2.. 6807-297 -4,2.. Kymenlaakson ks 8304 706 9,3 1703 20,5 3480-952 -21,5 413 11,9 KYS 13271 121 0,9 1619 12,2 8126-171 -2,1 2503 30,8 Lapin ks 6028 120 2,0.. 3737 159 4,4.. Länsi-Pohjan ks 4049-103 -2,5 471 11,6 2219 28 1,3 645 29,1 Mikkelin ks 6212 401 6,9 913 14,7 3269-139 -4,1.. OYS 14902-527 -3,4.. 9153 97 1,1.. Pohjois-Karjalan ks 5995 414 7,4 1472 24,6 Päijät-Hämeen ks 10812 256 2,4 1830 16,9 5068 939 22,7 1140 22,5 Satakunnan shp 9852 179 1,9-6370 -317-4,7 - Savonlinnan ks 4309 459 11,9 528 12,3 1690 38 2,3 172 10,2 TAYS 21069 886 4,4 3011 14,3 11714 68 0,6 3881 33,1 TYKS.... 6925 286 4,3 2332 33,7 Vaasan ks 7460-253 -3,3 1084 14,5 3805-134 -3,4 777 20,4 Yhteensä *) 197988 2428 1,2 116973-76 -0,1 Pohjois-Karjalan ks yhdistetty pth+esh 21247 9546 81,6 2289 10,8

13 Osavuosikatsaus KYSYNTÄ: PÄIVYSTYSKÄYNNIT JA -SISÄÄNOTOT, YÖAIKAISET (22-07) Päivystyskäynnit Päivystyssisäänotot muutos joista klo 22-07 muutos joista klo 22-07 Forssan sair. 3140-194 -5,8 485 15,4 661-53 -7,4 87 13,2 Hyvinkään sair. 7889-22 -0,3.. 3546-419 -10,6.. Iisalmen sair. 440-130 -22,8...... Jokilaakson sair..... 86 6 7,5 9 10,5 Lohjan sair......... Loimaan aluesair. 3972 510 12,8 971-18 -1,8 234 24,1 Länsi-Uudenmaan sair. 2395-227 -8,7...... Oulaskankaan ja Visalan tulos 1575-112 -6,6.. 1562-40 -2,5.. Pieksämäen sair. 896 27 3,1-318 11 3,6 - Pietarsaaren sair. 337-1480 -81,5.. 1132-39 -3,3 285 25,2 Pohjois-Kymen sair. 4307-41 -0,9 579 13,4 1837 112 6,5 205 11,2 Porvoon sair......... Raahen sair..... 503-101 -16,7 103 20,5 Salon aluesair. 2601-322 -11,0 284 10,9 1400-76 -5,1 388 27,7 Turunmaan sair. 30 1 3,4...... Vakka-Suomen sair./tyks 2214-547 -19,8 441 19,9 494 277 127,6 135 27,3 Valkeakosken sair. 2352 173 7,9 536 22,8 944-98 -9,4 252 26,7 Vammalan sair. 338 53 18,6.. 373-70 -15,8 69 18,5 Varkauden sair. 565 17 3,1.. 495-28 -5,4.. VSSHP psyk.tulosalue.... 219-90 -29,1 45 20,5 Yhteensä *) 28742-1324 -4,4 14541-626 -4,1 Kaikki yhteensä *) 226730 1104 0,5 *) muutokset laskettu niistä, joista molempien vuosien tiedot käytössä Huom! Pohjois-Karjalan keskussairaalassa on yhdistetty päivystys ja luotu päivystyksen uusi toiminta-, rakenne- ja laskutuskonsepti, jossa päivystyskäynnit ovat erikoissairaanhoitoa. Luku 21 247 on muualla käytetyn rakenteen pth:n ja esh:n päivystyskäynnit yhteensä. Koska käyntejä ei eritellä toiminnassa tai laskutuksessa erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon käynneiksi, niitä ei voida myöskään eritellä tilastoissa. VSSHP:n Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksen (EPLL) ja TYKSin erikoisalojen erikoissairaanhoidon päivystysten käyntejä ei saatu vielä raportoitua yhteensä. Pietarsaaren sairaalan päivystyspoliklinikka siirtyi 1.3.2013 lähtien perusterveydenhuoltoon.

14 Osavuosikatsaus SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2013 KYSYNTÄ: SAIRAALASSA TAI SAIRAALAN YHTEYDESSÄ TOIMIVA YHTEISPÄIVYSTYKSEN (PTH+ESH) KÄYNNIT, YÖAIKAISET (22-07) KÄYNNIT JA YHTEISPÄIVYSTYSKÄYNNEISTÄ PTH-KÄYNNIT Yhteispäivystyksen päivystyskäynnit Yhteispäivystyskäynneistä yhteensä pth-käynnit muutos joista klo 22-07 muutos Sairaala 2014 lkm % lkm %-osuus 2014 lkm % Etelä-Karjalan ks 13362 1022 8,3 3005 22,5 8092 727 9,9 Etelä-Pohjanmaan ks 9957 276 2,9 2736 27,5 1249 135 12,1 HYKS sha 8825-4767 -35,1.. 8825-4767 -35,1 Kainuun ks 6154-423 -6,4 253 4,1 6154-423 -6,4 Kanta-Hämeen ks 15395 1364 9,7 2796 18,2 9524 1155 13,8 Keski-Pohjanmaan ks 12381-685 -5,2 1899 15,3 8570-133 -1,5 Keski-Suomen ks 28536 1006 3,7.. 18741 939 5,3 Kymenlaakson ks 5259 287 5,8.. 2975 KYS 11854 503 4,4 2852 24,1 11854 503 4,4 Lapin ks 9837 366 3,9 326 3,3 9511 40 0,4 Länsi-Pohjan ks 6607-850 -11,4 1131 17,1 6607-850 -11,4 Mikkelin ks 8620-93 -1,1 1111 12,9.. OYS 28619 537 1,9.. 19047 600 3,3 Pohjois-Karjalan ks 19885 10057 102,3 2261 11,4.. Päijät-Hämeen ks 15885 1754 12,4.... Satakunnan shp 22867 63 0,3-13015 -116-0,9 Savonlinnan ks 11974 1628 15,7.... TAYS 18809-194 -1,0 3362 17,9 18809-194 -1,0 TYKS 31041 4503 17,0 4851 15,6.. Vaasan ks 1164-39 -3,2 1158-45 -3,7 Yhteensä *) 287031 16315 6,0

15 Osavuosikatsaus KYSYNTÄ: SAIRAALASSA TAI SAIRAALAN YHTEYDESSÄ TOIMIVA YHTEISPÄIVYSTYKSEN (PTH+ESH) KÄYNNIT, YÖAIKAISET (22-07) KÄYNNIT JA YHTEISPÄIVYSTYSKÄYNNEISTÄ PTH-KÄYNNIT Yhteispäivystyksen päivystyskäynnit Yhteispäivystyskäynneistä yhteensä pth-käynnit muutos joista klo 22-07 muutos Forssan sair. 3149-39 -1,2 444 14,1 1950 64 3,4 Hyvinkään sair. 10355-53 -0,5 1777 17,2.. Iisalmen sair. 5145-2587 -33,5.... Jokilaakson sair. 4810-421 -8,0 544 11,3 4810-421 -8,0 Lohjan sair....... Loimaan aluesair. 1695.... Länsi-Uudenmaan sair. 3796-155 -3,9.. 1653 69 4,4 Oulaskankaan ja Visalan tulosal 7117-285 -3,9.. 5655-159 -2,7 Pieksämäen sair. - - - Pietarsaaren sair. 10875 362 3,3 10706 Pohjois-Kymen sair. 14193-25 -0,2 1206 8,5 9886 16 0,2 Porvoon sair....... Raahen sair. 6028 505 9,1.... Salon aluesair....... Turunmaan sair. - - - Vakka-Suomen sair./tyks 3462 513 17,4 -.. Valkeakosken sair. 5223 220 4,4 634 12,1 5223 220 4,4 Vammalan sair. 7095 32 0,5 536 7,6 7095 32 0,5 Varkauden sair. - - - VSSHP psyk.tulosalue...... Yhteensä *) Kaikki yhteensä *) *) muutokset laskettu niistä, joista molempien vuosien tiedot käytössä Pohjois-Karjalan keskussairaalassa em. uusi päivystysrakenne

16 Osavuosikatsaus SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2013 ENSIKÄYNNIT, KAIKKI KÄYNNIT YHTEENSÄ, HOITOJAKSOT JA HOITOPÄIVÄT Ensikäynnit Kaikki käynnit yhteensä Hoitojaksot Hoitopäivät muutos muutos muutos muutos Sairaala 2014 lkm % 2014 lkm % 2014 lkm % 2014 lkm % Etelä-Karjalan ks 8388-284 -3,3 62401 1276 2,1 6441 128 2,0 27820-855 -3,0 Etelä-Pohjanmaan ks 12432-653 -5,0 128564-2018 -1,5 7634-370 -4,6 38074-2404 -5,9 HYKS sha 67416 2947 4,6 580709 23708 4,3 40833-1009 -2,4 189162-10512 -5,3 Kainuun ks 6732 433 6,9 46479 3507 8,2 5464 906 19,9 23442-2629 -10,1 Kanta-Hämeen ks 10851-613 -5,3 81932 2981 3,8 8787-19 -0,2 33993 20 0,1 Keski-Pohjanmaan ks 6689 269 4,2 40559-795 -1,9 4613-319 -6,5 19205-714 -3,6 Keski-Suomen ks 15612-314 -2,0 102085 1167 1,2 11250-737 -6,1 33658-2420 -6,7 Kymenlaakson ks 9310-97 -1,0 62625 4216 7,2 5559-1259 -18,5 29726-5104 -14,7 KYS 18266 492 2,8 140225 5604 4,2 15524-637 -3,9 59446-5281 -8,2 Lapin ks 9951-1 0,0 58410 5456 10,3 7315 759 11,6 33407 2046 6,5 Länsi-Pohjan ks 4693 155 3,4 43335 2881 7,1 3546-60 -1,7 14849-569 -3,7 Mikkelin ks 7638-389 -4,8 52508 2839 5,7 4949-196 -3,8 25635-2283 -8,2 OYS 19038 584 3,2 155193 3434 2,3 15562-236 -1,5 72992-2 0,0 Pohjois-Karjalan ks 10778-1198 -10,0 94582 7124 8,1 9765 263 2,8 44442-1143 -2,5 Päijät-Hämeen ks 12037 144 1,2 147597 287 0,2 14175 865 6,5 47435-3713 -7,3 Satakunnan shp 12502 336 2,8 122232 3429 2,9 11102-3 0,0 50238-2708 -5,1 Savonlinnan ks 4324 49 1,1 30100 819 2,8 3745-162 -4,1 14738 134 0,9 TAYS 21063-983 -4,5 185028 7454 4,2 23363 319 1,4 95721 798 0,8 TYKS 33104 166340 11174 7,2 16131-1236 -7,1 62702-1641 -2,6 Vaasan ks 11057-478 -4,1 80731-184 -0,2 8388-503 -5,7 31763-3906 -11,0 Yhteensä *) 268777 399 0,1 2381635 84359 3,7 224146-3506 -1,5 948448-42886 -4,3

17 Osavuosikatsaus ENSIKÄYNNIT, KAIKKI KÄYNNIT YHTEENSÄ, HOITOJAKSOT JA HOITOPÄIVÄT Ensikäynnit Kaikki käynnit yhteensä Hoitojaksot Hoitopäivät muutos muutos muutos muutos Sairaala 2014 lkm % 2014 lkm % 2014 lkm % 2014 lkm % Forssan sair. 2644 39 1,5 18369 421 2,3 1880-193 -9,3 9142-802 -8,1 Hyvinkään sair. 7601 495 7,0 73911 1504 2,1 6090 77 1,3 47647-3010 -5,9 Iisalmen sair. 3501 61 1,8 27620-1175 -4,1 1506-690 -31,4 7636-1122 -12,8 Jokilaakson sair. 1872 61 3,4 7384 259 3,6 824 123 17,5 2116 428 25,4 Lohjan sair......... Loimaan aluesair. 2957 17132 1399 0 0,0 5397-558 -9,4 Länsi-Uudenmaan sair. 2343-308 -11,6 23026-836 -3,5 2078 150 7,8 8240 33 0,4 Oulaskankaan ja Visalan tulos 2161-182 -7,8 15564-371 -2,3 2252-75 -3,2 14562-381 -2,5 Pieksämäen sair. 1534-42 -2,7 8318 112 1,4 567 16 2,9 2513 260 11,5 Pietarsaaren sair. 2930-204 -6,5 15790-1337 -7,8 1763-235 -11,8 7043-1379 -16,4 Pohjois-Kymen sair. 3964-89 -2,2 23960-577 -2,4 3653 55 1,5 12727 529 4,3 Porvoon sair......... Raahen sair. 2323-208 -8,2 13978-250 -1,8 1262-118 -8,6 4266-539 -11,2 Salon aluesair. 4491-111 -2,4 22653-1090 -4,6 2683-690 -20,5 9921-2319 -18,9 Turunmaan sair. 2578 13267 596 4,7 578-32 -5,2 3384-128 -3,6 Vakka-Suomen sair./tyks 3023 17309 2181 14,4 809 35 4,5 3696 219 6,3 Valkeakosken sair. 3050-181 -5,6 16991 617 3,8 1764-120 -6,4 17306-137 -0,8 Vammalan sair. 1352 176 15,0 14218-336 -2,3 844-166 -16,4 5555-1751 -24,0 Varkauden sair. 1808 31 1,7 8398-4 0,0 971-125 -11,4 5242-2010 -27,7 VSSHP psyk.tulosalue 1493 38309 1049 2,8 547-48 -8,1 11670-1231 -9,5 Yhteensä *) 41574-462 -1,1 359065 763 0,2 31470-2036 -6,1 178063-13898 -7,2 Kaikki yhteensä *) 310351-63 0,0 2740700 85122 3,2 255616-5542 -2,1 1126511-56784 -4,8 *) muutokset laskettu niistä, joista molempien vuosien vertailukelpoiset tiedot käytössä

18 Osavuosikatsaus SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2013 KOOSTE KESKEISISTÄ TIEDOISTA KYSYNTÄ ASIAKKAAT PALVELUT Lähetteet Päiv.käynnit Palv. käyttäneet Käynnit yht. Hoitojaksot Synnytykset Keisari- Leikkaukset 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos leikk:ten 2014 muutos Sairaala lkm % lkm % lkm % lkm % lkm % lkm % %-osuus lkm % Etelä-Karjalan ks 15163-4,2 6494 8,0 25812-1,0 62401 2,1 6441 2,0 361 1,4 18,0 3783-3,1 Etelä-Pohjanmaan ks 26891-2,2 4820 5,3 39458-1,5 128564-1,5 7634-4,6 644-4,7 18,0 4352-11,3 HYKS sha 119854 2,3 50056-1,4 211435 3,7 580709 4,3 40833-2,4 4623-1,7 18,8 25142-1,2 Kainuun ks 9465-5,6 5750 16,4 18857 4,9 46479 8,2 5464 19,9 239 4,4 20,9 1960-5,9 Kanta-Hämeen ks 18623 1,8 7289 2,6 30710-0,4 81932 3,8 8787-0,2 513-3,0 14,0 3613-0,1 Keski-Pohjanmaan ks 11904-5,1 4855-13,8 21902-1,1 40559-1,9 4613-6,5 436 5,3 14,0 1956-17,7 Keski-Suomen ks 19998-2,2 12456-0,2 52800-0,1 102085 1,2 11250-6,1 969-4,4 16,5 5477 3,6 Kymenlaakson ks 16757-3,8 8304 9,3 25883-3,7 62625 7,2 5559-18,5 438-11,7 14,6 3541-6,1 KYS 29907-4,7 13271 0,9 51071-0,1 140225 4,2 15524-3,9 743 1,2 13,3 7404-2,2 Lapin ks 13571 3,8 6028 2,0 5289 5,6 58410 10,3 7315 11,6 365-13,7 14,5 3283 8,6 Länsi-Pohjan ks 7104 3,6 4049-2,5 16260 8,7 43335 7,1 3546-1,7 194-9,8 13,9 2060 14,7 Mikkelin ks 10529-5,8 6212 6,9 20525 2,8 52508 5,7 4949-3,8 261-6,8 21,1 2320 2,0 OYS 30278-1,3 14902-3,4 61757 1,1 155193 2,3 15562-1,5 1348-7,1 17,4 10222-0,4 Pohjois-Karjalan ks 94582 8,1 9765 2,8 498 0,2 14,3 4437 2,0 Päijät-Hämeen ks 16937-3,7 10812 2,4 51279 3,7 147597 0,2 14175 6,5 590-5,4 17,8 5331 2,8 Satakunnan shp 26036 9,9 9852 1,9 37309 2,8 122232 2,9 11102 0,0 667-1,3 20,4 4848-1,6 Savonlinnan ks 6444 2,4 4309 11,9 11426 1,8 30100 2,8 3745-4,1 97-14,9 20,6 1307-12,9 TAYS 42059 3,3 21069 4,4 75771 1,1 185028 4,2 23363 1,4 1694-15,2 13,6 11281 2,2 TYKS 32923 5,4 5874 6,8 69494 7,0 166340 7,2 16131-7,1 1328 2,0 15,7 8927-2,7 Vaasan ks 16338 0,6 7460-3,3 28675-0,5 80731-0,2 8388-5,7 475 8,0 16,2 3143-2,5 Yhteensä *) 470781 0,6 197988 1,2 893648 2,5 2381635 3,7 224146-1,5 16483-4,0 16,8 114387-1,2 Pohjois-Karjalan ks 14862-12,4 21247 81,6 37935 13,8

19 Osavuosikatsaus KOOSTE KESKEISISTÄ TIEDOISTA KYSYNTÄ ASIAKKAAT PALVELUT Lähetteet Päiv.käynnit Palv. käyttäneet Käynnit yht. Hoitojaksot Synnytykset Keisari- Leikkaukset 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos leikk:ten 2014 muutos Sairaala lkm % lkm % lkm % lkm % lkm % lkm % %-osuus lkm % Forssan sair. 4138 3,6 3140-5,8 8400 2,1 18369 2,3 1880-9,3-574 -7,7 Hyvinkään sair. 14062-4,8 7889-0,3 24509-0,3 73911 2,1 6090 1,3 616 13,2 15,3 2546-5,5 Iisalmen sair. 3845-0,6 440-22,8.. 27620-4,1 1506-31,4-792 -11,0 Jokilaakson sair. 2468-8,4.. 3639 5,2 7384 3,6 824 17,5-737 16,6 Lohjan sair........... 327 4,5 11,0.. Loimaan aluesair. 3133 2,4 3972 9277 9,4 17132 1399 0,0-744 -8,1 Länsi-Uudenmaan sair. 3543-3,8 2395-8,7 8703-4,7 23026-3,5 2078 7,8-799 1,7 Oulaskankaan ja Visala 3901-4,3 1575-6,6 6178-3,7 15564-2,3 2252-3,2 337 0,3 8,3 988-10,1 Pieksämäen sair. 1625-6,8 896 3,1.. 8318 1,4 567 2,9-390 0,0 Pietarsaaren sair. 4412 9,3 337-81,5 7532-10,9 15790-7,8 1763-11,8 135 9,8 14,1 531-13,9 Pohjois-Kymen sair. 6442-2,4 4307-0,9 11291-0,5 23960-2,4 3653 1,5-1365 -8,1 Porvoon sair........... 269-8,8 20,4.. Raahen sair. 4179 5,8.. 6523 8,6 13978-1,8 1262-8,6-762 -6,5 Salon aluesair. 5455-10,1 2601-11,0 10494-3,9 22653-4,6 2683-20,5 213-14,5 15,5 992-12,1 Turunmaan sair. 3287 9,3 30 3,4 6522 5,9 13267 4,7 578-5,2-835 -3,9 Vakka-Suomen sair./ty 3197 10,2 2214-19,8 7824 3,1 17309 14,4 809 4,5-769 5,6 Valkeakosken sair. 4910-10,2 2352 7,9 9101 2,1 16991 3,8 1764-6,4-864 -14,4 Vammalan sair. 1829-13,0 338 18,6 4936 2,2 14218-2,3 844-16,4-548 5,2 Varkauden sair. 3098-5,6 565 3,1 4093 3,7 8398 0,0 971-11,4-123 -3,1 VSSHP psyk.tulosalue 1802.. 6102-1,0 38309 2,8 547-8,1 - - Yhteensä *) 73524-2,4 28742-4,4 135124 0,4 359065 0,2 31470-6,1 1897 2,0 14,0 14359-5,7 Kaikki yhteensä *) 544305 0,2 226730 0,5 1028772 2,2 2740700 3,2 255616-2,1 18380-3,4 16,5 128746-1,7 *) muutokset laskettu niistä, joista molempien vuosien vertailukelpoiset tiedot käytössä

20 Osavuosikatsaus SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2013 KOOSTE LEIKKAUKSISTA Leikkaukset Elektiiviset leikkaukset Päiväkir. leikkaukset Kirurgia 1) Naist. ja synn. Knk-taudit Silmätautien yhteensä yhteensä osuus yhteensä osuus yhteensä yhteensä yhteensä yhteensä 2014 muutos 2014 muutos kaikista 2014 muutos elekt:sta 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos Sairaala lkm % lkm % % lkm % % lkm % lkm % lkm % lkm % Etelä-Karjalan ks 3783-3,1 2868 0,3 75,8 1147-7,4 40,0 2127-1,4 393-15,3 195-10,6 1021-0,3 Etelä-Pohjanmaan ks 4352-11,3 3626-9,2 83,3 1906-4,1 52,6 2779 1,0 491-12,0 371 2,5 608-8,3 HYKS sha 25142-1,2 18880-1,4 75,1 10111 0,0 53,6 13151-3,5 2317-7,0 1913-9,4 3735 19,1 Kainuun ks 1960-5,9 1474-8,9 75,2 709-13,6 48,1 1268-8,6 254 3,3 115 43,8 201-28,0 Kanta-Hämeen ks 3613-0,1 2818-2,3 78,0 1664-4,2 59,0 2478 1,4 345 7,1 298-5,1 392-14,6 Keski-Pohjanmaan ks 1956-17,7 1816-5,3 92,8 1002-23,6 55,2 1253-5,1 225-19,6 136-48,7 252-6,3 Keski-Suomen ks 5477 3,6 4091 4,0 74,7 2483 15,8 60,7 3253 4,5 548-2,5 501 8,4 806 17,3 Kymenlaakson ks 3541-6,1 2870-6,1 81,1 1335-0,4 46,5 1986-7,8 256-16,1 295 11,7 623-1,0 KYS 7404-2,2 5792-2,7 78,2 2336-4,7 40,3 4382-2,6 530 4,1 512-3,8 976-7,3 Lapin ks 3283 8,6 2048 1,0 62,4 1146 8,0 56,0 1758-14,4 261-8,7 194-1,5 392 2,1 Länsi-Pohjan ks 2060 14,7 1716 15,5 83,3 1129 27,4 65,8 1332 19,1 167-13,9 221 28,5 292-6,4 Mikkelin ks 2320 2,0 1800 1,2 77,6 1124 3,5 62,4 1450 1,7 197 4,8 188-4,6 443 6,5 OYS 10222-0,4 7642-1,2 74,8 3552-10,9 46,5 4805-0,5 833-1,5 772-6,0 1320 0,3 Pohjois-Karjalan ks 4437 2,0 3396 0,2 76,5 1660 0,4 48,9 2492 6,0 438 2,6 366-10,9 629 5,5 Päijät-Hämeen ks 5331 2,8 4426 3,2 83,0 2868 9,6 64,8 3202 1,6 508 10,7 391-10,5 1179 17,8 Satakunnan shp 4848-1,6 3964 0,4 81,8 2021-2,4 51,0 2741 0,8 387-4,2 418-5,6 1010-3,3 Savonlinnan ks 1307-12,9 1103-11,6 84,4 520-24,5 47,1 873-11,2 109-10,7 82-8,9 130-28,6 TAYS 11281 2,2 7958 3,1 70,5 3242 10,9 40,7 4571 1,1 743-26,8 942 3,5 1762 15,2 TYKS 8927-2,7 6811-5,3 76,3 3721-0,6 54,6 5630-2,1 900 5,3 874-6,8 1139-8,7 Vaasan ks 3143-2,5 2415-2,7 76,8 1378-4,0 57,1 1962-1,2 329 16,7 269-18,5 386 7,8 Yhteensä *) 114387-1,2 87514-1,3 76,5 45054-0,5 51,5 63493-1,3 10231-5,4 9053-5,3 17296 4,3

21 Osavuosikatsaus KOOSTE LEIKKAUKSISTA Leikkaukset Elektiiviset leikkaukset Päiväkir. leikkaukset Kirurgia 1) Naist. ja synn. Knk-taudit Silmätautien yhteensä yhteensä osuus yhteensä osuus yhteensä yhteensä yhteensä yhteensä 2014 muutos 2014 muutos kaikista 2014 muutos elekt:sta 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos Sairaala lkm % lkm % % lkm % % lkm % lkm % lkm % lkm % Forssan sair. 574-7,7 574-7,7 100,0 398 1,8 69,3 486-5,6 46-8,0 18 12,5 - Hyvinkään sair. 2546-5,5 2096-2,7 82,3 1241-5,2 59,2 1925-3,3 333 2,5 214-30,3 - Iisalmen sair. 792-11,0 763-12,2 96,3 478-5,3 62,6 357-24,5 120 10,1 155-13,9 160 11,1 Jokilaakson sair. 737 16,6 690 37,5 93,6 426 60,8 61,7 737 16,6 53-8,6 4-42,9 - Lohjan sair............... Loimaan aluesair. 744-8,1 663-6,1 89,1 576 86,9 603-10,9 90 20,0 47-19,0 3-72,7 Länsi-Uudenmaan sair. 799 1,7 705 0,6 88,2 336-8,4 47,7 631 0,0 87 7,4 74 5,7 - Oulaskankaan ja Visala 988-10,1 836-10,6 84,6 515-15,8 61,6 701-13,8 188-3,1 99 12,5 - Pieksämäen sair. 390 0,0 363-1,9 93,1 246 10,3 67,8 342-7,1 18-14,3-3 Pietarsaaren sair. 531-13,9 488-13,3 91,9 241-37,4 49,4 310-13,4 93 9,4 43-4,4 85-29,2 Pohjois-Kymen sair. 1365-8,1 1063-3,0 77,9 590 5,2 55,5 1045-7,4 207-14,1 101-9,8 - Porvoon sair............... Raahen sair. 762-6,5 684-5,3 89,8 329 5,4 48,1 672-3,7 49-29,0 41-12,8 - Salon aluesair. 992-12,1 784-4,9 79,0 437-6,0 55,7 709-16,1 164-1,2 119 43,4 - Turunmaan sair. 835-3,9 835-3,9 100,0 528-9,4 63,2 511 5,1 53 15,2 42-36,4 303 6,3 Vakka-Suomen sair./ty 769 5,6 694 8,9 90,2 495 7,6 71,3 534-6,0 135 11,6 40 2,6 60 Valkeakosken sair. 864-14,4 825-12,0 95,5 606-6,2 73,5 579-18,2 177-6,3 99-11,6 - Vammalan sair. 548 5,2 531 4,9 96,9 345 7,8 65,0 402-15,0 106 2550,0 - - Varkauden sair. 123-3,1 123-3,1 100,0 123-3,1 100,0 - - - - VSSHP psyk.tulosalue - - - - - - - Yhteensä *) 14359-5,7 12717-3,2 88,6 7334-2,6 57,7 10544-7,2 1919 4,6 1096-11,1 614 9,6 Kaikki yhteensä *) 128746-1,7 100231-1,6 77,9 52388-0,8 52,3 74037-2,2 12150-3,9 10149-5,9 17910 4,5 *) muutokset laskettu niistä, joista molempien vuosien vertailukelpoiset tiedot käytössä 1) yleiskirurgia, ortopedia, gastrokirurgia jne. yht.

22 Osavuosikatsaus SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2014 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2013 KOOSTE LEIKKAUKSISTA - jatkoa Suu- ja leukakirurgia Plastiikkakirurgia Lastenkirurgia Neurokirurgia Kaihileikkaukset Lonkan ja polven tekonivell. yhteensä yhteensä yhteensä yhteensä yhteensä joista leikkaukset yht. joista 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos 2014 muutos molemp. 2014 muu- lonkan Sairaala lkm % lkm % lkm % lkm % lkm % %-osuus lkm tos % %-osuus Etelä-Karjalan ks 5 400,0...... 385 0,8 257 27,9 45,5 Etelä-Pohjanmaan ks 74-25,3 166-10,3 134 5,5 66-9,6 494-14,5 16,0 277-17,1 45,5 HYKS sha 438 8,7 1449 10,6 1035-18,1 1104-0,5 1889 42,6 1,9 737-3,9 54,0 Kainuun ks 8-52,9 26 4,0 41 86,4-173 -33,5 69,9 142-11,8 37,3 Kanta-Hämeen ks 85 25,0 175 9,4 114 12,9-334 -16,1 35,0 144-13,3 50,0 Keski-Pohjanmaan ks 38-9,5 42-27,6 34 61,9-216 -6,1 23,1 120-16,7 53,3 Keski-Suomen ks 307 2,7 257 7,5 132-1,5.. 574 31,4 39,9 309 20,7 46,9 Kymenlaakson ks 34-8,1 -.. - 587-1,3 9,9 243 30,6 47,7 KYS 83 9,2 405-0,5 226-1,7 659 2,5 571-11,3 478-1,4 43,9 Lapin ks 193-20,9 169 74,2 83-14,4-284 1,4 51,1 181-7,2 54,1 Länsi-Pohjan ks 72 5,9 15-40,0 78-11,4 9-25,0 223-18,6 12,6 157 37,7 49,7 Mikkelin ks 37-19,6 113-0,9 32 77,8-433 5,4 5,1 112-8,9 40,2 OYS 400 7,8 566-10,2 456 17,2 440 5,0 777 2,4 22,9 353 5,4 55,0 Pohjois-Karjalan ks 78-35,5 186-25,6 82-13,7-491 4,0 48,7 250-3,1 50,0 Päijät-Hämeen ks 88 6,0 115 2,7 95 3,3-898 20,9 0,7 255-35,1 53,3 Satakunnan shp 92 8,2-180 5,3-751 -4,9 0,0 330 15,0 47,6 Savonlinnan ks 39-9,3 114 11,8 28 27,3 36 5,9 128-26,4 32,8 109 6,9 37,6 TAYS 250 17,4 473 5,3 424 1,0 657 4,3 1324 20,6 38,5 890 5,1 48,9 TYKS 384 0,5 264-20,7 429-16,7 413 11,9 927-4,5 22,0 601 35,1 53,7 Vaasan ks 37 8,8 71 12,7 62-50,4 8 0,0 431 31,4 23,2 149 2,1 50,3 Yhteensä *) 2742 0,4 4606 1,0 3665-6,7 3392 2,9 11890 6,6 18,2 6094 2,5 49,4