Vanhusneuvosto Kuntoutuskeskuksen esittely 27.3.2014 Jouko Saramies
Eksoten visio, missio, arvot ja tavoitteet 2014 2016 Visio Olemme valtakunnallinen edelläkävijä, joka tarjoaa laadukkaat ja riittävät sosiaali ja terveydenhuollon palvelut kustannustehokkaasti. Olemme Tuloksellisin kustannustehokkaana toimijana Paras hyvinvoinnin ja terveyshyötyjen lisäämisessä Innovatiivisin teknologian hyödyntämisessä Innostavin ja iloisin työyhteisönä Arvot Asiakaslähtöisyys Vastuullisuus Oikeudenmukaisuus Avoimuus Tuloksellisuus
Historiaa Paikallissairaalan kuntainliitto 1962 1966 Paikallissairaalat terveyskeskuksiin 1977 Pitkäaikaispotilaita koska kotipalvelu kehittymätön, asunnot huonoja tai yhteydet omaisiin katkenneet Kustannukset korkeat kuntien lausuntojen mukaan alkaen vuodesta 1968 Sosiaali ja terveystoimi yhdistettiin 1974 Osastot 5 ja 6 vuonna 1990 1992 Peruskorjaukset vanhassa osassa 2007 2008
ETELÄ KARJALAN SOSIAALI JA TERVEYSPIIRI
Tavoite: Suomen paras lean johdettu kuntoutussairaala
Enemmän toimintakykyä kuntoutujalle
Asiakaslähtöisyys on tavoite ja toimintatapa, jossa palvelu tai tuote pyritään tekemään mahdollisimman hyvin asiakkaiden tarpeita vastaavaksi Asiakaslähtöisissä sosiaali ja terveyspalveluissa korostetaan asiakkaan palvelu ja hoidontarpeen mukaista palveluiden tuottamista ja asiakkaan ja potilaan ohjaamista palvelujen piiriin oikeaan aikaan ja oikeaan paikkaan. Asiakaslähtöisyys tarkoittaa asiakkaan vahvaa osallisuutta palvelutapahtumassa sekä ymmärrettävän kielen käyttöä ja hyvää käytöstä asiakkaan kanssa asioitaessa. Asiakkaan ja potilaan erilaisuutta ja arvokkuutta kunnioitetaan ja palveluja kehitetään asiakkailta saadun palautteen mukaisesti.
Vastuullisuus on sitoutumista yhteisiin tavoitteisiin. Asiakas kantaa vastuuta oman terveytensä ja hyvinvointinsa ylläpidosta. Vastuullisuus työyhteisössä tarkoittaa yhteisiin tavoitteisiin sitoutumista ja toimimista yhteisten arvojen mukaisesti. Päättäjillä, johtajilla, esimiehillä ja työntekijöillä on yhteinen vastuu tuloksellisesta toiminnasta ja taloudesta. Jokainen kantaa vastuun itsestään, toiminnastaan päätöksentekijänä tai omassa työyhteisössään. Epäkohdat tuodaan esille avoimesti ja rakentavasti sovittujen pelisääntöjen mukaisesti ja niistä opitaan.
Oikeudenmukaisuus korostaa erityisesti ihmisarvoa ja oikeudenmukaista kohtelua, mikä on kaiken hoitamisen ja huolenpidon ydinasioita. Samanlaisessa hoito ja palvelutarpeessa oleville tarjotaan samalla periaatteella hoitoa ja palveluja. Toimintaa ohjaavat yhtenäiset kriteerit. Oikeudenmukaisuus on myös kustannusten tasapuolista jakamista palvelun ja hoidon toteuttamiseksi. Henkilöstön oikeudenmukainen kohtelu on yhdenmukaisten toimintatapojen noudattamista, mikä ilmenee töiden tasapuolisena jakamisena, samanlaisen palkan maksamisena samanlaisesta työstä sekä tasapuolisena rekrytointina ja henkilöstön muuna kohteluna.
Ihmisen arvokkuuden kunnioittaminen takaa ihmisten perustavanlaatuisen samanarvoisuuden. Sinä voit olla rikkaampi ja vaikutusvaltaisempi kuin minä ja kuulua toiseen (etniseen tai uskonnolliseen) ryhmään. Mutta jos kohtelet minua kohteliaasti ja kunnioittavasti, kerrot tunnustavasi asemani: sen, että olen yhtä paljon ihminen kuin Sinäkin. Jos kohdatessamme sekä puhut että kuuntelet, myönnät, että minullakin on kokemuksia, ajatuksia ja maailmankatsomus, että minullakin voi olla kuulemisen arvoista sanottavaa.
Avoimuus on toiminnan läpinäkyvyyttä, avointa viestintää ja tiedottamista sekä päätösten perustelemista. Sosiaali ja terveyspiiri on vuoropuhelun salliva työyhteisö, jossa on tilaa erilaisille mielipiteille. Avoimuuteen kuuluu myös toimiva palautejärjestelmä.
Tuloksellisuus on kustannusten sekä palveluiden ja hoidon vaikuttavuutta, tehokkuutta ja mittaamista, suunnitelmallisuutta ja sovittujen asioiden edistämistä. Tuloksellinen johtaminen ja työskentely edellyttävät toiminnan ja talouden periaatteiden tuntemista ja itsensä ja oman työyksikön aktiivista kehittämistä
Ketä hoidetaan? iäkkäät ja/tai muistisairaat henkilöt, joilla on akuutti sairaus ja joiden toipuminen edellyttää aktiivista kuntoutusta ortopedis traumatologis fysiatriset potilaat, jotka tarvitsevat ja jotka hyötyvät sairaalatasoisesta kuntoutuksesta psykogeriatriset kuntoutuspotilaat aivohalvauspotilaat ja muut neurologista kuntoutusta tarvitsevat potilaat lonkkamurtuma/proteesi potilaat polviproteesileikkausten (kuntoutus vaativaa tai komplikaatioita) ja amputaatioiden jatkokuntoutuspotilaat selkäydinvammapotilaat Palliatiivista sairaala hoitoa ja saattohoitoa tarvitsevat potilaat
Prosessi Kuntoutujien valinta Keskussairaalassa kuntoutuksen tiimi, joka valitsee tietyin kriteerein ne henkilöt, jotka mitä ilmeisemmin hyötyvät aktiivisesta kuntoutuksesta Honkaharjun sairaalaan lähetetään kuntouttavaan jatkohoitoon erikseen sovittavat potilasryhmät, etupäässä luonnollisesti Imatralaiset Suoraan ne henkilöt, jotka on riittävästi tutkittu ja jotka ilmeisesti hyötyvät aktiivisesta kuntoutuksesta Osasto 3 (vaativa kuntoutus) neurologin arvio ja valintapäätös Palliatiivinen hoito
Tavoitteet 2016
Johtaminen Potilaan tarpeiden täyttäminen Valmentava johtaminen Visuaalinen johtaminen Tiimitoiminta Potilaan omaiset ovat tärkeä kuntoutumisen voimavara Potilasturvallisuus on hyvällä tasolla. Haiprot 200/vuosi ja parempi toimintamalli sovittu Työturvallisuusilmoitukset. Vakavat 0. Läheltäpiti ilmoituksia 20
Koko kuntoutusprosessin johtaminen; potilaan ohjautuminen + kuntoutuslinjat + kotikuntoutuslinjat Kaikki mukana jatkuvassa parantamisessa Kuntoutuslinjat 5 kpl: Osastot 1,3, 5 ja 6 sekä kotikuntoutus Yhden potilaan hoito kerralla Kuntoutusprosessin yksinkertaistaminen: pois hukkakäsittelyt Lyhyet hoitoajat. Keskimäärin läpimenoaika 50% (16 vuorokaudesta 8 vuorokauteen)
Prosessit Tahtiaikojen määrittäminen potilaille Vakioidut työohjeet Helppo ja yksinkertainen kirjaaminen Sairaalan ja kotikuntoutuksen mittarit ja niitä tukevat linjojen mittarit Tilat edistävät omatoimista kuntoutumista Tilat virkistävät potilaita ja helpottavat liikkumista Henkilöstön yhteiset työskentelytilat rohkaisevat parempaan vuorovaikutukseen
Henkilöstön osaamisen kehittäminen Kuntoutushenkilöstö ottaa huomioon ensisijaisesti potilaan tarpeet Yhtenäinen käsitys potilaan kuntoutuksesta Moniosaamisen lisääminen Kaikenlaisen osaamisen hyödyntäminen Kotikuntoutuksen osaamisen kehittäminen
Talousjohtaminen Merkittävä tuottavuuden nosto Erinomainen kuntoutuksen vaikuttavuus 20 sairaalapaikan korvautuminen kotikuntoutuksella
Osasto 5 Erotettava hoitoa tarvitsevat kuntoutujat kuntoutusta tarvitsevista potilaista Perinteinen jatkohoito osasto (potilas) Hoitojaksoja alkaa ja päättyy 50 kuukaudessa
Kotikuntoutus Laitoskuntoutusta voidaan oleellisesti lyhentää järjestämällä kotikuntoutus laadullisesti ja määrällisesti asiallisesti Hyvä kognitio edistää kotikuntoutuksen toteutumista Kuntoutuksen tulokset paremmat kotona ja kokonaiskustannukset oleellisesti pienemmät Laitoskuntoutus ja kotikuntoutus toimivat yhteen
Tiimi 4 tavoitetila 31.12.2016 Osasto ja avohoito muodostavat kokonaisuuden, jossa hyvä saattohoito ja palliatiivinen hoito toteutuvat koko Eksoten alueella Toiminnassa toteutamme potilaan ja läheisen kunnioittamista sekä tietoista läsnäoloa Potilas määrittää hoidon tavoitteet ja ne kirjataan aina 100% Kotihoito on ensisijainen ja järjestetään aina potilaan ja läheisen niin haluttaessa 100% Läheisten psykososiaalinen tukeminen on osa potilaan hoitoa Läheisillä on oikeus osallistua potilaan hoitoon Fyysisiä, psyykkisiä ja hengellisiä oireita lievitämme kaikin käytettävissä olevin keinoin 100% 23
Autamme potilasta ja läheistä elämään mahdollisimman hyvää elämää Rohkaisemme potilasta ja läheistä käsittelemään surua, pelkoja, vihaa ja epäluuloja Palliatiivinen hoito on prosessina sujuva Asiakaspalautetta keräämme kaikilta potilailta ja/tai läheisiltä 100%. Palautteen perusteella muutamme toimintaamme Henkilökunnan osaaminen on riittävä. Puolella henkilökunnasta on palliatiivisen hoidon erikoistumiskoulutus Osasto on Eksoten palliatiivisen hoidon kehittäjä ja kouluttaja yhdessä palliatiivisen poliklinikan ja Tehosan kanssa 24
Viriketoiminta Henkinen ja sosiaalinen kuntoutus yhtä tärkeitä kuin somaattinen kuntoutus Piristäjäpalvelu hyvä aloitus
Paremmat kuntoutustilat kuntoutuskeskukseen Osastojen tilat kuntoutusta edistäviksi Muistihäiriöistä kärsiville lisää turvallista asumista Kotikuntoutuksen kehittäminen Kotona asuvien säännöllinen viikottainen kodin ulkopuolinen viriketoiminta olisi riittävästi järjestetty