Yksilökohtaisen opiskeluhuollon tilastointi 8.6.2016 Anja Juutilainen Ma vastaava terveydenhoitaja/ Kuopio
Yksilökohtainen opiskeluhuolto Yksilökohtaisella opiskeluhuollolla tarkoitetaan yksittäisille opiskelijoille annettavia koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palveluja opiskeluhuollon kuraattori- ja psykologipalveluja monialaista yksilökohtaista opiskeluhuoltoa.
Opiskeluterveydenhuollon yksilökohtaiset tehtävät Opiskeluterveydenhuollon yksilökohtaisiin tehtäviin sisältyvät opiskelijan terveydentilan seuraaminen ja edistäminen erityisen tuen tarpeen tunnistaminen ja tuen järjestäminen terveyden- ja sairaanhoitopalvelujen järjestäminen mukaan lukien mielenterveys- ja päihdetyö, seksuaaliterveyden edistäminen sekä suun terveydenhuolto. -> Kaikkia yllämainittuja raportoidaan, tilastoidaan, seurataan ja toimintaa pyritään kehittämään saadun tiedon pohjalta -> AvoHilmo, SPAT- koodit, SoteDV
Tilastointi opiskeluterveydenhuollossa / AvoHilmo Kaikista opiskeluterveydenhuollon käynneistä kirjataan tiedot Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen hoitoilmoitusrekisterin (Hilmo) osana toimivaan perusterveydenhuollon osarekisteriin (AvoHILMO). Avohilmotietojen toimittaminen on automatisoitu suoraan potilastietojärjestelmistä tapahtuvaksi tietojen poiminnaksi Avohilmo on seurannan ja kehittämisen apuväline, joka mahdollistaa organisaatiokohtaisen, alueellisen ja valtakunnallisesti vertailukelpoisen tiedon
AvoHilmo-raportointi tarjoaa ajantasaista tietoa väestön palvelujen käytöstä hoidon saatavuudesta väestön terveysongelmista ja epidemioiden leviämisestä ( influenssa) terveyden edistämisen palveluista esim. terveystarkastusten toteutumisesta ( neuvola-asetus 338/2001) työnjaosta ja hoitamisen käytännöistä
AvoHilmo kirjaukset Palvelumuoto T27 Opiskeluterveydenhuolto opiskelijoiden terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseksi ja seuraamiseksi sekä sairauksien hoitamiseksi järjestettyä palvelua opiskeluyhteisön ja -ympäristön terveellisyyttä ja turvallisuutta sekä hyvinvointia edistävää palvelua opiskeluterveydenhuollossa toteutuneet kutsuntatarkastukset kaikki opiskelijoiden terveyden- ja sairaanhoidon käynnit (paitsi äitiysneuvolakäynnit T21)
AvoHilmo kirjaukset Käynnin luonne = mihin tarkoitukseen aika on varattu TH Terveydenhoito terveydenhuollon osa-alue, jonka tarkoituksena on terveyden edistäminen sekä sairauksien ja tapaturmien ehkäisy SH Sairaanhoito tutkimista, toimenpiteitä ja muuta hoitamista sekä kuntouttamista oireen, sairauden, vian tai vamman vuoksi
AvoHilmo kirjaukset Asiointitapa = ammattilaisen ja asiakkaan välisen vuorovaikutuksen tapa R10 Käynti vastaanotolla R20 Kotikäynti asiakkaan asuinpaikassa R50 Puhelinyhteys puhelimitse toteutuva palvelu: tutkimus, hoito, neuvonta, palveluun ohjaus, tutkimustulosten tulkinta, hoito-ohjeiden antaminen R51 Sähköinen asiointi sähköpostin, internetin, tekstiviestin, videoneuvotteluyhteyden välityksellä toteutuva palvelu R55 Kirjeen tai faksin välityksellä toteutuva palvelu yksilöllistä terveyden- tai sairaanhoidon tutkimusta, hoitoa, neuvontaa tai palveluun ohjausta kirjeen välityksellä R60 Konsultaatio ammattihenkilön toiselle ammattihenkilölle antama neuvonta ilman hoitovastuun siirtymistä R70 Asiakirjamerkintä ilman asiakaskontaktia ammattihenkilön toteuttama asiakasta koskeva palvelu, jossa asiakas ei ole läsnä (ei sähköinen yhteys tai kirje)
AvoHilmo kirjaukset Kävijäryhmä 1 Yksilökäynti asiakkaana yksi opiskelija 2 Ryhmävastaanotto yksi asiakas ja vähintään kaksi ammattihenkilöä. Esimerkiksi monialainen asiantuntijaryhmä kaikki kirjaavat: yhteystapa R10, jos asiakas on mukana tai R70, jos asiakas ei ole mukana 3 Ryhmäkäynti kaksi tai useampi asiakas ja yksi tai useampi ammattihenkilö kaikki kirjaavat ja kirjaus tehdään jokaisen ryhmään osallistuvan tietoihin 5 Perhekäynti yksi asiakas ja hänen perheensä sekä yksi tai useampi ammattihenkilö 6 Yhteisötilaisuus identifioimaton asiakasjoukko ja yksi tai useampi ammattihenkilö. Esimerkiksi avoin luento-/neuvontatilaisuus oppilaitoksessa. ei tehdä henkilökohtaisia asiakirjamerkintöjä, henkilötunnuskenttä jätetään tyhjäksi
AvoHilmo kirjaukset Käyntisyy Terveydenhuollon ammattihenkilön näkemys opiskelijan terveysongelmasta tai asiasta, jonka vuoksi palvelutapahtuma toteutuu. Voi olla myös diagnoosi. Yhdellä käynnillä voi olla useita koodeja, jos otetaan kantaa opiskelijan useampaan ongelmaan. Voidaan käyttää vaihtoehtoisesti: ICD-10 tautiluokitus lääkäreiden tavallisesti käyttämä luokitus myös terveydenhoitajat käyttävät, jos lääkäri on tehnyt diagnoosin. esimerkiksi opiskeluterveydenhuollon terveystarkastus: Z10.8 ICPC-2 luokitus terveydenhoitajien yleisesti käyttämä luokitus ei käytetä prosessikoodeja 30 69 esimerkiksi opiskeluterveydenhuollon terveystarkastus: A98
AvoHilmo kirjaukset Suun terveydenhuollon toimenpideluokituksen mukainen kirjaaminen WYA50 opiskelijalle tehtävä suun terveystarkastus, jossa selvitetään suun terveysneuvonnan ja palvelujen tarve Hoidon tarpeen arviointi Tehdään, kun opiskelija ottaa yhteyttä tai tulee paikalle varaamaan aikaa sairaanhoitokäynnille. Tulos ilmaisee, miten opiskelijan asian hoitamisessa edetään: Y18 Ajanvaraus Y19 Ohjaus muulle palvelujen tarjoajalle Y21 Ohjaus ja neuvonta Y22 Hoito tarpeellista, mutta aikaa ei ole antaa Y29 Tarjottu aika ei sovi opiskelijalle
AvoHilmo kirjaukset Hoidon kiireellisyys 1 Päivystys = hoito alkaa vrk kuluessa 2 1-7 päivää = hoito alkaa 1-7 vrk sisällä E ei-kiireellinen hoidontarve = hoito alkaa 8 vrk kuluttua tai myöhemmin Tieto hoidon kiireellisyydestä tulee olla sekä hoidon tarpeen arvioinnin tietona että käynnin tietona. Palvelutapahtuman peruuntuminen Y30 Asiakkaasta johtuva syy: asiakas ei tullut, peruutti ajan tai siirsi sen Y32 Organisaatiosta johtuva syy: ajanvaraus perutaan organisaatiosta johtuvasta syystä ja varataan uusi aika
Lisäksi kirjataan SPAT koodeja SPAT= suomalainen perusterveydenhuollon avohoidon toimintoluokitus SPAT-koodeilla kuvataan käynnin sisältöä eli mitä käynneillä tehdään löytyvät AvoHilmo oppaasta (päivittyy säännöllisesti) SPAT koodit ovat kokonaisuudessaan käytettävissä paikallisten sopimusten mukaisesti seuraavien SPAT-koodien avulla arvioidaan palvelujen toteutumista opiskeluterveydenhuollossa
Opiskeluterveydenhuolto ja SPAT SPAT 1363 ensimmäisen opiskeluvuoden terveystarkastus lukion, ammatillisen oppilaitoksen ym. asetuksen 338/2011 9 5 kohdan mukaiselle opiskelijalle SPAT 1364 toisena opiskeluvuonna tehty terveystarkastus lukion, ammatillisen oppilaitoksen ym. asetuksen 338/2011 9 5 kohdan mukaiselle opiskelijalle SPAT 1365 ensimmäisenä opiskeluvuonna tehty terveystarkastus erityisopetuksessa olevalle tai opiskelijalle, jonka terveydentilan ja opiskelukyvyn selvittäminen on tarpeellinen opiskelualan ja tulevan ammatin vuoksi asetuksen 338/2011 9 5 kohdan mukaisessa oppilaitoksessa opiskelevalle
Opiskeluterveydenhoito ja SPAT SPAT 1366 terveystarkastus, joka on tehty terveyskyselyn perusteella yliopistossa, ammattikorkeakoulussa tai muussa asetuksen 338/2011 9 6 kohdan mukaisessa oppilaitoksessa opiskelevalle SPAT 1367 terveystarkastus, joka on tehty yksilöllisen tarpeen vuoksi lukion, ammatillisen oppilaitoksen ym. asetuksen 338/2011 9 5 kohdan mukaiselle opiskelijalle SPAT 1369 oppilaitoksen opiskeluhuoltoryhmän tapaaminen
Opiskeluterveydenhoito ja SPAT SPAT 1389 erityisen tuen tarpeen selvittämiseksi tai tuen järjestämiseksi tehdyt toimenpiteet käynnin aikana, esimerkiksi pitkäaikaissairauden tai toimintakyvyn alenemisen vuoksi SPAT 1390 toimenpiteet opiskeluun soveltumattomuuden arvioimiseksi terveydenhuollossa SPAT 1396 monialaisen asiantuntijaryhmän tapaaminen
Opiskeluterveydenhoito ja SPAT SPAT 1332 opiskeluympäristön terveellisyyden ja turvallisuuden tarkastus SPAT 1307 ihmissuhteisiin ja mielenterveyteen liittyvä neuvonta ja ohjaus SPAT 1308 yksilöllisen ehkäisymenetelmän suunnittelu ja valinta, seksitautien ehkäisy, seksuaalineuvonta SPAT 1309 päihteisiin, tupakkaan ja muuhun riskikäyttäytymiseen liittyvä neuvonta ja ohjaus
Opiskeluterveydenhoito ja SPAT SPAT 1391 perhetilanteeseen liittyvä neuvonta ja ohjaus SPAT 1392 parisuhteeseen liittyvä neuvonta ja ohjaus SPAT 1394 elinolosuhteisiin (toimeentulo, arjen hallinta) liittyvä neuvonta ja ohjaus SPAT 1398 ohjaus opiskelijahuollon kuraattori- ja psykologipalveluihin SPAT 1334 1347 tiedot jatkohoidosta
Tilastoitujen tietojen raportteja Avohilmo-rekisteriin toimitetuista tiedoista saatavilla säännöllisesti päivittyviä sähköisiä raportteja. Näitä kutsutaan pikaraporteiksi, tiivisteiksi ja kuutioiksi. www.thl.fi/fi/tilastot/tiedonkeruut/perusterveydenhuollon-avohoidon-hoitoilmoitusavohilmo/raportit Pikaraporttiin koostetuista tiedoista voidaan seurata käyntimäärien kehitystä. Tiedot näkyvät pikaraportissa vuoden ajalta kuukausittain ja viikoittain jaoteltuina. Lisäksi pikaraportteihin on koottu tietoa influenssatautien ilmaantumisesta, käyntisyiden kirjaamisesta ja lääkitystiedoista. Pikaraportti päivittyy päivittäin.
SOTE DW RAPORTIT / KUOPIO SoteDw on tietovarasto, johon kerätään tietoja eri lähteistä yhteiseen DW tietokantaan. Löytyy Santrasta. Raporttien tietosisältö koostuu perusraporteista mm. AvoHilmo (= perusterveydenhuollon avohoidon hoitoilmoitus) tilastointiin perustuvista raporteista sekä raporteista, joilla voidaan seurata lakisääteisten velvoitteiden toteutumista. Tietovarasto tuottaa raportteja, joita käytetään tiedolla johtamisen apuvälineenä esim. neljännesvuosikatsaukset ym. raportit Tietoja käytetään toiminnan seurantaan, arviointiin ja kehittämiseen sekä niiden avulla voidaan hallita paremmin asiakkuuksia ja johtamista. Raportteja voidaan hakea AvoHilmo tilastointiin perustuen käynnit toimipisteittäin, suorituspaikoittain, AvoHilmon tilastosisällön mukaan, peruuttamattomat käynnit, asiakasmäärät, käynnit ikäryhmittäin Esim. Kuopio terveydenhoitoyksikkö / opiskeluterveydenhuolto: SPAT XX/ käynnit/ asiakkaat
Lähteitä: https://www.thl.fi/fi/web/lapset-nuoret-japerheet/peruspalvelut/opiskeluhuolto/yksilokohtainen-opiskeluhuolto https://www.thl.fi/fi/web/lapset-nuoret-japerheet/peruspalvelut/opiskeluhuolto/opiskeluterveydenhuolto/avohilmokirjaukset https://www.thl.fi/fi/web/lapset-nuoret-japerheet/peruspalvelut/opiskeluhuolto/opiskeluterveydenhuolto/avohilmokirjaukset/spat-luokitus Avohilmo - Perusterveydenhuollon avohoidon ilmoitus 2017 - Määrittelyt ja ohjeistus Julkaisun pysyvä osoite on http://urn.fi/urn:isbn:978-952-302-652-0
Kiitos ja hyvää kesää!