Yhdessä tehden ja yhdistellen kohti lapsen, nuoren ja perheen parasta monitoimijainen työote Kotkan lasten ja nuorten palveluissa 29.4.2014 VATUPASSI - Varhaisen tuen palvelu- ja kehittämiskeskus Palvelupäällikkö Tiina Palviainen Psyykkari Sari Saukko Lääkäri Jutta Raita
Lähtökohdat toiminnan kehittämiselle Lasten ja nuorten ja perheiden palveluissa varhaisen tuen toiminnot jakautuvat monen vastuualueen alle, joten yhteisiä toimintakäytäntöjä sekä yhteiskehittelyn mahdollisuuksia oli vähän. Lasten ja perheiden ongelmat tunnistetaan peruspalveluissa (varhaiskasvatus, koulu, nuorisotoimi), mutta työkalut ja mahdollisuudet, sekä resurssit että osaaminen, asioiden ratkaisemiseksi ovat usein riittämättömät. Kuntaorganisaatiossa työskentelee toimijoita, joiden työtä uudelleen organisoimalla varhaisen tuen mahdollisuuksia voitaisiin tehostaa ja näin myös palvelun laatua parantaa. Mointoimijaisesti toteutettavan työn johtamisen ja koordinoinnin haasteet ovat olleet valtakunnallisesti esillä useissa foorumeissa. Esimiehillä ei ole mahdollisuutta vaikuttaa riittävästi muiden sektoreiden toimintaan ja yhteinen päätöksenteko voi olla hidasta. Edellä mainituista johtuen palvelujen tehokkuus ja toimivuus - se saako lapsi, nuori tai perhe tukea - on liian usein sattumanvaraista. Kotkassa käynnistyi kehittämistyö syksyllä 2012 ja Varhaisen tuen palvelu- ja kehittämiskeskuksen toiminta alkoi 1.9.2013 2
Miksi varhaista tukea? Tukeminen varhain estää ongelmia vaikeutumasta ja kasautumasta. Mitä varhaisemmin puututaan ja tuetaan, sitä enemmän on mahdollisuuksia muutokseen ja sitä vähemmän voimavaroja muutos vaatii. Varhaisen tuen tavoitteena on lapsen, nuoren ja perheen elämänhallinnan ja voimavarojen säilyttäminen ja vahvistuminen. sekä se, että tuki mahdollistuu lapsen, nuoren ja perheen arjessa ja toteutuu heidän ehdoilla, heitä kunnioittaen ja arvostaen. tiina.palviainen@kotka.fi 3
Varhainen tuki Varhainen tuki ei ole vain yhden ammattiryhmän erityisosaamista, vaan se koskettaa kaikkia lasten, nuorten ja perheiden kanssa toimivia työntekijöitä. Varhaisen tuen perustan muodostaa työntekijän asenne ja toiminnan kivijalan muodostaa kohtaamisen taito, joka sisältää sekä vankan vuorovaikutusosaamisen että siihen liittyvän ammatillisen tietoisuuden. Näiden päälle voidaan rakentaa erilaiset työmuodot ja toiminnot. Miten minä voin tehdä toisin, jotta homma toimisi? Vatupassin aluetta Varhaisen tuen toteuttaminen: 1. Varhaiskasvatuksessa, neuvolassa, koulussa, kouluterveydenhuollossa ja nuorisotyössä varhainen tuki on sekä yksilö- että yhteisötason toimintaa, joka toteutuu perustyöntekijöiden toimesta osana peruspalvelua. 2. Ko. kasvuympäristöissä varhaisen tuen toteuttamiseen antavat tukea varhaiskasvatuksen erityisopettajat, oppilashuollon työntekijät, resurssi- ja erityisopettajat. 3. Perhetyö, osa perheneuvolan sekä puhe- ja toimintaterapian toiminnoista ovat varhaisen tuen palveluita, jotka voivat toteutua lapsen, nuoren tai perheen kotona, peruspalvelun yhteydessä tai erillisessä yksikössä. 4. Monitoimijaisesti toteutettavat varhaisen tuen työmuodot: palvelutarpeenarviointi, yhteistyö, työpari työskentely eri toimijoiden välillä sekä ryhmätoiminta ovat keskeistä varhaisen tuen työtä. Yhteistyön tehtävänä on toiminnan lisäksi kehityksen tunnistaminen, asiakaslähtöinen työ sekä tiedon välittäminen palveluista sekä toimijoille että palvelun käyttäjille. 4
Varhaisen tuen palvelu- ja kehittämiskeskus 1.9.2014 (VATUPASSI) Varhaisen tuen palvelut edistävät ja turvaavat lasten ja nuorten kasvua ja kehitystä sekä tukevat vanhemmuutta ja koko perheen hyvinvointia. Siten, että lapset, nuoret ja perheet saavat tukea varhain ja mahdollisimman pitkälti omassa kehitysympäristössään perheen kokonaistilanne huomioiden. tuki tuotetaan monitoimijaisesti, erilaista osaamista ja osaamisen jakamista hyödyntäen. Toiminnan tarkoituksena on vahvistaa lasten, nuorten ja perheiden hyvinvointia parantamalla palveluiden tehokkuutta, laatua ja saatavuutta: Palvelukokonaisuuden rakentaminen Monialaisesti toteutettavan työn kehittäminen kokoamalla olemassa olevat resurssit toimintarakenteeksi, joka tuo lapsille, nuorille ja perheille tarpeellisia palveluita ja varhaista tukea lähelle perheiden arkea, luomalla malli varhaisen tuen toimintojen sekä yhdessä toteutettavan työn koordinointiin ja kehittämiseen, toteuttamalla ja kehittämällä lasten, nuorten ja perheiden hyvinvointia ja osallisuutta tukevia, monialaisia sekä työntekijöiden osaamista monipuolisesti hyödyntäviä toimintamalleja sekä tarjoamalla palveluita keskitetysti ja asiakkaan tarpeet huomioiden. 5
Vatupassin perusoivalluksia Autamme silloin, kun arki takkuaa ja mieluimmin jo vähän aiemmin! Yhdessä työskentely on tapamme tehdä työtä! Teemme työtä myös perheiden kotona, päiväkodeissa, kouluilla ja nuorisotiloissa eli siellä, missä lapset, nuoret ja perheet ovat! Lapsen, nuoren ja perheen kuunteleminen ja ymmärtäminen on työskentelyn lähtökohta! Kun vanhemmat voivat hyvin, niin lapset ja nuoretkin voivat hyvin perhe on meille tärkeä! Kaikki ideat, mitä voimme tehdä, jotta lapset, nuoret ja perheet voisivat paremmin ovat meille arvokkaita! 6
Asiakkaat: Lapset, nuoret ja perheet sekä myös työntekijät Erityispalvelut: lastensuojelu, nuorisoryhmä, lapsiperhetyö mielenterveyspalvelut, A-klinikka, erikoissairaanhoito (lasten neurologia, lasten psykiatrinen, nuorisopsykiatrinen poli) Varhaisen tuen palvelu- ja kehittämiskeskuksen työntekijät, vatupassilaiset (21 työntekijää) Perheneuvolan työntekijät (8), neuvolan perheohjaajat (2) ja työtekijä (1), puhe-(4) ja toimintaterapeutit (2), psykologi (1) lääkäri (0,5), psyykkari (0,5), toimistosihteeri (1) ja palvelupäällikkö (1) Yhteistyökumppanit Peruspalvelut; neuvola, koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto koulu, oppilashuolto, varhaiskasvatus, varhaiskasvatuksen erityisopetus, nuorisotoimi, Ekami SRK (erityisnuorisotyö) Järjestöt: MLL, Ensi- ja turvakoti yhdistys Puolustusvoimat TE-toimisto Hankkeet 7
Varhaisen tuen palvelu- ja kehittämiskeskuksen, Vatupassin, palvelut Varhaisen tuen palvelut tarjoavat monia eri palveluja lasten, nuorten ja perheiden arjen avuksi ja tueksi. Neuvolan perhetyö Perheneuvolatyö Puheterapia Toimintaterapia Psykologipalvelut Psyykkarityö Yhdessä toteutettava Vatupassi-työ (mm. palveluohjaus, vatu- tiimi) 8
Mitä Vatupassityö työ on? Yhdessä toteutettavalla Vatupassi -työllä tarkoitetaan työtä, jossa tuetaan lasta, nuorta tai perhettä yhdessä perheen kokonaistilanne huomioiden. Vatupassi -työ on tarkoitettu tilanteisiin, jossa tarvitset palveluohjausta lapsen tai nuoren kehityksen, tunne-elämän, käyttäytymisen tai perhetilanteen selvittämiseksi eli et ole varma millaisesta avusta, tuesta tai palvelusta hyötyisit eniten. Soittoaika on maanantaisin ja tiistaisin sekä torstaisin ja perjantaisin kello11 12. Vatupassiin voi olla yhteydessä vanhemmat, nuoret sekä yhteistyökumppanit. Yhteistyökumppaneiden työn tueksi ja lasten, nuorten ja perheiden palvelutarpeen arviointia varten vatupassissa toimii moniammatillinen varhaisen tuen (vatu) -tiimi. Lisäksi varhaisen tuen palvelujen tehtävänä on koordinoida, kehittää ja toteuttaa monitoimijaisesti toteutettavaa työtä (esim. ryhmätoiminta) koordinoida alueella toimivia lasten ja nuorten hankkeita, nuorisotakuun toteutumista sekä erilaista osaamista tuoda esille palveluihin liittyvät palveluaukot 9
Varhaisen tuen tiimi, Vatu -tiimi yhteistyökumppaneiden työn tueksi Varhaisen tuen tiimin tehtävänä on arvioida lapsen, nuoren tai perheen palvelutarvetta. Kenelle? Varhaisen tuen tiimi on yhteistyökumppaneiden käytettävissä silloin, kun 1. perustason (neuvola, kouluterveydenhuolto, varhaiskasvatus, koulu, oppilashuolto, nuorisotyö) tuki ei riitä ja/ tai 2. lapsen, nuoren tai perheen tuen tarpeen arviointiin ja tukemiseen tarvitaan moniammatillista työtä ja/ tai 3. et ole varma millaisesta avusta, tuesta tai palvelusta lapsi, nuori tai perhe hyötyisi eniten. Kuka työskentelee? Tiimiin kuuluu lääkäri, perheohjaaja, koulupsyykkari, puheterapeutti, toimintaterapeutti, psykologi, perheneuvolan sosiaalityöntekijä ja psykologi sekä palvelupäällikkö. Lisäksi mukaan voidaan kutsua muita tarvittavia yhteistyökumppaneita. 10
Varhaisen tuen tiimi, Vatu -tiimi yhteistyökumppaneiden työn tueksi Miten ohjataan? Vatu- tiimille voi ohjata asiakkaan/ huoltajan luvalla seuraavasti: Lähettäjä tahot: Neuvola: terveydenhoitaja/ neuvolalääkäri tekee lähetteen vatu- tiimille oman th- lomakkeen kautta valmiita lähettämisfraaseja käyttäen ja lähettää Effica -viestin KONVAT -toiminnolle Varhaiskasvatus: Paperinen lähete varhaiskasvatuksen erityisopettajan toimesta toimitetaan osoitteeseen Varhaisen tuen palvelut/ Vatu - tiimi, Koulukatu 10 Koulu: asian käsitelty ensin oppilashuoltoryhmässä -> kouluterveydenhoitaja/ koululääkäri tekee lähetteen vatu- tiimille oman opisk- lomakkeen kautta valmiita lähettämisfraaseja käyttäen ja lähettää Effica- viestin KONVAT toiminnolle Kouluterveydenhuolto: kouluterveydenhoitaja/ koululääkäri tekee lähetteen vatu- tiimille oman opisklomakkeen kautta valmiita lähettämisfraaseja käyttäen ja lähettää Effica- viestin KONVAT toiminnolle Terveyskeskus: sairaanhoitaja/ lääkäri tekee lähetteen oman yle- /hoito- lomakkeen kautta valmiita lähettämisfraaseja käyttäen ja lähettää Effica -viestin KONVAT -toiminnolle Varhaisen tuen palveluiden työntekijät kirjaavat lähetteen omalle Effica lomakkeelleen (puhe, toi, psy, peny, th, opisk) valmiita lähettämisfraaseja käyttäen ja laittavat viestin lähetteestä KONVAT - toiminnolle. Muut toimijat tai vanhemmat ja nuoret itse (sekä myös edelliset tarvittaessa) soitto varhaisen tuen palveluihin ma-ti ja to-pe klo 11 12 puhelin 040 631 1381. Sovitaan, miten kussakin tapauksessa on hyvä toimia. 11
Varhaisen tuen tiimi, Vatu -tiimi yhteistyökumppaneiden työn tueksi Milloin kokoontuu? Tiimi kokoontuu joka keskiviikko kello 11 12. Tiimissä käsitellään maanantai iltapäivään mennessä saapuneet lähetteet ja yhteydenotot. Miten työskennellään? Tiimissä lapsen, nuoren ja perheen tilannetta kartoitetaan ennakkotietojen pohjalta. Tietojen perusteella arvioidaan, kenen osaamisesta asiakas hyötyy eniten ja kuka asiaa hoitaa edelleen. Tiimitapaamisen jälkeen yhteyshenkilönä sovittu työntekijä ottaa yhteyttä perheeseen ja esittää, mitä tiimissä on ehdotettu. Vatu - tiimin suunnitelma kirjataan lapsen iästä riippuen Efficaan neuvolan tai kouluterveydenhuollon lomakkeelle. Varsinaisen työskentelyn alkaessa tehdään tiivistä työtä lapsen, nuoren ja perheen omassa ympäristössä yhdessä perustason työntekijöiden kanssa. 12
Psyykkari tuo avun lapsen omaan kehitysympäristöön Vatupassissa: lääkäri, sosiaalityöntekijä, psykologi, jatkossa sosiaaliohjaaja Asiakkaaksi vatu tiimin kautta Joustavaa työparityöskentelyä Aina vanhempiin yhteys! Perhe kokonaisuutena! Lapsi/ nuori Koulussa: opettaja, rehtori, kuraattori, terveydenhoitaja, psykologi, koulukaverit Kotona: vanhemmat, sisarukset, isovanhemmat, kaverit 13
Tulevaisuuden haasteet Yhteistyön vahvistaminen ja yhdessä toteutettavan työn lisääminen eri toimijoiden kanssa, joustavat palvelupolut Päällekkäisen työn välttäminen Tukea kehitysympäristöihin; kouluihin, päiväkoteihin ja koteihin Asiakkaan tarpeiden kuuleminen ja osaamisen monipuolinen hyödyntäminen Nuorten Vatupassin käynnistys 14
Varhaisen hyvinvoinnin tukeminen Nuorten polut on kunnossa! Vatupassin unelma Lapsen ääni ei kuulu, jos aikuiset koko ajan puhuu! Kerää yhteen perheet ja palvelut! Yhden luukun periaate - Case manager Vanhemmuuden tuen osaamiskeskus Käyttäjän ymmärtäminen on palvelujen suunnittelun lähtökohta. Välitön apu, ollaan ajoissa! Vatupassi Yhteys palvelujen välillä Lasta, nuorta ja perhettä suojaavien tekijöiden vahvistaminen Muutoksessa on mahdollisuus 15
Yhteystiedot Varhaisen tuen palvelu- ja kehittämiskeskus VATUPASSI Koulukatu 10 48100 KOTKA Puhelin 040 631 1381 Lisätietoja: http://www.kotka.fi/asukkaalle/hyvinvointine uvola/varhaisen_tuen_palvelut Palvelupäällikkö Tiina Palviainen puh. 040 643 3263 tiina.palviainen@kotka.fi Lääkäri Jutta Raita jutta.raita@kotka.fi Psyykkari Sari Saukko sari.saukko@kotka.fi facebook.com/sarisaukko.psyykkarikotkassa 16