Mielenterveyskuntoutujien asuminen ja hyvinvointi Esa Nordling PsT,kehittämispäällikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 28.5.2013 1
Hyvän asumisen kautta toteutuu yksi ihmisen perusoikeuksista ja perustarpeista On paljon näyttöä siitä, että asumiseen liittyvät laatutekijät ovat välttämätön, muttei riittävä ehto ihmisen hyvinvoinnille Itsestään selvyys, yleisesti tunnettu ja hyväksytty asia Mutta: Mistä kertoo se, että mielenterveyskuntoutujien asumisen ja hyvinvoinnin yhteyksistä on erityisesti puhuttava? 2
Mielenterveyskuntoutujien asumiseen liittyy jotain sellaista, että on syytä epäillä hyvinvoinnin toteutumista Mielenterveyskuntoutujien asumiseen liittyy jotain normaalisuudesta poikkeavaa ja erityistä, jotta hyvinvointi voi toteutua Mielenterveyskuntoutujat ovat poikkeava ryhmä, joiden kohdalla asumisen ja hyvinvoinnin yhteyttä ei ole 3
1. Mielenterveyskuntoutujien asumiseen liittyy jotain sellaista, että on syytä epäillä hyvinvoinnin toteutumista -Monet mielenterveyskuntoutujat ovat ilman asuntoa sairaala kotina -Mielenterveyskuntoutujien asumisen laatu ei ole riittävän korkea vrt. kehittämissuositukset -Mielenterveyskuntoutujien asumisen olosuhteet vastaavat laitosolosuhteita vrt. asumisyksiköt entisinä B-mielisairaaloina 4
2. Mielenterveyskuntoutujien asumiseen liittyy jotain normaalisuudesta poikkeavaa ja erityistä, jotta hyvinvointi voi toteutua Erityisesti huomioitavaa: -Psyykkisen voinnin ja asumisen optimointi -Riittävä psykososiaalinen tuki: ei liian vähän eikä liian paljon -Psyykkinen haavoittuvuus on otettava huomioon 5
Psyykkinen haavoittuvuus on otettava huomioon! -haavoittuvuus kehittyy pääosin geenien, raskauden aikaisten tekijöiden, varhaisten vuorovaikutussuhteiden sekä lapsuuden ja nuoruuden elämänkokemusten yhteisvaikutuksena -haavoittuvuuden ja psyykkisten oireiden yhteys tulee esille muutos- ja stressitilanteissa 28.5.2013 Minna Savolainen 6
7
Maslowin tarvehierarkkia Liityntä Turvallisuus Itsensä toteuttaminen Arvostus Fysiologiset tarpeet 8
Mielenterveystyössä kuntoutujan turvallisuuden tunne on se kivijalka, jonka perustalle elämän laatu rakentuu Turvallinen asuminen, jossa toteutuu fyysinen, sosiaalinen ja psyykkinen turvallisuus mahdollistaa muiden tarpeiden tyydyttämisen 9
Valtaosa mielenterveyskuntoutujista, erityisesti skitsofreniakuntoutujista, hyötyy elämäntilanteesta, jossa on turvallisuuden lisäksi paljon ennustettavuutta, vähän kielteiseksi koettuja muutoksia, sopiva määrä rutiineja ja jossa voi säädellä autonomian ja riippuvuuden välistä suhdetta Pysyvä asunto, johon liittyy tarpeenmukainen psykososiaalinen tuki, on edellytys kuntoutujan hyvinvoinnille 10
3. Mielenterveyskuntoutujat ovat poikkeava ryhmä, joiden kohdalla asumisen ja hyvinvoinnin yhteyttä ei ole -Sairauskeskeinen ajattelu: psyykkisen sairauden vuoksi mielenterveyskuntoutujat eivät voi olla hyvinvoivia tai onnellisia missään olosuhteissa -Stigmatisoiva ajattelu: Mielenterveyskuntoutujat ovat ryhmä, jolle ei sovi normaali elämä 11
HAASTE Mielen Aske hankkeelle: Edellä esitetyt näkökohdat pitää ottaa huomioon kehittämistyössä, jotta onnistuminen on mahdollista -Riittävä määrä laadukkaita asuntoja, jotka vastaavat kuntoutujien tarpeita -Riittävä psykososiaalinen tuki -Asumisen pysyvyys -Voimavarakeskeinen viitekehys -Stigman vastainen työ 12