Kehittämisrakenneseminaari 3.6.2009 Ilmoittautumisen yhteydessä tehty kysely

Kehittämisrakenneseminaari 3.6.2009 Ilmoittautumisen yhteydessä tehty kysely

Sosiaali- ja terveydenhuollon alueellisen kehittämisrakenteen seminaari 3.6.2009 Ilmoittautumisen yhteydessä Webropol kysely 80 vastaajaa (seminaariin ilmoittautui 118 henkilöä) Kysymykset: 1) Väittämiä sosiaali- ja terveysalan kehittämisestä 2) Mikä on suurin haaste kehittämistyölle? 3) Millä voidaan vahvistaa kehittämistyötä, mainitse kolme asiaa Liisa Heinämäki 2

Kysely kehittämistoiminnasta 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % Kehittämistyö on olennainen osa sosiaali- ja terveydenhuollon perustyötä 71,6 % 14,8 % 3,7 % 6,2 % 3,7 % 3,8 % Kehittämistyön alueelliset rakenteet ovat välttämättömiä 60,0 % 22,5 % 7,5 % 6,3 % Sosiaali- ja terveydenhuollon kehittämistyötä on järkevintä tehdä yhdessä 51,9 % 30,9 % 7,4 % 4,9 % 4,9 % Täysin samaa mieltä Jonkin verran samaa mieltä Ei samaa eikä eri mieltä Sosiaalialan kehittämisyksiköt pitäisi vakinaistaa osaksi kuntien perustoimintaa 37,2 % 26,9 % 19,2 % 11,5 % 5,1 % Jonkin verran eri mieltä Täysin eri mieltä Tutkimus- ja kehittämisklinikoita tulisi perustaa yliopistojen yhteyteen 21,5 % 30,4 % 29,1 % 16,5 % 2,5 % Tällä hetkellä voimavaroja tarvitaan erityisesti perusterveydenhuollon kehittämiseen 33,3 % 21,0 % 23,5 % 17,3 % 4,9 % Liisa Heinämäki 3

Kehittämistyön suurin haaste on 35 31 31 30 25 22 20 15 14 13 10 10 5 0 rahoitus rakenteet ohjaus vaikuttavuuden mittaaminen Maininnat, kpl (N=121) ylisektorinen yhteistyö jokin muu Liisa Heinämäki 4

Jokin muu: haasteita kehittämistyössä Aikaresurssit Kiire / Ajan puute Toiminnan toteuttamisessa resurssit / suositukset eivät kohtaa Tavoiteasettelun / kohdentamisen heikkoudet Tavoitellaan taivaita; Jäsentymättömät tavoitteet ja toimintatavat, teoreettisen kehittämisen ja käytännön toiminnan yhteensovittaminen Pyrkii syntymään toiminasta irrallaan olevia rakenteita ja kehittäjiä näkökatsottomuus uusiin, kokonaisvaltaisiin toimintatapoihin Tuotosten käyttö Tieto tuotetaan suhteessa yli tarpeen ts ei ole mahdollista ottaa kaikkea (hyvääkään) tietoa käyttöön ja arkeen; Uusien toimintatapojen omaksuminen Näyttöä vaikuttavista käytännöistä on, mutta päätöksenteko vie eri suuntaan Rakenteet, hallintorajat Ylihallintorajojen ylittyvä yhteinen kehittäminen Olemassa olevat rakenteet hidastavat/estävät uusien käytäntöjen käyttöönottoa Liian pienet kunnat Hankemaisuus Hankekeskeisyys ja jatkuvuuden puute Liisa Heinämäki 5

Millä voidaan edistää kehittämistoimintaa? Pyydettiin nimeämään kolme asiaa joilla voidaan edistää kehittämistoimintaa. 78 vastaajaa

Millä voidaan vahvistaa kehittämistä? Tavoitteiden kohdennus Perustyön voimavarat Pysyvät rakenteet Rahoitus Yhteistyö Osallisuus, käytäntö Ohjaus ja johtaminen Jakaminen Uuden luominen Liisa Heinämäki 7

Kehittämisen tavoitteenasettelu, suunnittelu, kohdentaminen, vaikuttavuus (17 mainintaa) Kehittämistyön arvostus, vaikuttavuuden osoittaminen Tavoitteenasettelu: yhteinen visio, realistisuus Koordinointi lähelle käytäntöä "Tavoitteet tulisi suhteuttaa resursseihin ja toiminnassa tulisi keskittyä olennaiseen (vs. hakemusjargon ja maailmaa syleilevät lupaukset) Konkreettista palvelujen kehittämistä esim. aukkojen tilkitsemistä, uusien palvelujen luomista, vanhojen jalostamista kehittämistyön arvostus lisääntyy Liisa Heinämäki 8

Perustyön voimavarat ja osaaminen (29) Perustyön resurssien vahvistaminen ja kehittämistyön sisällyttäminen osaksi kuntien työntekijöiden perustyötä (resurssit mm. työajan käyttö, johtaminen, osaaminen, koulutus, sitoutuminen) Kehittämisosaaminen koulutuksessa ja työssä esiin Tutkimustietoa ja kehitystyössä aitoa apuresurssia oppilaitoksilta, osaamiskeskuksilta jne. "Rakenteet sellaisiksi, että perustyötä tekemällä, voisi työtä myös kehittää. Suosituksissa korostettava, että perustyöhön tulee sisältyä myös kehittämistyö Liisa Heinämäki 9

Pysyvät, yhteiset, alueelliset rakenteet (28) Systemaattisesti luodut kehittämisen rakenteet; yhteiset esim. sote-piirit, pysyvät, aluekoon ja - rakenteiden määrittäminen, pysyvät työntekijät, pysyvät mutta joustavat, ja kevyesti hallinnoitavat kehittämisrakenteet Selkeät rakenteet; kehittämisyksiköiden/rakenteiden vakinaistaminen, osaamiskeskusten vahvistaminen "Pysyvät kehittämisen rakenteet, joilla pitkäjänteinen kehittämistyö varmistetaan (ei kuitenkaan isoja ja raskaita uusia organisaatioita). Jämäköillä rakenteilla, sellaisilla, joita ei rakenneta joka asian suhteen aina erikseen kunnollisella rahoituksella, joka on suunnattu/tulee käyttää juuri soten kehittämiseen" Liisa Heinämäki 10

Rahoituskanavat ja -käytännöt (20) Rahoitusvastuu jollekin taholle Rauhallinen kehittämisraha; pitkäkestoisuus, työrauha, riittävyys Rahoituskäytäntöjen selkeyttäminen, yhtenäistäminen, helpottaminen "Työrauha (pois poukkoilu esim. rahoituksen suhteen) Turvaamalla rahoitus niin, että voidaan luoda pitkäkestoiset alueelliset ja paikalliset kehittämisprosessit " Liisa Heinämäki 11

Yhteistyö; ylisektorinen ja yleensä verkostomainen työ (20) Verkostot, moniammatillinen yhteistyö, tiedonkulun parantaminen Yhteistyö yli sektorirajojen; ammattitaidon kunnioittaminen, yhtenäisten mittareiden luominen Horisontaalinen kehittäminen / vertikaalinen kehittäminen, poikkitieteellinen kehitystyö, jossa hyödynnetään erilaisia osaamisia "Yhteinen työ, yhdessä tehtävä työ ;yhteistyö yli sektori/hallintokuntien rajojen asiakkaita varten. ---Tunnustetaan se tosiasia, että pohjimmiltaan nämä kaksi yhteiskunnan toimintalohkoa (vaikka ovat osin samojen kansalaisten kanssa tekemisissä) ovat hyvin erilaisia ja eri asioiden kanssa painiskelevia Liisa Heinämäki 12

Asiakkaiden ja henkilöstön osallistaminen, käytännön kytkentä (18) Asiakkaiden ja henkilöstön äänen kuuleminen, dialoginen toimintakulttuuri; osallistetaan samaan aikaan monet tasot kehittämistyöhön; käyttäjien ja järjestöjen ottaminen mukaan kehittämistyöhön Hankkeiden jalkautuminen,tiivis yhteys käytäntöön, jossa ja jota halutaan kehittää; kehittämistä peruspalveluiden kiinteässä yhteydessä, rinnalla, mutta hieman ulkopuolella "Kehittämisen ja tutkimisen kytkeytyminen ihmisten arkeen. Muutos lähtee alhaalta ylös ei käskyttämällä ja implementoimalla Liisa Heinämäki 13

Kehittämisen ohjaus ja johtaminen valtakunnallisesti sekä prosesseissa. Johtajuus. (18) Valtion linjaukset, strateginen suunnittelu; kokonaisvastuu ohjauksesta oltava jollakin taholla Ohjeistus ja seuranta alueelliseen päätöksentekoon Johtajuuden kehittäminen, prosessijohtaminen "Sotehallintolakiin pykälät yhteisestä sote kehittämistoiminnasta. Kuntien ohjaaminen / pakottaminen yhteistyöhön. Valtareviirien purkaminen ja ammattitaidon korostaminen " Liisa Heinämäki 14

Kokemusten, tiedon ja osaamisen jakaminen (9) Vertaisvertailu/benchmarking, kehitystyötä esittelevät foorumit, pohdintatilaisuudet, muodolliset ja epämuodolliset tapaamiset, toisilta oppiminen Asiakastyön, tutkimuksen ja koulutuksen läheinen yhteys "Horisontaalinen yhteistyö ja toisilta oppiminen Yhdessä tekemällä luodaan yhteisiä tiloja Liisa Heinämäki 15

Kehittäminen uutta luovana (4) Uudet mallit, muilta oppiminen myös kansainvälisesti Kehittämisoptimismi Muissa maissa toimivia käytäntöjä voisi yrittää toteuttaa myös Suomessa Muutokset ovat mahdollisia ja käytännöllisiä interventioita voi syntyä työyhteisöjen omaa kehittämistyötä tukemalla (vs. projektiväsymys ja jatkuva raportoiminen) " Liisa Heinämäki 16