PÖYTÄKIRJA 14/2015 1 Hallitus 02.12.2015 AIKA 02.12.2015 Klo 10:18-15:35 PAIKKA Kokoustila Brahe, Pohjolankatu 13, 3. krs. 87100 Kajaani KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 209 Kokouksen laillisuus- ja päätösvaltaisuus 5 210 Pöytäkirjantarkastajien valinta 6 211 Yhtymävaltuuston koolle kutsuminen 7 212 Hallituksen ja valtuuston kokousaikataulu kevätkaudella 2016 213 Muutokset ja toiminnan rajaukset Kainuun soten palvelupisteissä vuodenvaihteessa 2015-2016 214 Talouden seurantaraportti 1.1-31.10.2015 15 215 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän talousarvio 2016 ja -suunnitelma vuosille 2017-2019 216 Työaikamuutokset Kainuun sotessa 20 217 Ilmoitusasiat 24 218 Viranhaltijapäätökset 26 219 Katsaus 28 220 Määräaikainen yhteistyösopimus Oulun yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan kanssa 221 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon hankintasääntö 33 222 Kuntien kanssa tehtyjen vuokrasopimusten muuttaminen/kiinteistöjen ylläpitovuokra 223 Julkisista hankinnoista annetun lain tarjouspyynnön julkisuus 224 Hankintaoikaisuvaatimus: Turvallisuuspalveluiden hankinta Kajaanin toimintayksiköihin. Viranhaltijapäätös 12.10.2015 22 225 Ostopalvelutarjous vuoden 2016 budjettiin/kajaanin Päiväkeskus ry. 226 Oikaisuvaatimus Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallituksen päätökseen 21.10.2015 189 227 Selvitys Pohjois-Suomen aluehallintovirastolle lastensuojelulain mukaisten määräaikojen toteutumisesta ajalta 1.4. 30.9.2015 228 Hoitokoti Kurimon toiminnan lakkauttaminen 31.12.2015 54 8 10 16 29 37 39 40 43 48 50
PÖYTÄKIRJA 14/2015 2 ja Hoitokoti Jalonkosken toiminnan aloittaminen 15.12.2015 229 Kuhmon ympärivuorokautisten hoivapalveluiden toiminnan muutokset 230 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän vammaispalveluiden myöntämisperiaatteet 1.1.2016 alkaen 231 Ryhmäkoti Käpylän asumispalvelun myyntihinta 1.1.2016 alkaen 232 Asumisyksikkö Sirkunkujan asumispalvelun myyntihinta 1.1.2016 alkaen 233 Kansa-koulu - Sosiaalihuollon asiakasasiakirjalain toimeenpano hanke 1.8.2015 31.12.2017 234 Avain kansalaisuuteen: henkilökohtaisen budjetoinnin avulla osallisuutta, itsemääräämisoikeutta ja valinnanvapautta sekä tukea hanke ajalle 1.2.2016 31.1.2019 235 PRO SOS uudenlaista sosiaalityötä yhdessä rakentamassa hanke ajalle 1.3.2016 31.12.2018 236 Arjen Pelastajat -hanke ajalle 1.1.2016 31.12.2017 70 237 Nuorten asumisenohjaus ja kokonaisvaltainen sosiaalinen uudistuminen NAKSU -hanke ajalla 4.1.2016-31.12.2017 238 Kainuun Työterveys -liikelaitoksen toimitusjohtajan viransijaisen valinta 239 Kainuun Työterveys -liikelaitoksen johtokunta 77 57 60 61 62 63 65 67 73 75
PÖYTÄKIRJA 14/2015 3 KOKOUSAIKA 02.12.2015 klo 10:18-15:35 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Päätöksentekijät Myllylä Raili 10:18-15:35 puheenjohtaja Puheenjohtajana :t 209-236 ja 238-239 Kemppainen Tapani 10:18-14:09 I vpj Poistui :n 226 jälkeen Hyry Jussi Y. 10:18-15:35 II vpj Puheenjohtajana :n 237 Alasalmi Aila 10:18-15:29 jäsen Poistui :n 227 jälkeen Hakkarainen Annikki 10:18-15:35 jäsen Heikkinen Pekka 10:18-15:35 jäsen Heikkinen Pirjo 10:18-15:35 jäsen Horto Ilkka 10:18-15:35 jäsen Sarparanta Tiina 10:18-15:35 varajäsen Oikarinen Paavo 10:18-15:35 jäsen Piirainen Mauri 10:18-15:35 jäsen Ritakallio-Knuutinen Pirjo 10:18-15:35 jäsen Seppänen Juhani Sirkeinen Unto Poissa Kurikka Elina jäsen 10:18-15:35 jäsen 10:18-14:09 Puolangan kunnan edustaja Muut osallistujat Moilanen Erkki 10:18-15:35 valtuuston pj Varimo Pertti 10:18-15:35 valtuuston I vpj Polvinen Osmo 10:18-15:35 valtuuston II vpj Ahopelto Maire 10:18-15:35 kuntayhtymän johtaja Piirainen Sanna 10:18-15:35 pöytäkirjanpitäjä Poissa :t 220 ja 225-239 ALLEKIRJOITUKSET../2015../2015../2015 Raili Myllylä Jussi Y. Hyry Sanna Piirainen Puheenjohtaja II varapuheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT 209-239
PÖYTÄKIRJA 14/2015 4 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS../2015../2015 Illka Horto Pirjo Heikkinen PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Pöytäkirja on yleisesti nähtävillä Kainuun soten kansliassa, Pohjolankatu 13, 3. krs. 87100 Kajaani ke 16.12.2015 klo: 8:00-15:00.
PÖYTÄKIRJA 14/2015 5 Hallitus 209 02.12.2015 Kokouksen laillisuus- ja päätösvaltaisuus H 209 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallintosäännön 5 :n mukaan toimielin päättää kokousajastaan ja -paikastaan. Kokous pidetään myös milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeel li sek si. Hallintosäännön 6 :n mukaan kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai varapuheenjohtaja. Kokouskutsussa on ilmoitettava kokouksen ai ka ja paikka sekä käsiteltävät asiat. Kokouskutsu lähetetään sähköi ses ti tai kirjallisesti jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -vel vol li suus kokouksessa, vähintään neljä päivää ennen kokousta. Tämä kokouskutsu on postitettu 26.11.2015. Hallitus toteaa kokouksen laillisesti koollekutsutuksi ja pää tös val taisek si. Hallitus myöntää läsnäoleville muille osallistujille läsnäolo- ja pu he oikeu den. Puolangan kunnan edustajalla on puhe- ja äänioikeus asioissa, joiden osalta Puolanka on osajäsen. Muiden asioiden osalta Puo langan kunnan edustajalla ei ole puhe-, ääni- eikä läsnäolo-oikeutta. Hyväksyi.
PÖYTÄKIRJA 14/2015 6 Hallitus 210 02.12.2015 Pöytäkirjantarkastajien valinta H 210 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallintosäännön 18 :n mukaan pöytäkirjan allekirjoittaa pu heen johta ja ja varmentaa pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirja tarkastetaan toi mi elimen päättämällä tavalla. Pöytäkirjantarkastajat valitaan aak kos järjes tyk ses sä. Tällä kertaa vuorossa ovat Pirjo Heikkinen ja Ilkka Horto. Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä toi mi eli men päättämänä aikana ja paikassa siten kuin siitä vähintään yh tä päivää aiemmin on ilmoitettu. Hallitus valitsee pöytäkirjantarkastajiksi Pirjo Heikkisen ja Ilkka Horton. Pöytäkirja pidetään näh tä vä nä Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän kans lias sa keskiviikkona 16.12.2015 klo 8.00-15.00. Hyväksyi.
PÖYTÄKIRJA 14/2015 7 Hallitus 211 02.12.2015 Yhtymävaltuuston koolle kutsuminen H 211 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Perussopimuksen 9 :n mukaan yhtymävaltuuston kutsuu koolle hal li tus. Perussopimuksen 6 :n mukaan kokouskutsu on lä he tet tävä vähintään 14 vuorokautta ennen kokousta yhtymävaltuustolle ja hal li tuk sel le sekä lähetettävä tiedoksi jäsenkuntien hallituksille. Lisätietoja asiasta antavat hallintojohtaja Kalevi Yliniemi, puh. 044 710 1767 ja kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033, tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus päättää kutsua koolle yhtymävaltuuston kokouksen 21.12.2015 klo 10.00, paikkana Kajaanin kaupungin valtuustosali, Kajaani. Hyväksyi.
PÖYTÄKIRJA 14/2015 8 Hallitus 212 02.12.2015 Hallituksen ja valtuuston kokousaikataulu kevätkaudella 2016 H 212 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallintosäännön 5 :n mukaan toimielin päättää kokousajastaan ja -paikastaan. Kokous pidetään myös milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeelliseksi tai enemmistö toimielimen jäsenistä tekee puheenjohtajalle sitä koskevan esityksen. Hallintosäännön 6 :n mukaan kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai hänen estyneenä ollessaan varapuheenjohtaja. Kokouskutsussa on ilmoitettava kokouksen aika ja paikka sekä käsiteltävät asiat. Esityslista, johon sisältyy selostus käsiteltävistä asioista sekä päätösehdotus, lähetetään mahdollisuuksien mukaan kokouskutsun yhteydessä. Kokouskutsu lähetetään sähköisesti tai kirjallisesti jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -velvollisuus kokouksessa, vähintään neljä (4) päivää ennen kokousta ja valtuuston kokoukseen vähintään neljätoista (14) päivää ennen kokousta. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033, tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus päättää, että hallituksen strategia-/ ja talousseminaari 2016 sekä varsinaiset hallituksen kokoukset kevätkaudella 2015 pidetään seuraavasti: keskiviikkona 20.1.2016 klo 10.00 keskiviikkona 10.2.2016 klo 10.00 keskiviikkona 2.3.2016 klo 10.00 keskiviikkona 30.3.2016 klo 10.00 keskiviikkona 27.4.2016 klo 10.00 keskiviikkona 18.5 2016 klo 10.00 keskiviikkona 15.6.2016 klo 10.00 Hallituksen ja valtuuston strategia-/talousseminaari: tiistaina 28.4.2016 klo 9.00 Kokoukset pidetään pääsääntöisesti kokoustila Brahessa Kajaanin kaupungintalolla osoitteessa: Pohjolankatu 13, 3 krs. Kajaani Samalla hallitus päättää, että yhtymävaltuuston kokous kevätkaudella 2016 pidetään seuraavasti:
PÖYTÄKIRJA 14/2015 9 Hallitus 212 02.12.2015 keskiviikkona 20.6.2016 klo 10:00 Kuntayhtymän johtajan muutettu ehdotus: Hallitus päättää, että hallituksen strategia-/ ja talousseminaari 2016 sekä varsinaiset hallituksen kokoukset kevätkaudella 2016 pidetään seuraavasti: keskiviikkona 20.1.2016 klo 10.00 keskiviikkona 10.2.2016 klo 10.00 keskiviikkona 2.3.2016 klo 10.00 keskiviikkona 30.3.2016 klo 10.00 keskiviikkona 20.4.2016 klo 10.00 keskiviikkona 18.5 2016 klo 10.00 keskiviikkona 15.6.2016 klo 10.00 Hallituksen ja valtuuston strategia-/talousseminaari: keskiviikkona 27.4.2016 klo 9.00 Kokoukset pidetään pääsääntöisesti kokoustila Brahessa Kajaanin kaupungintalolla osoitteessa: Pohjolankatu 13, 3 krs. Kajaani Samalla hallitus päättää, että yhtymävaltuuston kokous kevätkaudella 2016 pidetään seuraavasti: keskiviikkona 22.6.2016 klo 10:00 Hyväksyi.
PÖYTÄKIRJA 14/2015 10 Hallitus 213 02.12.2015 Muutokset ja toiminnan rajaukset Kainuun soten palvelupisteissä vuodenvaihteessa 2015-2016 H 213 (Valmistelijat: tk-sairaaloiden ja vastaanottojen vastuualuepäällikkö Arja Horto, terveysjohtaja Mikko Timonen, hallintoylilääkäri Esa Ahonen, vanhuspalvelujohtaja Eija Tolonen, perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen ja vs. toimitusjohtaja Eila Alatalo) 1. Terveyden ja sairaudenhoitopalvelut Suun terveydenhuolto: - Hyrynsalmen ja Ristijärven (osittain) hammashoitolat ovat suljettuina viikolla 52. - Ristijärven, Hyrynsalmen ja Otanmäen ja Lehtikankaan hammashoitolat ovat suljettuina viikolla 53. Konservatiivinen vastuualue: - Keuhkosairauksien poliklinikka on suljettu 21.-27.12.2015. Supistettu toiminta 28.12.2015-3.1.2016. - Neurologian poliklinikka on suljettu 28.12.2015-6.1.2016 - Ihotautien poliklinikka on suljettu 23.12.-27.12.2016 (suljetaan 22.12.2015 klo: 13:30). Supistettu toiminta (ei lääkäriä) 28.-31.12.2015. Fysiatria: - Fysiatri on lomalla 21.12.2015-10.1.2016, jolloin ei ole lääkäripalveluja Vastaanotto- ja terveyskeskussairaalatoiminta: Toiminnan muutokset: - Viikoilla 52, 53 ja 1 vastaanottotoiminta on supistettua (kiireettömiä lääkärin ja hoitajan vastaanottoaikoja niukasti) - Kajaanin, Lehtikankaan, Paltamon ja Sotkamon pääterveysasema ovat avoinna ma-to 8.00-16.00, pe, juhlapyhien aattona sekä 23.12.2015 klo: 8.00-15.00. La-su, juhlapyhinä ja jouluaattona suljettu. -Vuolijoen ja Ristijärven terveysasemat ovat avoinna ma-to 8.00-15.00, pe, juhlapyhien aattona sekä 23.12.2015 klo: 8.00-14.00. La-su, juhlapyhinä ja jouluaattona suljettu. -Suomussalmen ja Kuhmon terveysasemat ovat avoinna ma-to 8.00-16.00, pe, juhlapyhien aattona sekä 23.12.2015 klo: 8.00-15.00. La-su, juhlapyhinä ja jouluaattona klo: 9.00-18.00. -Hyrynsalmen terveysasema on avoinna ma-to 8.00-16.00, pe, juhlapyhien aattona sekä 23.12.2015 klo: 8.00-15.00. La-su, juhlapyhinä ja jouluaattona suljettu. Terveysaseman ollessa suljettu vastaanotto Suomussalmella.
PÖYTÄKIRJA 14/2015 11 Hallitus 213 02.12.2015 - Vastaaottojen hoitotarvikejakelut ovat kiinni viikolla 53. Kiireellisissä hoitotarvikejakeluasioissa ota yhtettä omaan terveysasemaan. Kajaanin kiireelliset hoitotarvikejakeluasiat hoidetaan Kajaanin pääterveysaseman potilastoimistossa ma-to klo: 8.00-12.00, puh. 08 6156 7246. Tarkemmat yhteystiedot http://sote.kainuu.fi Terveysaseman ollessa suljettuna päivystyspotilaat ottavat yhteyttä sairaanhoitajan ympärivuorokautiseen neuvontapalvelun numeroon 08 6156 6000 tai hakeutuvat Kainuun keskussairaalan päivystyspoliklinikalle (Sotkamontie 13, 87300 Kajaani, puh. 08 6156 2300) Fysioterapiapalvelut: - Paltamon terveysaseman fysioterapia on suljettu 21.-27.12.2015 Laboratoriot Patologian laboratorio: - Suljettu 21.-27.12.2015 2. Sairaanhoidolliset palvelut Leikkaus- ja anestesiayksikkö - Leikkaus-anestesiaosaston toiminta on supistettua ajalla 12.12.2015-3.1.2016. - Kipuploklinikka on suljettu 22.-27.12.2015, 29.12.2015 sekä 31.12.2015-3.1.2016 Radiologia: - Paltamon röntgenissä ei kuvauksia 21.-27.12.2015 3. Perhepalvelut Lastentaudit: - Lastentautien osasto toimii supistetusti 21.12.2015-6.1.2016 (kiireellistä hoitoa tarvitsevat ja päivystyspotilaat hoidetaan). - Lastentautien poliklinikka toimii supistetusti 21.-31-12.2015 ja on kokonaan suljettu 4.-5.1.2015. Lastenpsykiatria: - Lastenpsykiatrian osasto on suljettu 22.12.2015 (klo: 11.00) - 7.1.2016 (klo: 7.00) - Poliklinikka on suljettu 23.12.2015-6.1.2016 Nuorisopsykiatria: - Nuorisopsykiatrian poliklinikka on suljettu 24.12.2015-3.1.2016
PÖYTÄKIRJA 14/2015 12 Hallitus 213 02.12.2015 - Osasto 5 on suljettu 23.12.2015-4.1.2016 klo: 07.00 Koulupsykologipalvelut (esi- ja perusopetus sekä toisen asteen koulutus): - Kaikissa kunnissa suljettu 28.-31.12.2015 Perheneuvola: - Kajaanin, Kuhmon, Sotkamon ja Suomussalmen toimipisteet ovat suljettuja 28.-31.12.2015. Kajaanin toimipisteen osalta yhteys Onerva Kortelaiseen edellä mainittuna aikana, puh. 044 797 4960. Kehitysvammapalvelut: - Erityishuollon poliklinikka on suljettu 23.-31.12.2015 - Kajaani: Vuolijoen työkeskus on suljettu 23.12.2015-3.1.2016 - Hyrynsalmi: Toimintakeskus Teema on suljettu 23.12.2015-6.1.2016 - Ristijärvi: Toimintakeskus Unikko on suljettu 18.12.2015-6.1.2016 - Paltamo: Työkeskus on suljettu 21.12.2015-3.1.2015 - Suomussalmi: Toimintakeskus Päivälä on suljettu 23.12.2015-3.1.2016 - Kuhmo: Työkeskus (Kuntokatu 7) ja päivätoiminta (Kuntokatu 4) ovat suljettuja 23.12.2015-6.1.2016. Sosiaalivirastot: - Hyrynsalmi: kunnantalo on sujettu ajalla 21.12.2015-3.1.2016. Toimeentulotukihakemuksia ja liitteitä voi jättää kunnantalon ulko-oven vieressä olevaan postilaatikkoon. Kiireellisissä asioissa yhteys: 044 710 4480 (21.-24.12.2015) ja 044 710 7036 (28.-30.12.2015) - Paltamo: kunnantalo on suljettu 23.12.2015-3.1.2016. Toimeentulotukihakemuksia ja liitteitä voi jättää kunnantalon ulko-oven vieressä olevaan postilaatikkoon. Kiireellisissä asoissa yhteys: 044 716 7036 - Kajaani: Soidinkadun toimipiste (Soidinkatu 3) on suljettu 23.12.2015 ja 31.12.2015. Puhelut ja kiireelliset toimistoasioinnit Kajaanin Osmonkatu 3 toimipisteessä. Kajaanin työvoimapalvelukeskus (Lönnrotinkatu 5 B) - Suljettu 24.12.2015-3.1.2016 Lastenkoti Salmila: - Suljettu 23.-27.12.2015. SoS-kriisityön yksikössä sosiaalipäivystys varallaolona ko. aikana 4. Vanhuspalvelut Päivätoiminta - Kajaanissa, Paltamossa, Ristijärvellä, Hyrynsalmella,
PÖYTÄKIRJA 14/2015 13 Hallitus 213 02.12.2015 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Suomussalmella, Kuhmossa ja Sotkamossa suljettu 21.12.2015-10.1.2016 Muistineuvola - Kajaanissa, Vuolijoella, Paltamossa, Ristijärvellä, Hyrynsalmella, Suomussalmella, Kuhmossa ja Sotkamossa suljettu 21.12.2015-10.1.2016 Muistipoliklinikka - Kajaanissa, Vuolijoella, Paltamossa, Ristijärvellä, Hyrynsalmella, Suomussalmella, Kuhmossa ja Sotkamossa suljettu 21.12.2015-10.1.2016 Tehostettu kotihoito - Kajaanissa toimii supistetusti 21.12.2015-10.1.2016 6. Kainuun Työterveys liikelaitos Hyrynsalmi: Toimipiste suljettu 21.-27.12.2015 Suomussalmi: Toimipiste suljettu 28.-31.12.2015 Paltamo: Toimipiste suljettu 21.-27.12.2015 Ristijärvi: Toimipiste suljettu 21.-27.12.2015 Toimipisteiden ollessa suljettuina, asiakkaat voivat hakeutua avoinna oleviin toimipisteisiin. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus Kuntayhtymän johtajan muutettu ehdotus: 1) hyväksyy toiminnan rajaukset edellä esitetyssä laajuudessa 2) päättää tiedottaa asiasta väestölle ao. yksiköissä, Koti-Kajaanissa sekä kuntien toiminnoissa tapahtuneista muutoksista ao. alueen paikallislehdissä.
PÖYTÄKIRJA 14/2015 14 Hallitus 213 02.12.2015 Hallitus 1) hyväksyy toiminnan rajaukset edellä esitetyssä laajuudessa seuraavilla lisäyksillä ja muutoksilla: Isotooppilaboratiorio: - Suljettu 23.12.2015-5.1.2016 Kehitysvammapalvelut: - Sotkamo: Työkeskus on suljettu 23.12.2015-6.1.2016. Päivätoiminta Leivola on suljettu 21.12.2015-6.1.2016 Vanhuspalveluiden päivätoiminta: -Kajaanissa suljettu 24.12.2015-3.1.2016 2) päättää tiedottaa asiasta väestölle ao. yksiköissä, Koti-Kajaanissa sekä kuntien toiminnoissa tapahtuneista muutoksista ao. alueen paikallislehdissä. Pöytäkirja tarkastetaan tämän asian osalta kokouksessa. Hyväksyi. Pöytäkirja tarkastettiin tämän asian osalta kokouksessa.
PÖYTÄKIRJA 14/2015 15 Hallitus 214 02.12.2015 Talouden seurantaraportti 1.1-31.10.2015 H 214 (Valmistelija: talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän talouspalveluissa on valmistunut talouden seurantaraportti ajalta 1.1.-31.10.2015. Raportti on esityslistan liitteenä. Liite nro: 1 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Lisätietoja asiasta antavat talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen, puh. 050 404 1224 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus keskustelee asiasta ja merkitsee tiedoksi talouden seurantaraportin ajalta 1.1.-31.10.2015 sekä lähettää seurantaraportin tiedoksi yhtymävaltuuston jäsenille. Hyväksyi. Liitteet Liite 1 Liite 1 (H 2.12.2015) Talouden seurantaraportti 1.1-31.10.2015
PÖYTÄKIRJA 14/2015 16 Hallitus 196 11.11.2015 Hallitus 215 02.12.2015 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän talousarvio 2016 ja -suunnitelma vuosille 2017-2019 H 196 (Valmistelija: talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen) Talousarvion valmistelun pohjana on kuntakokouksessa 2.9.2015 Kai nuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymälle esitetty kuntien maksuosuus 274 000 000 euroa. Perussopimuksen mukaan Kai nuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän ja jäsenkuntien vä lil lä käydään neuvottelut seuraavan vuoden talousarviosta, kuntien asukkaiden palveluista ja niihin tehtävistä muutoksista sekä kun ta yh ty män yhteistyössä kuntien kanssa tekemistä tehtävistä kunkin vuoden kesäkuun loppuun mennessä. Neuvottelut käytiin jä senkun tien kanssa touko-kesäkuun aikana. Kuntakokouksessa sovittu mak su osuus on 2 % suurempi kuin vuoden 2015 talousarvion maksu osuus. Vuoden 2015 talousarvio ja käyttösuunnitelma on 4 milj. eu roa alijäämäinen ja se näyttää toteutuvan syyskuussa tehdyn ennus teen mukaan n. 5,5 milj. euroa alijäämäisenä. Tulosalueet antoivat talousarvioesityksensä 21.8.2015 mennessä. Kun ta ko kouk sen antaman raamin jälkeen tulosalueiden ta lous ar vioesi tyk siä on karsittu tulos- ja vastuualueiden kanssa käydyissä neuvot te luis sa. Tulosalueiden talousarvioesityksissä on huomioitu so siaa li- ja terveydenhuollon toiminnan asianmukainen järjestäminen, laki sää teis ten velvoitteiden täyttäminen ja mahdollisten uhkasakkojen vält tä mi nen. Kun ta yh ty män hallitus on kokouksessaan 30.09.2015 talousarviovalmistelun kat sauk sen yhteydessä ohjeistanut, että vuoden 2016 ta lous ar vio esi tys on karsittava siten, että vuoden 2016 yli/alijäämä on nolla (0) eu roa, joka on annettu ohjeeksi tulosalueille. Tulosalueet eivät pystyneet karsimaan nollatulokseen, vaan esitys jäi 1,4 milj. euroa alijäämäiseksi. Kuntayhtymän hallitus on linjannut 21.10.2015 183 talousarvioesityksen valmistelua seuraavasti: talousarvio 2016 valmis tel laan siten, että alijäämä on 1,405 milj. euroa. Tulosalueet teke vät talousarvion riskit hallitukselle ja valtuustolle tiedoksi. Talousarvioesitys on valmisteltu 21.10.2015 183 hallituksen te kemän linjauksen mukaisesti. Käyttötalous Talousarvion toimintakulut ilman liikelaitosta ovat yhteensä 324 miljoo naa euroa ja toimintatuotot yhteensä 329,2 miljoonaa euroa. Me-
PÖYTÄKIRJA 14/2015 17 Hallitus 196 11.11.2015 Hallitus 215 02.12.2015 not kasvavat vuoden 2015 käyttösuunnitelmaan verrattuna 1,1 % ja vuo den 2015 toteumaennusteeseen verrattuna 0,5 %. Toi min ta tuotto jen kasvu on vuoden 2015 käyttösuunnitelmaan verrattuna 1,9 % ja vuoden 2015 toteumaennusteeseen verrattuna 1,8 %. Ra hoi tustuo tot ja -kulut ovat 0,5 miljoonaa euroa ja suunnitelman mukaiset pois tot ovat yhteensä 6,2 miljoonaa euroa. Talousarvion toimintakulut liikelaitos (Kainuun Työterveys) mukaan lu kien ovat yhteensä 329,6 miljoonaa euroa ja toimintatuotot ovat 335,1 miljoonaa euroa. Kainuun Työterveys liikelaitoksen yli jää mäta voi te on 0,2 miljoonaa euroa Talousarvio 2016 sisältää tiukan talousarvioraamin vuoksi ylit ty misen riskejä, joista tuloasalueet ovat tehneet arvion hallitukselle. Kysei nen arvio on liitteenä. Tulosalueet ovat esittäneet myös uu sia vakansseja vuodelle 2016. Tiukan talousarvioraamin vuoksia ta lousar vio esi tys ei sisällä määrärahoja uusiin vakansseihin vuo del le 2016. Oheismateriaalina kosste talousarvion valmistelutilanteesta sekä tulosalueiden vakanssiesitykset ja ennaltaehkäisevän työn ja terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen toimintasuunnitelma 2015-2016. Talousarvioesitys vuodelle 2016 on ilman liikelaitosta 1,4 miljoonaa eu roa alijäämäinen. Liikelaitos mukaan luettuna alijäämä on 1,2 miljoo naa euroa. Investoinnit Kuntayhtymän investointeihin on varattu ilman liikelaitosta 27,7 miljoo naa euroa. Investointirahasta käytetään Sote tietojärjestelmien ja yh teis ten tietojärjestelmien hankintaan yhteensä 2 miljoonaa euroa. Mui hin koneisiin ja kalustohankintoihin on varattu 2 miljoonaa euroa. Uu dis ra ken ta mi seen on varattu yhteensä 23 miljoonaa euroa, josta 20,5 miljoonaa Uusi sairaala -hankkeeseen (allianssivaiheen suunnit te lus ta siirrytään varsinaiseen rakennusvaiheeseen v. 2016 jos val tuus to tekee myönteisen rakentamispäätöksen) ja vam mais pal velun asumisyksikön rakentamiseen 2,5 miljoonaa euroa ke hi tys vammais ten laitoshoidon purkamiseen liittyen. KAKS:n kiinteistöjen korjauk siin joudutaan varaamaan edelleen 0,5 miljoonaa euroa ja Salmi jär ven tilojen automaattisen paloilmoitin ja sammutusjärjestelmän ra ken ta mi seen 0,2 miljoonaa euroa. Työterveysliikelaitoksen in vestoin ti va raus on 0,1 miljoonaa euroa. Investointeihin varataan lai na rahoi tus ta 27,7 miljoonaa euroa. Talousarvio 2016 ja taloussuunnitelma 2017-2019 on erillisliitteenä. Liite nro: 2
PÖYTÄKIRJA 14/2015 18 Hallitus 196 11.11.2015 Hallitus 215 02.12.2015 Erillisliite nro: 1 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Kuntayhtymän johtajan muutettu ehdotus: Lisätietoja asiasta antaa talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen, puh. 050 404 1224 ja kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus hy väksyy ja esittää yhtymävaltuustolle hyväksyttäväksi talousarvion 2016 ja taloussuunnitelman vuosille 2017-2019 erillisliitteen mukaisesti. Hallitus antaa oikeuden tehdä talousarviokirjaan teknisluonteisia muutoksia ja korjauksia. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus hy väksyy ja esittää yhtymävaltuustolle hyväksyttäväksi talousarvion 2016 ja taloussuunnitelman vuosille 2017-2019 erillisliitteen mukaisesti korjattuna seuraavilla lisäyksillä: terveyskeskustoimintaan 0,9 milj. euroa (muun muassa lääkärit), perhepalveluihin (omaishoitoon) 0,4 milj. euroa, vanhuspalveluihin (tehostettuun palveluasumiseen) 0,4 milj. euroa ja keskistettyihin tukipalveluihin (amanuenssuureihin, määräaikaisten palkkoihin) 0,2 milj. euroa (yht. 1,9 milj. euroa). Talousarvio 2016 on 3,3 milj. euroa alijäämäinen. Hyväksyi. Asiantuntijana kuultiin talousjohtaja Eija Tolonen-Mannista, joka poistui ennen päätöksentekoa. Kokous keskeytettiin 12:09-13:03 väliseksi ajaksi. H 215 2.12.2015 (Valmistelija: talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen) Talousarviokirja on korjattu hallituksen 11.11.2015 hyväksymillä 1,9 milj. euron lisäyksillä, jonka jälkeen talousarvio on 3,3 milj. euroa alijäämäinen. Tulosalueet ovat laatineet korjatun talousarvioesityksen pohjalta ylittymisen riskilistan, joka on liitteenä.
PÖYTÄKIRJA 14/2015 19 Hallitus 196 11.11.2015 Hallitus 215 02.12.2015 Yhteistyötoimikunta on käsitellyt 2016 talousarvioesityksen kokouksessaan 26.11.2015. Yhteistyötoimikunta keskusteli asiasta ja merkitsi asian käsitellyksi yhteistoimintalain (449/2007) mukaisesti. Talousarviosta käytiin vilkasta keskustelua ja tuotiin esiin huoli henkilöstön jaksamisesta. Liite nro: 2 Erillisliite nro: 1 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Kuntayhtymän johtajan muutettu ehdotus: Lisätietoja asiasta antaa talousjohtaja Eija Tolonen-Manninen, puh. 050 404 1224 ja kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus hyväksyy ja esittää yhtymävaltuustolle hyväksyttäväksi talousarvion 2016 ja taloussuunnitelman vuosille 2017-2019 erillisliitteen mukaisesti. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus hyväksyy ja esittää yhtymävaltuustolle hyväksyttäväksi talousarvion 2016 ja taloussuunnitelman vuosille 2017-2019 erillisliitteen mukaisesti. Pöytäkirja tarkastetaan tämän asian osalta kokouksessa. Hyväksyi. Pöytäkirja tarkastettiin tämän asian osalta kokouksessa. Liitteet Liite 2 Erillisliite 1 (H 11.11.2015) Talousarviokirja 2016 Liite 3 Erillisliite 1 (H 2.12.2015) Talousarviokirja 2016 Liite 4 Liite 2 (H 11.11.2015) Talousarvioehdotuksen ylittymisen riskit Liite 5 Liite 2 (H 2.12.2015) Talousarvioehdotuksen ylittymisen riskit
PÖYTÄKIRJA 14/2015 20 Hallitus 216 02.12.2015 Työaikamuutokset Kainuun sotessa H 216 (Valmistelija: palvelussuhdepäällikkö Hannu Westerinen ja Riitta Uhrman) Kunta-alan henkilöstöön sovelletaan useita eri työaikamuotoja, joista yleisimpinä voidaan mainita mm. yleistyöaika ja jaksotyöaika. Myös jaksotyöaikamuotoon kuuluvaa ns. muodollista jaksotyöaikaa on käytetty laajasti kunta-alalla. Työaikamuotoihin liittyviä määräyksiä on työaikalaissa sekä kunnallisissa virka- ja työehtosopimuksissa. Tiedossa olevat muutokset liittyvät olennaisesti jaksotyöhön ja yleistyöaikaan. Yleistyöaika ja jaksotyöaika Yleistyöaika: sovelletaan henkilöstöön, johon ei sovelleta muuta työaikaa. Säännöllinen työaika on enintään 9 tuntia vuorokaudessa ja 38 tuntia 15 min viikossa. Säännöllinen viikkotyöaika on mahdollista järjestää siten, että se on keskimäärin 38 tuntia 15 min enintään 6 viikon ajanjaksossa. Myös liukuvan työajan käyttö on mahdollista, mutta ei kuitenkaan keskimäärin tasoittuvaksi järjestetyssä yleistyöajassa. Jaksotyöaika: voidaan soveltaa vain työaikalain 7 :ssä mainituissa töissä ja toimintayksiköissä (mm. sairaalat, terveyskeskukset, vanhusten palvelutalot, vammaisten asuntolat, ympäri vuorokauden toimivat lasten päiväkodit) ja niissäkin vain niissä tehtävissä, joissa työnantajalla on tarvetta teettää säännönmukaisesti yötyötä tai yli 9 tunnin työvuoroja. Säännöllinen työaika on järjestetty jaksotyöksi, jossa säännöllinen työaika esim. 3 viikon jaksossa on 114 tuntia 45 min. Liukuvan työajan käyttö ei ole mahdollista jaksotyössä työskentelevillä. Työaikamuodon valinta kuuluu työnantajan työnjohto-oikeuden piiriin. Työnantaja valitsee työaikalain sekä virka- ja työehtosopimusten määräysten rajoissa sen työaikamuodon, joka on toiminnan ja tehtävien suorittamisen kannalta tarkoituksenmukaisin työaikamuoto. Ruokailutauko Ruokailutauko on tarkoitettu lepo- ja virkistäytymistauoksi. Työnantajan on pääsäännön mukaan annettava yli 6 tuntia kestävissä työvuoroissa viranhaltijalle/työntekijälle lepotauko, jota ei lueta työaikaan ja jonka aikana voi poistua työpaikalta. Lepotauon on oltava kestoltaan vähintään 30 min. Lepotaukoa ei kuitenkaan ole välttämätöntä määrätä pidettäväksi tiettynä kellonaikana, vaan se voidaan määrätä pidettäväksi tiettyjen kellonaikojen välisenä aikana.
PÖYTÄKIRJA 14/2015 21 Hallitus 216 02.12.2015 Ruokatauko merkitään työvuoroluetteloon KVTES:n ohjeistamalla tavalla. Työnantajan velvoite lepotauon antamiseen perustuu työaikalain ja KVTES:n määräyksiin sekä työsuojelullisiin syihin. Työnantajan velvoitteen noudattamatta jättäminen on mahdollista vain poikkeuksellisissa tilanteissa, joissa lepotauon antaminen ei ole mahdollista millään järjestelyillä työtehtävän laadun vuoksi eikä työn tekoa ole tosiasiallisesti mahdollista keskeyttää lepotauon ajaksi. Tällaisia tilanteita voi olla esimerkiksi kotihoidon yksiköissä, joissa henkilö työskentelee yksin yövuorossa ja jonka vastuulla on turvapuhelimen hälytyksiin turvapuhelimen hälytyksiin vastaaminen. Ellei lepotaukoa ole mahdollista antaa em. poikkeuksellisista syistä johtuen, työntekijälle/viranhaltijalle annetaan mahdollisuus ruokailla joutuisasti työaikana enintään 15-20 min työn ohessa. Pääsääntöisesti noudatettava työaikamuoto on yleistyöaika. Muut KVTES:n työaikamuodot ovat tästä poikkeuksia, joita työnantaja voi soveltaa vain, mikäli tietyt kriteerit täyttyvät. Esimerkiksi jaksotyöaikaa voidaan noudattaa vain työaikalain 7 :ssä mainituissa töissä ja toimintayksiköissä, mutta ei kuitenkaan pelkästään ko. määräyksen perusteella. Lisäksi on ratkaistava, voidaanko palvelutuotanto järjestää yleistyöajan määräysten puitteissa vai onko työnantajalla tarve teetättää jaksotyölle tyypillisesti säännönmukaisesti yötyötä tai yli 9 tunnin työvuoroja. Jos käytössä on muodollinen jaksotyö työtehtävissä, joissa ei ole tarvetta teettää säännönmukaisesti yötyötä, lauantaityötä, sunnuntaityötä tai yli 9 tunnin työvuoroja, on oikea työaikajärjestelmä yleistyöaikajärjestelmä (ks. TT päätös 12/1998 ja TN lausunto nro 2/1999). Oikeustapausten (mm. TT 12/1998, TT2013:62) sekä työneuvoston lau sun non nro 2/1999 perusteella on tullut aiheelliseksi arvioida, onko Kainuun soten henkilöstön työaikamuodot määritelty työaikalain ja KVTES:n määräysten mukaisesti. Lisäksi Kunnallinen työ mark kina lai tos on ohjeistanut kuntatyönantajia tarkistamaan kotihoidon hen ki lös tön työaikamuodot vastaamaan työtuomioistuimen tuomiota 2013:62, jonka mukaan kotihoidon organisointi- ja hallinnointitapa rat kai see työaikamuodon valinnan. Edellä mainittujen perustelujen myötä päivätyöluonteisen jaksotyön käyt tä mi nen ei ole enää mahdollista useassa Kainuun soten yk sikös sä. Vastuualueen päälliköiltä ja esimiehiltä on pyydetty komment te ja työaikamuodon muuttamiseen seuraavilta vas tuu alu eilta/yk si köil tä, joita päivätyöluonteisen jaksotyöajan muutos yleis työ aikaan koskee (jäljempänä henkilöstömäärä): - Kotihoito n. 450 hlöä - Äitiys- ja lastenneuvola ja koulu- ja opiskelijaterveydenhuolto n. 56 hlöä
PÖYTÄKIRJA 14/2015 22 Hallitus 216 02.12.2015 - Aikuisten mielenterveyspalvelut ja riippuvuuksien hoito n. 81 hlöä - Varahenkilöstö 25 henkilöä - Salmilan lastensuojelu 18 hlöä - Materiaalipalvelut 3 hlöä - Tekniset palvelut 10 hlöä - Suun terveydenhuolto 75 hlöä - Työterveyshuolto 43 hlöä - Vammaispalvelut 62 hlöä Henkilöstöpalvelut järjestävät edellä mainittujen yksiköiden esimiehille koulutusta työaikoihin liittyen 3.12.2015, jossa käydään läpi yksityiskohtaisesti työaikamuodon muuttamiseen liittyviä seikkoja. Tarkoituksena on että yksikön esimiehet tekevät työaikamuutokset niin, että ne astuvat voimaan 25.1.2016 alkaen, kotihoidon osalta aikataulua tarkastellaan vielä jäljempänä. Työaikamuutoksen kohteena olevaa henkilöstöä tulee kuulla muutoksen tiimoilta. Yhteistyötoimikunta käsitteli asiaa kokouksessaan 26.11.2015 Yhteis toi min ta lain (449/2007) mukaisesti ja totesi seuraavaa: Yhteistyötoimikunta lähettää hallitukselle tiedoksi, että asian käsittely jatkuu ja että asiasta käydään paikallisneuvottelu. Pääsopijajärjestöjen kanta on, että työnantaja ei saa muuttaa työaikamuotoa yksipuolisesti, koska säännöllisestä työajasta on tullut sopia työsopimuksella. Koska asiasta ei ole tällä hetkellä lainvoimaista tuomiota, työnantaja ottaa riskin työaikamuotoa muuttaessaan. Asia on vireillä korkeimmassa oikeudessa. Jaksotyöuudistuksessa 1.6.2015 soviittiin KT:n ja pääsopijajärjestöjen kanssa, että muodollisessa jaksotyössä olevat siirtyvät jaksotyöhön, ei yleistyöaikaan. Lisätietoja asiasta antavat palvelussuhdepäällikkö Hannu Westerinen, puh. 0447970015 ja kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus merkitsee asian tiedoksi. Hyväksyi.
PÖYTÄKIRJA 14/2015 23 Hallitus 216 02.12.2015 Asiantuntijana kuultiin palvelussuhdepäällikkö Hannu Westeristä, joka poistui ennen päätöksentekoa.
PÖYTÄKIRJA 14/2015 24 Hallitus 217 02.12.2015 Ilmoitusasiat H 217 Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston ilmoitukset ja päätökset: 1) Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston, Valviran ilmoitus 6.11.2015 dnro 9459/06.01.00.02/2015 Yksityisen terveydenhuollon palvelujen tuottajan toimipaikan lopettaminen/jovi Care Oy, Tornio: Jovi Care on ilmoittanut Sosiaali- ja terveydenhuollon lupa- ja valvontavirastolle (Valvira) yksityisen terveydenhuollon palvelujen lopettamisesta seuraavassa toimipaikassa: 1. Palveluja tuottava toimipaikka Jovi Kiinteistöt Oy, Jovicare Oulu Hallituskatu 26 A 90100 Oulu Toiminnan lopettamispäivä 1.9.2015 Toiminnan päättymisestä on tehty merkintä yksityisten palvelujen antajien rekisteriin. 2) Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston, Valviran ilmoitus 3.11.2015 ndro 8682/05.01.01.02/2015 Yksityisten ympärivuorokautisten sosiaalipalvelujen vastuuhenkilön vaihtuminen/mehiläinen Oy, Helsinki: Ilmoituksen tekijä/palvelujen tuottaja Mehiläinen Oy Pohjoinen Hesperiankatu 17 C 00260 Helsinki - - - Palvelujen tuottaja on ilmoittanut Sosiaali- ja terveysalan lupa-ja valvontavirastolle (Valvira) vastuuhenkilön vaihtumisesta seuraavissa toimintayksikössä: Hoivakoti Onni Kaplastentie 4 87200 Kajaani Uusi vastuuhenkilö 23.10.2015 lukein: Hakamäki Eija, sairaanhoitaja YAMK Tehtävä toimintayksikössä: palvelukodin johtaja
PÖYTÄKIRJA 14/2015 25 Hallitus 217 02.12.2015 Ilmoitettu muutos on merkitty yksityisten palvelun antajien rekisteriin. Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Hallitus merkitsee ilmoitusasiat tiedoksi. Hyväksyi.
PÖYTÄKIRJA 14/2015 26 Hallitus 218 02.12.2015 Viranhaltijapäätökset H 218 Hallitus päätti 20.3.2013 delegoida kuntalain 51 mukaisen otto-oikeuden tulosaluejohtajille heidän alaisten viranhaltijoiden tekemien päätösten osalta. Samalla hallitus päätti, ettei se käytä otto-oikeuttaan päätöksiin, jotka on tehty hallintosäännön 47 :n nojalla. Lisäksi hallitus päätti edellyttää, että kaikki päätökset tehdään sähköisillä järjestelmillä. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallinnossa on valmistunut seuraavat tulosaluejohtajien viranhaltijapäätökset: Viranhaltijapäätökset ajalta 3.-23.11.2015 Kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto Henkilöstöpäätös: :t 25, 35, 37 Muu päätös: :t 27-28 Vs. hallintoylilääkäri Mikko Timonen Hankintapäätös: 8 Terveysjohtaja Mikko Timonen Henkilöstöpäätös 26 Muu päätös :t 1-2 Perhepalvelujohtaja Matti Heikkinen Henkilöstöpäätös: :t 43 Ympäristöterveysjohtaja Päivi Nykänen Lupapäätös: :t 34 Vahvistus kuluttajaturvallisuuslain 6 :ssä tarkoitetun ilmoituksen vastaanottamisesta: 1 kpl Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Viranhaltijapäätösten yhteenvedot ovat nähtävillä Kainuun soten kansliassa, Pohjolankatu 13 3. kerroksessa ja
PÖYTÄKIRJA 14/2015 27 Hallitus 218 02.12.2015 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: ympäristöterveydenhuollon osalta, ympäristöterveydenhuollon toimistossa, Satamakatu 2 B, 2. kerroksessa sekä hallituksen kokouksessa. Hallitus päättää, ettei se ota tässä kokouksessa tiedoksi saatettuja viranhaltijapäätöksiä käsiteltäväkseen. Hyväksyi.
PÖYTÄKIRJA 14/2015 28 Hallitus 219 02.12.2015 Katsaus H 219 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Kuntayhtymän johtaja kertoo katsauksessa hallitukselle tiedoksi: 1) Kuusanmäen palvelukeskuksen nykytilanne ja tulevaisuus 2) Lääkäri- ja hammaslääkäritilanne 7.10.2015 3) Yhteispäivystyksen muutokset Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, p. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus merkitsee katsauksen tiedoksi. Kuntayhtymän johtaja kertoi katsauksessa hallitukselle tiedoksi myös: 4) Seniori-Kaste -hanke: Työikäisen muistiasiakkaan palvelupolun kehittäminen 17.12.2015. Hallitus päätti, että Työikäisen muistiasiakkaan palvelupolun kehittäminen -tapahtumaan 17.12.2015 osallistuvat Raili Myllylä, Aila Alasalmi, Mauri Piirainen ja Pirjo Ritakallio-Knuutinen. Hallitus merkitsi katsauksen tiedoksi. Kuusanmäen palvelukeskuksen nykytilanne ja tulevaisuus -asiaa esitteli rakennusmestari Hannu Kinnunen. Yhteispäivystyksen muutokset -asiaa esittelivät päivystyspalvelujen ylilääkäri Olli-Pekka Koukkari ja terveysjohtaja Mikko Timonen.
PÖYTÄKIRJA 14/2015 29 Hallitus 100 04.12.2013 Hallitus 220 02.12.2015 Määräaikainen yhteistyösopimus Oulun yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan kanssa 539/00.00 04 02/2014 H 100 STLK 332 (30.12.2008) MH I 20 (05.01.2009) STLTK 332 Kainuun maakunta -kuntayhtymän sosiaali- ja terveystoimialan osal lis tu mi nen Oulun yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan mää räai kai sen yleislääketieteen professorin virkasuhteen kustannuksiin. Kainuun maakunta -kuntayhtymän sosiaali- ja terveysjohtaja asetti tam mi kuus sa 2007 työryhmän, jonka tehtävänä oli selvittää Kainuus sa koko ajan pahenevan lääkärivajeen taustekijöitä ja tehdä esi tyk siä uusien lääkäreiden rekrytointia edistäviksi ja maakuntakun ta yh ty mäs sä työskentelevien lääkäreiden pysyvyyttä lisääviksi toi men pi teik si. Työryhmä jätti loppuraporttinsa "Terveyskeskustyön tu le vai suus Kainuussa" kesäkuussa 2007. Raportti toi men pi de-esityk si neen saatettiin Kainuun maakunta -kuntayhtymän sosiaali- ja ter veys lau ta kau nal le tiedoksi 19.9.2007 216. Raportin koulutusta koskevassa osassa todettiin yleislääketieteen eri ki tu mis kou lu tuk sen ja muun Oulun yliopiston lääketieteellisen tiede kun nan kanssa toteutettavan yhteystyön osalta seuraavaa: "Yleislää ke tie teen erikoistumiskoulutus ja muu yhteistyö Oulun yliopiston lää ke tie teel li sen tiedekunnan kanssa Maakunta- kuntayhtymässä työskentelevien ja kuntayhtymän pal veluk seen hakeutuvien lääkäreiden erikoistumista yleislääketieteeseen kan nus te taan ja tuetaan. Mahdollisuus erikoistumiseen otetaan ak tiivi ses ti esille työsuhteen alkaessa ja jokaisen yleislääketieteeseen eri kois tu van lääkärin "erikoistumispolun" kokonaisuus suunnitellaan yh teis työs sä terveysasemien, erikoissairaanhoidon ja lää ke tie teel lisen tiedekunnan kanssa. Yleislääketieteen aluekoordinaattorin ja oh jaa ja lää kä rei den toimintamahdollisuuksia kohennetaan. Koulutusja ohjausvastuu otetaan huomioon koulutustehtävään pit kä kes toises ti sitoutuvien lääkärein kohdalla. Haetaan aktiivisesti uusia toimintamalleja yhteistyöhön sekä lää kärei den perus- että erikoistumiskoulutusten alueilla Oulun yliopiston lää ke tie teel li sen tiedekunnan ja yleislääketieteen laitoksen kanssa. Mah dol li suus pakollisen amanuenssuurin suorittamiseen tie de kunnaan hyväksymässä määrin taataan."
PÖYTÄKIRJA 14/2015 30 Hallitus 100 04.12.2013 Hallitus 220 02.12.2015 Sosiaali- ja terveystoimialan viranhaltijat ovat käyneet elokuusta 2007 lähtien säännöllisiä neuvotteluja Oulun yliopiston lää ke tie teel lisen tiedekunnan kanssa. Käytyjen neuvottelujen kuluessa on muotou tu nut käsitys niistä toimenpiteistä, joilla uusien lääkäreiden rek rytoin tia Kainuuseen ja Kainuussa jo työskentelevien lääkäreiden pysy vyyt tä voidaan lisätä. 1. Lääkäreiden peruskoulutuksessa on mahdollista toteuttaa ny kyistä suurempi osuus kliinisestä koulutuksesta Kainuun ter veys ase milla. Peruskoulutuksen kliinisen harjoittelun toteutus siten että se heijas tuu opiskelijoiden halukkuutena hakeutua myöhemmin työhön Kai nuun terveysasemille edellyttää yliopistotasoisen kou lut ta ja työ panok sen tuomista Kainuuseen. 2. Yliopistotasoisen jatkokoulutuksen ja kon sul taa tio mah dol li suuksien tuominen Kainuun terveysasemien käyttöön on konkreettinen tu ki terveysasemilla tällä hetkellä työskenteleville ter veys kes kus lääkä reil le ja kouluttajalääkäreille ja lisää Kainuun kiinnostavuutta myös uu sia lääkäreitä rekrytoitaessa. 3. Kainuun omista tarpeista lähtevä alueella suoritettava suurten kan san sai rauk sien epidemiologiaan, hoitokäytäntöihin ja niissä vallit se viin alueellisiin eroihin painottuva aktiivinen tutkimustyö nostaa Kai nuun terveysasemien statusta kiinnostavina työpaikkoina ja sitout taa tutkimustyöstä kliinisen työn ohessa kiinnostuneita lääkäreitä Kai nuu seen. Edellä kuvattujen koulutukseen ja tutkimukseen liittyvien tavoitteiden saa vut ta mi sek si ovat Kainuun maakunta - kuntayhtymän sosiaali- ja ter veys toi mi alan ja Oulun yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan viran hal ti jat päätyneet esittämään omien organisaatioidensa päät tä ville elimille Kainuun maakunta- kuntayhtymän ja Oulun Yliopiston lääke tie teel li sen tiedekunnan välisen yhteistyösopimuksen laatimista yleis lää ke tie teen professorin viran perustamiseksi viiden vuoden mää rä ajak si Oulun lääketieteelliseen tiedekuntaan. Kainuun maakunta - kuntayhtymä sitoutuu yhteistyösopimuksessa mak sa maan Oulun yliopistolle vuosittain viiden vuoden ajan yleis lääke tie teen professorin virasta aiheutuvat palkkakustannukset si vu kului neen 1.5.2009 alkaen. Vuotuinen Kainuun maakunta -kuntayhtymälle aiheutuva ko ko naiskus tan nus on noin 120.000. Lisätietoja asiasta antaa sosiaali- ja terveysjohtaja Tuomo Pääk könen, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etu nimi.sukunimi@kainuu.fi.
PÖYTÄKIRJA 14/2015 31 Hallitus 100 04.12.2013 Hallitus 220 02.12.2015 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveyslautakunta: Sosiaali- ja terveyslautakunta omalta osaltaan hyväksyy yh teis työ sopi muk sen ja esittää sitä edelleen maakuntahallituksen hy väk syt täväk si. Hyväksyi päätösehdotuksen. MH 20 Maakuntajohtajan ehdotus: Maakuntahallitus: Maakuntahallitus hyväksyy yhteistyösopimuksen. Hyväksyi. H 4.12.2013 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Oulun yliopiston lääketieteellinen tiedekunta on pyytänyt, että Kainuun sote ilmoittaa ennen vuoden 2013 loppua, onko se halukas jatka maan määräaikaista yhteistyösopimusta. Virkaa on hoitanut LT, yleislääketieteen erikoislääkäri Pekka Hon kanen. Yhteistyösopimuksen tarkoitus ja tavoitteet ovat toteutuneet siinä määrin hyvin, että Kainuun soten vuoden 2014 ta lous ar vio eh dotuk ses sa on varauduttu jatkamaan sopimusta vuoden 2015 loppuun as ti. Puolangan kunnan edustaja ei osallistu tämän asian käsittelyyn. Lisätietoja asiasta antaa kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus päättää ilmoittaa Oulun yliopiston lääketieteelliselle tiedekunnalle, että Kainuun sote on halukas jatkamaan
PÖYTÄKIRJA 14/2015 32 Hallitus 100 04.12.2013 Hallitus 220 02.12.2015 määräaikaista yhteistyösopimusta vuoden 2015 loppuun asti. Hyväksyi. H 220 2.12.2015 (Valmistelija: terveysjohtaja Mikko Timonen) Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Oulun yliopiston lääketieteellinen tiedekunta on pyytänyt, että Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä ilmoittaa ennen vuoden 2015 loppua, onko se halukas jatkamaan määräaikaista yhteistyösopimusta. Virkaa on hoitanut LT, yleislääketieteen erikoislääkäri Pekka Honkanen. Yhteistyösopimuksen tarkoitus ja tavoitteet ovat toteutuneet hyvin. Kainuun soten 2016 talousarvioehdotuksessa on varauduttu jatkamaan sopimusta vuoden 2016 loppuun asti yhteisesti sovitun 30 % työpanoksen mukaisena. Lisätietoja asiasta antavat terveysjohtaja Mikko Timonen, puh. 044 797 0200 ja kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus päättää ilmoittaa Oulun yliopiston lääketieteelliselle tiedekunnalle, että Kainuun sote on halukas jatkamaan määräaikaista yhteistyösopimusta vuoden 2016 loppuun asti sovitulla 30 % työpanoksella. Hyväksyi. Puolangan kunnan edustaja ei osallistunut tämän asian käsittelyyn. Kokous keskeytettiin klo: 12:10-12:50 väliseksi ajaksi.
PÖYTÄKIRJA 14/2015 33 Hallitus 28 03.12.2012 Hallitus 221 02.12.2015 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon hankintasääntö H 28 1 Soveltamisala Tässä säännössä annetaan Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kun ta yh ty mäl le ja sen tehtävien hoitamista varten perustetuille toi mialoil le ja niiden alaisille toimintayksiköille hankintaa koskevat määräyk set. 2 Materiaalipalveluiden vastuu Materiaalipalveluiden tulosyksikkö vastaa Kainuun sosiaali- ja tervey den huollon kuntayhtymän hankintatoimesta. Hankintatoimi vastaa siitä, että hankinnoissa noudatetaan julkisista hankinnoista anne tun lain ja sitä täydentävien säädösten, kuntalain ja hallintolain lisäk si kuntayhtymän hallintosääntöä ja sisäistä hankintaohjetta. Hankintavastuu käsittää hankintojen suunnittelun, hankintalakien ja ase tus ten mukaisen kilpailuttamisprosessien hallinnan ja han kin tapää tök sen valmistelun yhdessä hankinnan omistavan tulosyksikön, -alu een tai vastuualueen henkilöstön kanssa sekä han kin ta pää tösten ja sopimusten noudattamisen valvonnan. 3 Määritelmät Hankinnan arvo on hankinnan arvonlisäveroton arvo sisältäen mah dol li sen optioaikaisen hankinnan. Ilmoittamisvelvollisuus on hankintalaissa määritetyn hankinnan arvon mukainen tarjouspyyntöasiakirjojen julkinen ilmoitus han ki tailmoi tuk set.fi sivuilla. Hankinta on kilpailutusprosessi, joka johtaa tavaroiden tai pal ve luiden ostamiseen taloudellista vastiketta vastaan. Kuntayhtymän hankintaohjeessa määritellään kilpailutusprosessiin osal lis tu vien osapuolten vastuut ja roolit. Hankintaohje sisältää myös toi min ta oh jei ta hankintojen toteuttamiseksi. Hankintasopimus on Kainuun sosiaali- ja terveyden huollon kun tayh ty män ja hankintapäätöksen perusteella valitun toimittajan välinen kir jal li nen sopimus. Hankintasopimus voi koskea tavaran toi mit tamis ta ja/tai palvelun suorittamista. Hankintavaltuus on viranhaltijalle annettu toimivalta tehdä han kinta pää tök siä tavarahankinnoista ja palveluhankinnoista erikseen :ssä 4 määriteltyjen euromäärein puitteissa. Tilausoikeus on tulosyksikön oikeus tehdä palvelutilauksia kil pai lute tul ta sopimustoimittajalta erikseen määritellyn euromäärän tai talous ar vion puitteissa. Tilausoikeuden mukaisesti tulosyksiköt tekevät kaik ki materiaalitilauksensa keskusvaras tosta tilausjärjestelmän
PÖYTÄKIRJA 14/2015 34 Hallitus 28 03.12.2012 Hallitus 221 02.12.2015 kaut ta. Tietohallinnon ja ruokahuollon hankinnat suoritetaan kyseisten yksi köi den toimesta. 4 Hankintapäätös Hankintapäätösvalta alle 15 000 euron hankinnoissa on kullakin tulos yk si kön esimiehellä budjettimäärärahojen puitteissa. Yli 15 000 euron hankinnoissa ja sopimuksissa on ennen tar jouspyynnön lähettämistä päätettävä tarjouspyynnön sisällöstä ja hankintakriteereistä. Hankintakriteereiden hyväksymisrajat: Kuntayhtymän hallitus yli 500 000 Kuntayhtymän johtaja enintään 500 000 euroa Tulosaluejohtajat, hankintapäällikkö ja sairaalainsinööri enintään 250 000 euroa Vastuualuepäälliköt enintään 100 000 euroa Varsinainen hankintapäätös tehdään seuraavien hankintarajojen mukaisesti: Kuntayhtymän johtaja Tulosaluejohtajat, hankintapäällikkö ja sairaalainsinööri Vastuualuepäälliköt Tulosyksikköpäälliköt yli 500 000 euroa enintään 500 000 euroa enintään 250 000 euroa enintään 100 000 euroa Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Materiaalipalveluja koskevat tarkemmat ohjeet ja tiedotteet löytyvät Kaimasta materiaalipalveluiden ohjeista. Viranhaltijapäätöksen tai hankintasopimuksen allekirjoittaa hankintapäätöksen tehnyt viranhaltija. 5 Edustaminen hankinta-asioissa markkinaoikeudessa ja korkeimmassa hallinto-oikeudessa Kuntayhtymän lakimies, hankintapäällikkö tai/ja kuntayhtymän Kuntayhtymän johtajan valtuuttama henkilö edustaa Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymää julkisiin hankintoihin liittyvissä asioissa markkinaoikeudessa ja korkeimmassa hallinto-oikeudessa. Lisätietoja asiasta antaa hankintapäällikkö Laila Härkönen, puh. 044 270 4728 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi.
PÖYTÄKIRJA 14/2015 35 Hallitus 28 03.12.2012 Hallitus 221 02.12.2015 H 221 2.12.2015 Hallitus hyväksyy Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hankintasäännön. Hyväksyi. (Valmistelija: hallintojohtaja Kalevi Yliniemi) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hankintaprossia on kesän 2015 aikana analysoitu ja suunniteltu uudeksi Lean -mene tel mäl lä. Hankintaprosessin kehittämiseen osallistuivat Virpi Korho nen laatupäällikkö (menetelmäkonsultti), Kalevi Yliniemi hal lin tojoh ta ja, Tuija Holttinen lakimies, Laila Härkönen hankintapäällikkö, Mer ja Kemppainen hankintasuunnittelija, Mirva Elo-Tammelander joh don sihteeri, Samuli Rissanen lakimiesharjoittelija, Sari Keränen sih tee ri ja Seija Salomaa palvelusuunnittelija. Kesän aikana ryhmä te ki töitä yhdessä kolme työpäivää ja kokouksien välillä valmisteltiin ryh mäs sä sovittuja tehtäviä. Kehittämistyö osana päivitettiin hankintasääntö ja hankinta-ohje. Nykyi nen hankintasääntö osaltaan aiheuttaa hukkaa eli vie aikaa ja teet tää työtä, joka ei ole välttämätöntä hyvin toimivassa han kin ta proses sis sa. Kehittämistyössä nähtiin tarpeelliseksi organisoida hankintojen te kemi nen uudelleen. Sen tavoite on niin ikään poistaa hukkaa. Liite Hankintasääntö Liite nro: 3 Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Lisätietoja asiasta antavat hallintojohtaja Kalevi Yliniemi, puh. 044 710 1767 ja kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai säh kö postitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus päättää hyväksyä liitteenä olevan hankintasäännön.
PÖYTÄKIRJA 14/2015 36 Hallitus 28 03.12.2012 Hallitus 221 02.12.2015 Kuntayhtymän johtajan muutettu ehdotus: Asia palautetaan uudelleen valmisteltuun annettujen ohjeiden mukaisesti. Hyväksyi. Asiantuntijoinakuultiin hallintojohtaja Kalevi Yliniemeä ja lakimies Tuija Holttista, jotka poistuivat ennen päätöksentekoa. Liitteet Liite 6 Liite 3 (H 2.12. 2015) Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon hankintasääntö
PÖYTÄKIRJA 14/2015 37 Hallitus 222 02.12.2015 Kuntien kanssa tehtyjen vuokrasopimusten muuttaminen/kiinteistöjen ylläpitovuokra H 222 (Valmistelija: hallintojohtaja Kalevi Yliniemi) Kuntayhtymän johtajan ehdotus: Perussopimuksen 21 mukaan Kainuun sosiaali- ja ter vey den huollon kuntayhtymä vuokraa tar vit se man sa tilat ensisijaisesti kunnilta. Vuok rien määräytymisperusteet so vi taan erikseen. Vuokriin si säl tyvä nä laskennallisena korkona otetaan kai kis sa kunnissa yh den mukai ses ti 12 kuukauden euriborkorko li sät ty nä 0,20 %:Ila. Korko tarkis te taan kullekin talousarviovuodelle edel li sen vuoden kesäkuun 30. päivänä. Kuntien kanssa on sovittu, että vuok ran hin noit te lu perus tee na on ns. omakustannushinta ja vuokra mää ri tel lään kus tannus ten muutoksia vastaavaksi vuodeksi ker ral laan talousarvion teon yh tey des sä. Pääomavuokran korko lasketaan kir jan pi don jään nös arvos ta viimeisimmässä tilinpäätöksessä ja kor ko määräytyy pe rus sopi muk sen 21 mukaan. Kuntien tilinpäätös Kainuun sotelle vuokrattujen tilojen osalta on ollut pää sään töi ses ti ylijäämäinen eli omakustannus periaate ei ole to teutu nut. Muissa kuntien ja Kainuun soten yhteistoimintasopimuksissa on sovittu, että ennakkomaksut laskutetaan talousarvion perusteella, mut ta vuoden vaihteessa laskutetaan tasauslasku, jotta oma kus tannus pe ri aa te toteutuisi täydellisesti. Nykyinen käytäntö lisää ai heet tomia kustannuksia Kainuun sotelle, jotka toki jäsenkunnat maksavat osuuk sis saan. Tällöin Kainuun soten kuntaosuudet eivät ole pe russo pi muk sen mukaiset ja kunta, jonka Kainuun sotelle vuokrattujen kiin teis tö jen ylläpitovuokra ei kata kuluja, rahoittaa osaltaan muiden kun tien saamaa katetta osuudellaan. Kainuun soten tarkastuslautakunta otti asian esille ar vioin ti ker to mukses saan 2014. Puolangan kunta ei osallistu tämän asian käsittelyyn. Lisätietoja asiasta antavat sairaalainsinööri Pentti Keränen, puh, 050 515 6080 ja kuntayhtymän johtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Kainuun soten hallitus ehdottaa kunnille, että tilavuorien yl lä pi tovuok ran määräytymisperusteet muutetaan 1.1.2016 alkaen muiden yh teis toi min ta so pi muk sien mukaisiksi eli lopulliset ylläpitomenot lasku te taan vuoden vaihteessa todellisina tasauslaskulla (palautus tai lisälasku).