Oulunkaaren kuntayhtymä Palvelutuotannon raportointi, tammi-maaliskuu 2012 Utajärven kunta Hyvinvointia ihmistä lähellä
Sisältö 1 Järjestämissopimusten toimeenpano palvelualoittain... 3 1.1 Perhepalvelut... 3 1.2 Terveyspalvelut... 4 1.3 Vanhuspalvelut... 6 2 Maisema-yhteenveto tammi-maaliskuu 2012... 7 3 Talouden toteuma tammi-maaliskuu 2012... 7 2
1 Järjestämissopimusten toimeenpano palvelualoittain Värikoodaus: Etenee Viivästynyt tms. Ei etene, keskeytynyt suunnitellusti 1.1 Perhepalvelut Vastuuhenkilö: vs. palvelujohtaja Satu Turkka Sosiaalityö, vammaispalvelut, työ- ja päivätoiminta, päihdepalvelut, neuvolapalvelut Toimenpiteet ja tavoitteet Tilanne 31.3.2012 Kommentit, jatkosuunnitelma Lastensuojelutyön toimintakäytäntöjä on kehitetty. Lastensuojelun asiakastyön tavoitteita on selkeytetty ja asiakassuhteiden kestoa jäsennetty. Perheneuvolatoiminta on järjestetty seudullisena verkostomaisena rakenteena. Lastensuojelun sijaishuoltoon on saatu rekrytoitua perhehoitajia. Kuntouttavan työtoimintaan on luotu toimivat käytännöt yhteistyössä kunnan kanssa. Nuorten syrjäytymisen ehkäisyyn liittyvän Virta-hankeen myötä on saatu edistettyä 15-29 -vuotiaiden nuorten hyvinvointia ja heidän kuntoutumistaan sekä kiinnittymistään opintoihin tai muihin työllistämistoimiin palveluverkoston toimintaa tehostamalla. Sähköisten palvelujen kehittäminen on käynnistynyt ja ensim- Utajärvellä pidetään viikoittain asiakastyön ohjaus tiimejä, joissa lastensuojelun toimintakäytäntöjä tarkastellaan. Perhetyöntekijät on koulutettu lähisuhdeväkivallan tunnistamiseen ja puheeksiottamiseen. Perheneuvolan (pene) palvelut hankitaan ostopalveluina. Vastuu penen palveluiden laadusta ja kohdentumisesta on keskitetty sosiaalityöntekijälle. Penen palveluprosesseja tarkastellaan yhdessä sosiaalityöntekijän ja neuvolan terveydenhoitajan kanssa. Perhehoitajia ja tukiperheitä on saatu rekrytoitua. Utajärvellä on työllistämisen palvelut saatu hyvin alkuun. Työllistämisen hoitamiseen on palkattu kunnan puolelle henkilöstöä ja heidän kanssaan on käyty työnjakoneuvottelua. Päihdetyöntekijän ja sosiaalityöntekijän roolia työllistämisen prosesseissa pyritään kirkastamaan. Palvelujohtaja osallistuu Utajärven työllisyystoimikuntaan. Utajärvelle ei ole saatu palkattua etsivää nuorisotyöntekijää. Virta-hankkeessa on palveluverkoston toiminta ja sen ongelmat kartoitettu. Työ on vasta aluillaan. Sähköinen toimneentulotukihakemus on todettu hyväksi. Asiakassuhteiden keston jäsentäminen jatkotyöskentelyyn. Ilmoitus tukiperheiden tarpeesta laitetaan Tervareitti-lehteen. Toimivia käytäntöjä tulee vielä hioa. Värikoodaus 3
mäisenä pilottina on toimeentulotuen sähköinen palveluprosessi. Asumispalveluista eriytetyn työja päivätoiminnan sisällöllinen kehittäminen. Moniammatillisia työn toimintamalleja on kehitetty ja ne on otettu käyttöön yhteistyössä kunnan varhaiskasvatuspalvelujen kanssa. Erityisryhmien asumisolosuhteita on kehitetty yhteistyössä kunnan kanssa; riittävä määrä asuntoja, asumisen tukipalvelut toimivat. Lastenneuvolatyössä on riittävä henkilöstöresurssi. Valmisteltu työ- ja päivätoiminnan siirto viipalekoulun tiloihin, siirto tapahtuu 10.4.2012. Päivähoidon ja lastenneuvolan yhteistyönä pilotoidaan 4-vuotiaiden lasten laajojen terveystarkastusten neurologiset arvioiden (Lene) suorittamista päivähoidossa mitattavia osioita lukuun ottamatta. Lastenneuvolan terveydenhoitaja on osallistunut Lene-arvioihin päiväkodilla. Toimii ennallaan. Resurssi on suhteessa asiakasmäärään riittävä. Jatketaan valmistelua ja toteutetaan siirto. Kokeilua arvioidaan Oulun yliopiston varhaiskasvatuksen maisteriopiskelijoiden toimesta. Toimintamalliin liittyvät esitietokaavakkeet ja muut tiedonsiirtokaavakkeet tulevat myös sähköisesti käytettäviksi Oulunkaaren Omahoidon kautta sekä vanhempien, neuvolan ja päivähoidon väliseen tiedonsiirtoon. 1.2 Terveyspalvelut Vastuuhenkilö: vs. palvelujohtaja Tiina Vuononvirta ja palvelujohtaja Tuula Saukkonen Vastaanotto, kuntoutus, mielenterveystyö, osastohoito, suun terveydenhuolto, työterveyshuolto Toimenpiteet ja tavoitteet Tilanne 31.3.2012 Kommentit, jatkosuunnitelma Vastaanotto Tehokas puhelinneuvonta. Sydän-, astma-, reuma-, muisti- ja diabeteshoitajien palvelujen tarkoituksenmukainen käyttö. Hyvä vastaanotto. Oulunkaaren Omahoito. Kuntoutus Aivoverenkiertohäiriöpotilaan kuntoutuksen kehittäminen. Kirjaamisen paraneminen siten, että se vastaa valtakunnallisia malleja ja suosituksia. Puhelinneuvonta on tehostunut. Palvelujen saavutettavuus parantunut. Toimintamalli ollut mahdollisuuksien mukaan käytössä. Asiakkaat käyttäneet jonkin verran Omahoitoalustaa. Toimintamallin pilotointi toteutunut keväällä. Sovittu kehittämisen aloittamisesta. Suunniteltu alunperinkin syksyllä toteutettavaksi. Myös laboratorion ajanvaraus tavoitteena ottaa käyttöön. Toimintamallin juurruttamista tehdään syksyyn 2012 asti. Toteutetaan 6-12/12 Lastenneuvolan sähköinen ajanvaraus otetaan Oulunkaaren Omahoidossa käyttöön v.2012 aikana. Käytäntö mahdollistaa lasten terveystarkastusaikojen varaamisen myös niinä päivinä, kun terveydenhoitaja ei ole puhelimitse tavoitettavissa. Värikoodaus 4
Lasten kuntoutuksen kehittäminen. Mielenterveystyö Avohoitopainotteisuutta on kehitetty edelleen lääketieteellisin ja hoidollisin perustein. Sairaalassa laitoshoidossa olleille järjestetään tarvittaessa 24/7-hoitoa palvelukodeissa, ja palvelukodeissa kuntoutuneille järjestetään tuettua palveluasumista ja itsenäistä asumista päivätoiminnan tuella. Psykologin työpanoksen tehokas ja monipuolinen hyödyntäminen. Osastohoito Arvioidaan osastopaikkojen realistinen tarve. Seurataan hoitojaksojen lukumääriä ja pituuksia, hoitopäivien määrää ja kuormitusprosenttia. Otetaan huomioon kunnan terveys- ja vanhuspalveluiden kokonaiskustannustehokkuus ja toiminta. Suun terveydenhuolto Hoitotakuussa pysyminen työnjakoa kehittämällä ja kontrollivälejä optimoimalla. Alustavasti toimintamalli esitelty. Lasten kuntoutuksen työryhmä perustaminen kesken. Psykiatrisen erikoissairaanhoidon ja Oulunkaaren mielenterveystyöntekijät ovat tammikuussa kokoontuneet yhteiseen kehittämisiltapäivään, missä yhdessä on mietitty yhteistyön pullon kauloja ja niille kehittämisehdotuksia ja ratkaisuja, tavoitteena hoitoaikojen tehokas käyttö ja sitä kautta erikoissairaanhoidon tarpeen vähentäminen. Hoitoneuvottelukäytänteitä on tehostettu ja palvelukotipaikka sitä tarvitsevalla on järjestetty yhdessä seudullisen erityisryhmien asumisvastaavan kanssa. Palvelukodeissa kuntoutujien kuntoisuutta on arvioitu aktiivisesti ja kevyempään tuettuun asumiseen siirtyminen on mahdollistunut Helmikuun alusta terveyskeskuspsykologi aloitti tehtävässään. Työ painottuu aikuisväestön ennaltaehkäisevään hoitoon ja työterveyshuoltoon. Osaston käyttöaste ollut alkuvuodesta korkea, tuloja kertynyt huomattavasti odotettua enemmän. Ei jonoja. Kuntoutustyöntekijöiden vähäinen määrä vaikeuttaa kehittämistä, kuntoutus toteutuu pääasiassa ostopalveluina. Yhteistyö erikoissairaanhoidon kanssa yhteisin kehittämisiltapäivin jatkuu syksyllä. Psykologin työpanosta tullaan hyödyntämään jatkossa myös seudullisesti. Seurantaa jatketaan. Etenee suunnitellusti. Röntgenin digitalisointi. Tarjoukset päätöksenteossa. Etenee suunnitellusti. Työterveyshuolto Työterveyshuollon järjestäminen yhtenäistetään Oulunkaarella eli se otetaan osaksi omaa palvelutuotantoa 1.8.2012 myös Iissä ja Pudasjärvellä. Oulunkaaren vastaava työterveyslääkäri aloitti toimintansa toukokuussa 2012. Toiminta on käynnistynyt tavoitteiden mukaan. 5
1.3 Vanhuspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Kyllikki Syrjäpalo Kotihoito, asumispalvelut, hoivahoito Toimenpiteet ja tavoitteet Tilanne 31.3.2012 Kommentit, jatkosuunnitelma Värikoodaus Kotihoito Omaishoidon tuen määräraha on ollut riittävä. Omaishoitajien vapaapäivien järjestelyt ja palveluohjaus ovat toimineet hyvin. On selvitetty palvelusetelikäytännön käyttöön ottamisen hyödyt ja haitat. Kotihoidossa on otettu käyttöön seudullisesti yhtenäiset toimintamallit. Yöpartiotoiminta tuotetaan vanhuspalvelujen omana toimintana. Kotihoidon palveluprosessin johtamista on kehitetty seudullisesti. Ikäihmisten päivätoiminnan sisältöjä on kehitetty. Kehittämistyössä on hyödynnetty seudullista ja alueellista osaamista. Asumispalvelut Ikäihmisten asumisolosuhteita on kehitetty yhteistyössä kunnan kanssa. Ikäihmisille on tarjolla toimintakykyä tukevia senioriasuntoja. Hoito- ja palveluketju on toiminut hyvin ja paikkalukumäärä on ollut riittävä palvelutarpeisiin nähden. Tilannetta on seurattu kuntaneuvotteluissa. Hoivahoito Hoito- ja palveluketju on toiminut hyvin ja paikkalukumäärä on ollut riittävä palvelutarpeisiin nähden. Tilannetta on seurattu kuntaneuvotteluissa. Vanhuspalvelujen yhteinen tavoite Apteekkilääkejakelun käyttöön ottamisen vaikutukset on selvitetty. Apteekkilääkejakelu on otettu käyttöön, mikäli se on osoittautunut hoitotyön laatua ja kustannustehokkuutta parantavaksi toimintamalliksi. Määräraha riittänyt. Vapaapäivät pystytty tarjoamaan. Selvitystyö kesken. Kotihoidon yhtenäisiä seudullisia kriteereitä on aloitettu työstämään, ensimmäinen luonnos lautakunnassa huhtikuussa 2012. Toiminta käynnistynyt omana toimintana v. 2011 Hyve-hanke aloittaa huhtikuussa, tarkastelussa asiakasprosessit, johtaminen ja monialainen yhteistyö. Päivätoiminta on ennallaan ja toimii monipuolisesti. Selvitys tehty yhteistyössä Utajärven kunnan kanssa. Asuntoja on tarjolla riittävästi. SAS listalla 2 hakijaa. Paikkamäärä riittävä. Hoito- ja palveluketju on toiminut hyvin. Jonoa palveluihin ei ole muodostunut. Selvitys on tehty, apteekkijakelu patultk:n päätöksenteossa huhtikuussa 2012 Apteekkilääkejakelu toimii jo Iissä, Pudasjärvellä ja Simossa. Talousarvioon varattu määräraha tällä asiakasmäärällä riittää. Uusien asiakkuuksien kohdalla pitää käyttää tarkkaa harkintaa tai lisämäärärahasta neuvottelu kunnan kanssa. Selvitystyössä hyödynnetään vaikuttavuutta kokemustietoa niistä Oulunkaaren kunnista, joissa seteli on käytössä. Kriteereiden ja toiminnan sisällön työstämistä jatketaan. Vakansseihin varattu määrärahat, vakansseja ei vielä ole saatu laittaa auki. Toiminta tuotetaan sijaistyövoiman avulla. Kehitetään hankkeen mukaisesti Arvioidaan toiminnan sisältö ja tehdään tarvittavat muutokset. Selvityksen perusteella hyvä ikäihmisten asuminen toteutuu Utajärvellä. Jokihovin uudisrakentamistyö etenee suunnitellusti. Hoidon porrastusta kehitetään jatkuvasti yhteistyössä osastohoidon kanssa. Tavoitteena hyvä ja laadukas hoivahoito sitä tarvitseville. Käyttöönotto toteutuu kaikissa jäsenkunnissa vuoden 2012 loppuun mennessä. Utajärvellä käynnistetään apteekin kautta tapahtuva lääkkeenjakelun toimeenpano ltk:n päätöksenteon jälkeen. 6
2 Maisema-yhteenveto tammi-maaliskuu 2012 Katso liitemateriaali: Maisematietojen kuntavertailu. 3 Talouden toteuma tammi-maaliskuu 2012 Utajärven kunta Toteutuma Budjetti Toteutuma Poikkeama Käyttö- Muutos 11->12 2011 01-03 2012 2012 01-03 summa % % Utajärven perhepalvelut TOIMINTATUOTOT 65 718 264 500 67 941 196 559 25,7 2 223 3,4 TOIMINTAKULUT -618 799-2 475 613-656 614-1 818 999 26,5 37 815 6,1 TILIKAUDEN TULOS -553 081-2 211 113-588 673-1 622 440 26,6 Utajärven terveyspalvelut TOIMINTATUOTOT 206 686 608 800 189 864 418 936 31,2-16 822-8,1 TOIMINTAKULUT -701 594-2 863 154-723 430-2 139 724 25,3 21 836 3,1 TILIKAUDEN TULOS -496 989-2 262 681-535 648-1 727 033 23,7 Utajärven vanhuspalvelut TOIMINTATUOTOT 165 877 803 510 187 188 616 322 23,3 21 311 12,8 TOIMINTAKULUT -673 773-2 893 200-780 863-2 112 337 27,0 107 089 15,9 TILIKAUDEN TULOS -511 025-2 102 205-596 803-1 505 402 28,4 Oma tuotanto yhteensä TOIMINTATUOTOT 438 281 1 676 810 444 993 1 231 817 26,5 6 712 1,5 TOIMINTAKULUT -1 994 166-8 231 967-2 160 906-6 071 061 26,3 166 740 8,4 TILIKAUDEN TULOS -1 561 096-6 575 999-1 721 124-4 854 875 26,2 Utajärven esh ja muut ulkop. palv.ostot TOIMINTATUOTOT 82-82 82 TOIMINTAKULUT -799 312-3 115 000-774 315-2 340 685 24,9-24 997-3,1 TILIKAUDEN TULOS -799 312-3 115 000-774 233-2 340 767 24,9 Yhteensä TOIMINTATUOTOT 438 281 1 676 810 445 075 1 231 735 26,5 6 794 1,6 TOIMINTAKULUT -2 793 478-11 346 967-2 935 221-8 411 746 25,9 141 743 5,1 TILIKAUDEN TULOS -2 360 408-9 690 999-2 495 357-7 195 642 25,7 Soten hankkeet -2 595-12 600-3 150-9 450 25,0 555 21,4 Raami yhteensä -2 363 002-9 703 599-2 498 507-7 205 092 25,7 135 505 5,7 Raamin mukaisella tasaisella vauhdilla -2 425 900 Alle +/yli - -72 607 Oma tuotanto toteuman raamin mukaan -1 647 150 Alle +/yli - -77 125 Esh toteuma raamin mukaan -778 750 Alle +/yli - 4 517 7