Palvelutuotannon raportointi, tammi-maaliskuu 2012

Transkriptio

1 Oulunkaaren kuntayhtymä Palvelutuotannon raportointi, tammi-maaliskuu 2012 Pudasjärven kaupunki Hyvinvointia ihmistä lähellä

2 Sisältö 1 Järjestämissopimusten toimeenpano palvelualoittain Perhepalvelut Terveyspalvelut Vanhuspalvelut Maisema-yhteenveto tammi-maaliskuu Talouden toteuma tammi-maaliskuu

3 1 Järjestämissopimusten toimeenpano palvelualoittain Värikoodaus: Etenee Viivästynyt tms. Ei etene, keskeytynyt suunnitellusti 1.1 Perhepalvelut Vastuuhenkilö: vs. palvelujohtaja Satu Turkka Sosiaalityö, vammaispalvelut, työ- ja päivätoiminta, päihdepalvelut, neuvolapalvelut Toimenpiteet ja tavoitteet Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma Lapsiperheiden kotipalvelussa on otettu käyttöön palveluseteli. Lastensuojelun sijaishuoltoon on saatu rekrytoitua perhehoitajia. Toimeentulotuen palvelutakuut toteutuvat. Osallisena Suomessa hanke; sote-palvelujen toimintamallien kehittäminen alkuarviointi- ja kotouttamistyössä. Seudullinen oppilashuollon strategia on valmistunut ja strategia toimii osaltaan koulukuraattorityön kehittämisen välineenä. Koulukuraattoriresurssia on vahvistettu. Työpanosta myydään myös ammatilliselle oppilaitokselle. Vammaispalvelun sosiaalityön ja sosiaaliohjauksen kehittäminen; vuonna 2011 on perustettu vammaispalvelun sosiaalityöntekijän virka. Avo- ja tuetun työn lisääminen. Pitkäaikaistyöttömien terveystarkastukset on toimintana siirretty osaksi perhepalvelut/neuvolapalvelujen palveluprosessia. Perhekeskuksen rakentuminen perheiden kokonaisvaltaiseksi palveluksi. Palveluseteliä ei ole otettu vielä käyttöön. Tulevien tuki- ja sijaisperheiden koulutus aloitetaan toukokuussa PeLan ostopalveluna. Palvelutakuut toteutuvat ajoittain. Kotouttamissuunnitelmat käytössä; alkuarviointien kehittämistyö myös menossa. Seudullista oppilashuollon strategiaa ollaan laatimassa, valmistuu lähiaikoina. Toinen koulukuraattori aloittaa työnsä Työpanoksesta ammatilliselle oppilaitokselle tullaan neuvottelemaan kevään/kesän aikana. Vammaispalvelun sosiaalityöntekijä aloittaa työnsä Muutamalle avotyöntekijälle järjestynyt työpaikka ja lisää suunnitellaan Pitkäaikaistyöttömien terveystapaamiset toteutuvat neuvolan palveluna. Perhepalveluja toteutetaan perhekeskusmaisella; moniammatillisella perhekeskeisellä työotteella. Fyysi- Palvelusetelin saamisen edellytykset/rajat selvitetään ja seteli otetaan koekäyttöön tämän vuoden aikana. Edetään suunnitellusti. Työtekijäresurssia mietitään. Alkutilanteeseen varsinkin pakolaisten osalta työntekijäresurssi riittämätön. Hakuaikaa jatkettiin, siksi viivästys. Tuetun työn tuki valtiolta ei ole toteutunut, joten tuettuja työpaikkoja ei ole saatu. Avotyöpaikkoja lisätään. Seudullista yhtenäistä toimintamallia kehitetään Pudasjärven mallin pohjalta. Fyysisen perhekeskuksen tiloista neuvotellaan Pudasjärven kaupungin kanssa Värikoodaus. 3

4 Erityisryhmien asumispalvelut; Neli-Iikkalan toiminnan muuttaminen tukiasumisyksiköksi. Tukiasumista kehitetään, nuorten asiakkaiden ohjaukseen kehitetään valmiuksia koulutuksella nen perhekeskus on toteutunut osittain. Toiminta on muutettu tukiasumisyksiköksi Tukiasumista kehitetään. 1.2 Terveyspalvelut Vastuuhenkilö: vs. palvelujohtaja Tiina Vuononvirta ja palvelujohtaja Tuula Saukkonen Vastaanotto, kuntoutus, mielenterveystyö, osastohoito, suun terveydenhuolto, työterveyshuolto Toimenpiteet ja tavoitteet Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma Värikoodaus Vastaanotto Joustava, asiakaslähtöinen ja oikeaaikainen palvelu lääkärien ja hoitajien vastaanotolla. Sitä tuetaan hyvin toimivalla puhelin-palvelulla ja sähköisillä palveluilla. Osallistutaan aktiivisesti Hyvä vastaanotto -hankkeeseen (osa Sujuvahanketta). Lääkärityövoiman riittävyys. Viikonloppuvastaanotto (la klo 9-17 ja su klo 11-17). Sähköinen palvelu on käynnistetty (Sujuva-hanke). Omahoitoalusta on avattu asiakkaiden käyttöön vuoden 2012 alusta. Kuntoutus Aivoverenkiertohäiriöpotilaan kuntoutuksen kehittäminen. Lasten kuntoutuksen kehittäminen. Fysioterapeutin päivystysvastaanotot. Kirjaamisen paraneminen siten, että se vastaa valtakunnallisia malleja ja Palvelu on joustavaa ja asiakaslähtöistä. Lääkäripalvelu ei ole aina oikea-aikaista vaihtelevasta resurssista johtuen. Puhelinpalvelussa asiantuntevat sairaanhoitajat antavat tehokkaasti ohjausta ja neuvontaa omahoitoon ja rakentavat joustavia palveluketjuja. Sähköinen palvelu on lähtenyt hiljalleen käyntiin. Hyvä vastaanotto- hanke etenee suunnitellusti. Kaikki vakanssit eivät ole täytettynä. Resurssi vaihtelee päivittäin sen mukaan miten saadaan sijaisia. Viikonloppuvastaanotolle on tarve. Potilaita on sekä sairaanhoitajalla että lääkärillä. Omahoitoalusta on otettu käyttöön. Käyttö on vielä vähäistä. Terveysasemalla on asiakaskäytössä yksi tietokone. Toimintamallin pilotointi toteutunut keväällä. Pudasjärvellä jo pitkälle kehittynyt yhteistyömalli. Ei vielä aloitettu. Sovittu kehittämisen aloittamisesta. Suunniteltu alunperinkin syksyl- Hyvä vastaanotto Tasapainolaskurin seuraava mittaus tehdään vasta syksyllä kun lääkäritilanne on parempi. Sairaanhoitajien itsenäisillä vastaanotoilla on asiakkaita. Lääkäriresurssi paranee toukokuussa ja kesällä tilanne hyvä. Asiakaspalveluohjaaja on valittu. 9.4.alkaen työaika 50 %. Tekee asiakasneuvontaa ja ohjausta, markkinointia sekä kehittää ja työstää Omahoitoalustaa. Toimintamallin juurruttamista tehdään syksyyn asti Asiakkaan ja työntekijöiden välistä vuorovaikutusta kehitetään syksyllä GAS-koulutuksella Vakituinen fysioterapeutti saatu huhtikuussa töihin. Kehittäminen jatkuu syksyllä. Toteutetaan 6-12/12. 4

5 suosituksia. Mielenterveystyö Avohoitopainotteisuutta on kehitetty edelleen lääketieteellisin ja hoidollisin perustein. Sairaalassa laitoshoidossa olleille järjestetään tarvittaessa 24/7-hoitoa palvelukodeissa, ja palvelukodeissa kuntoutuneille järjestetään tuettua palveluasumista ja itsenäistä asumista päivätoiminnan tuella. Mielenterveyskuntoutujien toimintakykyä ylläpidetään ja parannetaan päivä- ja työtoimintaa kehittämällä. Vähennetään raskaampien hoitomuotojen tarvetta. Etenkin ennalta ehkäisevän mielenterveystyön kannalta olisi tärkeää saada täytettyä avoinna oleva psykologin vakanssi. Osastohoito Potilaan tullessa osastohoitoon tehdään mahdollisimman pian hoito- ja kuntoutussuunnitelma sekä alustava jatkohoitosuunnitelma yhdessä potilaan ja omaisten kanssa. Tehokkaalla suunnitelmalla pyritään vähentämään osastohoidon tarvetta. Pyritään siirtämään hoiva- ja asumispalvelua odottavat potilaat mahdollisimman pian pois osastolta, yhteistyö vanhuspaleluiden kanssa. Jatkohoitoon tulevat potilaat otetaan välittömästi hoitoon osastolle. Dialyysissä toteutetaan hemodialyysinhoidon lisäksi munuaissairaiden ohjausta ja opetusta. lä toteutettavaksi. Psykiatrisen erikoissairaanhoidon ja Oulunkaaren mielenterveystyöntekijät ovat tammikuussa kokoontuneet yhteiseen kehittämisiltapäivään, missä yhdessä on mietitty yhteistyön pullon kauloja ja niille kehittämisehdotuksia ja ratkaisuja, tavoitteena hoitoaikojen tehokas käyttö ja sitä kautta erikoissairaanhoidon tarpeen vähentäminen. Hoitoneuvottelukäytänteitä on tehostettu ja palvelukotipaikka sitä tarvitsevalla on järjestetty yhdessä seudullisen erityisryhmien asumisvastaavan kanssa. Palvelukodeissa kuntoutujien kuntoisuutta on arvioitu aktiivisesti ja kevyempään tuettuun asumiseen siirtyminen on mahdollistunut. Päivätoimintojen sisältöjä on kehitetty vastaamaan asiakkaiden tarpeita. Kuntoutujien kuntoutussuunnitelmat päivitetty vastaamaan asiakkaan tarvetta. Psykologin vakanssia ei ole saatu täytettyä. Edellisenä hakuaikana tehtävään ei ollut yhtään hakijaa. Kaikille potilaille on tehty hoito- ja kuntoutussuunnitelma. Uutta Effican kuntoutuspalvelusivua ei ole otettu vielä käyttöön. Sas-ryhmän kanssa yhteistyö on sujunut hyvin. Asumis- ja hoivapaikkoihin on ensisijaisesti siirretty osastolla olevia potilaita. Osaston käyttöaste on ollut %. Potilaita ei pystytä ottamaan jatkohoitoon välittömästi. Dialyysihoitoja on annettu myös vierailijoille. Ohajuksessa ja opetuksessa on käynyt 24 asiakasta, puhelin ohjausta on saanut 26 asiakasta Yhteistyö erikoissairaanhoidon kanssa yhteisin kehittämisiltapäivin jatkuu syksyllä. Päivätoimintojen sisältöjä kehitetään seudullisesti Iin päivätoiminnan ohjaajan opiskeluun liittyvän kehittämishankkeen kautta. Tavoitteena moniammatillisen yhteistyön ja yhtenäisemmän ja tavoitteellisemman toiminnan luominen päivätoimintoihin. Päivätoiminnat toimivat myös kesän aikana. Harjoitellaan Kuntoutuspalvelun sivujen käyttöä AVH-potilaiden hoidossa. Yhteistyötä vanhuspalveluiden kanssa jatketaan. Osastolla on paljon huonokuntoisia vanhuksia ja vanhuksia jotka odottaa asumispalvelu- tai hoivapaikkaa, tämän tilanteen vuoksi ei pystytä tarjoamaan jatkohoitopaikkaa välittömästi. Edetään suunnitelmien mukaan 5

6 Suun terveydenhuolto Hoitotakuussa pysyminen työnjakoa kehittämällä ja kontrollivälejä optimoimalla. Työterveyshuolto Työterveyshuollon järjestäminen yhtenäistetään Oulunkaarella eli se otetaan osaksi omaa palvelutuotantoa myös Iissä ja Pudasjärvellä. Kiireettömän hoidon jono 5 kk. Vastaava työterveyslääkäri aloittanut Oulunkaarella toukokuussa Etenee suunnitellusti. Etenee suunnitellusti. 1.3 Vanhuspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Kyllikki Syrjäpalo Kotihoito, asumispalvelut, hoivahoito Toimenpiteet ja tavoitteet Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma Värikoodaus Kotihoito Omaishoidon tuen määräraha on ollut riittävä. Omaishoitajien vapaapäivien järjestelyt ja palveluohjaus ovat toimineet hyvin. Palvelusetelijärjestelmä on edelleen käytössä. On tarkasteltu palvelusetelijärjestelmää seudullisesti ja erityisesti Pudasjärven osalta asumisen palvelusetelijärjestelmän kustannustehokkuutta. Kotihoidossa on otettu käyttöön seudullisesti yhtenäiset toimintamallit. Palveluprosessin johtamista on kehitetty seudullisesti. Kylien kotihoidon palvelujen toimiva- ja kustannustehokas järjestäminen; Kevyen hoidon toimintamallin eteneminen Omaishoidon tuen palaverit pidetty suunnitellusti 1 x kk työryhmässä. Omaishoidon tuen arvioinnit tehty uusille asiakkaille sekä olemassa olevien omaishoidettavien hoito- ja palvelusuunnitelmat on tarkistettu hoidon tarpeen muuttuessa. Vapaapäivien järjestelyt: säännöllisessä vuorohoidossa 14, omaiset sijaisena 6, palvelusetelillä 1, päivätoiminnassa 6. Omaishoidontuen määräraha on riittävä. Tukipalveluiden (siivous 35, auraus 4, kauppakassi 2) palveluseteliasiakkaita 41, jatkuvan kotihoidon palveluseteliasiakkaita 3. Jatkuvan kotihoidon palveluseteliä on kohdennettu säännöllisesti vähäistä huolenpitoa tarvitseville. Määräraha riittävä tällä hetkellä. Kotihoidon seudullisia kriteereitä on aloitettu työstämään, ensimmäinen luonnos ollut lautakunnassa huhtikuussa Turvapuhelin hälytyskäynnit taajama-alueella tekee kotihoito, yhtenäistetty Oulunkaaren alueella. Hyve-hanke aloittaa huhtikuussa, tarkastelussa asiakasprosessit, johtaminen ja monialainen yhteistyö. Säännöllisen kotihoidon asiakkaita sivukylillä on 65. Tukipalveluissa (mm. halon kantaminen, siivous, lämmitys) asiakkaita ohjataan ostamaan palvelui- Hoito- ja palvelusuunnitelmien päivittäminen jatkuu koko vuoden, vaihtoehtojen lisääminen vapaapäivien järjestämiseksi olisi tarpeen. Jatkuvan kotihoidon palvelusetelin nykyisellä määrärahalla ei saada monelle asiakkaalle palvelua vuodessa. Jatketaan kotihoidon kriteereiden työstämistä. Kehitetään hankkeen mukaisesti. Yhteistyön lisääminen kolmannen sektorin kanssa. Määrärahojen lisäämisen tarve jatkuvan kotihoidon palvelusetelillä tuotettavaan 6

7 osana Harva-hanketta. Ikäihmisten päivätoiminnan sisältöjä on kehitetty. Kehittämistyössä on hyödynnetty seudullista ja alueellista osaamista. Asumispalvelut Hoito- ja palveluketju on toiminut hyvin ja paikkalukumäärä on ollut riittävä palvelutarpeisiin nähden. Tilannetta on seurattu kuntaneuvotteluissa. Ikäihmisten asumisolosuhteita on kehitetty yhteistyössä kaupungin kanssa. Ikäihmisille on tarjolla toimintakykyä tukevia senioriasuntoja. Hoivahoito Hoito- ja palveluketju on toiminut hyvin ja paikkalukumäärä on ollut riittävä palvelutarpeisiin nähden. Tilannetta on seurattu kuntaneuvotteluissa. ta kylätyöntekijöiltä. Sivukylillä asiakaskäynnit suunnitellaan niin, ettei turhia ajokilometrejä synny. Asiakkaan verkoston kartoittamista tehdään palveluohjauksen yhteydessä, muita toimijoita etsitään yhdessä asiakkaan kanssa. Hyve-hanke, jossa Oulunkaarella osahanke. Päivätoiminnan päiviä on lisätty yhdellä päivällä, maanantai. Maanantaipäivä ei ole käynnistynyt kokopäivätoimintana odotetusti, koska ryhmässä on myös omaishoidettavia. Päivätoiminta on hyödyntänyt ulkopuolisia asiantuntijoita esim. muistihoitaja, geriatri, yhteistyötä on ollut muiden Oulunkaaren kuntien kanssa mm. videoyhteyksillä ja vierailuilla, Yhteistyö seurakunnan kanssa Asumispalvelupaikat ovat olleet käytössä 100%:sti ja koko ajan on lisää kysyntää vanhusten hoitopaikoista. Hoitopaikat on täytetty SAS-ryhmän arvioinnin mukaisesti. Vanhusten kuntoisuus tehostetussa asumisessa on huono. Henkilökunta on saanut ensiapukoulutusta ja haipro- koulutusta kevään aikana. Joitakin pitkiä sairaslomia on ollut. Vanhustentaloyhdistyksellä on meneillään rakennushanke yhteistyössä kaupungin kanssa. Willa Talvikissa neljä asiakasta ylipaikkalla, Perustyöhön on tarvittu lisäresurssia. Niiden turvin on hoivatyö saatu hyvin hoidettua. Hoiva-Lakkarin paikat ovat kaikki olleet täynnä. Varattujen vuorohoitopaikkojen peruminen ei ole toiminut omaisten puolelta. Henkilökunta on saanut ensiapukoulutusta ja haipro- koulutusta kevään aikana. Joitakin pitkiä sairaslomia on ollut. Yövuorojen aikana on ollut ongelmia silloin, kun Hoiva-Lakkarissa on ollut levottomia öitä ja apuvoimien saanti sieltä on ollut vaikeaa. kotihoitoon iltaisin sekä viikonloppuisin. Hyve-hanke, jossa Oulunkaarella osahanke. Kartoitetaan uusia asiakkaita maanantaille omaishoidon ja kotihoidon asiakaskunnasta. Asiakasmäärää ei voi nostaa päiväkohtaisesti yli 12 hlö, koska tila rajoittaa. Hoidon laatua kehitetään ja parannetaan henkilökunnankoulutuksilla ja työn kehittämisellä. Lääketentit alkavat toukokuussa, lääkkeiden kaksoistarkastukset ovat käytössä, omahoitajasysteemiä on kehitetty. Yhteistyötä omaisten kanssa kehitellään. Odotettavissa on, että uudisrakentamisen avulla ikäihmisten asuntokanta paranee Kevään ja kesän aikana yritetään saada ylipaikat purettua ja päästä normaaliin tilanteeseen. Vuorohoitopaikkojen perumiseen laaditaan omaisille ohjeistus. Hoidon laatua kehitetään ja parannetaan henkilökunnan koulutuksilla ja työn kehittämisellä. Lääketentit alkavat toukokuussa, lääkkeiden kaksoistarkastukset ovat käytössä, omahoitajasysteemiä on kehitetty. Yhteistyötä omaisten kanssa kehitetään. Yöhoidon mallia tarkasteltava uudelleen ja resurssia suunnattava asiakasturvallisuuden takaamiseksi. 7

8 2 Maisema-yhteenveto tammi-maaliskuu 2012 Katso liitemateriaali: Maisematietojen kuntavertailu. 3 Talouden toteuma tammi-maaliskuu 2012 Pudasjärven kaupunki Toteutuma Budjetti Toteutuma Poikkeama Tot- Muutos 11-> summa % % Pudasjärven perhepalvelut TOIMINTATUOTOT , ,8 TOIMINTAKULUT , ,8 TILIKAUDEN TULOS ,0 Pudasjärven terveyspalvelut TOIMINTATUOTOT , ,0 TOIMINTAKULUT , ,1 TILIKAUDEN TULOS ,0 Pudasjärven vanhuspalvelut TOIMINTATUOTOT , ,3 TOIMINTAKULUT , ,8 TILIKAUDEN TULOS ,0 Oma tuotanto yhteensä TOIMINTATUOTOT , ,1 TOIMINTAKULUT , ,6 TILIKAUDEN TULOS ,1 Pudasjärven esh ja muut ulkop. palv.osto TOIMINTATUOTOT , ,5 TOIMINTAKULUT , ,1 TILIKAUDEN TULOS ,9 Yhteensä TOIMINTATUOTOT , ,4 TOIMINTAKULUT , ,2 TILIKAUDEN TULOS ,0 Soten hankkeet , ,7 Raami yhteensä , ,1 Raamin mukainen toteuma Alle +/yli Oma tuotanto raamin mukaan Alle +/yli Esh raamin mukaan Alle +/yli