Perusterveydenhulln yksikkö 1(8) PERUSTERVEYDENHUOLLON YKSIKKÖ TOIMINTAKERTOMUS 2018 20.3.2019 PTH-yksikön hjausryhmä hyväksynyt
Perusterveydenhulln yksikkö 2(8) 1. Jhdant Vunna 2018 perusterveydenhulln yksikössä (PTH-yksikkö) timivat ylilääkäri Pertti Sakaranah, kehittämispäällikkö Merja Haapakrva-Kalli ja erikissuunnittelijan sijaisena Vukk Ohtnen. PTH-yksikön resurssit supistuivat kesäkuussa, kun ylilääkäri jäi työlmalle ja erikissuunnittelijan sijaisen työsuhde päättyi 18.6.2018. Uusia henkilöitä tai sijaisia ei palkattu, mutta yksikön ylilääkärin tehtäviä hiti man työn hella sairaanhitpiirin jhtajaylilääkäri (Päivi Väre 30.04. 30.11.2018 ja Jyri J. Taskila 23.7. 5.8.2018 ja 22.10.2018 28.2.2019). Ssiaali- ja terveydenhultn khdistuvat muutspaineet ja -tarpeet määrittivät PTH-yksikön timintaa myös vunna 2018. Yksikön hjausryhmä pririsi PTH-yksikön keskeisimmäksi tehtäväksi edelleen alueellisen steyhteistyön, asiiden aktiivisen edistämisen ja timijiden tukemisen. Lisäksi ste-asiita työstettiin yhteistyössä sekä maakunnallisten että kansallisten timijiden kanssa. Maakunnallisen työn hella PTH-yksikön resursseja suunnattiin Länsi-Phjan kuntien kilpailuttaman yhteisyrityksen timinnan käynnistämiseen. Yhteisyritys Mehiläinen Länsi-Phja Oy alitti timintansa 18.6.2018. 2. Yksikön tehtävät ja timinta Terveydenhultlaki (L1326/2010 35 ) määrittelee perusterveydenhulln yksiköiden keskeiset tehtävät, jiden mukaan yksikkö: timii asiantuntijana perusterveydenhulln kehittämisen, tutkimuksen, palvelu-, hit- ja kuntutusketjujen laatimisen sekä täydennyskulutuksen alueellisessa yhteistyössä, svittaa yhteen erikissairaanhita, perusterveydenhulta ja sveltuvin sin ssiaalitinta, hjaa ja tukee sairaanhitpiirin kuntia terveydenhulln palvelujen järjestämissuunnitelman laadinnassa. Yksikön ydintehtävä n timia linkkinä perusterveydenhulln, erikissairaanhidn ja ssiaalitimen välillä. Timintaa määrittää terveydenhultlain ja -asetuksen lisäksi se, mitä yksikön tehtävistä, hjauksesta ja yhteistyöstä eri timijiden kanssa svitaan terveydenhulln palvelujen järjestämissuunnitelmassa. Perusterveydenhulln yksikön keint timia perusterveydenhulln, erikissairaanhidn ja ssiaalitimen välillä vat erilaisia riippuen kehitettävästä asiasta. Yksikkö myös lu uusia timintatapja yhteistyön ja verkstjen kehittämiseen. Yksikön työskentely ja kehittämistiminta jäsentyvät seuraavien asiakknaisuuksien kautta: 2.1 Terveydenhulln palvelujen järjestämissuunnitelma tuki kunnille suunnitelman laadinnassa, päivittämisessä, tteutuksessa ja arviinnissa tiedn tuttaminen asiantuntijatyöryhmien kkaminen ja timinnan krdininti neuvttelut muiden timijiden kanssa, verkstyhteistyö Terveydenhulln palvelujen järjestämissuunnitelmalle laadittiin 2017 timeenpan-hjelma, jka knkretisitui Länsi-Phjan ste-prjektina, jta PTH-yksikkö krdini. Vunna 2018 jatkettiin prjektin timintaknseptin käynnistämistä ja siihen vaikuttavien lainsäädännöllisten muutsten työstämistä. 2.2 Perusterveydenhulln, erikissairaanhidn ja sveltuvin sin ssiaalitimen yhteensvittaminen hit-, palvelu- ja kuntutusketjutyön krdininti alueelliset asiantuntijatyöryhmät asiantuntijuus
Perusterveydenhulln yksikkö 3(8) hankeyhteistyö Olemassa levia alueellisia asiantuntijatyöryhmiä n hyödynnetty tarpeen mukaisesti. PTH-yksikön työntekijät vat sallistuneet shp:n sisäisiin työryhmiin sana hit- ja kuntutusketjutyötä. 2.3 Osaamisen varmistaminen ja henkilöstötarpeiden ennakinti alueellinen lisä- ja täydennyskulutusyhteistyö henkilöstötarpeiden ennakinti ja rekrytintiyhteistyö yleislääketieteen erikistumisen aluekrdinaati Kulutusrganisaatiiden (AMK, Lappia) kanssa n käyty säännöllistä vurpuhelua kulutustarpeista. Erikissairaanhidn laatu- ja kulutustyöryhmien työskentelyyn n sallistuttu. 2.4 Alueellinen kehittämistyö ja timintamallien jalkauttaminen ste-yksiköihin sallisuus ja asiantuntemus alueellisten kehittämistyöryhmien työskentelyssä yhteistyö erva-alueen kehittämishankkeissa yhteistyö Länsi-Phjan ja Lapin ss-esh- ja pth-kehittäjien verkstssa sallisuus kulutus-ja järjestötimijiden verkstissa alueellinen hyvinvinnin ja terveyden edistämisen yhteistyö Lapin AMK:n ja kulutuskuntayhtymä Lappian kanssa saamisen kehittämisen ja kulutuksen suunnittelun ympärille rakennetun yhteistyöfrumin kanssa n kknnuttu kaksi kertaa vudessa. Tapaamisissa n päivitetty hanketilannetta, phdittu uusia kehittämishankkeita ja päivitetty sekä ste- että kulutusuudistusten tilanteita. Yhteistyö Länsi-Phjan ja Lapin ss-esh- ja pth-kehittäjien verkstssa n llut säännöllistä. Alueellinen terveyden edistämisen jhtryhmä n kkntunut kaksi kertaa vuden aikana tekemään tilannekatsausta kuntien, shp:n, kulutusrganisaatiiden ja järjestöjen hyvinvinnin edistämisen tilasta sekä maakunnallisen hyvinvintikertmuksen valmistelusta. Kkuksiin n sallistunut myös Lapin aluehallintvirastn edustaja. 2.5 Muut perusterveydenhulln yksikölle sitetut tehtävät Yleislääketieteen jatkkulutuksen alueellinen krdinaati On timittu Oulun ylipistn yleislääketieteen erikislääkärikulutuksen hjausryhmässä. On krdinitu yleislääkärien erikistumisjaksja keskussairaalassa. On järjestetty avhidn lääkärille alueelliset kuukausikulutukset. On sallistuttu yleislääketieteen erikistumiskulutuksen aluekrdinaattrityöhön. Alueellisen virka-ajan ulkpulisen ssiaalipäivystyksen krdininti päivystäjätyöryhmien ja asiantuntijatyöryhmien kkaminen timintasuunnitelman ja -kertmuksen laatiminen kehittämisen tuki yhteistyö ja tiedttaminen
Perusterveydenhulln yksikkö 4(8) Ssiaalipäivystäjien työryhmä n kkntunut lähes jka kuukausi. Ssiaalipäivystyksen timintasuunnitelma ja -kertmus n laadittu vusikelln mukaisesti. Ssiaalipäivystyksen timintakertmus käsitellään alueen palvelutiimissä. VIRVE-viranmaisverkn käytön laajenemisen valmistelu alueen virka-aikaiseen ssiaalipäivystykseen. Ssiaalipäivystyksen krdinaati ei le timinut suunnitellusti, kska alan asiantuntijaa ei le llut ja kehittämispäällikkö n hitanut krdinaatitehtävää man työnsä hella. Ssiaalipäivystyksen kannalta merkittävimpiä asiita livat Hätäkeskuksen tietjärjestelmän uudistus, kulutukset rganisitiin alkuvudesta 2018 mutta itse järjestelmän käyttööntt tapahtui XI/2018. Ssiaalipäivystyksen krdinaatitehtäviin kuului myös mniviranmaisyhteistyöstä spiminen. Ohjeistuksen salta ssiaalipäivystys, ensihit ja pliisi saivat svittua käytännöt vuden 2018 lpussa. Pelastuslaitksen salta asia n vielä hieman kesken. Ssiaalihulln kirjaamisvalmennusten käynnistäminen Kirjaamisvalmennus vahvistaa ssiaalihulln kirjaamissaamista, yhtenäistää asiakasasiakirjjen tietsisältöjä sekä asiakirjjen laatimisen ja käsittelyn käytäntöjä ssiaalihulln asiakasasiakirjalain vaatimusten mukaisesti. Kirjaamisvalmennus valmistaa ssiaalihulln työntekijöitä määrämutisen kirjaamisen haltuunttn ennen Kanta-palveluihin liittymistä Kansakulu-hankkeen tisen vaiheen kautta kulutettiin kahdeksan kirjaamisvalmentajaa, jtka valmistuivat kesäkuussa 2017. Ssiaalitimistissa n jka kunnassa ainakin sa henkilöstöstä tietisia muutksesta, useimmissa kunnissa ktihidn kirjaamisen laatuun n myös kiinnitetty humita, mutta yhtenäistä infa muutksen tulsta sekä kirjaamisen laadun kehittämisen tarpeesta ei ktihidn työntekijöille le pidetty. Meri-Lapin kehittämiskeskuksen palvelutiimin krdininti kkukset lausuntjen valmistelu asiiden työstäminen tiedttaminen Palvelutiimi n kkntunut säännöllisesti kerran kuukaudessa PTH-yksikön klle kutsumana. Kkntumiset vat kiertäneet shp:n jäsenkunnissa. Palvelutiimissä n valmisteltu alueellisia lausuntphjia, svittu yhteisistä rekrytinneista (sijais- ja tukiperhetyöntekijä), käsitelty hankintja mm. alueelliset tietjärjestelmähankkeet. Tiedttaminen n tapahtunut pääsääntöisesti sähköpstilla ja yhteisissä kkuksissa 3. Raprtit, selvitykset ja valmistelutyö PTH-yksikkö n timinut shp:n, kuntien ja yhteisyrityksen rajapinnassa pyrkimyksenään edistää yhteistyötä ja palvelututannn timivuutta. Ohjausryhmän näkemyksen mukaan PTH-yksikön sallistuminen yhteisyrityksen haltuunttprjektiin li välttämätöntä, jtta myös yhteisyritykseen kuulumattmien shp:n jäsenkuntien salta saadaan tehtyä yhteisyrityksen, sairaanhitpiirin ja kuntien timinnan yhteensvittaminen.
Perusterveydenhulln yksikkö 5(8) PTH-yksikön hjausryhmän linjausten mukaisesti timintjen rajapintja n tarkasteltu useissa kkuksissa syksyn aikana. PTH-yksikön klle kutsumat kkukset vat käsitelleet mm. lgistiikkaa, apuvälineitä, kuntutusta, neuvlatyötä ja lääkäripalveluita jne. Kkusten tulemana n syntynyt svittuja käytäntöjä, seurattavia asiita ja timintjen uudelleen rganisitumista. Oleellisinta lienee kuitenkin se, että keskeiset timijat vat tutustuneet tisiinsa ja sitä kautta löytäneet keskusteluyhteyden. 4. Järjestetyt kulutukset ja seminaarit Yhdessä Lapin shp:n PTH-yksikön kanssa n järjestetty Lapin ste-jhdn neuvttelupäivät Phtimlammella keväällä ja syksyllä 2018. Neuvttelupäivillä n käsitelty sairaanhitpiirien ja kuntien ajankhtaisia asiita, kuultu ste-uudistuksen etenemisestä maakunnassa, perehdytty käynnissä leviin hankkeisiin ja eri paikissa lutuihin hyviin käytäntöihin. Neuvttelupäivien aineist n julkaistu verkssa. 5. Verkstituminen ja yhteistyö Kansallinen yhteistyö THL PTH-verkstkkus Kansanterveystyön jhtajien verkst Hyvinvinnin ja terveyden edistäminen STM Ste-muutsjhtajan tilaisuudet STM:n kärkihankkeiden seminaarit (Timiva ktihit ja Lape) Ste-lakiuudistustilaisuudet Maakunnallinen yhteistyö Phjis-Sumen ssiaalialan saamiskeskus Pske Lapin timijat vat aktiivisesti sallistuneet yhteistyöhön Lapin ja Länsi-Phjan shp:n PTH-yksiköiden kanssa, mm. videpalaverit nin jka tinen kuukausi ja yhteiset kehittäjäkkukset kaksi kertaa vudessa Lapin AVI Lapin Liitt Terveyden edistämisen krdinaatiryhmä (virallisesti nimetty) ja yhteistyöpalaverit, jssa timijita vaihtelevasti Lapin alueen ssiaalialan yhteistyöryhmä Hyvinvintialan klusteritiminta Hyvinvinnin seurantaryhmä Hankkeiden hjausryhmä työskentely Maakunnan ste-valmistelun työryhmät, esim. sparrausryhmä Maakunnallisen hyvinvintikertmuksen indikaattrityö Ss esh pth-yhteistyö Phjis-Sumen ssiaalialan saamiskeskuksen, Lapin shp:n ja Länsi-Phjan shp:n kehittäjien palaverit 3 4 kk välein
Perusterveydenhulln yksikkö 6(8) Phjis-Sumen alueen yhteistyö Hätäkeskuslaits Oulun timialueen ssiaalitimen kehitysryhmä Phjis-Sumen ssiaalihulln tiednhallinnan valmisteluryhmä OYS-ERVA-alueen kulutustyöryhmä Alueellinen yhteistyö Järjestöyhteistyössä n vahvistettu verkstja ja kumppanuutta Majakka ry:n kanssa. Yhteistyössä n suunniteltu kehittämishankkeita ja PTH-yksikkö n vetänyt hanketimijiden yhteistyöryhmää. PTH-yksikkö n järjestänyt alueelliset avhitlääkärien kuukausikulutukset. Ste-valmistelun hella n eteenpäin viety PTH-yksiköiden tehtäviin liittyvää työryhmätyöskentelyä. Säännöllisesti vat kkntuneet mm. Terveyden edistämisen alueellinen jhtryhmä Alueen jhtavat lääkärit Sairaanhidn ja päivystyksen yhteistyöryhmä Ssiaalipäivystäjien työryhmä Muut verkstitumistilaisuudet ja työkkukset Kuluneen vuden aikana yhteydenpit Lapin PTH-yksikön kanssa n llut aktiivista mutta ERVAtaslla PTH-yksiköiden yhteistyö n jäänyt vähäiseksi. Lisäksi PTH-yksikön jäsenet vat sallistuneet man rganisaatinsa sisäisiin työryhmiin. 6. Hankeyhteistyö ja -valmistelu Palvelutiimi n linjannut, että alueen yhteisissä hankkeissa paintetaan terveydenhulln palvelujen järjestämissuunnitelmassa esitettyjä kehittämistimenpiteitä, hyvinvinnin ja terveyden edistämistä, ssiaali- ja terveydenhulln palvelututanta sekä alueellista yhteistyötä eteenpäin vieviä hankkeita. Hankkeiden valmistelutyöhön sallistuminen tapahtuu PTH-yksikön kautta ja timesta. Hankevalmistelua n tehty yhdessä Lapin shp:n perusterveydenhulln yksikön, Phjis-Sumen ssiaalialan saamiskeskuksen (Pske), Lapin Ammattikrkeakulun ja kulutuskuntayhtymä Lappian kanssa Lapin AMK:n kanssa n keskitytty ESR-hjelmaan ja Terveyden edistämisen määrärahihin ja Majakka ry:n kanssa ESR- ja Leader-hankkeisiin. Hankevalmistelun lisäksi PTH-yksikön timenkuvaan n kuulunut sallistuminen eri hankkeiden hjausryhmätyöskentelyyn mm. Hyvinvintia yhteistyöllä Meri-Lapissa, Yhtä köyttä (Majakka) sekä hyvinvintia edistävät ktikäynnit (AMK). Lisäksi n sallistuttu STM:n kärkihankkeiden LAPE-hankkeen ja Timiva ktihit Lappiin-hankkeen hjausryhmä- tukitiimityöskentelyyn. Vunna 2018 timivia alueellisia hankkeita livat: Hyvinvintia yhteistyöllä Meri-Lapissa hanke (3/2015 2/2018) Hallinnijana Majakka ry., yhteistyökumppanina Länsi-Phjan shp ja jäsenkunnat ESR-rahitus Tavitteena n luda kuntien ja järjestöjen yhteinen palvelutarjtin ja selkeyttää klmannen sektrin ja kuntien palvelutiminnan rajapintaa
Perusterveydenhulln yksikkö 7(8) Yhtä köyttä hanke Kylien hyvinvinnin mnipalvelupisteet Länsi-Phjassa (2017/2018) Hallinnijana Majakka ry, asiantuntijayhteistyö PTH-yksikkö Leader-rahitus, khdealue: Tervla, Keminmaa, Sim, Trni, Ylitrni ja Pell Tavitteena n kehittää hankkeeseen valittujen kuuden pilttikylän kanssa eri elämänkaariryhmien hyvinvintipalveluita maaseudun sivukylillä ja luda kyläkhtaiset hyvinvinnin mnipalvelupisteen timintamallit. Timiva ktihit Lappiin (10/2016 10/2018) STM:n kärkihanke, jta hallinni Klpeneen ky ja krdini POSKE Maakunnallinen hanke Hankkeessa vat keskiössä ktna asumista tukevat, varhaista tukea ja kuntutusta tarjavat ja teknlgiaa hyödyntävät palvelut, jita tutetaan laajassa yhteistyössä eri timijiden kesken ja jissa humiidaan myös saamenkieliset ikäihmiset ja heidän palvelutarpeensa. Hankekknaisuuteen kytkeytyy myös STM:n ikäihmisten muutsagentti, jtka n nimetty jkaiseen maakuntaan. Lapsiperheiden muutshjelma LAPE-hanke (2017 2018) Maakunnallinen kärkihanke, jnka tavitteen n uudistaa lasten- ja perheidenpalvelut vastaamaan nykyisiä ja tulevia tarpeita Hankekknaisuuteen kytkeytyy myös STM:n LAPE- muutsagentti, jtka n nimetty jkaiseen maakuntaan. Ste-ammattilaisten saamisen ptiminti: saamistarpeet nyt ja tulevaisuudessa (9/2017 4/2018) Hallinnijana Itä-Sumen ylipist ja satteuttajina Lapin amk ja Savnia amk Valtineuvstnkanslian rahittama Tavitteena selvittää ja arviida millaisia saamistarpeita ste-uudistus synnyttää Valmisteltu THL:n terveyden edistämisen määrärahihin valmisteltiin Nurten mielenterveyden edistäminenhanke yhdessä Lappian, Lapin Amk:n, kuntien sivistystimien ja järjestöjen kanssa mutta rahitusta ei saatu. Aihe alueen tiimilta selvitellään ESR-rahitusta. Osaamisen mahdllistaminen digipalveluissa OmaDigi/Lapin amk, rahittajalla Kunnn Mummla Lapin amk:n, Luulajan ylipistn ja Lapin liikunnan yhteistyöhanke, jssa pääteemana n tasapainn merkitys kaatumisten ehkäisyssä ja ikäihmisten ktna selviytymisen tukemisessa. Hakemusta ei le vielä jätetty (Interreg hakuaika 12/2018-2/2019). Kansalliset hankkeet, jissa llaan mukana UNA-hankkeessa tehdään useiden sairaanhitpiirien ja kuntien asiantuntijiden kanssa yhteinen ssiaali- ja terveydenhulln tietjärjestelmäkknaisuuden vaatimusmäärittely, jssa humiidaan laajasti eri ssiaalija terveyspalveluiden tarpeet aina ktiin tutavista palveluista vaativaan erikissairaanhitn asti. LPSHP tulee piltimaan UNA-lmakkeista. 7. Terveydenhulln palvelujen järjestämissuunnitelman tteutuminen Terveydenhulln palvelujen järjestämissuunnitelman mukaisesti tehty kehittämistyö tukee systemaattisesti ste-rakenneuudistuksen tteutumista. Terveydenhulln palvelujen järjestämissuunnitelman timenpidehjelma knkretisitui Länsi-Phjan ste-prjektiksi ja siinä luduksi timintaknseptiksi. Alueellinen suun terveydenhulln tietjärjestelmän kilpailutus valmisteltiin 2017 ja uusi järjestelmä tettiin käyttöön keväällä 2018 Terveydenhulln järjestämissuunnitelma 2018-2025 päivitettiin syksyllä, kunnat vat sen hyväksyneet ja shp:n valtuust käsittelee suunnitelman keväällä 2019
Perusterveydenhulln yksikkö 8(8) 8. Tiedttaminen PTH-yksikkö n timinnassaan pyrkinyt aktiivisesti jakamaan tieta timinnastaan ja ajankhtaisista asiista niin alueella kuin kansallisestikin yhteistyökumppaneilleen ja keskeisille sidsryhmille. Tiedttamista n hidettu pääsääntöisesti sähköpstilla sekä sidsryhmätapaamisilla eri tilaisuuksien ja kkusten yhteydessä. Verkksivujen käyttöä tulisi edistää ja tuda sitä kautta timintaa enemmän esille. 9. Talus Perusterveydenhulln yksikön timinnan kustannukset vudelta 2018 livat 264.400,00, (suunniteltu talusarvi 331.841,00 ). Henkilöstöment livat suunniteltua pienemmät jhtuen täyttämättömistä timista. PTH-yksikön kautta n resursitu järjestämissuunnitelman timeenpann liittyvää valmistelutyötä, työryhmien kkuskuluja. Yhteisyrityksen käynnistymisen tukeminen n llut sa perustehtävää. Asukasta khden laskettuna PTH-yksikön vutuinen kustannus li nin 4,30 (vunna 2017 4,70 /as). Matkakuluja n pyritty karsimaan sallistumalla kkuksiin, hankevalmisteluihin ja seminaareihin etäyhteyksien kautta. Nin 60 % kaikista kkuksista ja työpalavereista (N = 265) n pidetty etäyhteyksillä kuten Lyncillä. 10. Ohjaus ja arviinti PTH-yksikön työskentelyä vat hjanneet shp:n jht, mnialainen hjausryhmä sekä Meri-Lapin kehittämiskeskuksen palvelutiimi. PTH-yksikön hjausryhmä kkntui vuden aikana 4 kertaa tarkastelemaan ja arviimaan järjestämissuunnitelman timeenpana sekä arviimaan muuta yksikön timintaa. Lisäksi hjausryhmään kuuluvia timijita n tavattu eri yhteyksissä tistuvasti, jten yksikön työskentelyä n llut mahdllista seurata ja arviida eri näkökulmista. Työntekijäresurssien vähäisyydestä jhtuen yksikkö n pystynyt hitamaan vain perusasiita, eikä uusia avauksia timinnan kehittämiseksi le tehty. Alueen yhteistyöverkstt vat lleet suurena tukena ja apuna. Perustyössä n yhdistynyt perusterveydenhulln ja erikissairaanhidn sekä sveltuvilta sin ssiaalihulln yhteensvittaminen eli terveydenhultlain mukainen tehtävä. Maakunta- ja ste-uudistuksen valmistelutilanteen selkiytyessä täytyy tehdä ratkaisuja yksikön resurssien suhteen.