Jyväskylän valinnanvapausanalyysit. Toni Ruohonen, Juha Soikkeli ja Timo Airaksinen

Samankaltaiset tiedostot
Valinnanvapauskokeilu osana muutosta. Kohti uudistuvaa sosiaali- ja terveydenhuoltoa ja vapautta valita

Keskitetyt palvelut. Taustamateriaalia työpaja 2

Jyväskylän kaupungin valinnanvapauskokeilun tilannekatsaus Riitta Pylvänen projektipäällikkö

Jyväskylän, Hankasalmen ja Uuraisten valinnanvapauskokeilu

SELVITYS: Sosiaali- ja terveyslautakunta pyytää selvitystä työttömien maksuvapautuksen vaikutuksista

Kokemuksia Jyväskylän valinnanvapauskokeilusta Riitta Pylvänen projektipäällikkö

Terveyskeskuslääkäri ja tarttuvat taudit

Jyväskylän kaupungin valinnanvapauskokeilu hanke Riitta Pylvänen projektipäällikkö

Insert Firstname Lastname via > Home > FCG > Header/Footer > Footer Page 1

Pikapoli - uusi vastaanoton toimintamalli saatavuuden parantamiseksi. Ylilääkäri Outi Pohjola Sosiaali- ja terveyspalvelukeskus Rovaniemi

Käytännön kokemuksia valinnanvapauskokeilusta Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksessa (Jyte) Riitta Pylvänen, projektipäällikkö

Suomalaisten sairaudet

eapr -ryhmittely: prosessijohtamista tukeva perusterveydenhuollon tuotteistus

Työterveyshuolto Oppilasvalintatarkastus

INFEKTIOIDEN SEURANTA- MÄÄRITELMÄT PITKÄAIKAIS- HOITOLAITOKSISSA

Kaaoksen hallinta (perus)terveydenhuollossa Klas Winell

Terveyskeskustoiminnan ja valinnanvapauden laskennallinen

Mitä on tehty ja saavutettu? Seurantaseminaari

Kokemuksia Jyväskylän kaupungin valinnanvapauskokeilusta

Miten hoitosuosituksia luetaan ja sovelletaan perusterveydenhuollossa? Prof. Pekka Honkanen, Oulun yliopisto, Kainuun SOTE ky.

Ahlmanin ammattiopisto, Tampere :24 33/2015 (1. jakso) Viikkotuntimäärä: 23

Mihin pilotti koneen ohjaa?

Mitä ODA antaa Oululaisille? Riikka Hirvasniemi sh, TtM /

Avohoidon potilasryhmitys (APR) Terveyskeskuksen avotoiminnan tuotteistus ja hoitoprosessin kuvaus Outi Elonheimo Dosentti, LKT

Helsinkiläisten toimeentulotuen asiakkaiden terveyspalvelujen käyttö v. 2014

Hämeenlinnan valinnanvapauskokeilu

Jyväskylän, Hankasalmen ja Uuraisten valinnanvapauskokeilu

Kirjataan tunnistetiedot Kirjataan allergiat/riskitiedot

ICPC johdon työkaluna johtajaylilääkäri Markku Kanerva YTHS

Viikko

Kuuden suurimman kaupungin vanhusten sosiaali- ja terveyspalvelujen kustannusten vertailu Vanhuspalvelujen Kuusikko

Sikainfluenssa: Tietoa influenssa A(H1N1) viruksesta

Terveyskeskuslääkärin työn sisältö on muuttunut Tukeeko 15 vuoden kattava käyntisyyseuranta olettamusta?

Esityksen sisältö. Valinnanvapauskokeilu. Valinnanvapauskokeilu pähkinänkuoressa Tavoitteet Kuka saa valita? Mitä palveluja saa valita?

Diabeteksen hoidon vertailu APR:n avulla. Outi Elonheimo Dosentti, LKT APR-benchmarking-seminaari Kouvola

Valinnanvapauskokeilun tilannekatsaus ja kokeilun päättyminen. Ohjausryhmä Riitta Pylvänen

Lääketieteelliset oireet. nuha. tapaturma. viiltohaava. riittävä. äkillinen. lääkkeen haittavaikutus. haittavaikutus. Finnish. Finnish.

Mielenterveyden ja päihdehäiriöiden saumaton hoito vankiterveydenhuollossa

Ahlmanin ammattiopisto, Tampere :43 36/2015 (1. jakso) Viikkotuntimäärä: 7

OLETKO LEIKKAUSKELPOINEN POTILAS? Sh, endoproteesihoitaja Hanna Metsämäki TYKS

Valinnanvapaus sosiaali- ja terveyspalveluissa

Edellytykset siedätyshoidolle

JOENSUU. TP 2014 TA 2015 TA 2016 Raportointitaso. Hallinto- ja talouspalvelut. Terveyspalvelut MITTARIT. Vastaanotto

Merkinnöistä merkitykseen. Sairauden työhön liittyvyyden arviointi työterveyshuollossa

Terveyspalvelut. Yhteiskunnalliset l uennot Momentti /sk

KANNUSTINLASKENNAN YHTEENVETO UUDENMAAN ALUEELLINEN VALINNANVAPAUSKOKEILU

(pembrolitsumabi) Tietoa potilaille

Opit valinnanvapauskokeiluista

VALINNANVAPAUSKOKEILU KESKI-UUDENMAAN SOTE

Miten tietoja voi hyödyntää johtamisessa? Tuotteistamisesta apua. Outi Elonheimo Dosentti, LKT Helsingin yliopisto Avo-HILMO-koulutus

Sopimusohjauksen kehysseminaari Sirkka Keikkala

Nurmijärven Seitsemän veljeksen koulu

URJALAN LUKION OIREKYSELY; MARRASKUU 2014 Yhteenvetoraportti

Keski-Suomen keskussairaalan yhteispäivystys

YHTEISASIAKKAAT TILASTOJEN VALOSSA

TAMMIKUU 2017 VIIKKO 1

Rakenteellinen muutos ei riitä, tarvitaan toiminnan muutosta ja johtamisen instrumentteja Jorma Lauharanta professori

Suositus. RAVITSEMUSHOIDOSSA DIAGNOOSIN TAI KÄYNTISYYN JA TOIMINNAN KIRJAAMINEN SEKÄ TILASTOINTI AvoHILMOSSA

Hoidon tarpeen arvioinnin ja päivystystoiminnanp sujuvuus Keski-Suomen keskussairaalassa

Palvelusetelikokeilu: Hämeenlinna

Jyväskylän kaupungin valinnanvapauskokeilu hanke. Riitta Pylvänen projektipäällikkö

MITÄ HYÖTYÄ MINI-INTERVENTIOSTA INTERVENTIOSTA ON TYÖTERVEYSHUOLLOSSA Juha Teirilä Tampere

Minkä sairauden, vamman tai oireen takia olet tai olet ollut työkyvyttömyyseläkkeellä? Kauanko olit Mitä hoitoa sait ja mikä oli

Jyväskylän kaupungin valinnanvapauskokeilu tuottajatilaisuus

Kansallinen rokotusohjelma tutuksi

Doctagonin Porvoon etälääkäripalveluiden arviointi

Koodikirjaamisen auditoinnin tulokset TYKS Erva-alueelta (2016)

Jorvin päivystyspoliklinikan viisi yleisintä sisätautipotilasryhmää: kiireellisyysluokittelun, tulo-oireiden ja hoitoresurssien tarkastelu

AvoHILMO Kysymyksiä Esityksen nimi / Tekijä 1

Miksi julkisten palvelujen tuottavuutta kannattaa tutkia? - Valtion kysyntä ja VATT:n tarjonta

LIEDON KESKUSKOULUN OIREKYSELY; MARRASKUU 2016

Ahlmanin ammattiopisto, Tampere :11 33/2015 (1. jakso) Viikkotuntimäärä: 25

Ahlmanin ammattiopisto, Tampere :56 36/2015 (1. jakso) Viikkotuntimäärä: 7

Ahlmanin ammattiopisto, Tampere :11 33/2015 (1. jakso) Viikkotuntimäärä: 0

Mitä allergia ja astma maksaa yhteiskunnalle?

Lääkäripulassa palvelujen hallintaan. Sakari Ritala ja Anu Mutka

AMGEVITA (adalimumabi)

LASTEN SAIRAUKSIEN ERIKOISSAIRAANHOITO KUNTIEN YHTEISENÄ TOIMINTANA Jari Petäjä, toimialajohtaja, HYKS

Vanhus päivystyspotilaana. TPA Tampere: Vanhus päivystyspotilaana

Miten saamme haltuun paljon palveluita tarvitsevat asiakkaat esh:n ja pth:n yhteistyönä? Sirkku Pikkujämsä, terveysjohtaja, Oulun kaupunki

Käypä hoito -indikaattorit; Alaselkäkipu Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat Alaselkäkipu Käypä hoito -suositukseen (2017)

PALVELUSETELIKOKEILU. Sosiaaliohjauksen kuvaus valinnanvapauskokeiluissa

Päivystys ja ensihoito Keski- Suomessa nyt ja tulevaisuudessa

TAMMIKUU 2016 VIIKKO 1

Kokemuksia potilaan oikeudesta valita hoitopaikka ja miten potilastiedot välittyvät uuden ja vanhan hoitopaikan välillä

Turvapaikanhakijoiden infektioiden torjunta- kuntasektorin näkökulma

Äänekosken terveyskeskus. Ylilääkäri Keijo Lukkarinen

Episodin muodostuksen periaatteet pdrg luokittelussa Liisa Klemola tuotepäällikkö FCG Tietojohtaminen Oy

(pembrolitsumabi) Tietoa potilaille

Hämeenlinnan kaupunki: Kotihoidon palveluntuotannon vaikuttavuuden ja käyttäjälähtöisyyden kehittäminen

Kannattiko palvelujen ulkoistaminen? Oman ja ulkoistetun perusterveydenhuollon palvelujen käytön ja tuottavuuden vertailu Kouvolan terveyskeskuksessa

KORATKISSOJEN TERVEYSKYSELY

Palvelusetelikokeilujen tilannekatsaus

AvoHILMO-luokituksiin liittyviä kysymyksiä

Ottaa sydämestä - mikä vikana? Heikki Mäkynen Kardiologian osastonylilääkäri, dosentti TAYS Sydänsairaala heikki.makynen@sydansairaala.

LAPSI SAIRASTAA. Opas vanhemmille

Tervetuloa Hämeenlinnaan DRG-käyttäjäpäivät Hanna Narsakka Projektipäällikkö, Kehittämisyksikkö

Ahlmanin ammattiopisto, Tampere :27 33/2015 (1. jakso) Viikkotuntimäärä: 0

Soten valinnanvapauskokeilut vauhdissa: alustavia havaintoja kokeilualueilta

Hiiden terveyskeskusten seurantatiedot

Transkriptio:

Jyväskylän valinnanvapausanalyysit Toni Ruohonen, Juha Soikkeli ja Timo Airaksinen 14.12.2018

Analyysien tavoitteet Tavoitteena analysoida palveluntuottajaa vaihtaneiden asiakkaiden palvelujen käyttöä ennen ja jälkeen palvelutuottajan vaihdon Kysymykset, joihin etsitään vastausta 1. Onko eri palvelutuottajien välillä eroa asiakasprofiileissa? 2. Onko palvelujen käytössä tapahtunut muutosta? Jos, niin minkälaista (muutoksen suunta ja suuruus)? 3. Miten palveluja on käytetty ja palveluverkostossa asioitu/ohjauduttu ennen ja jälkeen vaihdon? Sotekeskuksissa tarjottavat palvelut Palvelut laajemmin (mm. päivystys, esh)

Analyyseissa käytetty aineisto

Käytetty aineisto Käytössä aineistot vuosilta 2013-2014 sekä vuosilta 2015-2018 Vuosien 2013-2014 aineiston sisältö Aineisto sisälsi perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon kontaktit sekä sosiaalipalvelujen asiakkuudet ja palvelukokonaisuudet Vuosien 2015-2018 aineiston sisältö Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon kontaktit (+ osastojaksotiedot) Mukana tieto vaihtopäivämäärästä sekä uudesta palveluntuottajasta Kokeilussa mukana olevat tekevät kirjaukset julkisen puolen järjestelmään, joten tietosisällöt ennen ja jälkeen tarkastelussa yhtenevät Mehiläinen Terveystalo Pihlajalinna Medics24

Käytetty kontaktiaineisto - tietosisältö Salattu asiakastunniste Toiminto (esim. esh, 7avosh = vastanottokäynti) Suorituspaikka Päivämäärä Klo aika Kuukausi Vuosi Käyntityyppi (esh) Kontaktilaji (pth, esim. käynti, puhelin) Ammattiryhmä Päädgn Sivudgn Asiakas_postino Ika Sukupuoli Kotikunta Erikoisala Toimenpide1 ICPC2 koodi

Käytetyt menetelmät Prosessienlouhinta

Asiointipolkujen louhinta prosessienlouhinnan keinoin Prosessienlouhinta on menetelmä, joka kuvaa automaattisesti valittujen asiakkaiden/asiakasryhmien eri asiointi-/ palvelu-/ prosessitapahtumat ajallisessa järjestyksessä perustuen asiakkaista kerättyyn sekä kirjattuun tietoon Jokaisen asiointitapahtuman osalta listataan asiakkaiden ja asiointitapahtumien määrä. Tämän lisäksi kuvataan jokaista asiointitapahtumaa edeltävät ja seuraavat tapahtumat asiakas- ja siirtymämäärätietoineen Jokaisen asiointitapahtuman osalta voidaan pureutua tarkemmin tarkastelemaan asiakasprofiileja ja asiakkaiden muita tietoja Graafissa jokaisen asiointitapahtuman välisiä aikajakaumia/siirtymiä voidaan tarkastella tarkemmin Asiakkaat voidaan ryhmitellä käytettävissä olevien taustamuuttujien (ikä, diagnoosi/käyntisyys, jne.) mukaan helposti ja nopeasti Tarkasteltavalle prosessille/hoitokokonaisuudelle voidaan määritellä hyvin tarkkaan eri ehdot ja rajoitteet (eri hoitovaiheiden järjestys, aikaikkunat eri hoitovaiheille, taustamuuttujat hoidettaville asiakkaille -> esim. käypähoitosuositukset)

Prosessienlouhinnan työkalu - edromos Vaiheen yhteydessä näkyy montako tapahtumaa, montako eri henkilöä ja montako hoitokokonaisuutta vaiheeseen liittyy Vaihekohtaiset kustannukset näkyvät myös suoraan graafissa Vaiheiden välille voi asettaa ehtoja minimi/maksimiajoiksi, kuten myös koko prosessille (läpimenoaikaehto) Vaihetta klikkaamalla näkee vaiheeseen liittyviä tarkempia tilastoja

Asiointipolkujen louhinta prosessienlouhinnan keinoin esimerkkivisualisointi Graafin tilastojen selitykset Aktiviteettien (laatikoiden) lyhenteet Ev = Event = tapahtumien määrä Montako kontaktia/osastojaksoa kyseiseen aktiviteettiin liittyy Cu = Customer = henkilöiden määrä Montako eri henkilöä aktiviteettiin liittyy Ca/Ep = Cases/Episodes = casejen/episodien määrä Tässä tutkimusasetelmassa ei-relevantti Kaarten lyhenteet T = Transition = siirtymien määrä Montako kertaa ko. kaarta pitkin on kuljettu Cu = Customer = henkilöiden määrä Montako eri henkilöä ko. kaarta pitkin on kulkenut Ca/Ep = Cases/Episodes = casejen/episodien määrä Tässä tutkimusasetelmassa ei-relevantti

Jyväskylän data-analyysien tulokset Asiakasprofiilit palvelutuottajittain

Vaihtaneita yhteensä (koko valinnanvapausajanjakso) Vaihtaneita: 6240 (4,7% väestöstä) Aktiivisena: 4183 (palveluja käyttäneitä) Vaihtaneet palvelutuottajittain 3,63% Pihlajalinnasta palveluntuottajaa vaihtaneet 9,32% 0,67% 10,06% 20,80% 53,68% 32,62% 69,22% Julkinen Terveystalo Mehiläinen Medics24 Pihlajalinna Terveystalo Mehiläinen Medics24

Palvelua käyttäneitä vaihtaneista/väestöpohjasta (helmikuu 2017-syyskuu 2018) Palvelua käyttäneitä (yksityiset->aika, jonka ovat olleet mukana kokeilussa, Jyte ja ulkoistettujen terveysasemien palveluja käyttäneet->aika jolloin kaikki toimijat ovat olleet mukana) 80,00% 74,98% 70,00% 66,67% 65,50% 60,00% 50,00% 50,94% 49,84% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% Mehiläinen Terveystalo Medics24 Jyte Ulkoistetut terveysasemat

Uusien listautuneiden määrät kuukausittain 1000 Vaihtaneiden määrät kuukausittain eri palveluntuottajilla 900 800 62 76 700 600 500 597 24 79 400 300 200 100 0 470 368 2 8 241 251 227 10 11 7 5 56 3 74 158 145 158 120 98 6 60 55 15 111 282 200 15 42 11 349 46 3 206 58 189 13 1 20 3 7 125 112 90 102 107 88 70 50 36 50 40 13 215 88 Mehiläinen Terveystalo Pihlajalinna Medics24

Ikäryhmäjakauma palvelutuottajittain (kaikki) Ikäjakauma Ulkoistetut terveysasemat 4,55% 48,45% 21,03% 17,46% 8,51% Uurainen 8,24% 51,29% 19,51% 15,38% 5,58% Hankasalmi 2,44% 41,43% 24,99% 20,06% 11,08% Jyväskylä 4,48% 50,23% 20,85% 15,88% 8,55% Medics24 2,15% 74,73% 15,59% 6,45% 1,08% Pihlajalinna 1,60% 54,37% 24,24% 15,86% 3,92% Mehiläinen 3,34% 66,74% 18,75% 6,24% 1,73% Terveystalo 4,47% 68,92% 19,11% 5,80% 1,69% 0 % 10 % 20 % 30 % 40 % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 % 100 % 0-6 7-64 65-74 75-84 85-

Kontaktilajit palvelutuottajittain 100,00% Kontaktilajit palvelutuottajittain 90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 20,86% 33,26% 25,61% 6,82% 6,44% 4,85% 59,86% 37,36% 46,88% 44,00% 2,20% 29,15% 27,74% 24,59% 13,09% 20,20% 35,78% 20,81% 9,55% 36,76% 31,13% 6,66% 36,97% 30,00% 46,71% 20,00% 10,00% 0,00% 32,88% 24,53% 21,07% 24,66% 23,38% 25,24% 12,46% 8,49% Terveystalo Mehiläinen Pihlajalinna Medics24 Jyväskylä Uurainen Hankasalmi Ostopalvelut Asiakirjamerkintä ilman asiakasta Käynti Muu Puhelinkontakti Kategoria muu: avustava suorite, kirje, konsultaatio, kotikäynti, muu, peruuttamaton poisjäänti, ryhmätilaisuus, sähköinen palvelukanava, sähköposti, työpaikkakäynti

Asiointi eri ammattiryhmillä palveluntuottajittain asiakasprofiilit palveluntuottajittain (kaikki kontaktit) 100 % Ammattiryhmäjakauma palveluntuottajittain 0,12% 0,35% 0,61% 0,09% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 90 % 80 % 70 % 44,03% 41,75% 27,40% 65,63% 41,79% 46,24% 36,32% 52,57% 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 55,85% 57,90% 71,99% 34,28% 58,21% 53,76% 63,68% 47,43% 10 % 0 % Mehiläinen Terveystalo Pihlajalinna Medics24 Jyväskylä Uurainen Hankasalmi Ostopalvelut Lääkärit Sairaanhoitajat Sosiaaliohjaaja

Käyntejä ja puheluja/asiakas oma tuotanto ja ostopalvelut (vuodet 2016 ja 2017) Käyntejä/asiakas (palveluja käyttäneet) Puheluja/asiakas (palveluja käyttäneet) 4,5 5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 2,97 2,96 3,38 3,4 3,85 3,77 3,4 3,4 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 3,25 3,12 2,48 2,62 3,58 3,39 4,4 3,94 1 1 0,5 0,5 0 Jyväskylä Uurainen Hankasalmi Ostopalvelut 0 Jyväskylä Uurainen Hankasalmi Ostopalvelut 2016 2017 Tarkasteltu onko valinnanvapauskokeilun aloituksella ollut vaikutusta asiakkaiden asiointikäyttäytymiseen julkisilla palveluntuottajilla 2016 2017 Palvelujen käytössä ei muutosta valinnanvapauskokeilun käynnistyttyä

Asiakas- ja käyntimäärät Tarkastelunäkökulma: kuinka monella asiakkaalla on ollut kuinka monta käyntiä Mukana käynnit sekä hoitajalla että lääkärillä

Asiakasmäärät käyntikategorioittain (valinnanvapausajanjakso) sekä hoitaja- että lääkärikäynnit 60,00% Terveystalo 50,00% 40,00% 30,00% Total 20,00% 10,00% 0,00% 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 14 15 17 20

Asiakasmäärät käyntikategorioittain (valinnanvapausajanjakso) sekä hoitaja- että lääkärikäynnit 30,00% Mehiläinen 25,00% 20,00% 15,00% Total 10,00% 5,00% 0,00% 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 27 28 30 31 34 36 38 42 46 49 50

Asiakasmäärät käyntikategorioittain (valinnanvapausajanjakso) sekä hoitaja- että lääkärikäynnit 30,00% Asiakas- ja käyntimäärät - Pihlajalinna 25,00% 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 18 19 23 25 27

Asiakasmäärät käyntikategorioittain (valinnanvapausajanjakso) sekä hoitaja- että lääkärikäynnit 40,00% Medics24 35,00% 30,00% 25,00% 20,00% Total 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 15 19

Asiakasmäärät käyntikategorioittain (valinnanvapausajanjakso) sekä hoitaja- että lääkärikäynnit 16,00% Jyväskylä asiakkaat, joilla 1-50 käyntikertaa vastaanotolla 14,00% 12,00% 10,00% 8,00% 6,00% 4,00% 2,00% 0,00% 0-käynnit: 52,1% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Käyntikertojen määrä 51 52 53 54 55 56 57 59 60 61 62 63 65 66 67 68 69 71 72 73 74 77 79 81 83 85 87 88 90 92 94 97 100 102 103 118 136 172 174 194 241 262 Asiakkaiden määrä 4 4 3 2 3 2 3 3 1 1 2 1 1 1 2 2 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Asiakasmäärät käyntikategorioittain (valinnanvapausajanjakso) sekä hoitaja- että lääkärikäynnit 25,00% Asiakas- ja käyntimäärät - Hankasalmi 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 37 38 40 41 42 44 46 47 49 50 54 55 58 60 61 66 79 82 83

Asiakasmäärät käyntikategorioittain (valinnanvapausajanjakso) sekä hoitaja- että lääkärikäynnit 40,00% Asiakas- ja käyntimäärät - Uurainen 35,00% 30,00% 25,00% 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 28 29 30 32 33 35 38 39 40 42 53 74 75

Asiakasmäärät käyntikategorioittain (valinnanvapausajanjakso) sekä hoitaja- että lääkärikäynnit 0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00% 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 41 42 43 44 45 46 48 49 50 51 52 53 54 58 60 67 69 79 92 108 Ulkoistetut terveysasemat Total

Yli 5 kertaa vuodessa asioineiden diagnoosit Tarkasteltu niiden asiakkaiden diagnooseja, joilla vuodessa yli viisi käyntikertaa Terveystalon osalta tarkasteltu koko valinnanvapausajanjaksoa, koska aika ollut lyhyempi kuin vuosi Taulukoissa kuvattu kuinka monella asiakkaalla ollut tietty diagnoosi

Terveystalo Yli 5 kertaa vuodessa käyneiden diagnoosit (lääkäri) Diagnoosit Asiakkaiden määrä Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 23 Aikuistyypin diabetes ilman komplikaatioita 9 Akuutti poskiontelotulehdus 7 Yskà 7 Ison sarvennoisen limapussitulehdus 6 Lanneselà n kipu 6 Mà à rittã mã tã n akuutti ylã hengitystieinfektio 6 Niska-olkavarsioireyhtymà 6 Akuutti mã rkã inen vã likorvan tulehdus 5 Hengenahdistus 4 Fibromyalgia 3 Mà à rittã mã tã n astma 3 Mà à rittã mã tã n hyperlipidemia 3 Mà à rittã mã tã n polvinivelrikko 3 Mà à rittã mã tã n ummetus 3 Pà à nsã rky 3 Pitkà aikainen ahtauttava keuhkosairaus, ei tietoa vaikeutumisesta 3 Ruusu 3 Ylà vatsavaiva 3 Aktiivisuuden ja tarkkaavuuden hã iriã 2 Ateroskleroottinen sydã nsairaus 2 Ennen 37. raskausviikon loppua ilmenevã t synnytykseen liittymã ttã mã t supistukset 2 Eteisvà rinã tai eteislepatus 2 Kiertà jã kalvosinoireyhtymã 2 Lanneselà n kipu ja iskiaskipu 2 Mà à rittã mã tã n keuhkokuume 2 Mà à rittã mã tã n lonkan nivelrikko 2 Muu primaarinen polven nivelrikko 2 Pesà kekovettumatauti 2 Yli 5 kertaa vuodessa käyneiden diagnoosit (hoitaja) Diagnoosit Asiakkaiden määrä Terveyden yllã pito / Sairauden ennaltaehkã isy 41 Haava/laseraatio 38 Kohonnut verenpaine 21 Kuume 19 Heikkous/và symys, yleinen 14 Diabetes, tyyppi 2 13 Eteisvà rinã /eteislepatus 12 Korvan tukkoisuus 12 Kurkun/nielun oire/vaiva 12 Masennustila 12 Hengenahdistus/dyspnea 10 Kipu, yleinen / monessa paikassa 10 Vatsakipu, yleinen 10 Muu korvan oire/vaiva 9 Rytmihà iriã, mã à rittã mã tã n 9 Verenpainetauti, komplisoitumaton 9 Sydà n- ja verisuonisairauden riskitekijã 8 Vitamiinin puute / ravitsemuksellinen puutos 8 Aivastelu / nenã n tukkoisuus 7 Muu ihon oire/vaiva 7 Yskà 7 Astma 6 Ripuli 6

Mehiläinen Yli 5 kertaa vuodessa käyneiden diagnoosit (lääkäri) Diagnoosit Asiakkaiden määrä Là à ketieteellinen yleistarkastus 151 Raajakipu 101 Mà à rittã mã tã n akuutti ylã hengitystieinfektio 81 Muu tai mã à rittã mã tã n vatsakipu 80 Lanneselà n kipu 79 Muu tai mã à rittã mã tã n ihomuutos 50 Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 42 Akuutti poskiontelotulehdus 38 Mà à rittã mã tã n polvinivelrikko 36 Hengenahdistus 28 Mà à rittã mã tã n dermatiitti 28 Huonovointisuus ja vã symys 27 Mà à rittã mã tã n astma 27 Ison sarvennoisen limapussitulehdus 26 Mà à rittã mã tã n akuutti keuhkoputkitulehdus 26 Lanneselà n kipu ja iskiaskipu 25 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila 25 Ajokorttitarkastus 23 Jà nnityspã à nsã rky 22 Ei-elimellinen unettomuus 21 Kiertà jã kalvosinoireyhtymã 21 Yskà 21 Mà à rittã mã tã n polven tai sã à ren alueen vamma 20 Keskivaikea masennustila ilman somaattista oireyhtymã à 18 Muu primaarinen polven nivelrikko 17 Aikuistyypin diabetes ilman komplikaatioita 16 Alavatsakipu 15 Mà à rittã mã tã n akuutti alahengitysteiden infektio 15 Yli 5 kertaa vuodessa käyneiden diagnoosit (hoitaja) Diagnoosit Asiakkaiden määrä Haava/laseraatio 211 Terveyden yllã pito / Sairauden ennaltaehkã isy 195 Kuume 126 Yskà 93 Kurkun/nielun oire/vaiva 75 Ylà hengitystieinfektio, akuutti 60 Korvan tukkoisuus 57 Diabetes, tyyppi 2 49 Hengenahdistus/dyspnea 30 Tihentynyt virtsaamistarve 30 Muu ihon oire/vaiva 26 Aivastelu / nenã n tukkoisuus 24 Astma 24 Ihotulehdus, muu 23 Jalan/varpaan oire/vaiva 23 Vyà ruusu 23 Korvan kipu/sã rky 22 Muu hengityselinten sairaus 21 Rà hmivã /vuotava silmã 21 Vierasesine ihossa 21 Verenpainetauti, komplisoitumaton 18 Ihon rakenteen oire/vaiva 16 Kohonnut verenpaine 16 Nenà n sivuontelotulehdus, akuutti/krooninen 16 Pelkotila / pakko-oireinen hã iriã 16 Anemia, B12-vitamiinin/folaatin puute 15

Pihlajalinna Yli 5 kertaa vuodessa käyneiden diagnoosit (lääkäri) Diagnoosit Asiakkaiden määrä Muu tai määrittämätön ihomuutos 11 Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 8 Hengenahdistus 7 Muu tai määrittämätön vatsakipu 7 Määrittämätön akuutti alahengitysteiden infektio 7 Aikuistyypin diabetes ilman komplikaatioita 6 Lanneselän kipu 6 Kiertäjäkalvosimeen (rotator cuff) kuuluvan jänteen vamma olkapäässä 5 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila 5 Aikuistyypin diabetes määrittämättömät diabeteksen komplikaatiot 4 Akuutti poskiontelotulehdus 4 Esioireinen migreeni 4 Eteisvärinä tai eteislepatus 4 Kiertäjäkalvosinoireyhtymä 4 Lanneselän kipu ja iskiaskipu 4 Raajakipu 4 Ruusu 4 Ajokorttitarkastus 3 Influenssan muu hengitystieoireisto, virusta ei ole osoitettu 3 Kilpirauhasen vajaatoiminta 3 Rintarangan kipu 3 Yskä 3 Yli 5 kertaa vuodessa käyneiden diagnoosit (hoitaja) Diagnoosit Asiakkaiden määrä Haava/laseraatio 38 Terveyden ylläpito / Sairauden ennaltaehkäisy 21 Diabetes, tyyppi 2 19 Korvan tukkoisuus 18 Muu ihon oire/vaiva 8 Virtsaamiseen liittyvä muu oire/vaiva 7 Muu mielenterveyden häiriö 6 Sarveistuma/kovettuma 6 Ihotulehdus, muu 5 Kuulo-oire 4 Muistihäiriö 4 Ylähengitystieinfektio, akuutti 4 Yskä 4 Kurkun/nielun oire/vaiva 3 Osteoporoosi 3 Pahanlaatuinen kasvain, eturauhasen 3 Atooppinen ihottuma/ekseema 2 Heikkous/väsymys, yleinen 2 Hengenahdistus/dyspnea 2 Huoli/pelko kohonn. verenpaineesta/vp-taudista 2 Kohonnut verenpaine 2 Luomi 2 Toiminnanvajaus, verenkierron 2 Vierasesine ihossa 2

Medics24 Yli 5 kertaa vuodessa käyneiden diagnoosit (lääkäri) Diagnoosit Asiakkaiden määrä Mà à rittã mã tã n polvinivelrikko 5 Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 4 Mà à rittã mã tã n akuutti ylã hengitystieinfektio 4 Nà à rã nnã ppy 2 Nivelkipu 2 Paikallisesti suurentuneet imusolmukkeet 2 Aliae infectiones acutae respiratoriae superiores locis multis 1 Arthralgia 1 Conjunctivitis non specificata 1 Epà stabiili angina ahtautunut sepelvaltimo 1 Hypertensio essentialis (primaria) 1 Hypertrophia/hyperplasia nodorum lymphaticorum localis 1 Infectio acuta respiratoria superior non specificata 1 Ison sarvennoisen limapussitulehdus 1 Kaulan tai niskan paikallinen kyhmy, patti tai muhkura 1 Korvalehden ei-infektioosit sairaudet 1 Kurkkukipu 1 Kyynà rpã à n ruhje 1 Là à ketieteellinen yleistarkastus 1 Lanneselà n kipu 1 Yli 5 kertaa vuodessa käyneiden diagnoosit (hoitaja) Diagnoosit Asiakkaiden määrä Muu miehen sukuelinten oire 13 Pahanlaatuinen kasvain, eturauhasen 11 Kyynà rpã à n oire/vaiva 4 EI AvoHILMOlle,Yleiset ja epã mã à rã iset, Paikall. lã à keaineinjekt. 2 Anemia, B12-vitamiinin/folaatin puute 1 Heikkous/và symys, yleinen 1 Jalan/varpaan oire/vaiva 1 Kipu, yleinen / monessa paikassa 1 Korvan kipu/sã rky 1 Kuume 1 Rà hmivã /vuotava silmã 1

Jyte Yli 5 kertaa vuodessa käyneiden diagnoosit (lääkäri) Diagnoosit Asiakkaiden määrä Mà à rittã mã tã n akuutti ylã hengitystieinfektio 2344 Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 2156 Lanneselà n kipu 1444 Raajakipu 1312 Là à ketieteellinen yleistarkastus 1242 Yhteydenotto tutkimustulosten selvittelyã varten 1086 Akuutti mã rkã inen vã likorvan tulehdus 919 Muu tai mã à rittã mã tã n ihomuutos 915 Muu tai mã à rittã mã tã n vatsakipu 900 Ajokorttitarkastus 823 Aikuistyypin diabetes ilman komplikaatioita 696 Mà à rittã mã tã n astma 577 Akuutti poskiontelotulehdus 539 Yskà 506 Ei-elimellinen unettomuus 496 Hengenahdistus 465 Mà à rittã mã tã n dermatiitti 464 Eteisvà rinã tai eteislepatus 463 Lanneselà n kipu ja iskiaskipu 456 Kiertà jã kalvosinoireyhtymã 439 Alavatsakipu 419 Ruusu 410 Nivelkipu 408 Mà à rittã mã tã n polvinivelrikko 407 Yli 5 kertaa vuodessa käyneiden diagnoosit (hoitaja) Diagnoosit Asiakkaiden määrä Muistihà iriã 44 Verenpainetauti, komplisoitumaton 39 Kohonnut verenpaine 15 Allergia / allerginen reaktio, mã à rittã mã tã n 8 Terveyden yllã pito / Sairauden ennaltaehkã isy 5 Kipu virtsatessa 2 Tihentynyt virtsaamistarve 2 Allerginen nuha 1 Dyslipidemia 1 Eteisvà rinã /eteislepatus 1 Hengenahdistus/dyspnea 1 Jà nnityspã à nsã rky 1 Kurkun/nielun oire/vaiva 1 Nilkkaturvotus 1 Pà à nsã rky 1 Punoitus, paikallinen 1 Ranteen oire/vaiva 1 Sairauden tunne 1 Verenpainetauti, komplisoitunut 1 Ylipaino / lihavuus, lievã 1

Ostopalvelut Yli 5 kertaa vuodessa käyneiden diagnoosit (lääkäri) Yli 5 kertaa vuodessa käyneiden diagnoosit (hoitaja) Diagnoosit Asiakkaiden määrä Mà à rittã mã tã n akuutti ylã hengitystieinfektio 592 Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 351 Lanneselà n kipu 289 Raajakipu 178 Aikuistyypin diabetes ilman komplikaatioita 175 Ajokorttitarkastus 160 Là à ketieteellinen yleistarkastus 160 Akuutti mã rkã inen vã likorvan tulehdus 143 Muu tai mã à rittã mã tã n vatsakipu 139 Akuutti poskiontelotulehdus 137 Lanneselà n kipu ja iskiaskipu 125 Kiertà jã kalvosinoireyhtymã 109 Mà à rittã mã tã n astma 101 Eteisvà rinã tai eteislepatus 97 Hengenahdistus 92 Mà à rittã mã tã n akuutti keuhkoputkitulehdus 88 Mà à rittã mã tã n polvinivelrikko 77 Nivelkipu 77 Diagnoosit Asiakkaiden määrä Terveyden yllã pito / Sairauden ennaltaehkã isy 2813 Eteisvà rinã /eteislepatus 2680 Haava/laseraatio 1093 Ylà hengitystieinfektio, akuutti 577 Kuume 371 Diabetes, tyyppi 2 357 Kurkun/nielun oire/vaiva 264 Yskà 256 Korvan tukkoisuus 244 Korvan kipu/sã rky 237 Vierasesine ihossa 234 Anemia, B12-vitamiinin/folaatin puute 215 Tihentynyt virtsaamistarve 145 Luomi 130 Keuhkoembolia 108 Kipu virtsatessa 105 Psykoosi, mã à rittã mã tã n/muu 103 Pahanlaatuinen kasvain, eturauhasen 102 Rà hmivã /vuotava silmã 102

Useamman eri diagnoosin vuoksi asioineet Tarkasteltu asiakkaita, joilla vähintään kaksi eri diagnoosia Graafeissa kuvattuna kuinka monella asiakkaalla ollut kuinka monta eri diagnoosia

Asiakkaiden määrä Terveystalo Asiakkaat, joilla useampi kuin yksi diagnoosi 70 60 59 50 40 30 Total 20 10 0 7 1 2 3 4 Diagnoosien määrä

Asiakkaiden määrä Mehiläinen Asiakkaita, joilla useampi diagnoosi 600 500 490 400 300 200 210 Total 100 0 96 38 17 9 7 5 1 1 1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Diagnoosien määrä

Asiakkaiden määrä Pihlajalinna Asiakkaita, joilla useampi diagnoosi 140 120 117 100 80 60 50 Total 40 20 0 20 3 1 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Diagnoosien määrä

Asiakkaiden määrä Medics24 Asiakkaita, joilla useampi diagnoosi 35 30 29 25 20 15 10 12 Total 5 0 2 1 1 2 3 4 5 6 Diagnoosien määrä

Asiakkaiden määrä Jyte Asiakkaat, joilla useampi kuin yksi diagnoosi 9000 8000 7672 7000 6000 5000 4000 3000 3266 Total 2000 1000 0 1427 631 324 126 74 37 17 10 5 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Diagnoosien määrä

Asiakkaiden määrä Ostopalvelut Asiakkaat, joilla useampi kuin yksi diagnoosi 3000 2785 2500 2000 1620 1500 Total 1000 849 500 0 448 214 121 60 28 23 12 1 5 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 (blank) Diagnoosien määrä

Diagnoosit palvelutuottajittain Mukana käynnit ja puhelinkontaktit

Terveystalo Diagnoosit lääkärit Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 81 Aikuistyypin diabetes ilman komplikaatioita 29 Lanneselà n kipu 26 Yskà 24 Akuutti poskiontelotulehdus 21 Mà à rittã mã tã n akuutti ylã hengitystieinfektio 19 Ison sarvennoisen limapussitulehdus 15 Niska-olkavarsioireyhtymà 14 Ylà vatsavaiva 13 Lanneselà n kipu ja iskiaskipu 12 Hengenahdistus 11 Kiertà jã kalvosinoireyhtymã 10 Akuutti mã rkã inen vã likorvan tulehdus 9 Ei-elimellinen unettomuus 8 Mà à rittã mã tã n astma 8 Mà à rittã mã tã n kilpirauhasen vajaatoiminta 8 Mà à rittã mã tã n polvinivelrikko 7 Fibromyalgia 6 Lateraalinen epikondyliitti 6 Mà à rittã mã tã n moninivelrikko 6 Mà à rittã mã tã n paniikkihã iriã 6 Pesà kekovettumatauti 6 Diagnoosit hoitajat Terveyden yllã pito / Sairauden ennaltaehkã isy 124 Haava/laseraatio 70 Kuume 43 Diabetes, tyyppi 2 42 Kohonnut verenpaine 40 Kurkun/nielun oire/vaiva 38 Korvan tukkoisuus 31 Heikkous/và symys, yleinen 27 Muu ihon oire/vaiva 26 Hengenahdistus/dyspnea 19 Aivastelu / nenã n tukkoisuus 18 Luomi 18 Verenpainetauti, komplisoitumaton 18 Yskà 18 Vatsakipu, yleinen 17 Eteisvà rinã /eteislepatus 16 Kilpirauhasen vajaatoiminta / myksedeema 16 Kipu, yleinen / monessa paikassa 16 Jalan/varpaan oire/vaiva 14 Ripuli 14 Rytmihà iriã, mã à rittã mã tã n 14 Tihentynyt virtsaamistarve 14 Muu korvan oire/vaiva 13 Masennustila 12 Astma 11 Kyhmy/patti, paikallinen 11 Ylà hengitystieinfektio, akuutti 10

Mehiläinen Diagnoosit lääkärit Là à ketieteellinen yleistarkastus 377 Raajakipu 240 Lanneselà n kipu 180 Mà à rittã mã tã n akuutti ylã hengitystieinfektio 176 Muu tai mã à rittã mã tã n vatsakipu 171 Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 154 Muu tai mã à rittã mã tã n ihomuutos 95 Mà à rittã mã tã n dermatiitti 92 Lanneselà n kipu ja iskiaskipu 77 Hengenahdistus 70 Kiertà jã kalvosinoireyhtymã 69 Yskà 69 Huonovointisuus ja vã symys 65 Akuutti poskiontelotulehdus 63 Mà à rittã mã tã n polvinivelrikko 63 Mà à rittã mã tã n astma 61 Ajokorttitarkastus 54 Ei-elimellinen unettomuus 54 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila 52 Ison sarvennoisen limapussitulehdus 48 Aikuistyypin diabetes ilman komplikaatioita 45 Jà nnityspã à nsã rky 42 Mà à rittã mã tã n akuutti keuhkoputkitulehdus 41 Primaarinen molempien polvien nivelrikko 41 Mà à rittã mã tã n rintakipu 39 Diagnoosit hoitajat Terveyden yllã pito / Sairauden ennaltaehkã isy 1162 Haava/laseraatio 348 Eteisvà rinã /eteislepatus 280 Kuume 250 Yskà 189 Kurkun/nielun oire/vaiva 173 Korvan tukkoisuus 141 Ylà hengitystieinfektio, akuutti 138 Diabetes, tyyppi 2 119 Jalan/varpaan oire/vaiva 79 Vierasesine ihossa 69 Korvan kipu/sã rky 68 Muu ihon oire/vaiva 63 Tihentynyt virtsaamistarve 60 Hengenahdistus/dyspnea 56 Aivastelu / nenã n tukkoisuus 52 Keuhkoembolia 51 Luomi 51 Rà hmivã /vuotava silmã 51 Anemia, B12-vitamiinin/folaatin puute 45 Kohonnut verenpaine 45 Sivuontelon oire/vaiva 45 Astma 44 Verenpainetauti, komplisoitumaton 42 Kyhmy/patti, paikallinen 40 Alaselà n oire/vaiva 39 Sydà nlã ppien ei-reumaattinen tauti, mã à rittã mã tã n 39

Pihlajalinna Diagnoosit lääkärit Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 28 Muu tai määrittämätön ihomuutos 24 Muu tai määrittämätön vatsakipu 15 Yskä 15 Ajokorttitarkastus 14 Lanneselän kipu 12 Määrittämätön akuutti alahengitysteiden infektio 12 Aikuistyypin diabetes ilman komplikaatioita 11 Ateroskleroottinen sydänsairaus 11 Hengenahdistus 10 Kiertäjäkalvosinoireyhtymä 10 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila 10 Ei-elimellinen unettomuus 9 Nivelkipu 9 Lääketieteellinen yleistarkastus 8 Kiertäjäkalvosimeen (rotator cuff) kuuluvan jänteen vamma olkapäässä 7 Lanneselän kipu ja iskiaskipu 7 Pyörrytys ja huimaus 7 Aikuistyypin diabetes määrittämättömät diabeteksen komplikaatiot 6 Alavatsakipu 6 Hyvänlaatuinen kohtauksittainen huimaus 6 Influenssan muu hengitystieoireisto, virusta ei ole osoitettu 6 Määrittämätön akuutti nielutulehdus 6 Niska-olkavarsioireyhtymä 6 Raajakipu 6 Verenpainetauti 6 Diagnoosit hoitajat Terveyden ylläpito / Sairauden ennaltaehkäisy 119 Haava/laseraatio 60 Eteisvärinä/eteislepatus 32 Diabetes, tyyppi 2 29 Korvan tukkoisuus 28 Laskimotulehdus/laskimontukkotulehdus 20 Kurkun/nielun oire/vaiva 16 Yskä 11 Kuulo-oire 10 Tihentynyt virtsaamistarve 10 Virtsaamiseen liittyvä muu oire/vaiva 9 Muu ihon oire/vaiva 8 Vierasesine ihossa 8 Astma 6 Muu mielenterveyden häiriö 6 Sarveistuma/kovettuma 6 Ylähengitystieinfektio, akuutti 6 Hyönteisen purema/pisto 5 Ihotulehdus, muu 5 Kuume 5

Medics24 Diagnoosit lääkärit Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 20 Mà à rittã mã tã n akuutti ylã hengitystieinfektio 11 Mà à rittã mã tã n polvinivelrikko 6 Ei-elimellinen unettomuus 5 Lanneselà n kipu 5 Nà à rã nnã ppy 5 Aikuistyypin diabetes ilman komplikaatioita 4 Kynsisilsa 4 Mà à rittã mã tã n dermatiitti 4 Mà à rittã mã tã n selkã sã rky 4 Muu hyperkolesterolemia 4 Epà stabiili angina ahtautunut sepelvaltimo 3 Kurkkukipu 3 Mà à rittã mã tã n akuutti alahengitysteiden infektio 3 Muu tai mã à rittã mã tã n vatsakipu 3 Niska-olkavarsioireyhtymà 3 Nivelkipu 3 Ylà vatsakipu 3 Diagnoosit hoitajat Muu miehen sukuelinten oire 13 Kuume 12 Pahanlaatuinen kasvain, eturauhasen 12 EI AvoHILMOlle,Yleiset ja epã mã à rã iset, Là à kitys 11 Terveyden yllã pito / Sairauden ennaltaehkã isy 10 Sairauden tunne 8 Yskà 8 Eteisvà rinã /eteislepatus 7 Kurkun/nielun oire/vaiva 7 Rà hmivã /vuotava silmã 7 Haava/laseraatio 6 Korvan kipu/sã rky 5 Kyynà rpã à n oire/vaiva 5 Alaselà n oire/vaiva 4 Huoli/pelko kohonn. verenpaineesta/vp-taudista 4 Kyhmy/patti, paikallinen 4 Luomien oireet/vaivat 4 Sà à ren/reiden oire/vaiva 4 Ylà vatsakipu 4 Heikkous/và symys, yleinen 3 Ihon rakenteen oire/vaiva 3 Jalan/varpaan oire/vaiva 3 Kipu virtsatessa 3 Kipu, yleinen / monessa paikassa 3 Kohonnut verenpaine 3 Punoitus, paikallinen 3 Sydà mentykytys / sydã men lyã ntien tuntuminen 3 Ylà hengitystieinfektio, akuutti 3

Jyte Diagnoosit lääkärit Mà à rittã mã tã n akuutti ylã hengitystieinfektio 5356 Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 4623 Lanneselà n kipu 3200 Là à ketieteellinen yleistarkastus 2859 Raajakipu 2609 Akuutti mã rkã inen vã likorvan tulehdus 2268 Ajokorttitarkastus 2047 Yhteydenotto tutkimustulosten selvittelyã varten 1929 Muu tai mã à rittã mã tã n vatsakipu 1878 Muu tai mã à rittã mã tã n ihomuutos 1864 Aikuistyypin diabetes ilman komplikaatioita 1431 Akuutti poskiontelotulehdus 1310 Mà à rittã mã tã n astma 1168 Yskà 1128 Ei-elimellinen unettomuus 1004 Lanneselà n kipu ja iskiaskipu 967 Kiertà jã kalvosinoireyhtymã 965 Mà à rittã mã tã n dermatiitti 951 Hengenahdistus 904 Akuutti virtsarakkotulehdus 900 Alavatsakipu 895 Nivelkipu 872 Mà à rittã mã tã n vã likorvan tulehdus 857 Eteisvà rinã tai eteislepatus 854 Diagnoosit hoitajat Eteisvà rinã /eteislepatus 23555 Terveyden yllã pito / Sairauden ennaltaehkã isy 15278 Haava/laseraatio 12996 Kuume 7445 Ylà hengitystieinfektio, akuutti 6801 Kurkun/nielun oire/vaiva 6568 Yskà 4777 Korvan tukkoisuus 4230 Diabetes, tyyppi 2 3916 Luomi 3122 Verenpainetauti, komplisoitumaton 2484 Ihohaavauma, krooninen 2282 Anemia, B12-vitamiinin/folaatin puute 2217 Tihentynyt virtsaamistarve 2148 Korvan kipu/sã rky 2111 Rà hmivã /vuotava silmã 2010 Vierasesine ihossa 1858 Skitsofrenia 1649 Kipu virtsatessa 1624 Sydà n- ja verisuonisairauden riskitekijã 1602 Kuulo-oire 1582 Jalan/varpaan oire/vaiva 1510

Ostopalvelut Diagnoosit lääkärit Mà à rittã mã tã n akuutti ylã hengitystieinfektio 1071 Essentiaalinen (primaarinen) verenpainetauti 635 Lanneselà n kipu 515 Là à ketieteellinen yleistarkastus 325 Ajokorttitarkastus 313 Raajakipu 297 Akuutti mã rkã inen vã likorvan tulehdus 292 Muu tai mã à rittã mã tã n vatsakipu 254 Aikuistyypin diabetes ilman komplikaatioita 249 Akuutti poskiontelotulehdus 209 Lanneselà n kipu ja iskiaskipu 209 Kiertà jã kalvosinoireyhtymã 177 Mà à rittã mã tã n akuutti keuhkoputkitulehdus 158 Mà à rittã mã tã n astma 155 Yskà 145 Hengenahdistus 134 Mà à rittã mã tã n polvinivelrikko 128 Ei-elimellinen unettomuus 125 Alavatsakipu 124 Eteisvà rinã tai eteislepatus 124 Nivelkipu 124 Mà à rittã mã tã n rintakipu 121 Diagnoosit hoitajat Terveyden yllã pito / Sairauden ennaltaehkã isy 2915 Haava/laseraatio 2160 Ylà hengitystieinfektio, akuutti 1450 Kuume 1124 Kurkun/nielun oire/vaiva 716 Korvan kipu/sã rky 668 Diabetes, tyyppi 2 649 Vierasesine ihossa 612 Korvan tukkoisuus 595 Yskà 541 Anemia, B12-vitamiinin/folaatin puute 336 Rà hmivã /vuotava silmã 258 Tihentynyt virtsaamistarve 257 Ripuli 195 Kipu virtsatessa 193 Eteisvà rinã /eteislepatus 186 Muu korvan oire/vaiva 186 Luomi 178 Pahanlaatuinen kasvain, eturauhasen 175 Verenpainetauti, komplisoitumaton 167 Psykoosi, mã à rittã mã tã n/muu 159 Hengenahdistus/dyspnea 154

Käynnit eri viikonpäivinä ja käyntien jakautumien päivän aikana Tarkasteltu koko valinnanvapausajanjaksoa

Terveystalo Saapumisten jakautuminen eri viikonpäiville Asiointi päivän aikana 25,00% 20,00% 21,56% 20,11% 20,75% 19,20% 18,38% 20,00% 18,00% 16,00% 16,58% 18,10% 14,68% 14,00% 13,41% 15,00% 12,00% 11,68% 11,43% 10,00% Total 10,00% 8,00% 8,08% Total 6,00% 5,00% 4,00% 2,47% 2,51% 2,00% 0,00% maanantai tiistai keskiviikko torstai perjantai 0,00% 0,67% 0,35% 0,04% 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Mehiläinen Saapumisten jakautuminen eri viikonpäiville Asiointi päivän aikana 25,00% 25,00% 20,00% 19,94% 20,98% 20,96% 19,84% 20,00% 19,20% 16,84% 15,79% 17,00% 15,00% 15,00% Total 12,45% 11,96% Total 10,00% 10,00% 8,48% 5,00% 0,00% 1,45% maanantai tiistai keskiviikko torstai perjantai lauantai 5,00% 0,00% 0,33% 5,28% 2,66% 4,05% 1,86% 0,80% 0,14% 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Pihlajalinna Saapumisten jakautuminen eri viikonpäiville Asiointi päivän aikana 25,00% 30,00% 20,00% 21,06% 18,78% 20,00% 19,59% 20,57% 25,00% 24,31% 20,00% 19,59% 19,76% 15,00% Total 15,00% 12,85% Total 10,00% 10,00% 10,57% 5,00% 5,00% 5,69% 6,10% 0,00% maanantai tiistai keskiviikko torstai perjantai 0,00% 0,08% 0,98% 0,08% 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Medics24 Saapumisten jakautuminen eri viikonpäiville Asiointi päivän aikana 40,00% 35,00% 32,56% 35,00% 34,10% 31,54% 30,00% 30,00% 25,00% 25,38% 25,00% 20,00% 20,00% 15,00% 10,00% 10,51% 9,74% 14,10% Total 15,00% 10,00% 11,28% 8,21% Total 5,00% 5,00% 5,90% 4,87% 3,08% 4,87% 0,77% 1,54% 1,54% 0,00% maanantai tiistai keskiviikko torstai perjantai 0,00% 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Jyte Saapumisten jakautuminen eri viikonpäiville Saapumisten jakautuminen päivän aikana 25,00% 25,00% 20,00% 22,12% 20,81% 20,95% 19,49% 20,00% 19,18% 16,45% 15,00% 15,00% 14,87% 14,42% 14,84% Total 11,83% 10,00% 10,00% 9,12% 7,27% 6,67% 5,00% 5,00% 0,00% 0,17% 0,00% maanantai tiistai keskiviikko torstai perjantai lauantai sunnuntai 0,00% 0,00% 0,40% 1,12% 0,24% 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Ostopalvelut Saapumisten jakautuminen eri viikonpäiville Saapumisten jakautuminen päivän aikana 25,00% 25,00% 20,00% 20,00% 15,00% 15,00% Total Total 10,00% 10,00% 5,00% 5,00% 0,00% maanantai tiistai keskiviikko torstai perjantai lauantai sunnuntai 0,00% 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Jyväskylän data-analyysien tulokset Palvelujen käytön tarkastelu 6kk aikaikkunalla yksityiset palvelun tuottamisesta eteenpäin ja julkiset viimeiset 6kk (kaikki palveluntuottajat olleet mukana kokeilussa)

Palveluja käyttäneet asiakkaat: yksityinen 6 kk:n aikana palveluntuottajan vaihtamisen jälkeen/kaikki vaihtaneet ja julkinen viimeiset 6 kk:tta/väestöpohja 80,00% 70,00% 61,75% 63,86% 66,96% 65,50% 60,00% 50,00% 52,01% 49,84% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% Mehiläinen Medics24 Pihlajalinna Terveystalo Jyte Ostopalvelut

Käyntejä/asiakas (palvelua käyttäneet): yksityinen 6 kk:n palveluntuottajan vaihtamisen jälkeen ja julkinen viimeiset 6 kk:tta Käyntejä ja puheluja/asiakas 6kk aikana palvelutuottajan vaihtamisen jälkeen (palveluja käyttäneet)- yksityiset palveluntuottajat (keskimäärin) 3 2,5 2 Käyntejä ja puheluja/asiakas huhtikuu-syyskuu 2018 2,84 2,75 2,81 2,49 2,5 2,53 2,52 2,5 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 1,6 1,6 1,2 1,2 1,3 1,0 1,0 0,5 Mehiläinen Medics24 Pihlajalinna Terveystalo 1,5 1 0,5 0 Käyntejä keskimäärin/asiakas Puheluja keskimäärin/asiakas Käyntejä/asiakas (keskimäärin) Puheluja/asiakas(keskimäärin) Jyväskylä Uurainen Hankasalmi Ostopalvelut Paljon palveluja käyttäneistä (10% eniten käyttäneet) vain 7% olivat vaihtaneet palveluntuottajaa

Asiakas- ja asiointiprofiilien vertailua (6kk palveluntuottajan vaihtamisen jälkeen) Palvelutuottaja Mukana kokeilussa Palveluja käyttäneitä (%)* Ikä<65v (%) Ikä >65v (%) Lääkäri (%) Hoitaja (%) Käynnit (%) Puhelin (%) Käyntiä/asiak as Mehiläinen 19 kk 61,8 71,2 28,8 54,7 45,3 49,8 50,2 1,2 Medics24 16 kk 63,9 61,0 39,0 35,8 64,2 43,2 56,7 1,0 Pihlajalinna 10 kk 67,0 54,6 45,4 71,5 28,5 62,9 37,1 1,6 Terveystalo 7 kk 52,0 72,2 27,8 58,9 41,1 74,3 25,7 1,6 Huomiot: Pihlajalinnalla ikäjakauma erilainen kuin muilla (huomattavasti enemmän yli 65 vuotiaita asiakkaita) - Pihlajalinnalla asiointi vahvasti lääkäripainotteista

Jyväskylän data-analyysien tulokset Palvelujen käytön tarkastelu ennen ja jälkeen vaihdon (6kk aikaikkunalla) Mukana peruspalvelujen lisäksi myös päivystys sekä erikoissairaanhoidon kontaktit

Palvelukäyttö 6kk ennen ja jälkeen palveluntuottajan vaihdon -tarkastelu Palvelunkäyttö ennen palvelutuottajan vaihtoa Palvelutuottajan vaihto (Mehiläinen, Medics24, Pihlajalinna, Terveystalo) Palvelunkäyttö palvelutuottajan vaihdon jälkeen

Palveluntuottajaa vaihtaneiden asiakkaiden asiointi ennen ja jälkeen vaihdon Perusjoukko 6kk ennen/jälkeen tarkastelussa olevat, n = 3232 Tapahtuma ESH (ml. hoitojaksot) Asioineet asiakkaat ennen Asioineet asiakkaat jälkeen Suoritteet ennen Suoritteet jälkeen 963 1088 (+13%) 5959 6498 (+9%) Päivystys 531 521 (-2%) 948 849 (-10%) Lääkäri 1588 2297 (+45%) 3423 5212 (52%) Siirtymät terveyskeskuksesta päivystykseen tarkoittaa, että asiakkaalla on tk-käyntiä seuraava asiointitapahtuma ollut Päivystyksessä Tarkasteluajanjaksona on ollut 6 kk ennen ja jälkeen vaihdon Sairaanhoitaja 1143 1982 (+73%) 2130 3993 (87%) Tk Päivystys (siirtymät) 267 293 (10%) 315 352 (12%)

Kohdejoukon määrittelyehdot Vain yksityiselle vaihtaneet (Medics24, Mehiläinen, Pihlajalinna, Terveystalo) sisäisesti vaihtaneet pois Katsottu palveluntuottajan vaihtohetkestä 6kk eteenpäin ja taaksepäin Asiakkaalla ollut vähintään yksi sairaanhoitaja- tai lääkärikäynti ennen/jälkeen palveluntuottajan vaihdon Tälle asiakasjoukolle tämän jälkeen haettu mukaan myös erikoissairaanhoidon ja päivystyksen(pth/esh/pos) tapahtumat Medics24 N = 120 Mehiläinen N = 2134 Pihlajalinna N = 348 Terveystalo N = 630

180 174 168 162 156 150 144 138 132 126 120 114 108 102 96 90 84 78 72 66 60 54 48 42 36 30 24 18 12 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 105 110 115 120 125 130 135 140 145 150 155 160 165 170 175 180 6 0 Frekvenssi Palvelukäyttäytyminen 6 kk ennen ja jälkeen vaihdon (palveluja käyttäneet) - yksityiset Keskiarvo: 43,6 227 Keskiarvo: 62 140 120 100 80 60 40 20 0 Kulunut aika päivissä ennen palvelutuottajan vaihtoa Kulunut aika päivissä palvelutuottajan vaihdon jälkeen

Medics24 asiakkaiden palvelukäyttö 6kk aikaikkunalla ennen palveluntuottajan vaihtoa

Medics24 asiakkaiden palvelukäyttö 6kk aikaikkunalla palveluntuottajan vaihdon jälkeen

Mehiläinen asiakkaiden palvelukäyttö 6kk aikaikkunalla ennen palveluntuottajan vaihtoa

Mehiläinen asiakkaiden palvelukäyttö 6kk aikaikkunalla palveluntuottajan vaihdon jälkeen

Pihlajalinna asiakkaiden palvelukäyttö 6kk aikaikkunalla ennen palveluntuottajan vaihtoa

Pihlajalinna asiakkaiden palvelukäyttö 6kk aikaikkunalla palveluntuottajan vaihdon jälkeen

Terveystalo asiakkaiden palvelukäyttö 6kk aikaikkunalla ennen palveluntuottajan vaihtoa

Terveystalo asiakkaiden palvelukäyttö 6kk aikaikkunalla palveluntuottajan vaihdon jälkeen

Kontakti- ja asiakasmäärien muutokset sairaanhoitajien ja lääkärien vastaanotolla palveluntuottajan vaihdon yhteydessä (6kk ennen vs jälkeen palveluntuottajan vaihdon) Kontaktimäärien muutokset (Sairaanhoitajat) Asiakasmäärien muutokset (Sairaanhoitajat) Kontaktimäärien muutokset (Lääkärit) Medics24 197 % 149 % 30 % 58 % Mehiläinen 103 % 82 % 53 % 44 % Pihlajalinna 18 % 29 % 93 % 61 % Terveystalo 55 % 58 % 28 % 36 % Medics24 N = 120 Mehiläinen N = 2134 Pihlajalinna N = 348 Terveystalo N = 630 Asiakasmäärien muutokset (Lääkärit)

ESH ja päivystyksen kysynnän muutokset palveluntuottajan vaihdon yhteydessä (6kk ennen vs jälkeen palveluntuottajan vaihdon) ESH suoritteiden + os.jaksojen määrän muutos ESH asiakkaiden määrän muutos Päivystyskäytön määrän muutos Medics24-3 % 0-8 % 6 % Päivystyksen asiakkaiden määrän muutos Mehiläinen 10 % 14 % -9 % -1 % Pihlajalinna 42 % 8 % -13 % -2 % Terveystalo -8 % 13 % -16 % -6 % Medics24 N = 120 Mehiläinen N = 2134 Pihlajalinna N = 348 Terveystalo N = 630

Siirtymien määrän muutokset sairaanhoitajien ja lääkärien vastaanotolta päivystykseen /erikoissairaanhoitoon palveluntuottajan vaihdon yhteydessä (6kk ennen vs jälkeen palveluntuottajan vaihdon) Siirtymien muutos Sairaanhoitaja - Päivystys Medics24 125 % 40 % Mehiläinen 92 % 7 % Pihlajalinna 29 % 33 % Siirtymien muutos Lääkäri - Päivystys Terveystalo 87 % -15 % Esimerkki: sairaanhoitaja päivystys siirtymien määrä on kasvanut 125%lla Medics24-palveluntuottajan vaihdon jälkeen Sairaanhoitaja päivystys siirtymällä tarkoitetaan, että sh kontaktia seuraava tapahtuma on ollut päivystystapahtuma Medics24 N = 120 Mehiläinen N = 2134 Pihlajalinna N = 348 Terveystalo N = 630

Palveluntuottajan vaihto ilman sairaanhoitaja- tai lääkärikontakteja Henkilöitä, jotka olivat vaihtaneet yksityiselle palveluntuottajalle, mutta jolla ei ole ollut yhtään sairaanhoitaja- tai lääkärikontaktia 6kk eteen/taaksepäin tarkastelussa on 1403