Edellytykset siedätyshoidolle

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Edellytykset siedätyshoidolle"

Elina Elstelä
6 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Edellytykset siedätyshoidolle Hoito toteutetaan hoitosuositusten mukaisesti Siedätyshoito Käypä hoito suositus 2011 Siedätyshoidon aloittaa allergisten sairauksien tutkimiseen ja hoitoon perehtynyt lääkäri Hyvä potilasohjaus Yksikön henkilökunta koulutettu hoitoon Vastuulääkäri ja vastuuhoitaja Hoidon tunteva lääkäri aina paikalla

2 Alueellinen työnjako: - PTH ja TTH: - Informoida allergia- ja astmapotilaita siedätyshoidon mahdollisuudesta - Löytää sopivat potilaat siedätyshoitoon - Diagnosoida allerginen sairaus (kielenalus)siedätystä varten - Ohjata potilaat pistoshoidon aloittavaan yksikköön - Toteuttaa hoito ylläpitovaiheessa pistossiedätyksessä - Kielenalussiedätyksen aloitus, toteutus, seuranta - Nimetä siedätyshoidon vastuulääkäri ja hoidon toteutuksesta vastaava hoitaja - Käytännön tietotaidon hankkiminen

3 Alueellinen työnjako: - ESH: - Varmistaa allergisen sairauden diagnoosi - Pistossiedätyshoidon toteutus ainakin ylläpitovaiheeseen asti, tarvittaessa loppuun asti - Hoidon tehon seuranta vuosittain - Yhteistyö PTH:n ja TTH:n kanssa sekä koulutus - Riittävän tietotaidon ylläpitäminen erikoissairaanhoidossa

4 SIEDÄTYSHOITOPOTILAAN VALINTA, ohje PTH:lle Potilaalla on voimakkaita allergiaoireita (allerginen nuha tai allerginen konjunktiviitti tai yskä ja limannousu tai astmaoireet altistuttaessa siitepölylle tai eläimille) JA objektiivisesti vahvistettu herkistyminen (s-ige tai prick-testi): koivu, timotei, kissa, koira, hevonen, huonepölypunkki, ampiaisen tai mehiläisen myrkky ikä 5-vuotta HUOM! Ampiaisen tai mehiläisen pistoksen aiheuttama vaikea yleisreaktio on aina siedätyshoidon aihe. Astman pitää olla hyvässä hallinnassa FEV1 80% (tablettisiedätyksessä aikuisilla FEV1 70%). Oireiden vaikeus ja haittaavuus Oireilu häiritsee yhtä tai useampia seuraavia toimintoja yhden siitepölykauden oirelääkityksestä huolimatta: yöuni liikunta ja vapaa-ajanvietto työteho, koulussa keskittyminen liikenneturvallisuus (väsymys, aivastelu, silmien vuotaminen, kutina) elämänlaatu kaiken kaikkiaan Asiantuntijat: Erkka Valovirta, prof., lasten allergologi, Kansallisen allergiaohjelman asiantuntijalääkäri, Filha ry, Erja Tommila, esh, projektivastaava, Kansallinen allergiaohjelma, Filha ry Yhteistyössä

5 SIEDÄTYSHOITOPOTILAAN VALINTA, ohje PTH:lle Perusterveydenhuollon tehtävät oirehistoria, diagnosointi ja oireiden arviointi siedätyshoidosta keskusteleminen potilaan kanssa ja perustietojen antaminen mahdollisen astman hyvän hallinnan varmistaminen potilaan lähettäminen erikoissairaanhoitoon pistossiedätyshoidon aloitukseen siedätyshoidon potilasohjaus siedätyshoidon toteutus ja seuranta alueellisen työnjaon mukaan kielenalussiedätyshoito voidaan toteuttaa alusta loppuun perusterveydenhuollossa. - edellyttää asiaan hyvin perehtynyttä lääkäriä ja hoitajaa Erikoissairaanhoidon tehtävät diagnostiikan haasteet ympärivuotiset vaikeat oireet pistiäissiedätys (ampiainen, mehiläinen) siedätyshoito osana astman hoitoa PTH:n ja ESH:n säännöllinen kouluttaminen Asiantuntijat: Erkka Valovirta, prof., lasten allergologi, Kansallisen allergiaohjelman asiantuntijalääkäri, Filha ry, Erja Tommila, esh, projektivastaava, Kansallinen allergiaohjelma, Filha ry Yhteistyössä

6 Siedätyshoidon alueellisessa työnjaossa sovittavat asiat sairaanhoitopiiri Lasten siedätyshoito PTH ESH Kielenalussiedätys (SLIT) Pistossiedätys ihon alle (SCIT) AIkuisten siedätyshoito PTH ESH Kielenalussiedätys (SLIT) Pistossiedätys ihon alle (SCIT) Pistiäissiedätys PTH ESH Hoitoa antavat yksiköt ja yhteyshenkilöt Siedätyshoitolähetteeseen tulevat tiedot Muut sovittavat asiat

7 Käytännön toteutuksesta Hoidon tunteva lääkäri on paikalla Hoidon toteuttaa siedätyshoitoon koulutettu hoitaja Noudatetaan hoitosuosituksia ja allergeenin valmistajan ohjeita Alle 15-v:lla on saattaja mukana Ensimmäinen tabletti otetaan hoitajan vastaanotolla lääkärin ollessa paikalla Seuranta-aika on vähintään 30min tabletin ottamisen jälkeen Kts KH-suositus Hoitokäynti tablettisiedätyshoidossa Seurantakäynti kerran vuodessa lääkärillä

terveydenhuollon resursseja säästyy Systemaattinen koulutus muuttaa hoitokäytäntöjä SIEDÄTYSHOIDON

8 Siedätyshoito keskeiset viestit Allergian hoidossa pyritään siirtymään pelkästä oireiden hoidosta pitkäkestoiseen sairauden hallintaan siedätyshoidon avulla Suun kautta toteutettavan siedätyshoidon myötä terveydenhuollon resursseja säästyy Systemaattinen koulutus muuttaa hoitokäytäntöjä SIEDÄTYSHOIDON MAHDOLLISUUDESTA KANNATTAA KESKUSTELLA AKTIIVISESTI POTILAIDEN KANSSA, MYÖS APTEEKISSA! Kansallinen allergiaohjelma

Samankaltaiset tiedostot

Siedätyshoito. Allergiaohjelman 2. Päätavoite: Väestön sietokyvyn lisääminen. Spesifisesti allergian siedätyshoidolla

Siedätyshoito. Allergiaohjelman 2. Päätavoite: Väestön sietokyvyn lisääminen. Spesifisesti allergian siedätyshoidolla Siedätyshoito Allergiaohjelman 2. Päätavoite: Väestön sietokyvyn lisääminen Spesifisesti allergian siedätyshoidolla Erkka Valovirta, Prof. Filha, asiantuntijalääkäri Kliinisen allergologian dosentti Keuhkosairaudet