MAAILMAN PARAS LASTENSAIRAALA MITEN JA MILLOIN Jari Petäjä 8.12.2015 17.12.2015 1
VUONNA 2017 MEILAHTEEN VALMISTUU MAAILMAN PARAS LASTENSAIRAALA LAPSILLE JA HEIDÄN AUTTAJILLEEN 17.12.2015 2
MIKÄ ON MENESTYKSEN SALAISUUS? Lasten sosioekonominen ja alueellinen tasaarvo tärkeimpien palveluiden suhteen = koulu ja terveydenhoito
Havainnekuva 12-2013; sijainti
Havainnekuva 2-2015
TOIMINTOJEN JAKAUTUMINEN ERI KERROKSIIN Kerros 8 Vuodeosasto 3 7 Vuodeosasto 2 6 Vuodeosasto 1 5 Immunosuppressioyksikkö 4 Teho-osasto 3 Leikkaus- ja anestesiayksikkö 2 Ajanvarauspoliklinikka 1 Laboratorio Kuvantaminen Päivystyspoliklinikka P Magneettikuvausyksikkö Kävelyanalyysi Pysäköintihalli
UUDESSA LASTENSAIRAALASSA HOIDETAAN POTILAITA KOKO MAASTA 1,2 0,3 3,3 0,6 Osastohoidon kustannusten jakautumien sairaanhoitopiireille vuonna 2014 -uuteen lastensairaalaan tulevat osastot Lastenklinikka, Lastenlinna, Naistenklinikka, Silmäkorvasairaala, Husuke -hoitopäivien välisuoritekustannukset 0,1 4,3 1,7 3,6 0,3 2,2 5,6 1,4 1,6 1,6 3,0 2,1 1,5 0,7 0,2 2,8 61,9 %
KETÄ SAIRAALASSA HOIDETAAN? -UUTEEN LASTENSAIRAALAAN KESKITETÄÄN LASTEN SAIRAANHOITOA USEISTA SAIRAALOISTA Lastenklinikka Uusi lastensairaala Töölön sairaala Huuli- ja suulakihalkiokeskuksen lapsipotilaat Lastenlinna konsultoiva lastenpsykiatria lastenneurologian vuodeosastot Silmä-korvasairaala lasten päiväkirurgia lasten korvapoliklinikka lasten foniatrian poliklinikka lasten leikkauksen jälk. hoito
SUUNNITTELUN NÄKÖKULMAT 2012 Potilasryhmien lääketieteelliset prosessit Lapsen kokemus Perheen kokemus Sairaala työpaikkana Suorituskyky/tehokkuus Turvallisuus Toimintavarmuus Muuntojoustavuus Energiatehokkuus Tehtävä/rooli yhteiskunnassa 17.12.2015 11
MAAILMAN PARAS LASTENSAIRAALA? Kliinisen lääketieteen tulokset Tieteellinen tutkimus Toiminnallinen tehokkuus Teknologia- ja palveluinnovointi Palvelukokemus (lapset, perheet, henkilökunta) 12
ELINSIIRTOLASTEN HOITO ensimmäinen elinsiirto tehtiin 1986 lasten elinsiirtotoiminta keskitetty Lastenklinikalle koko maasta siirtoa edeltävät tutkimukset siirron aikainen hoito seuranta (seurantaa jonkin verran muissa yliopistosairaaloissa) hoitotulokset kansainvälisesti vertailtuna erinomaisia, 80-95 % potilaista selviytyy elinikäinen hyljinnän estolääkitys, aiheuttaa infektioherkkyyttä siirron jälkeen kasvu, kehitys ja elämänlaatu hyvä siirrettäviä elimiä munuaiset, maksa, sydän, keuhkot ja suolet sekä näiden yhdistelmät
ELINSIIRTOPOTILAIDEN ELOONJÄÄMISOSUUDET 0-10 V. SIIRROSTA LASTENKLINIKKA JA KANSAINVÄLINEN REKISTERI 100 90 80 munuainen s sydän maksa 70 60 50 kansainväliset rekisteritulokset 40 30 20 10 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
SYÖPÄLASTEN HOITO Suomessa sairastuu vuosittain noin 130-150 lasta syöpään, heistä noin kolmasosa hoidetaan Lastenklinikalla yleisin lasten syöpä leukemia hoidon kesto 2-2,5 vuotta muita lasten syöpiä mm. aivokasvaimet, neuroblastooma, osteosarkoomat hoitona solusalpaajahoito, kirurginen hoito, sädehoito ja kantasolusiirrot keskeistä myös kivun hoito, pahoinvoinnin ehkäiseminen, aliravitsemuksen hoito, infektioiden ehkäiseminen ja hoito Suomessa hoitotulokset maailman huippuluokkaa, kaikista potilaista paranee 75 %, leukemiaa sairastavista 80 %
Lasten sydänkirurgian tulokset Varhaiskuolleisuus (< 30 vrk), kaikki leikkaukset, Helsinki-Lkl vs. Eurooppa 7 6 5 4 Eurooppa, 254 keskusta 35 maata 3 2 HYKS Lastenklinikka 1 0 2000-2002 2003-2005 2006-2008 2009-2011
TIETEELLINEN TUTKIMUS Yhteistyö Helsingin Yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan kanssa Erikoisalojen kansainvälinen yhteistyö Pediatric Research Center perustettu Kansainvälinen lääketutkimus / Finpedmed yhteistyö Big data / Yhteistyö IBM-Watson ja Aalto-yliopisto 17.12.2015 17
Top nations in clinical medicine January 2000 April 2010 Data provided by Thomson Reuters from its Essential Science Indicators Country Papers Citations Citations 2008 per paper Rank 1 Finland 21,085 386,878 18.35 1. 2 Denmark 23,608 430,836 18.25 3. 3 The Netherlands 66,735 1,192,435 17.87 2. 4 Belgium 31,448 560,346 17.82 8. 5 Scotland 22,563 397,701 17.63 5. 6 Switzerland 40,586 707,057 17.42 7. 7 United States 692,884 11,927,811 17.21 4. 8 Sweden 44,741 759,746 16.98 9. 9 Canada 88,373 1,499,059 16.96 6. 10 England 163,755 2,573,872 15.72 11. 18
Top European institutions in clinical medicine January 1998-December 2008 Data provided by Thomson Reuters from its Essential Science Indicators Rank in Europe University Paper s 1 Erasmus University Rotterdam Citation s 7,108 166,015 23.36 2 University of Cambridge 4,795 107,088 22.33 3 University of Oxford 6,706 149,545 22.30 4 University of Glasgow 4,908 104,245 21.24 5 University of Helsinki 10,16 9 206,196 20.28 6 Imperial College London 7,550 145,914 19.33 7 University of Amsterdam 8,123 150,269 18.50 8 Karolinska Institute 9 Humboldt University of Berlin/Charité 12,78 7 236,174 18.47 6,097 112,420 18.44 10 Leiden University 8,150 149,851 18.39 Citations per paper
KLIINISEN LÄÄKETIETEEN TULOKSET Best Children s Hospitals / USA ranking > Joint Commission International akkreditointi tulossa Tulokset avoimiksi toimintakertomuksilla Sydänprosessi Elinsiirrot Neonatologia Syöpä- ja veritaudit lisää tulossa Benchmarking sairaaloiden välillä Boston Children s Hospital Great Ormond Street Children s Hospital, Lontoo Sahlgrenska Sjukhus, Göteborg 17.12.2015 20
UUSI LASTENSAIRAALA VALMISTUU SUOMEEN JOSSA TERVEYDENHUOLTO ON MUUTTUNUT KILPAILULLISEKSI JA JULKINEN LASTEN PERUSTERVEYDENHUOLTO ON TAANTUNUT
THE FIVE FORCES THAT SHAPE INDUSTRY COMPETITION Threat of new entrants Docrates Oma sairaala kokonaisulkoistukset pääomasijoittajien organisoima privaatti kansainväliset laboratorio- ja kuvantamispalvelut Bargaining power of suppliers Lääkärikunta ja sivutoimet Apotti-hanke ja koko sairaala-it Rivalry among existing competitors Julkiset vs. yksityiset SOTE! Julkiset vs. julkiset SOTE! Yksityiset vs. yksityiset Barganing power of buyers Oma sairaala kurittomat kunnat yksityiset kansalaiset Threat of substitute products or services Mielenterveystalo.fi vakuutusmarkkinan kehittyminen diagnostinen etätyö - kuvantaminen 22
OPERATIONAALINEN TEHOKKUUS VS. STRATEGINEN ASEMA Tuotannollinen tehokkuus Ostajan saama arvo Paljon Vähän HUS HUS LANU LANU 2013 Kilpailukyky 2008 Potilaslähtöinen strateginen johtaminen 17.12.2015 23
12/17/2015 24
Saapuneiden, elektiivisten lähetteiden lukumäärä erikoisaloittain, tammikuu 2012 maaliskuu 2015 12 kuukauden liukuva keskiarvo 25
EPÄTASARVAOISTUNEEN LASTEN TERVEYDENHOIDON HAASTE - SOTE TULEE KOVIN MYÖHÄÄN
50 % Yhteispäivystys HYKS LANU MUUT SAIRAANHOITO PIIRIT 3. SEKTORI 50 % PTH YKSITYISET VÄESTÖ 27
Lasten terveyspalvelut / Järvelin 28
17.12.2015 29
MITEN JULKINEN TERVEYDENHOITO PELASTETAAN 2020? 1. tunnustetaan, että sairaanhoito on palveluliiketoimintaa 2. ymmärretään kilpailutilanne 3. tehdään rakenne, joka on kilpailukykyinen 30
KATTAVA LASTEN HOITOJEN PALVELU KYVYKKYYS POTILAS- HANKINTAAN Tärkein erottautumisominaisuus on olla ainoa kattava suomalainen lasten ESHpalveluiden tuottaja VÄESTÖ 31
KATTAVA LASTEN HOITOJEN PALVELU KYVYKKYYS POTILAS- HANKINTAAN Toinen erottautumistekijä on rakentaa suora väylä potilaille palveluiden piiriin (ei lähetettä, ei portinvartijaa) VÄESTÖ 32
LANUN STRATEGIA KATTAVA LASTEN HOITOJEN PALVELU ajankohtaisia strategisia kysymyksiä Sikiölääketieteen keskus Harvinaissairuksien yksikkö, ERN-kehitys ECMO-keskus, noutopalvelu Etninen hematologia Raajan siirto Kehittyvät soluhoidot (CART, mesemkymaaliset solut, haploidenttiset siirrot) 17.12.2015 33
Ajankohtaisia strategisia kysymyksiä KYVYKKYYS POTILAS- HANKINTAAN Jorvin päivystyksen kehittäminen HYKSIn Oy Harvinaisairaudet.fi Päivystyksen oirenavigaattori Lasten mielenterveystalo Ohjausvideot Yhteistyö Viron kanssa Kumppanina muille YOsairaaloille 34
KATTAVA LASTEN HOITOJEN PALVELU KYVY KKYY S POTIL AS- HANKI NTAA N DIGITAALI- SUUS VÄESTÖ 35
KATTAVA LASTEN HOITOJEN PALVELU KYVY KKYY S POTIL AS- HANKI NTAA N DIGITAALI- SUUS ULKOMAI- SET POTILAAT VÄESTÖ 36
KATTAVA LASTEN HOITOJEN PALVELU KYVY KKYY S POTIL AS- HANKI NTAA N DIGITAALI- SUUS ULKOMAI- SET POTILAAT Kyvykkyys itsenäiseen potilashankintaan parantaa yhteistyöasemaa muiden itsenäisten toimijoiden kanssa VÄESTÖ 37
KATTAVA LASTEN HOITOJEN PALVELU KYVY KKYY S POTIL AS- HANKI NTAA N DIGITAALI- SUUS ULKOMAI- SET POTILAAT SOTE -PTH YKSITY ISSEK- TORI 3. SEK- TORI Muut YOsairaalat VÄESTÖ 38
TOIMINNALLINEN TEHOKKUUS Lean-kehittäminen Digitaalisten palveluiden kehittäminen Lasten mielenterveystalo, Harvinaissairaudet.fi, Lastentalo LUOTETTAVAA JA AJANTASAISTA TIETOA (0-12V) MISTÄ SAA APUA? VARHAISTA TUNNISTAMISTA JA PALVELUOHJAUSTA OMA-APUA, OPPAITA JA ITSEARVIOINTIA 17.12.2015 39
PALVELUKOKEMUS Lapsus (Aalto yhteistyö, Tekes-hanke) lapsiperheiden uudistuva sairaala potilaskokemus palvelupolkujen arvon lisääjänä Ideahaavi Innovaatiotyöpajat -> sujuvat palvelupolut Pelillistäminen/Yhteistyö Metropolia AMK Virtuaalinen Lastentalo; digitaaliset palvelut Lapsi/nuorten raati 17.12.2015 40
LASTENSAIRAALAN TAVOITELTU STRATEGINEN ASEMA Tuotannollinen tehokkuus Ostajan saama arvo Paljon Vähän NaLa LANU ULS 2013 2018 Kilpailukyky 2008 Potilaslähtöinen strateginen johtaminen 17.12.2015 41
UUDESSA LASTENSAIRAALASSA perhe saa olla yhdessä, osallistua lapsen hoitoon, turvaa, tukea, yksityisyyttä, viimeisintä tietoa potilas saa ensiluokkaisen hoidon, perheen lähelleen, turvaa ja välittämistä henkilökunta saa toimivan ja turvallisen työympäristön, mahdollisuuden kehittyä ja uudistua muut sairaalat saavat toimintavarman kumppanin potilashoitoon sekä koulutusta ja tutkimustietoa maksaja saa kustannustehokkaan maailmanluokan julkisen sairaanhoidon Suomi saa todisteen hyvinvointilupauksestaan ja kansallisen ylpeydenaiheen
43