Inka-ohjelman Tulevaisuuden terveys -osion strategiakokous, Oulu Antti Kivelä Johtaja, Sitra

Transkriptio

1 Inka-ohjelman Tulevaisuuden terveys -osion strategiakokous, Oulu Antti Kivelä Johtaja, Sitra

2 Hyvinvointi ja talous Länsimaat ovat historiallisessa murroksessa: Teollisen ajan yhteiskuntamalli ei takaa menestymistä muuttuneessa maailmassa Kestävän hyvinvoinnin yhteiskunta Teollisen ajan hyvinvointiyhteiskunta ETEEN ALHAALTA Sitra Antti Kivelä Sitra

3 Sitran visio: Suomi menestyy kestävän hyvinvoinnin edelläkävijänä Pohjoismainen malli: erinomainen lähtökohta Pohjoismaisen mallin ensimmäinen suuri uudistustarve: Maapallon kantokyvyn rajat Pohjoismaisen mallin toinen suuri uudistustarve: Hyvinvoinnin ja vastuun uudistuva ymmärrys Muutoksen toteutumiseen tarvitaan kansalaisyhteiskunnan, julkisen sektorin sekä liike-elämän yhteistyötä ja uusia toimintamalleja Yksityinen sektori Hyvinvointi Kansalaisyhteiskunta Julkinen sektori Maapallon kantokyky Sitra Antti Kivelä

4 Sitran avainalueet ja muu vaikuttavuustyö Hyvinvointia tiedosta Elinvoimainen ihminen ja kannustavat rakenteet Tietoyhteiskunnan mahdollistaminen Palvelujohtamisen mahdollistaminen Aktiivinen kansalainen kaiken ikäisenä Sosiaali- ja terveyspalveluiden rahoitus Teolliset symbioosit Resurssiviisas ja hiilineutraali yhteiskunta Resurssiviisas alue Kestävän kaivostoiminnan verkosto Hiilineutraali teollisuus Kestävän hyvinvoinnin ja työn toimintamallit Vaikuttavuusinvestoiminen Ennakointi ja tutkimus Yhteiskunnallinen koulutus Kohdeyritykset ja -rahastot 1/2014 6/2014 1/2015 6/2015 1/2016 6/2016 1/2017 6/2017 Sitra Antti Kivelä

5 Sote-uudistuksen tarkastelun reunaehdot talouden näkökulmasta Julkisten menojen osuus BKT:sta ei voi enää kasvaa Julkisen sektorin rahoitusosuus terv.huollosta on 75,2% = 13,1 Mrd (kunnat 35,6%, valtio 25,1%, Kela 14,5%) Vuonna 2012* Suomen terveydenhuoltomenot olivat 17,5 Mrd= 9,1% BKT:sta Ruotsi 9,5%, Tanska 10,9% ja Norja 9,3% **Esh 6,3 Mrd, Pth 3,6 Mrd 2012 Suomen sosiaaliturvan menot 60,0 Mrd (31,2% BKT:sta) sis. eläkkeet Eläköityminen v. 2000: v. 2012: Julkiset menot / BKT maailman korkeimmat (58,6% v. 2013) Yksityisen sektorin rahoitusosuus terv.huollosta on 24,8% = 4,3 Mrd (kotitaloudet 18,7%, työnantajat 3,0%, avustuskassat, yksityinen vakuutus ja yhteisöt 3,1%) Sitra Antti Kivelä

6 Sote-uudistuksen reunaehdot resurssinäkökulmasta Nykyisiin toimintamalleihin ei riitä henkilöstöä Lähde THL terveydenhuollon menot ja rahoitus 6/2013 STM Kunta- ja palvelurakenne uudistus, sote henkilöstö /2012 Sosiaali- ja terveydenhuollossa työskenteli henkilöä (2009), näistä noin neljännes oli yksityisen sektorin ja järjestöjen palveluksessa Sosiaali -ja terveysalalla avautuu ( ) n työpaikkaa (67% poistuman, 33% uuden työvoiman tarve) Terveysalan ammattiryhmien eläkepoistuma vuoteen 2030 mennessä on 60,3% - uudet nuorisoikäluokat eivät riitä täyttämään työvoimatarvetta Terveyspalveluiden henkilöstön kokonaismäärä v oli määrä kasvoi 15%, josta lääkäreiden määrä kasvoi 24% Lääkärimäärän kasvusta 60 % kohdentui yksityispalveluihin. Kunnallisissa terveyskeskuksissa lääkäreiden määrä väheni 3 % Sitra Antti Kivelä

7 Tulevaisuuden terveydenhuollon ratkaisun avaimet Järjestäjän ja Tuottajan roolit on erotettava toisistaan. Järjestäjän tärkein tehtävä on ohjata ja valvoa tuottajia. Raha seuraa asiakasta malli pakottaa tuottajat kilpailemaan keskenään laadulla. Sote integraatio on toteutettava jokaisella toiminnan tasolla. Rakennetaan yksilölähtöisiä palvelukokonaisuuksia joissa sotepalvelut ovat yhdessä. Omahoidon roolin on pakko ja sen on hyvä kasvaa. Uusi teknologia ja geenitietous mahdollistavat kansalaisille yksilölliset, räätälöidyt hoitomuodot ->Yhdessä nämä mahdollistavat siirtymisen tuotantolähtöisestä ihmislähtöiseen palvelumalliin. Sitra Antti Kivelä

8 Terveyspalveluiden perinteinen palvelupolku Laboratoriotai muu testi Laboratoriotai muu testi 1000 kansalaista yhden kuukauden aikana 800 kansalaisella jonkinlaisia terveydellisiä huolia 329 tapaa terveydenhuollon ammattilaisen esim. hoitajan Erikoislääkäri Yleislääkäri Sähköinen potilastietojärjestelmä Green, LA. Fryer, GE Jr. Yawn, BP. Lanier, D. Dovey, SM (2001). The ecology of medical care revisited. New England Journal of Medicine, 344(26):

9 Sähköinen potilastietojärjestelmä Terveyspalveluiden tulevaisuuden palvelupolku Sosiaalipalvelut Hoitaja 1000 kansalaista 800 kansalaisella jonkinlaisia terveydellisiä huolia Virtuaaliklinikka 80% 20% Yleislääkäri Erikoislääkäri Omahoitoratkaisut Laboratorio- tai muu testi Kansalaisen terveystili

10 Uudistuminen on menestyksen edellytys Tulevaisuuden terveydenhuolto rakentuu ihmisen ympärille Teknologia on myös SOTEn tulevaisuutta Sosiaali -ja terveydenhuollon onnistunut integraatio vie meidät maailman kärkeen Sitra Antti Kivelä

11 Rakennamme huomisen menestyvää Suomea sitra.fi