LAPE-muutosohjelman IV konferenssi 26.-27.11.2018 Helsinki Osaamis- ja tukikeskuksen johtamisen viitekehys Vuokko Niiranen ja Mirja Antila Sosiaali- ja terveysjohtamisen laitos/sosiaalihallintotiede Itä-Suomen yliopisto UEF // University of Eastern Finland www.uef.fi/stj www.stncope.fi www.uta.fi/multitrain
Esityksen sisältö 1. Mistä puhutaan ja miten? Moniammatillisuutta vahvistamassa 2. LAPE- muutosohjelman kontekstit ja osaamisen tukikeskusten prosessit 3. Moniammatilliset työyhteisöt, moniammatillinen yhteistyö ja sanojen merkitykset vuorovaikutuksessa 4. Moniammatillisen työyhteisön johtaminen uudistusten keskellä verkostot, hajautetut organisaatiot, palvelujen integraatiotavoitteet UEF // University of Eastern Finland Vuokko Niiranen ja Mirja Antila LAPE-muutosohjelman IV konferenssi 2
OSAAMIS- JA TUKIKESKUKSET JA NIIDEN TEHTÄVÄT Jokaiselle yhteistyöalueelle tulee perustaa lasten, nuorten ja perheiden vaativimpia sote-palveluita, tutkimus- ja kehittämistoimintaa sekä palvelujärjestelmän ylimaakunnallista koordinointia varten osaamis- ja tukikeskus (OT-keskus). Järjestäjän/yhteistyöalueen on varmistettava, että OTkeskukset palvelevat kattavasti ja taloudellisella tavalla koko yhteistyöaluetta. Tarkoituksena on varmistaa ne vaativaa erityisosaamista sekä monitieteisyyttä ja integraatiota edellyttävät palvelut, joita tarvitaan harvoin ja joita jokaisen maakunnan ei ole toiminnallisesti ja taloudellisesti järkevää itse järjestää ja tuottaa. OT-keskuksista tulee sopia maakuntien yhteistyösopimuksissa. Perustamisen ja pysyvän rahoituspohjan järjestelyt tulee varmistaa. Lähde: STM 2017/muokk. Mirja Antila Vuokko Niiranen ja Mirja Antila LAPE-muutosohjelman IV konferenssi Helsinki 26.11.2018 3
LAPE OSAAMISEN TUKIKESKUKSET Johtamisen valmistelussa mukana Länsirannikon valmisteluryhmä Mirja Antila, Satakunta Saara Aho, Varsinais-Suomi Mikko Hulkkonen, Varsinais-Suomi Jorma Kauppila, V-S, Turun kaupunki Jussi Björninen / Riku Niemistö, Pohjanmaa Petteri Multimäki / Satakunnan sairaanhoitopiiri Laajennettu valtakunnallinen valmisteluryhmä HUS Kuopio Oulu Tampere Asiantuntijaryhmä Marjo Malja, STM Ritva Halila, STM Pälvi Kaukonen, STM Suvi Savola, THL Vuokko Niiranen, Itä-Suomen yliopisto Petri Virtanen, Sitra OT kansallinen työrukkanen 14.8.2018 6.11.2018 OT kansallinen yhteistyöpäivä 19.11.2018 Vuokko Niiranen ja Mirja Antila LAPE-muutosohjelman IV konferenssi Helsinki 26.11.2018 4
OT-keskuksen ja verkoston johtamisen valmisteluprosessi (Mirja Antila 2018) OT työrukkanen Länsirannikon OT OT alueiden kanssa yhdessä Johtamisajattelun avaus 14.8. 2018 Ulottuvuudet Keskeiset tavoitteet ja haasteet Hahmotelmia rakenteista Jatkaa 10.10.2018 pohjalta Kutsuu mukaan muita OT alueita, kuulee asiantuntijoita Valmistelee luonnos - versioita Jättää työrukkaselle marras / joulukuussa 2018 OT työrukkanen Tutustuu luonnoksiin, Johtamisen viitekehyksen luonnos ja keskustelu 6.11. 2018 OT johtamisen viitekehystarkastelu 19.11.2018 kansallisen OT tapaamisen yhteydessä Vuokko Niiranen ja Mirja Antila LAPE-muutosohjelman IV konferenssi Helsinki 26.11.2018 5
Sanat, käsitteet ja kielen vallan tasot Millä sanoilla tai käsitteillä uusia LAPE-toimintamalleja rakennetaan - sanat luovat mielikuvia toiminnasta, käsityksiä johtajuudesta, asiantuntijuudesta ja valtarakenteista ja vallan käyttäjistä (Ferdinand de Saussure 1829-1905, Mälkiä 1998) Käsitteiden erilaisia mielikuvia: tiimi työryhmä johtoryhmä hallitus yhdessä oppiminen erilliset näkökulmat yleisosaaja asiantuntija erityisasiantuntija osaaminen - oppiminen uuidtus muutos mukautuminen uudistuksen edistäjä uudistuksen kohde eri ammattiryhmien nimitykset Kieli muokkaa vuorovaikutusta ja valtarakenteita Kieli tuottaa ja oikeuttaa asiantuntijuutta Kieli rakentaa ja jäsentää sosiaalista todellisuutta Vuokko Niiranen ja Mirja Antila LAPE-muutosohjelman IV konferenssi Helsinki 26.11.2018 6
. Moniammatillisen tiimin voimavarat, yhteisöllisyys ja johtaminen ajankohtaista LAPE:ssa ( sovelt. Ospina & Sanz-Carranza 2010; Niiranen 2017) Yhteisöllisyyden ja yhteistoiminnan tukeminen tiimin ja/tai verkoston sisällä Yhtenäisyyden ja monimuotoisuuden paradoksi - - integraation tukeminen - yhteistyösuhteiden ylläpitäminen - avoimuuden edistäminen Vuoropuhelun ja vastakkainasettelun paradoksi -luotettavuuden edistäminen monitasoinen työskentely -vuorovaikutussuhteiden ylläpitäminen Yhteisyyden luominen (collaboration) Moniammatillisen työyhteisön, sen johtamisen ja eri professioiden tavoitteet ja intressit tiimissä ja tiimin ulkopuolella Vuokko Niiranen ja Mirja Antila LAPE-muutosohjelman IV konferenssi Helsinki 26.11.2018 7
Johtamisen viitekehyksen valmistelu ja eteneminen uudet kontekstit, hajautetut, verkostomaiset, moniammatilliset yhteisöt (Antila 2018) OT johtamisen valmistelussa: Valmisteluryhmä käyttää asiantuntijoita ja sisäistää keskeiset johtamista ohjaavat periaatteet Jaettu käsitys johtamisesta - riittävän vahva tutkimuksellinen pohja, (uskottavuus) => toimii yhteisen johtamisen työvälineenä valmisteluvaiheessa Valmistelussa mm. hyödynnetty Google Drive työskentelypohjaa, käyty keskustelua monella eri tasolla ja monissa eri yhteyksissä, kirjoitettu tutkimukseen pohjaava luonnosta OT johtamisesta Viitekehys on rakentunut asiakaslähtöisyyden (ja joskus kompleksisten tilanteiden) yhteisen onnistumisen edellytyksistä Avoimuus Dialogisuus ja vuorovaikutteisuus Osallisuus ja vaikuttamismahdollisuudet Asiakkaiden osallisuus ja vaikuttamismahdollisuudet Osaamisen ja näkökulmien diversiteetin hyödyntäminen / yhteensovittaminen Arvostava ja luottamusta rakentava johtajuus Jatkuva kehittäminen, kehittyminen ja innovointi Vuokko Niiranen ja Mirja Antila LAPE-muutosohjelman IV konferenssi Helsinki 26.11.2018 8
Uudenlaisten työyhteisöjen toiminnan muotoutuminen millä tasolla yhteistoiminnallisuus ja sen taustalla oleva moniammatillisuus ilmenevät sivistyksen ja hyvinvoinnin tehtäväalueilla? Erilaisia vaiheita ja toimintamalleja moniammatillisen tiimin tai työyhteisön kehittymisessä: 1.Koordinaatiovaihe/koordinaatiotyyppinen tiimi/työyhteisö 2.Ko-operaatiovaihe/asioita yhteen sovittava tiimi/työyhteisö 3.Kommunikatiivinen vaihe/ yhteinen näkemys ja yhteinen työskentely ja toimintatavan hyväksyminen (mm. jokaisen toimijan osaaminen, uuden tiedon käyttäminen, asiakkaiden osallisuus ja vaikuttamismahdollisuudet) - Yhteistyö ei välttämättä etene vaiheittain. Joskus se voi pysähtyä ja noudattaa jotain em. toimintatavoista tai aloittaa suoraan jostain vaiheesta (Launis 1977) Vuokko Niiranen ja Mirja Antila LAPE-muutosohjelman IV konferenssi Helsinki 26.11.2018 9
LAPE-muutosohjelma korostaa moniammatillista yhteistyötä ja yhdessä oppimista: tarvitaan> Vakiinnutettu (institutionalisoitu) moniammatillisuus työyhteisössä edellyttää: (Niiranen et al 2014) Aikaa, tilaa ja kunnioitusta moniammatilliselle vuorovaikutukselle (muodostuminen on usein prosessi) Oman asiantuntijuuden hallintaa ja halua oppia uutta Toisen ammattialan osaamisen arvostamista (>johtamisosaaminen) Liikkumavaraa, ajatuksellista ja toiminnallista vapautta UEF // University of Eastern Finland Rakenteet ja asenteet jotka mahdollistavat moniammatillisuuden Professionaalisten ja/tai organisaatiorajojen tunnistamista, tarvittaessa niiden kyseenalaistamista ja ylittämistä Dilemmaattisuutta: kyky esittää oma näkemyksensä, kyky kuunnella toisia ja kyky rakentaa tiimin yhteistä osaamista Moniammatillisuuden hyväksymistä myös organisaatiotasolla ja johtamisessa 10 Vuokko Niiranen ja Mirja Antila LAPE-muutosohjelman IV konferenssi Helsinki 26.11.2018
Verkostot ja hajautettu organisaatio johdettavana ei uusi asia mutta edellyttää uudenlaista osaamista Hajautettu tai verkostomaisesti toimiva organisaatio on erilainen johtajille ja työntekijöille Keskellä lähellä reunalla? Paikallisesti, alueellisesti, kansallisesti hajautettuna toimiva yhteisö; pysyvä tai määräaikainen Yksi johtaja useampia johtajia Henkilöstö työskentelee samaan tai eri aikaan eri paikoissa/eri maissa Työn tekemisen eripaikkaisuus, eriaikaisuus, liikkuvuus, uudenlaiset vuorovaikutuksen muodot jne. Johtaminen ja johtajat-työntekijät vuorovaikutus erilaista kuin keskitetyssä organisaatiossa. Johtajakin voi työskennellä hajautettuna Oma rooli erilainen eri verkostoissa; verkostojen johtaminen tai niissä johdettavana oleminen Johtamisen tavoitteet, välineet ja muodot, muuttuvat tai eivät! Erilaiset työntekijyystaidot, erilainen johtamistapa Etäläsnäolo, digitaalinen vuorovaikutus, uudenlainen työssäoppiminen ja toisilta oppiminen halutanko ottaa vastuuta? (Currie & Lockett 2011) Vuokko Niiranen ja Mirja Antila LAPE-muutosohjelman IV konferenssi Helsinki 26.11.2018 11
LUOTTAMUKSEN RAKENTUMISEN PROSESSI (Reine& Reine; Harrisalo& Miettinen 2010) Transformatiivinen luottamus (transformative trust) Luottamus alkaa vahvistua eksponentiaalisesti; luottamus on generoivaa ja synergista eli vahvistaa toimijoiden uskoa yhteisiin mahdollisuuksiin, luo rohkeutta ja vahvistaa yhteisyyden tunnetta Kompetenssiperustainen luottamus (competence trust) Opitaan hyödyntämään erilaiset tiedot, taidot, kyvykkyydet keskinäinen luottamus arviointien ja valintojen moitteettomuudesta Kommunikaatioperusteinen luottamus (communication trust) Opetellaan jakamaan tietoa, puhumaan totta, myöntämään virheet, säilyttämään luottamukselliset tiedot, antamaan rakentavaa palautetta ja puhumaan hyvässä tarkoituksessa Sopimusperustainen luottamus (contractual trust) Opetellaan tuntemaan toisten odotuksia, käsityksiä, valintoja, luonnetta, käyttäytymistä Arvioidaan tarkoin toisten halua pitää kiinni lupauksista, käyttäytyä ennustettavasti ja johdonmukaisesti Vuokko Niiranen ja Mirja Antila LAPE-muutosohjelman IV 12
Lasten, nuorten ja perheiden tarpeet Ohjaavat lait, keskittämisasetukset Perus-, erityis- ja vaativimpien palveluiden integraatio Maakuntien lapsi- ja perhepalvelut (SISOTE) Osaamis- ja tukikeskuksen toiminnasta laadittu sopimus Osaamis- ja tukikeskuksen strategiset linjaukset, toimintaedellytykset PALVELUT Vaativinta erityisosaamista edellyttävä asiakastyö, osastot, erityispolit, yksiköt KOORDINOINTI Yhteistyöalueen palveluiden koordinointi, ohjaus, hoito- ja palveluketjut, konsultaatiot, jalkautuva työ, yhteistyö muiden toimijoiden kanssa OT keskuksen tehtävien ja toiminnan toteutumisen seuranta ja arviointi KEHITTÄMINEN, TUTKIMUS, YHTEYS YLIOPISTOIHIN Yhteistyöalueen tasoinen palveluiden koordinointi yhteistyössä muiden toimijoiden kanssa JOHTAMINEN JATKUVA PARANTAMINEN Vuokko Niiranen ja Mirja Antila LAPE-muutosohjelman IV konferenssi Helsinki 26.11.2018 13
LAADUNHALLINTAJÄRJESTELMÄ SFS-EN ISO 9001:2015 ORGANISAATIO JA SEN TOIMINTA- YMPÄRISTÖ Tukitoiminnot Toiminta ASIAKAS- TYYTYVÄISYYS ASIAKAS- VAATIMUKSET Suunnittelu JOHTAJUUS Arviointi LAADUNHALLINTA JÄRJESTELMÄN TULOKSET SIDOSRYHMIEN TARPEET JA ODOUKSET Parantaminen TUOTTEET JA PALVELUT Lähde: SFS-EN ISO 9001:2015 standardi Vuokko Niiranen ja Mirja Antila LAPE-muutosohjelman IV konferenssi Helsinki 26.11.2018 14
ODOTETTAVISSA LAPSI- JA PERHEPALVELUISSA ON MENEILLÄÄN JA TULOSSA (COPE-tutkimus) Uudenlaisia koulutus- ja työsisältöjä, monitieteistä tutkimusta ja uusia urapolkuja työelämässä Kykyä moniammatilliseen yhteistyöhön Hajautettujen organisaatioiden johtamisen taitoja Tiedon käyttämistä kaikilla tasoilla, sekä päätöksiä tehtäessä, niitä toteutettaessa että uudessa toiminnassa! JOHTOPÄÄTÖKSIÄ toimintarakenteiden ja palvelujen sisältöjen uudistuessa: Uudistusten toteuttaminen ei ole automatiikkaa! Uusia toimintatapoja kehitetään sekä valtionhallinnon tasolla, ministeriöiden välillä, julkisten palvelujen ohjauksessa että kunta- ja aluetasolla työyhteisöissä. Uudistuksissa on huolehdittava siitä, ettei toimimatonta ja erilaisiin järjestelmiin muotoutunutta johtamismallia siirretä uudistuviin rakenteisiin ja toimintakulttuuriin! Katso COPE WP5: www.stncope.fi Vuokko Niiranen ja Mirja Antila LAPE-muutosohjelman IV konferenssi Helsinki 26.11.2018 15
Työn iloa, ja uusia moniammatillisuuden näköaloja ja mahdollisuuksia työhönne - kohti aitoa lapsi- ja perhekeskeisyyttä! Otamme mielellämme vastaan kysymyksiä ja kommentteja: vuokko.niiranen@uef.fi info@mirjaantila.fi uef.fi