sairaanhoitajat/hoitoisuuskoordinaattorit Minna Kuivalainen ja Minna Riihimäki
Rafaela hoitoisuusluokitusjärjestelmä järjestelmän omistaa Suomen Kuntaliitto ja käyttöä hallinnoi FCG valtakunnallisesti laajasti käytössä erikoissairaanhoidossa, perusterveydenhuollossa ja sosiaalihuollossa tuottaa tietoa hoitotyön sisällöstä
Rafaela hoitoisuusluokitusjärjestelmä perustuu kolmenlaiseen tiedonkeruuseen päivittäin kaikki yksikössä hoidetut potilaat luokitellaan vuodeosastolle tarkoitetulla OPCq-mittarilla hoitotyöhön käytetty resurssi kirjataan jokaiselle yksikölle määritellään Paoncil eli optimaalisen hoitoisuuden taso
Hoitoisuustieto hoitoisuusluokitus tarkoittaa hoitavan hoitajan arviota toteutuneesta potilaan yksilöllisestä hoidosta määrättynä ajanjaksona potilaiden hoitoisuuden mittaamista ja arviointia kertoo millä hoitotyön menetelmillä ja keinoilla potilaan tarpeisiin on vastattu
Hoitoisuustieto välitön hoitotyö toteutuu potilaan luona. Siihen kuuluvat perussairaanhoito ja muut sairaanhoidolliset toimenpiteet, jotka tapahtuvat välittömässä kosketuksessa potilaaseen, tai tehdään hänen välittömässä läheisyydessään välillinen hoitotyö ei toteudu potilaan luona, mutta se tehdään hänen hyväkseen. Siihen kuuluvat potilaan hoitoon liittyvät toimenpiteet, joita ei suoriteta välittömässä vuorovaikutuksessa potilaaseen (hoidon suunnittelu ja järjestely, kirjaaminen jne)
Hoitoisuustieto ensisijaisena tarkoituksena on järjestelmästä saadun tiedon perusteella kyetä suunnittelemaan henkilöstön määrä vastaamaan potilaiden/asiakkaiden hoidon tarvetta kehittää hoitotyön laatua ja dokumentointia sekä tehdä näkymätön hoitotyö näkyväksi turvata potilaiden hoidon kokonaisvaltainen laatu ja lisätä potilasturvallisuutta
Hoitoisuusmittari periaatteet: tehdään Effica-potilastietojärjestelmään kerran vuorokaudessa 24 h taaksepäin (klo 15-15) potilas luokitellaan kuudella eri hoitotyön osa-alueella, joissa neljä eri vaativuustasoa A-D kaikki yksikössä sisäänkirjattuna olevat potilaat luokitellaan
Hoitoisuusmittarin osa-alueet 1. Hoidon suunnittelu ja koordinointi 2. Hengittäminen, verenkierto ja sairauden oireet 3. Ravitsemus ja lääkehoito 4. Hygienia ja eritystoiminta 5. Aktiviteetti, toiminnallisuus, nukkuminen ja lepo 6. Hoidon/jatkohoidon opetus ja ohjaus, emotionaalinen tuki
Hoitoisuusmittarin vaativuustasot kun valitaan vaativuustasoa eri osa-alueille (1-6), tarkastellaan niitä hoitotoimintoja, jotka on toteutettu potilaan hoidon tarpeiden tyydyttämiseksi vaativuustasot (A-D) kuvaavat potilaan yksilöllisen hoidon tarvetta helposta erittäin vaativaan tai vähäisestä yhtäjaksoiseen vaativuustasojen pisteistä muodostuu potilaan hoitoisuusluokka (Luokka I V)
Hoitoisuusluokkien määritelmät Luokka I: Vähimmäishoidon tarve Potilas selviytyy omatoimisesti. Hoidon tarve muodostuu mm. tutkimuksista, toimenpiteistä, ohjauksesta ja tuesta. Luokka II: Keskimääräinen hoidon tarve Hoidon tarve muodostuu edellisen lisäksi avustamisesta, tukemisesta, ohjaamisesta ja neuvonnasta kaikilla/ joillakin hoitotyön osa-alueilla. Luokka III: Keskimääräistä suurempi hoidon tarve Hoidon tarve muodostuu edellisten lisäksi potilaasta huolehtimisesta kaikilla/joillakin hoitotyön osa-alueilla. Luokka IV: Maksimaalinen hoidon tarve Hoidon tarve muodostuu edellisten lisäksi toistuvasta ympärivuorokautisesta hoidosta, valvonnasta, tuesta ja/tai ohjauksesta. Luokka V: Intensiivinen hoidon tarve Hoidon tarve muodostuu edellisten lisäksi jatkuvasta ympärivuorokautisesta hoidosta, valvonnasta, tuesta ja/tai ohjauksesta.
Hoitoisuustieto hoitotyön yhteenvedossa (HOIY) organisaatiomme toimintaohje HOIY:lle kirjaamisesta sisältää otsikon Hoitoisuus jatkohoitoon siirtymispäivän hoitoisuusluokka kirjataan HOIY:lle numerona ja tekstinä esim. hoitoisuusluokka III, keskimääräistä suurempi hoidon tarve
Hoitoisuustieto hoitotyön yhteenvedossa (HOIY) HOIY siirtää tietoa hoitajalta jatkohoitopaikan hoitajalle potilaasta ja hänen yksilöllisestä toteutuneesta hoidosta hoitotyön näkökulmasta hoitoisuusluokka kertoo kuluneelta vuorokaudelta potilaan tarvitseman hoitotyön määrän rakenteisesti kirjattu ja potilaskohtaisesti laadittu potilaan oman näkökulman huomioonottava HOIY sisältää tiedon siitä, millä hoitotyön osa-alueilla potilas on tarvinnut hoitajan apua
Hoitoisuustiedon hyödyntäminen Hoidon jatkuvuuden näkökulmasta on tärkeää, että hoitoisuustietoa hyödynnettäisiin suunniteltaessa potilaan jatkohoitoa. Rakenteinen kirjaaminen ja hoitoisuustiedon huomioiminen antavat mahdollisuuden laadukkaampaan hoitotyöhön.
Kiitos