Lääkehoidon toteuttaminen vanhuspalveluissa Vanhustyön johdon päivä, PSAVI, Marja-Leena Arffman Terveydenhuollon ylitarkastaja

Transkriptio

1 Lääkehoidon toteuttaminen vanhuspalveluissa Vanhustyön johdon päivä, PSAVI, Terveydenhuollon ylitarkastaja

2 Lääkkeen käyttötarkoitukset Lievittää oireita Lääke Auttaa terveydentilan tai sairauden selvittämisessä Parantaa sairauksia Parantaa, korjaa tai muuttaa elintoimintoja Ehkäisee sairautta

3 Mitä lääkehoito on? - lääkehoidosta on kysymys silloin, kun potilaan tai asiakkaan terveyden säilyttämiseen ylläpitämiseen tai sairauden hoitoon käytetään lääkettä - lääkehoidon lähtökohtana ovat aina potilaan tarpeet ja tavoitteena terveyden edistäminen, sairauksien ehkäiseminen ja parantaminen tai sairauden etenemisen ehkäiseminen, sairauksien komplikaatioiden ehkäiseminen sekä sairaudesta johtuvien oireiden ja vaivojen lievittäminen

4 - lääkehoito on toteutuspaikasta riippumatta terveyden- tai sairaanhoitotoimintaa - lääkehoito perustuu potilaan/asiakkaan lääkärin ja lääkehoitoa toteuttavan henkilöstön väliseen yhteistyöhön - lääkehoidon oikeanlainen toteutus on merkittävä osa potilas- ja asiakasturvallisuutta

5 - lääkehoito on terveydenhuollon toimintaa, vaikka se tapahtuisi sosiaalihuollon toimintayksikössä - turvallisen lääkehoidon toteuttaminen perustuu lääkehoitosuunnitelmaan - jokaisen lääkehoitoa toteuttavan toimintayksikön tulee laatia lääkehoitosuunnitelma - lääkehoidon suunnittelusta ja organisoinnista vastaavat toimintayksikön johto - hyvän ja turvallisen lääkehoidon yleiset periaatteet ja toimintatavat ovat samat toimintayksiköstä riippumatta

6 - sosiaalihuollon toimintayksikössä noudatetaan lääkehoidon toteuttamisen kokonaisvastuun osalta samaa käytäntöä kuin terveydenhuollon toimintayksiköissä - lääkehoidon koulutuksen saaneet laillistetut terveydenhuollon ammattihenkilöt kantavat kokonaisavastuun lääkehoidon toteuttamisesta - jokainen lääkehoitoa toteuttava ja siihen osallistuva kantaa kuitenkin vastuun omasta toiminnasta - toimintayksikön esimiehet valvovat lääkehoidon toteuttamista ja varmistavat, että lääkehoitoon osallistuvalla henkilöstöllä on tarvittava osaaminen

7 Turvallisen lääkehoidon seitsemän periaatetta Oikea dokumentointi Oikea ohjaus Oikea lääke Turvallinen lääkehoito Oikea potilas/asiakas Oikea annos Oikea antotapa Oikea antoaika

8 Lääkehoitosuunnitelma - vastuu toimintayksikön johdolla - lääkehoidon sisältö ja toimintatavat - lääkehoidon osaamisen varmistaminen ja ylläpitäminen - henkilöstön vastuut, velvollisuudet ja työnjako - lupakäytännöt - lääkehuolto - lääkkeiden jakaminen ja antaminen - ohjaus ja neuvonta - lääkehoidon vaikuttavuuden arviointi - lääkehoidon dokumentointi ja tiedonkulku

9 Lääkehoitoa toteuttava henkilöstö Laillistettu terveydenhuollon ammattihenkilö: - lääkkeiden tilaaminen, käyttökuntoon saattaminen, jakaminen potilaskohtaisiksi annoksiksi - luonnollista tietä, ihon sisäisesti, ihon alle lihakseen annettavat injektiot ja rokotteet(koulutuksen perusteella) - suonensisäinen neste- ja lääkehoito, verensiirrot - epiduraalitilaan annettava lääkehoito - Osaamisen varmistaminen: Suonensisäinen neste- ja lääkehoito, verensiirrot ja epiduraalitilaan annettava lääkehoito Lupa: vastaava lääkäri Näyttö: laillistettu th:n ammattihenkilö

10 Lääkehoidon koulutuksen saanut nimikesuojattu th:n ammattihenkilö - Lääkkeiden jakaminen potilaskohtaisiksi annoksiksi - Luonnollista tietä, ihon alle, lihakseen annettavat - Osaamisen varmistaminen: lääkkeiden tilaaminen, ihon alle ja lihakseen annettavat, lääkkeettömän perusliuosta sisältävän jatkonestepussin vaihtaminen Lupa: vastaava lääkäri Näyttö: laillistettu th:n ammattihenkilö Lisää viraston nimi, tekijän nimi ja osasto

11 Lääkehoitoon koulutusta saanut sosiaalihuollon henkilöstö - Valmiiksi jaettujen lääkkeiden anto luonnollista tietä - Jako dosettiin potilaan, asiakkaan kotona - Osaamisen varmistaminen: injektiot ihon alle Lupa: terveydenhuollon toiminnasta vastaava lääkäri Näyttö: laillistettu terveydenhuollon ammattihenkilö

12 Lääkehoitoon kouluttamaton henkilöstö - Lisäkoulutuksen ja osaamisen varmistamisen jälkeen: valmiiksi jaettujen lääkkeiden anto luonnollista tietä, injektiot ihon alle, jako dosettiin potilaan kotona Lupa: terveydenhuollon toiminnasta vastaava lääkäri Näyttö: laillistettu th:n ammattihenkilö

13 Osaamisen varmistaminen ja lääkelupa - kaikissa lääkehoitoa toteuttavissa toimintayksiköissä on oltava asianmukaiset lupa- ja osaamisen varmistamisen käytännöt - työnantajan/esimiehen tulee varmistaa työntekijöiden osaaminen (säännöllisesti) - lääkelupa myönnetään työntekijälle toimintayksikkökohtaisesti ja se on voimassa ainoastaan luvan myöntäneessä toimintayksikössä

14 Määräaikaiset työntekijät: - lisäkoulutus, osaamisen varmistaminen ja lupa Opiskelijat: - riittävät teoreettiset taidot ja tiedot lääkehoidosta sekä lääkelaskujen hallinta - opintojen suorittamisen osoittaminen - ohjaajan ohjauksessa - työnantaja määrittelee opiskelijan oikeudet opiskelijan toimiessa sijaisena

15 Esimerkki osaamisen varmistamis- ja lupaprosessista - tarkistetaan koulutuksessa saadut lääkehoitovalmiudet - aloitetaan perehdyttäminen ja lääkehoidon perustason työtehtävien suorittaminen th-ammattihenkilön ja kokeneen lähihoitajan ohjauksessa ja valvonnassa - arvioidaan ja toteutetaan tarvittava täydennys- /lisäkoulutus tehtävänkuvan ja työnjaon edellyttämien lääkehoitotehtävien hoitamiseksi - suoritetaan kirjallinen tentti ja annetaan näyttö kaikista lääkehoidon työtehtävistä - annetaan lääkelupa luvanvaraisten työtehtävien suorittamiseen

16 LÄHIHOITJAN LÄÄKEHOIDON OSAAMISKARTTA - tieto lääkkeistä, vaikutuksista ja sivuvaikutuksista - lääkkeiden antaminen asiakkaalle/potilaalle, antotapojen hallinta - kirjaaminen lääkehoidossa - lääkehoitoon liittyvä lainsäädäntö - eettisyys lääkehoidossa - asiakkaan/potilaan ohjaaminen - lääkkeiden jakaminen - lääkehuolto, lääkkeiden säilyttäminen, hävittäminen, tilaaminen, reseptien uusiminen ja tulkinta

17 Kiitos!