Projektipäällikkö Leila Mukkala Muistikoordinaattori Saara Bitter Kuntoutuksen kehittäjätyöntekijä Anitta Mikkola

Transkriptio

1 Projektipäällikkö Leila Mukkala Muistikoordinaattori Saara Bitter Kuntoutuksen kehittäjätyöntekijä Anitta Mikkola Kehittäjäsosiaalityöntekijä Tuula Anunti

2 Toimintalinja 1. Kotona asumisen tukeminen Toimintalinja 2. Ikääntyvien arjen sisältöjen monipuolistaminen Toimintalinja 3. Kuntouttavan toiminnan ja osaamisen kehittäminen vanhuspalveluissa yhteys koko hankkeen -suunnitelman tavoitteisiin konkreettiset tavoitteet

3 Muistikoordinaattorimalli: muistipolku, kuntoutus (kuntouttava työote) ja sosiaalityö (moniutottajamalli) Asiakkaiden, omaisten ja työntekijöiden osaamisen lisääminen valmennukset/työkokoukset Gero-keskus etäkonsultointi (virtupalvelut) Gerontologisen osaamisen lisääminen Vanhusneuvostot vaikuttamassa Alueellinen vanhustyön suunnitelma

4 Hankkeen toimintaympäristö ja työskentelyn lähtökohdat Sosiaali- ja terveydenhuollon integraatio Taso 3 Taso 2 Lähellä tuotettavat palvelut Yhteiset toimintamallit ja - tavat Perus- ja erikoispalvelujen ehjä palvelukokonaisuus Taso 1 Tuotantoalueet Lapin ja Länsi-Pohjan PTH palveluiden tuottamisvastuu Sote-alue: palveluiden järjestämisvastuu

5 Projektipäällikkö Leila Mukkala: Kuntoutuksen kehittäjätyöntekijä sijoituspaikka Rovaniemi Anitta Mikkola: Kehittäjäsosiaalityöntekijä sijoituspaikka Rovaniemi Tuula Anunti Muistikoordinaattori sijoituspaikka Kemi Saara Bitter Lapin ja Länsipohjan sairaanhoitopiirien perusterveydenhuollon yksiköt Kunnat Lapin ammattikorkeakoulu ja Lapin yliopisto Järjestöyhteistyö Muut hankkeet ja toimijat

6 Sovitaan yhteiset toimintatavat Toiminta Sitoudutaan yhdessä kehittämiseen Erityisosaaminen lähelle Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen Vanhus-neuvostot Palveluketjut Oma-apu Lähiosaaminen Toimintamallit ja vanhuspalvelut Erityisosaaminen Valmennus Henkilöstö Työryhmät Johtajat Tuotantoalueet Gero keskus Sote-alue

7 TOIMINTAMENETELMÄNÄ VERKOSTOMAINEN YHTEISTYÖ: työryhmäpalaverit ja valmennukset Toimijoiden sitoutuminen Hankehenkilöstö koordinoi ja tukee muutosprosessia Tuotantoalueet Rakenteet ja toimintamallit Oppiminen ja tiedon jakamiseen Hahmotetaan yhteiset tavat toimia Yhteinen kehittämistyö Lähipalvelut Yhteistyötahot Toimijat hyödyntävät yhdessä toimimista

8 Toimenpide: muistihoitopolku laaditaan (organisaatio/asiakasnäkökulma) Saamelaiserityisyys huomioidaan Lapin osiossa erillisenä lisänä 3kk kesä/syksy 2015 Varhaisen puuttumisen ja ennakoinnin malli valmennus, työryhmät Länsi-Pohja ja Lappi huhtikuu/toukokuu 2015 Muistipoliklinikan toiminnan käynnistäminen valmennukset, työryhmä toukokuu/kesäkuu/syksy 2015 Dg jälkeinen tuki ja hoito valmennukset, työryhmät loppuvuosi 2015 kevät / 2016

9 Sosiaalityö osaksi muistisairaiden hoitoa / gero-keskusta (geriatrinen arviointi, sosiaaligerontologia) Edistetään järjestöjen, yhdistysten, vanhusneuvostojen ja eri viranomaistahojen yhteistoimintaa -> laaditaan malli monitoimijuuteen (malli) -> monitoimijuus kytketään osaksi Gerokeskusta (toiminta) Vanhusneuvostojen valmennus aktiivisiksi etäyhteyksien käyttäjiksi alueellinen vanhusneuvosto

10 Vahvistetaan vanhusneuvostojen asemaa palvelujen suunnittelutyössä -> aloitetaan valmennukset 1 x kk klo 12:30-14 Sote-uudistus ja vanhuspalveluiden kehittäminen Lapissa klo? Vanhusneuvostot vaikuttajina ja kehittäjinä klo 9:30-11 Tuotantoalueen vanhussuunnitelman klo 9:30-11 Muistisairaiden palveluprosessin kehittäminen -> valmennusten yhteydessä laaditaan alueellinen vaikuttamisen toimintamalli

11 Kuntien työyksiköissä otetaan käyttöön kuntouttava työote, jota vahvistetaan prosessimaisella koulutuksella Geriatrisen arvioinnin toimintamalli Geriatriseen toimintakyvyn arviointiin yhteinen malli ja mittarit, kesä-syksy/2015 käytäntöön Kuntoutushenkilöiden jalkautuminen ikäihmisten arjen ympäristöihin, syksy Valmennukset käynnistyvät kesällä ja jatkuvat syksylle 2015

12 TARPEIDEN ARVIOINTI, HVK, ASUKKAAT, KUNNAT PROSESSIEN UUDISTAMIEN palveluketjut, sos-pth-esh integraatio TUKI PALVELUKETJUILLE OSAAMINEN, TIEDONKULKU, KEHITTÄMINEN, ETC. Järjestö t ENNALTA- EHKÄISY Vapaaaikatoi mi OMA-APU Ravintoterapeutti Itsehoit o pisteet Kotihoit o Fysioterpia palvelut LÄHI- OSAAMINEN MONITOIMIJAI- SUUS Geriatrin konsultaati o ERITYIS- OSAAMINEN Kotisairaal a SUUNTANA KOTI!!