VANTAALAISEN HYVÄ MIELI

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "VANTAALAISEN HYVÄ MIELI"

Harri Ranta
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 VANTAALAISEN HYVÄ MIELI Kirsi Riihimäki ylilääkäri, psykiatrian erikoislääkäri hankepäällikkö

2 K Riihimäki

3 PERUSTERVEYDENHUOLTO MASENNUS Ehkäisy: MAESTRO, Depressiokoulu, Iloa varhain, Ruuhkataidot ym. ryhmät. Kustannustehokkaita mutta alikäytettyjä. Vos 2005, Cuipers 2008, 2009 Varhainen tunnistus: Miepä-palvelupiste, Kertakäynnin mielenterveys- ja päihdeinterventio, OTSO, Lastensuojelu, Synnytyksen jälkeinen masennus, Isien masennus, Päihdehoitaja terveysasemalla Hoito: Depression hoidon kolmiomalli, Kokemusasiantuntijat Kuntoutus: Pitkäaikaisen masennuksen hoitomalli, Vertaistuki (Rost K 2009, Andrews 2001) K Riihimäki

Vos 2005, Cuipers 2008, 2009 Varhainen tunnistus: Miepä-palvelupiste, Kertakäynnin mielenterveys- ja päihdeinterventio, OTSO,

4 LASTENSUOJELUN PERHEKUNTOUTUS 2 psykiatrista sairaanhoitajaa Psykiatrian erikoislääkärin konsultaatiot Vantaa ja HUS Tavoitteet: - Mielenterveys- ja päihdetilanteen kartoitus - Lievän oireilun hoito - Itsehoito- ja palveluneuvonta - Motivointi - Hoidon järjestäminen, tiedon kulku Kirsi Riihimäki

päihdetilanteen kartoitus - Lievän oireilun hoito - Itsehoito- ja

5 PERHEKUNTOUTUS TUTKIMUS v 2010 Sh kaikissa alkuneuvotteluissa Yksilötapaaminen niille joilla ei toimivaa hoitoa Sh tapasivat 98 vanhempaa (70%) BDI ja AUDIT käyttökelpoisia Suuri osa kärsi aiemmin tunnistamattomasta ja hoitamattomasta vakavasta MT-häiriöstä. Hoitoon sitoutumiseen panostettava Vanhemmat ja muu henkilökunta tyytyväisiä Kirsi Riihimäki

Suuri osa kärsi aiemmin tunnistamattomasta ja hoitamattomasta vakavasta MT-häiriöstä.

6 OTSO Perheiden mielenterveys- ja päihdeongelmien varhaisen tuen ja vanhempien hoitoonohjauksen toimintamalli Lapset puheeksi ja Perheneuvonpito Ryhmät Lapsiperheiden toimijoiden osaaminen ja yhteistyö Perheiden omiin ympäristöihin: neuvola, päivähoito, seurakunnan kerhot, avoin päiväkoti, MLL Aikuissosiaalityö, toimeentulotuki, lastensuojelu Kirsi Riihimäki

toimijoiden osaaminen ja yhteistyö Perheiden omiin ympäristöihin: neuvola, päivähoito,

7 AUDIT-kysely terveysasemilla KESKUSTELTIINKO VASTAANOTOLLA PÄIHTEIDEN KÄYTÖSTÄ: EI 90%, KYLLÄ 10% KUULUUKO TERVEYDENHUOLTOHENKILÖSTÖN KYSYÄ PÄIHTEIDEN KÄYTÖSTÄ: KYLLÄ 88% KENEN TULEE OTTAA ASIA PUHEEKSI: LÄÄKÄRI 76% HOITAJA 50% ASIAKAS 52%

TERVEYDENHUOLTOHENKILÖSTÖN KYSYÄ PÄIHTEIDEN KÄYTÖSTÄ: KYLLÄ

8 Primary Care Vantaa Depression Study Vuorilehto, Maria Väitös: Depressive Disorders in Primary Health Care KTL A 14/2008 THL, HY ja Vantaan kaupunki K Riihimäki

9 VANTAAN TERVEYSKESKUKSEN MASENNUSTUTKIMUS Yli puolet keskivaikeaa. BDI 20, HAMD 17. Päihdehäiriö 16%, joista alko 7% PTH: toipuminen hidasta ja epätäydellistä, kroonisempia ESH: vaikea-asteiset ja psykoottiset sekä suisidaaliset Kirsi Riihimäki

10 PITKÄAIKAINEN MASENNUS Perusterveydenhuollosta on puuttunut systemaattinen ja yhtenäinen hoitomalli pitkäaikaisesti masentuneille potilaille Kroonisen sairauden hoito toteutuu asianmukaisesti: Masennus alle 30% Nivelreuma 80% Astma 90% Moussavi ym Lancet 2007, Andrews ym Lancet 2008, Prince ym Lancet 2007 Kirsi Riihimäki

hoito toteutuu asianmukaisesti: Masennus alle 30% Nivelreuma 80% Astma 90% Moussavi

11 PROPORTION OF TOTAL YEARS LIVED WITH DISABILITY Australia, 1999 Depression 7,9% Dementias 5,6% Asthma 4,8% Osteoarthritis 4,8% Hearing loss (adult) 4,1% Diabetes (types 1 and 2) 3,7% Alcohol-use disorders 3,5% Chronic obstructive pulmonary disease 3,4% Stroke 3,3% Ischaemic heart disease 3,1% Worldwide, 2000 Depression 9,4% Hearing loss (adult) 5,5% Cataracts 5,2% Osteoarthritis 3,2% Vision disorders (adult) 3,1% Cerebrovascular disease 2,7% Dementias 2,6% Perinatal conditions 2,5% Alcohol-use disorders 2,5% Chronic obstructive pulmonary disease 2,1% Kirsi Riihimäki

disease 3,1% Worldwide, 2000 Depression 9,4% Hearing loss (adult) 5,5% Cataracts 5,2% Osteoarthritis 3,2% Vision disorders (adult) 3,1%

12 HOITOMALLI JA VERTAISTUKI 1. Vuosikontrolli terveysasemalla 2. Omahoitoryhmä Kirsi Riihimäki

13 ERIKOISSAIRAANHOIDON OSUUS Diagnostiikka ja tehokas riittävä hoito Kirjallinen loppulausunto sekä potilaalle että jatkohoitoon, sisältäen yksityiskohtaiset hoitoohjeet -perehdytys Potilaiden perehdytys ja motivointi hoitomalliin Saattaen vaihto omahoitajalle ja -lääkärille Koulutus PTH:n henkilökunnalle Konsultaatiot: matalankynnyksen hoitajakonsultaatiopalvelu Kirsi Riihimäki

fi -perehdytys Potilaiden perehdytys ja motivointi hoitomalliin Saattaen vaihto omahoitajalle ja

14 Pitkäaikaisen masennuksen hoitomalli perusterveydenhuollossa Potilaat sekä erikoissairaanhoidosta että terveysasemilta Hoitajan ja lääkärin tapaaminen 1 kerta/vuosi syntymäpäivän aikoihin Terveyshyötymalli, Chronic Care Model Usean kr sairauden hoito samalla hoitajalla K Riihimäki

tapaaminen 1 kerta/vuosi syntymäpäivän aikoihin Terveyshyötymalli,

15 K Riihimäki

16 OMAHOITORYHMÄ Jokainen ryhmäkerta on oma kokonaisuutensa Kokonaisvaltaisuus: liikunta, uni, ravitsemus, päihteet, psykiatrin kyselytunti, vertaistapaaminen jne. Yhteistyö: terveydenhoito- ym. ammattihenkilöstö, mielenterveysyhdistys ja vertaistukihenkilöt Jeni Hälvä Vantaalaisen hyvä mieli -hanke

vertaistapaaminen jne. Yhteistyö: terveydenhoito- ym.

17 OMAHOITORYHMÄ Aloittanut maaliskuussa 2011 Kokoontuu kolmen viikon välein Avoin sekä mielenterveyskuntoutujille että pitkäaikaisesti masentuneille Kävijöitä keskimäärin 20 henkilöä/kerta Palaute kerätty jokaisen ryhmäkerran jälkeen 1. Asiakkaan tyytyväisyys ryhmäkertaan asteikolla 1-10 Palautteiden keskiarvo 8,8 2. Avoin sanallinen palaute Kirsi Riihimäki

henkilöä/kerta Palaute kerätty jokaisen ryhmäkerran jälkeen 1.

18 ODOTETUT TULOKSET Potilaan osallisuus omaan hoitoonsa vahvistuu Perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon työnjako selkiytyy Yhteistyö kolmannen sektorin kanssa vahvistuu Uusia yhteistyömuotoja syntyy Omaisten ja tukihenkilöiden antama tuki hyödynnetään Tulevaisuuden suunta vertaisauttaminen ja self-help -metodit ilman ammattilaisia esim. EPP-ryhmät (Expert Patient Program) Kirsi Riihimäki

yhteistyömuotoja syntyy Omaisten ja tukihenkilöiden antama tuki hyödynnetään Tulevaisuuden suunta

19 LISÄTIETOJA / PITKÄAIK MASENNUS Jeni Hälvä hanketyöntekijä sairaanhoitaja AMK, YAMK-opiskelija Vantaalaisen hyvä mieli hanke jeni.halva@vantaa.fi Kirsi Riihimäki

20 MIEPÄ-PALVELUPISTE Informaatio Palveluohjaus (mielenterveystalo) Asiakkaan vahvistaminen Kertakäynnin interventio Teemapäivät: omaiset, vanhukset, isät Kirsi Riihimäki

21 Kertakäynnin mielenterveys ja päihdeinterventio Yhden käynnin puolistrukturoitu ja tietotekniikkaa apuna käyttävä palveluohjaustapahtuma, jossa mukana palvelutarpeen arviointi palveluneuvonta, itseapu loppuarvio, asiakkaan vahvistus Palvelutapahtumat kirjautuvat automaattisesti ja ovat raportoitavissa tunnistetiedoitta Nettipohjainen kartoitus oirekyselyineen Palveluohjaus Asiakkaan toiminnan vahvistaminen K Riihimäki

22 K Riihimäki

Samankaltaiset tiedostot

Pitkäaikaisen masennuksen hoitomalli perusterveydenhuollossa

Pitkäaikaisen masennuksen hoitomalli perusterveydenhuollossa Pirjo Kotkamo hanketyöntekijä psyk.esh, psykoterapeutti, TtM-opiskelija Vantaalaisen hyvä mieli hanke 11.10.2011 Tampere Luennon sisältö Pitkäaikaisesti