Jäsentutkimus Arto Mansikkavuori HELMI ry:n toiminnanjohtaja

Transkriptio

1 Jäsentutkimus 2012 Arto Mansikkavuori HELMI ry:n toiminnanjohtaja

2 Pari sanaa HELMI ry:stä Mielenterveysväen ruohonjuuritason kansalaisjärjestö Perustettu mielenterveysväen omin voimin vuonna 1983 Perustamishetken huolenaiheina mm. psykiatrisen avohoidon heikko taso, asuntokysymys, terapiahoitojen heikko saatavuus ja psyykkisesti sairaiden huono kohtelu HELMI on Suomen suurin yksittäinen mielenterveysyhdistys (noin 1200 jäsentä) Kaksi jäsentaloa Helsingissä Palkattua henkilökuntaa on noin 9

3 Helmin jäsentalot Pasilan jäsentalo (Pasilan puistotie 7) Siilitien jäsentalo (Siilitie 7A)

4 Jäsentutkimus 2007 Jäsentutkimus vuonna Kokonaisotanta, N on 313, vastausprosentti 33% Hoidon lääkekeskeisyys näkyy vastauksissa Vaihtoehtoa lääkehoidolle oli tarjottu vain 10% vastanneista Hoitosuunnitelmien puuttuminen iso ongelma Hoito koetaan hyväksi silloin kun sitä saa riittävästi

5 Vuoden 2012 tutkimuksen toteutus * Kyselyn tarkoituksena oli selvi0ää, millä tavoin HELMI ry:n jäsenet itse kokevat hyvinvoin<nsa, terveyden<lansa ja saamansa hoidon sekä yhteiskunnallisen asemansa. * Tutkimus<edon kokoamisen ja analysoinnin ovat tehneet yhteiskunta<eteiden kandidaa@ Elina Liimatainen ja YTM Emilia Saukko Itä- Suomen yliopistosta. * Työstä on vastannut hyvinvoin<sosiologian professori Juho Saari. * Diakonia- amma@korkeakoulun tutkimusjohtaja Sakari Kainulainen on ollut mukana laa<massa lomake0a ja hän myös vastasi lomakkeen verkkoversion toteutuksesta.

6 Lomake ja menetelmät * Lomake oli kuuden sivun mi0ainen ja siinä oli 37 kysymystä tai kysymyskokonaisuu0a. * Lomakkeita lähete@in pos<tse 941 kpl * Paperilomakkeita palautui 309 kpl. Lisäksi 51 kpl palautui webpropolin kau0a. * Vastauksia kaikkiaan palautui 360 * Vastausprosen@ oli 38,3 * Analyysimenetelmänä käyte@in ris<intaulukoin<a

7 Taustatietoa vastaajista * HELMI ry:n jäseniä 98% * 94% vastaajista oli pääkaupunkiseudulta * Naisia 70% * Ikäkeskiarvo oli 53,6 vuotta. Nuorin oli 21 ja vanhin 84- v. * Työkyvyttömyyseläkkeellä oli 63%, työssäkäyviä 13% * Yksinasuvia suuri osa 67% (valtaväestöstä yksinasuvia on 22%) * 20% oli saanut toimeentulotukea viimeisen 12 kk aikana (Valtaväestössä toimeentulotukea saaneita oli 6%)

8 Vastaajien mielenterveys * 65% vastaajista oli saanut mielenterveysdiagnoosin vuo<aana * Vain 3% ilmoi@ mielenterveysongelman ilmaantuneen myöhemmällä iällä * Vain kolmannes vastaajista luoki0eli mielenterveysongelmansa yhteen sairaustyyppiin * 57% mainitsi useamman kuin yhden sairaustyypin

9 Diagnoosien jakauma 35 Eri asteiset masennukset 68,2%

10 Mielenterveyden hoito * Vajaa puolet vastanneista oli mielenterveyden ongelmansa vuoksi hoitosuhteessa psykiatrian poliklinikalla * Jopa viidennes (21%) ilmoi@ olevansa ilman hoitosuhde0a lääkäriin

11 Vastaajan hoitosuhde Psykiatrisella poliklinikalla Terveysasemalla En ole tällä hetkellä hoitosuhteessa Yksityisellä lääkäriasemalla tai yksityissairaalassa Asumispalveluyksikköni kautta Julkisen sektorin sairaalassa Työterveyshuollon kautta En tiedä onko minulla hoitosuhde lääkäriin tai psykiatriin

12 Vastaajan hoito ,4% vastaajista kuitenkin ilmoitti, ettei käytä määrättyä lääkettä Lääkehoito Terapia Psykiatrilla käynti Terveysaseman lääkärillä käynti Terveysaseman hoitajan luona käynti Saan jotain muuta hoitoa

13 Johtopäätöksiä hoidosta * Terapian osuus on huolestu0avan vähäinen. * Terapian osuus hoidoista laskenut edellisestä tutkimuksesta. Vuoden 2007 kyselyn mukaan terapiassa kävi 34% vastaajista. Nyt vain 19%. * Lääkehoito ei ole yksin rii0ävä hoitomuoto, sil< suuri osa on yksinomaan lääkehoidon varassa * Varsin iso osa on omatoimises< jä0änyt lääkkeet (8,4%). Yleisimpinä syinä sivuvaikutukset tai niiden pelko

14 Minulle on tehty hoitosuunnitelma vuosi 2012 vuosi Kyllä Ei En tiedä

15 Vastaajille tehdyt hoitosuunnitelmat * Lakisääteinen hoitosuunnitelma puuttuu kolmasosalta vastanneista * 28% ei tiedä onko hoitosuunnitelma tehty * Tilanne on parantunut viidessä vuodessa vain marginaalisesti. Epätietoisten osuus on hieman kasvanut. * Nuorilla tilanne on parempi kuin iäkkäämmillä vuotiaista hoitosuunnitelma oli 63 prosentilla. * Hoitosuunnitelma puuttui useimmin vastaajilta, jotka olivat ilmoittaneet ongelmatyypikseen jonkin neuropsykiatrisen häiriön, lievän masennuksen tai peliriippuvuuden.

16 Hoitosuunnitelman puuttuminen jättää kuntoutujan ulkopuoliseksi omasta hoidostaan Lakisääteinen hoitosuunnitelma tulisi tehdä yhteisymmärryksessä po<laan kanssa. Tämän tutkimuksen valossa tämä ei kuitenkaan näy0äisi käytännössä toteutuvan. Vastaajien epä<etoisuus mahdollisesta hoitosuunnitelmastaan voi johtua monista tekijöistä. Saa0aa esimerkiksi olla, e0ä hoitosuunnitelmasta ei mainita po<laalle tarpeeksi selkeäs< ja ymmärre0ävällä tavalla hoitoprosessin yhteydessä. Hoidon edistämisen kannalta olisi kuitenkin tärkeää, e0ä po<las voisi olla mahdollisimman täysipainoises< mukana oman hoitonsa suunni0elussa ja arvioinnissa. Po<laan kannalta hoitosuunnitelman on tarkoitus jäsentää hoitoprosessin etenemistä sekä kuntoutusta. Po<laan ollessa <etämätön hoitosuunnitelmastaan, näiden tavoi0eiden toteutuminen vaikeutuu.

17 Suoriutuminen arjessa * Päivi0äisessä suoriutumisessa huoma0avas< enemmän ongelmia kuin valtaväestössä * Ainakin jonkin verran ongelmia liikkumisessa oli 44 prosen<lla vastaajista. Vastaava luku valtaväestön keskuudessa oli 18% (WEBE 2012) * 1,5% ilmoi@ e0ei pysty liikkumaan lainkaan * Neljännes vastaajista (24%) koki vaikeuksia kirjeiden avaamisessa

18 Palveluohjaukselle suuri tarve * Jopa kaksi kolmesta (65 %) vastanneista totesi mahdollisesti tai ehdottomasti tarvitsevansa joissakin elämäänsä liittyvissä asioissa luotettavaa ja puolueetonta rinnalla kulkijaa, jonka kanssa voisi kehittää ratkaisuja. * Tämä kertoo vahvasti olemassa olevasta tuen tarpeesta arjessa. Esimerkiksi palveluohjauksen keinoin voidaan pyrkiä vastaamaan tähän tarpeeseen. * Palveluohjaus on mielenterveyspalveluiden kiinteä osa mm. Ruotsissa jossa se on todettu erittäin vaikuttavaksi tavaksi välttää sairaalahoitopäiviä ja erikoissairaanhoitoa.

19 Kaipaisin joissakin elämääni lii7yvissä asioissa luote7avaa ja puolueetonta rinnalla kulkijaa, jonka kanssa voisin kehi7ää ratkaisuja. (N=326) En tarvitse yllä mainittua rinnalla kulkijaa tuekseni 35,3 Tarvitsen mahdollisesti yllä mainitun rinnalla kulkijan tukea 47,9 Tarvitsen ehdottomasti yllä mainitun rinnalla kulkijan tukea 16,9-10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0

20 Sosiaalisten ongelmien kasautuminen * Eräs vastaaja: psyykeongelmat ja fyysiset ongelmat yhdiste0ynä köyhyyteen ovat rankka yhdistelmä * Vastaajat ovat kohdanneet huoma0avas< enemmän haastavia elämän<lanteita kuin valtaväestö * Erot ovat huoma0avia, jopa moninkertaisia * Sosiaaliset ongelmat näy0ävät kasautuvan voimakkaas< mielenterveysväen harteille

21 Haastavat elämäntilanteet Haastavien)elämän-lanteiden)kohtaaminen) Vakava"onne:omuus" Asunno:omuus" Päihdeongelma" Ongelmallinen"avioero" Väkivaltarikos" Vaille"tarvi:avaa"hoivaa"jääminen" Vakava"fyysinen"sairaus" Pitkäaikainen"työ:ömyys" Köyhyydessä"eläminen" 0"%" 10"%" 20"%" 30"%" 40"%" 50"%" 60"%" Koko"väestö" HELMI"ry:n"jäsenet"

22 Elämään tyytyväisyys viimeisen kuukauden aikana * Elämään tyytyväisyys oli kohtuullisella tasolla * Reilut puolet (54%) tunsi itsensä jatkuvasti tai melko usein tyytyväiseksi elämäänsä * Kaikissa vastauksissa näkyy kuitenkin kahtia jakautuneisuutta * 40% vastaajista oli kokenut itsensä ainakin joskus nälkäiseksi, heistä 18% jatkuvasti. * Elämään tyytyväisyys oli yhteydessä siihen kuinka aktiivisesti vastaajat olivat osallistuneet HELMI ry:n toimintaan

23 Elämään tyytyväisyys Kun%aja2elet%elämääsi%viimeisen%kuukauden%aikana,%oletko%tuntenut%itsesi% nälkäiseksi% 5,5% 12% 20,5% 62% tyytyväiseksi%elämään% 15,2% 38,8% 30,1% 15,8% tyytyväiseksi%elintasoosi% 16,9% 32,3% 26,3% 24,5% tunnen%itseni%yksinäiseksi% 20,6% 19,7% 34,6% 25,1% 0%%% 10%%% 20%%% 30%%% 40%%% 50%%% 60%%% 70%%% 80%%% 90%%% 100%%% Jatkuvas6% Melko%usein% Joskus% Hyvin%harvoin%

24 Itsetunto ja tulevaisuuden kohtaaminen * Vastaukset jakaantuivat melko tasaisesti samaa ja eri mieltä olevien kesken * Muiden ihmisten kunnioitusta koki vajaa puolet (42%) vastaajista

25 Vastaajien kokemus omasta elämänlaadustaan Ihmiset%kunnioi+avat%minua% 10#%# 14#%# 13#%# 21#%# 19#%# 17#%# 6#%# Suhtaudun%luo+avaises7%tulevaisuuteen% 18#%# 13#%# 17#%# 8#%# 19#%# 15#%# 9#%# Olen%hyvä%ihminen%ja%elän%hyvää%elämää% 13#%# 12#%# 10#%# 17#%# 20#%# 18#%# 11#%# Teen%jokapäiväisiä%tehtäviäni%innostunees7% 15#%# 13#%# 17#%# 11#%# 25#%# 11#%# 8#%# Elän%tavoi+eellista%ja%merkityksellistä%elämää% 15#%# 13#%# 16#%# 9#%# 17#%# 19#%# 12#%# 0#%# 10#%# 20#%# 30#%# 40#%# 50#%# 60#%# 70#%# 80#%# 90#%# 100#%# Täysin#eri#mieltä# Eri#mieltä# Jonkin#verran#eri#mieltä# Ei#eri#eikä#samaa#mieltä# Jonkin#verran#samaa#mieltä# Samaa#mieltä## Täysin#samaa#mieltä#

26 Talousvaikeudet Kuinka hyvin hallitset elämääsi (pärjäät) taloudellisten asioiden suhteen... Erittäin hyvin 15,1 Minulle on tehty velkajärjestely 7,5 Kyllä Ei Melko hyvin 40,4 92,5 Ei huonosti, ei hyvin 21,4 Laskuja ulosotossa Melko huonosti Erittäin huonosti 6,8 16,3 18,8 Kyllä Ei ,2

27 Johtopäätöksiä * Sosiaalisten ongelmien kasautuminen yllätti à vaatii lisätutkimusta (Prof. Juho Saaren tutkimukset) * Palveluohjaustoiminnan tarve on suuri * Hoitosuunnitelmien tekoon tarvitaan satsausta à potilaat mukaan oman hoidon suunnitteluun. Tilanne on tällä hetkellä huono. * Hoito näyttää keskittyvän lääkkeisiin. Vain alle viidennes saa terapiaa. Terapian osuus on vähentynyt 34 prosentista 19 prosenttiin viidessä vuodessa. Tämä on huolestuttava kehitys.

28 Yhteystiedot Mielenterveysyhdistys HELMI ry Puh. (vaihde): Puheenjohtaja Olli Stålström, p Toiminnanjohtaja Arto Mansikkavuori, p Toimisto ja Pasilan jäsentalo Pasilan puisto<e Helsinki SiiliBen jäsentalo Siili<e 7A Helsinki