Selvitys päihdehuollon ja toimeentulotuenkustannuksista Raisiossa 2015 Päihdehuollon hoitokoti- ja palveluasuminen

Transkriptio

1 Selvitys päihdehuollon ja toimeentulotuenkustannuksista Raisiossa 2015 Päihdehuollon hoitokoti- ja palveluasuminen Päihdehuollon hoitokoti- ja palveluasumisen kustannuspaikalle on kirjattu paitsi päihdeongelmaisten myös muiden asiakasryhmien palveluasumisen hoitopäiviä ja kustannuksia, koska käytössä ei ollut muita kustannuspaikkoja asumispalvelulle. Tämä käytäntö vääristää Raision päihdehuollon kustannusten tasoa. Ehdoton ohjaus tämän kustannuspaikan käyttöön tuli Kuntamaisemalta. Kustannuspaikan asiakkaat ovat erittäin heterogeeninen joukko ja siitä syystä palvelutarve ja kustannukset vaihtelevat paljon alkaen SHL-uudistuksen myötä on avattu uusia kustannuspaikkoja ja kustannuksia on siirretty uusille, oikeille paikoille alkaen siirretään loput SHL:n mukaiset asumispalvelut oikeille kustannuspaikoille ja siirto on huomioitu vuoden 2016 talousarviossa 1

2 Päihdehuollon hoitokodeissa ja palveluasumisessa asiakkaat asuvat useimmiten vain jonkin aikaa ts asiakkaat kuntoutuvat kevyemmän tuen palveluun tai itsenäiseen asumiseen. Vaihtuvuus on suurta. Tärkein syy asumispalveluiden tarpeeseen johtuu avohuollon päihde- ja mielenterveyspalveluiden ja asiakkaiden välisen palvelutarpeen kohtaamattomuudesta ja asiakkaiden kunto heikkenee niin paljon, ettei muilla tavoin pystytä turvaamaan asumista ja elämän perusedellytyksiä. Tammi-kesäkuu 2015 Asukkaita on ollut yhteensä 39 eri henkilöä Asiakkaista nuorin on 18-vuotias ja vanhin 78-vuotias Vähintään 12 henkilöä kuuluisi muun sosiaalihuollon asumispalvelun piiriin, koska primääri syy asumispalvelun tarpeeseen on heikkolahjaisuus, avuttomuus, fyysinen sairaus, mielenterveyden häiriö, psyykkinen sairaus tai joidenkin näiden yhdistelmä 2

3 Mikä on pääasiallinen syy asumispalvelun tarpeelle Kognitiivisilta kyvyiltä ja psyykkiseltä voinnilta heikkojen asiakkaiden joukossa on lastensuojelutaustan omaavia nuoria, joilla päihteiden käyttöä ei ole, mutta itsenäisessä elämässä selviytymisen taitoja ei ole Päihteiden liiallinen käyttö on usein näkyvin syy joutua hoitokotiasumisen tarpeeseen. Kun päihteiden käyttö saadaan hallintaan ja terveydentila ja ravitsemus kuntoon, useimmat löytävät muuta sisältöä elämäänsä ja päihdeongelma ei enää hallitse heitä. Asumispalveluissa asujien kirjo on laaja: asumisen kesto vaihtelee muutamasta kuukaudesta pysyvään asumiseen. Liitteenä on kuvaus jokaisesta tämän vuoden tammi-kesäkuun aikana olleista asiakkaista Mahdollisuudet hillitä kustannusten kasvua Myöhään tai asiakkaan näkökulmasta vaikeasti saavutettavat palvelut tulevat pitkällä tähtäyksellä kaikkein kalleimmiksi. Asumispalveluihin päätyy ennenaikaisesti usein sellaiset henkilöt, jotka eivät ole tulleet autetuiksi ajoissa avopalveluissa. Palveluiden tulee lähteä asiakkaan, ei organisaation, tarpeista ja saavutettavissa helposti ts päihde- ja mielenterveysosaamista pitää olla saatavissa terveyskeskuksessa ja sosiaalipalveluissa nopeasti ja pitää toimia siellä missä asiakkaat ovat toimia kentällä. Motivointi ja kannustus, asiakkaan kuuleminen ja kunnioitus johtavat parempaan ja tehokkaampaan tulokseen kuin palveluihin pääsyn rajoittaminen, koska silloin tuotetaan ongelmien kasautumista ja kalliiden palveluiden tarvetta. 3

4 Toimeentulotukimenot Toimeentulotukimenojen valtakunnallisesti korkeaa asukaskohtaisia kustannuksia nostaa korkea tulottomien asiakkaiden määrä näistä ison osan muodostaa alle 25- vuotiaat nuoret, joilla ei ole oikeutta työttömyysturvaetuuksiin puuttuvan ammatillisen tutkinnon vuoksi osa asiakkaista on menettänyt oikeuden työttömyysturvaetuuksiin. Toinen merkittävä tuloton ryhmä ovat pitkään (10-20 v.) työttömänä olleet, joilla on työllistymisen suhteen psyykkistä, fyysistä ja sosiaalista vajaakuntoisuutta, mutta ei mahdollisuutta päästä työkyvyttömyyseläkkeelle. Heitä ei ole tarkoituksenmukaista patistaa työnhakijoiksi jo muutenkin erittäin kuormittuneeseen te-toimistoon. Te-toimiston ja kunnan työllistämistoiminnan resurssit kannattaa suunnata niihin asiakkaisiin, jotka hyötyvät toimenpiteistä. Kustannusvaikutukset kunnan toimeentulotukimenoissa ovat pienemmät kuin työmarkkinatuen sakkolistalla 4

5 Toimeentulotukimenoja lisää myös kalliit asumiskustannukset. Raisiossa ei ole saatavilla edullisia opiskelija-asuntoja. Toimeentulotukimenot/asukas vaihtelevat eri kuntien välillä todella paljon. Myöntämiskäytännöissä ei kuntien välillä ole selittäviä tekijöitä. Harkinnan piiriin kuuluvan toimeentulotuen osuus on Raisiossa hyvin pieni. Tuen myöntämisellä ehkäistään muita, paljon kalliimpia kuluja (lastensuojelu, erikoissairaanhoito jne..) 5