Lisääntyvätkö nuorten mielenterveyden häiriöt?

Transkriptio

1 Lisääntyvätkö nuorten mielenterveyden häiriöt? Riittakerttu Kaltiala-Heino Professori, vastuualuejohtaja TaY lääketieteen laitos TAYS nuorisopsykiatrian vastuualue

2 Tays nuorisopsykiatrian palveluiden kysyntä avohoidon lähetteet osastolähetteet NPS avohoidon käynnit yhteensä ilman VAS-tiimiä VASin npsyk käynnit osastohoitopäiviä eri potilaita osastolla * * mennessä 2

3 Kaikki vastuualueen lähetteet Vuosi Lähetteiden lkm * 911 * huom! Vajaa vuosi! 3

4 Paleluiden kysyntään vaikuttavat - Palveluiden saatavuus monet seikat - Hoidon uudet mahdollisuudet - Väestön tietoisuus hoidon mahdollisuuksista - Väestön muuttuneet odotukset - Leimautumisen väheneminen - Nuorten kanssa toimivien ammattihenkilöiden tietoisuus ja odotukset - Nuorten kehitysympäristöissä tapahtuneet muutokset - Nuorten mielenterveyteen vaikuttavien riski- ja suojaavien tekijöiden muutokset - Häiriöiden esiintyvyyden muutokset 4

5 Nuorisopsykiatrinen osastohoito Suomessa luvuilla 80-luvulla 2588 eri nuorta ensi kertaa hoitoon 90-luvulla luvulla * Lisäys johtuu ennen kaikkea tyttöjen masennusahdistusongelmien hoitojaksojen määrän kasvusta, mutta myös köytöshäiriöryhmän päädiagnooseilla toteutuneiden jaksojen kasvusta 5

6 Miten häiriöiden esiintyvyyden muutos voitaisiin todeta Edellisen perusteella ei palveluiden kysynnästä! Väestöön kohdistuvat epidemiologiset tutkimukset, joissa samalla tavalla määritetyn väestön mielenterveydentilaa mitataan samoilla tavoilla eri ajankohtina Tällaisia tutkimuksia ei kansainvälisestikään tarkastellen ole paljoa, ei varsinkaan sellaisia, joissa voitaisiin todella tunnistaa häiriöt (diagnostisia) Oiremittareilla esiintyvyyttä tarkastelevia aikasarjatutkimuksia on joitakin 6

7 Suomalaisten nuorten mielenterveyden trendiaineistoja Kouluterveyskysely ESPAD rten_terveystapatutkimus.html Nuorten mielenter-veys Nuorten terveystapatutkimus Nuorisorikollisuuskysely sikko/nuorisorikollisuuskyselyt.html 7

8 Lisääntyvätkö internalisoivat häiriöt? Joissakin trenditutkimuksissa eri maissa esitettiin nuorten masennusoireiden lisääntyneen 80-luvulta 2000-luvulle mutta ei sen jälkeen Suurissa meta-analyyseissä ei voitu todeta nuorten masennuksen lisääntyneen viime vuosikymmeninä Nuorten mielenterveys-tutkimuksessa nuorten masennusja ahdistuneisuusoireet eivät lisääntyneet Kouluterveyskyselyssä nuorten masennus ei ole lisääntynyt 2000-luvun aikana koko väestössä, mutta lisääntymistä on tapahtunut sosioekonomisesti huono-osaisimmilla Nuorten syömishäiriöt eivät ole lisääntyneet 8 Collishaw et al 2010, Tink et al 2007, Sigfurdottir et al 2008, von soest et al 2014, Rchter et al 2008, Torikka et al. 2014, Litmänen ym 2016

9 Lisääntyvätkö eksternalisoivat häiriöt? Hollannissa ja Englannissa havaittiin lasten ja nuorten käytösoireiden lisääntymistä 80-luvulta 2000-luvulle Suomalaisissa aineistoissa ei ole osoitettu nuorten käytösoireilun lisääntymistä 2000-luvun aikana, ja Nuorisorikollisuuskyselyn mukaan omaisuusja vahingontekorikokset ovat 2000-luvun aikana lähes koko ajan vähentyneet, samoin tuoreimmassa mittauksessa (2016) väkivalta 9 Tink ym. 2007, Collishaw ym 2010, Sourander ym 2010, Salmi 2012, Näsi 2016, Kouluterveyskysely

10 No miksi sitten? Koulumaailman muutokset Lastensuojelun toiminta-ajatuksen ja käytäntöjen muutokset Työelämän muutokset Tietoisuus mielenterveyden häiriöiden merkityksestä ongelmakäyttäytymisen ja syrjäytymisen aiheuttajana Tietoisuuden kasvattaminen osana palveluiden kehittämistä ja eräiden palveluiden markkinointia 10