Espoon kaupungin vanhusten palvelujen ympärivuorokautisten asumispalvelujen ohjaus ja valvonta. Asumispalvelupäällikkö Mona Hägglund 15.4.

Transkriptio

1 Espoon kaupungin vanhusten palvelujen ympärivuorokautisten asumispalvelujen ohjaus ja valvonta Asumispalvelupäällikkö Mona Hägglund

2 Ympärivuorokautisten palvelujen kilpailutus Ympärivuorokautisen asumispalvelujen hankinta toteutettiin hankintalain mukaan kilpailutuksella viiden kunnan yhteistyönä (Espoo, Kauniainen, Kirkkonummi ja Perusturvakuntayhtymä Karviainen) Kilpailutuksen arvo on noin 400 milj. euroa. Paikkoja noin 1400, joista Espoossa noin 1000 Espoossa asukkaita on tällä hetkellä 27 yksikössä Kilpailutuksessa yksi tuote = hoiva-asuminen

3 Kilpailutusvalmisteluissa korostui entistä enemmän asiakaslähtöisyys Järjestettiin kuntalaiskysely Kuntalaiskyselyn tarkoituksena oli selvittää kuntalaisten mielipiteitä siitä, millaiset asiat hoiva-asumisessa olivat heille tärkeitä ja hyödyntää kyselyn vastauksia hoiva-asumisen laadun suunnittelussa. Kyselyssä nousivat mm. seuraavat asiat. Yhden hengen huone, yksityisyys, yhteisöllisyys, henkilökunnan ihmisläheisyys, ystävällisyys ja osaaminen, toiminnan mielekkyys ja virikkeellisyys, mahdollisuus päättää omista asioista ja toive palveluiden ajantasaisesta saatavuudesta, omaisten mahdollisuus osallistua toimintaan, hoivakodin sijoittuminen kotikunnan alueelle ja hoivayksikön valintamahdollisuus. Kuntalaisten odotukset hoiva-asumistoiminnalle vastasivat nykypäivän hoivaasumiselle asetettuja vaatimuksia. Enemmän huomiota saivat välilliset tekijät kuten henkilökunnan ominaisuudet ja toiminnan sisältö ( vastauksia noin 500)

4 Hoivakodin kannustinmalli. Kannustinmalli on toiminnan ohjausväline jonka avulla aktivoidaan ja ohjataan hoivakodin henkilökuntaa kehittämään asukkaille tärkeäksi koettuja asioita ja palkitaan siitä positiivisella tavalla julkisella maininnalla sekä tuotepaketilla. Kannustinmalli edistää hyvää arkea sekä Hyvinvointia Viihtyisyyttä Mahdollisuuksia jatkaa omannäköistä elämää Arvokasta kohtaamista Itsemääräämisoikeutta Elämänlaatua Osallistumista täysimääräisesti asumispalveluyksikön toimintaan Osallistumista kulttuuritoimintaan Osallistumista mielekkääseen ja asukaslähtöiseen toimintaan Osallistuminen liikuntaan Kannustinmalli oli Espoon kaupunginjohtajan vuoden 2014 innovaatiokilpailun potentiaalisen innovaation voittaja sekä on mukana TERVE- SOSinnovaatiokilpailussa

5 Palvelukonsepti Määrittää vähimmäisvaatimukset asumiselle, hyvälle hoidolle ja laadun tasolle. Laadittiin sellaiseen muotoon, että palvelukonseptin vähimmäisvaatimukset voidaan mitata ja valvoa Sisältää mm. seuraavat asiat: - Toiminnan organisointi ja toimintaedellytysten turvaaminen - Asukkaan asema ja oikeudet - Asukkaan hyvinvoinnin ja toimintakyvyn edistäminen - Terveyden- ja sairaanhoidon toteuttaminen - Toimitilat - Asiakastietojen käsittely ja seuranta

6 Palvelukonseptin avulla laadunvalvontaan Kun palvelukonseptissa on riittävän hyvin ja täsmällisesti määritelty toiminnan laatua, voidaan sitä käyttää pohjana laadunvalvonnassa. Palvelukonsepti kertoo myös hoivakodin henkilöstölle mitä asioita kaupunki painottaa hoivakodin toiminnassa. Palvelukonseptista laadittua valvontakäyntikertomusta, käytetään valvonnan työkaluna

7 Valvontasuunnitelma Espoon pitkäaikaishoidon valvontasuunnitelma on hyväksytty Espoon sosiaali- ja terveyslautakunnassa Tavoitteena on taata ikääntyneille espoolaisille heidän tarvitsemansa hyvä ja tavoitteellinen hoiva riippumatta siitä, minkä palveluntuottajan järjestämän hoivan piirissä he asuvat. Hoiva-asumisen valvonnan toteutuksesta vastaa pitkäaikaishoidon asumispalvelujen yksikkö. Virallisena valvontaviranomaisena toimii asumispalvelupäällikkö

8 Valvonnan kokonaisuus Omavalvonta Ennakollinen valvonta Suunnitelmaperusteinen valvonta Reaktiivinen valvonta

9 Omavalvonta Palveluntuottajan omatoimista laadun ja asiakasturvallisuuden varmistamista niin, että toiminnassa toteutuvat mm. lainsäädännön, lupaehtojen ja palveluntuottajan itse omalle toiminnalleen asettamat laatuvaatimukset Yksityisten sosiaalipalvelujen omavalvontasuunnitelmaa koskeva määräys tuli voimaan syksyllä 2012 ja vastaava määräys julkisen sektorin osalta

10 Ennakollinen valvonta Ennakollisella valvonnalla ja ohjauksella varmistetaan asianmukaiset, laadukkaat ja asukkaiden tarpeita vastaavat palvelut. Sillä pyritään ehkäisemään virheellisiä, epäasianmukaisia tai laadultaan riittämättömiä palvelu- ja hoitokäytäntöjä. Ennakollisessa valvonnassa korostuu palveluntuottajien ja kunnan valvontatyöstä vastaavien tiivis ja aktiivinen yhteistyö. Palveluntuottajan asianmukaisen omavalvonnan toteutuminen on ensisijainen valvonnan muoto. Ennakollisessa valvonnassa korostuu myös palvelujen luvanvaraisuus, kilpailutus, yhteistyö, ohjaus ja neuvonta

11 Suunnitelmaperusteinen valvonta Valvontaa tehdään suunnitelmallisesti valvontasuunnitelman tavoitteiden ja vuosittain määriteltyjen painopistealueiden mukaisesti. Palveluntuottaja arvioi ja kuvaa toimintaansa säännöllisesti omavalvontasuunnitelman sekä palvelukonseptin mukaisesti. Palveluntuottaja sitoutuu käymään tilaajan kanssa säännölliset, vuotuiset yhteistyöneuvottelut toiminnan sisällöstä

12 jatkuu Ennalta suunniteltu valvontakäynti tehdään kerran vuodessa Espoossa sijaitsevaan hoivakotiin etukäteen laaditun valvonta-aikataulun mukaan. Ennalta on määritelty ne alueet, joita minäkin vuonna valvonnassa erityisesti painotetaan ja mihin seuranta ja valvonta kohdennetaan. Pääkaupunkiseudulla käynti tehdään tarpeen mukaan ja tarpeen vaatiessa tehdään yhteistyötä sijaintikunnan kanssa. Pääkaupunkiseudun ulkopuolelle ei tehdä säännönmukaisia valvontakäyntejä, vaan näihin palveluntuottajiin ollaan yhteydessä kerran vuodessa ja aina tarvittaessa

13 Reaktiivinen valvonta Tehdään ilmi tulleiden epäkohtien vuoksi. Reaktiivisessa valvonnassa selvitetään esimerkiksi seuraavia valvontaan liittyviä asioita: ilmoituksia ja muita yhteydenottoja, asiakas- ja omaispalautteita, reklamaatioita, muistutuksia, kanteluita, tilastoja, raportteja, asiakastyytyväisyyskyselyistä saatuja tietoja ja muita ajankohtaisia ja esille nousseita asioita. Usein valvonta suoritetaan lyhyellä varoitusajalla. Lievissä tapauksissa selvittely käynnistyy aina yhteistyössä palveluntuottajan kanssa. Vakavissa tapauksissa tehdään yhteistyötä Avin kanssa. Toimiva omavalvontasuunnitelma ehkäisee valvontaviranomaisen tarvetta puuttua valvonnan tai velvoitteiden keinoin asumispalveluyksikön toimintaan

14 Palvelukonsepti ja omavalvonta valvonnan näkökulmasta Omavalvontasuunnitelma laaditaan toiminnan asianmukaisuuden varmistamiseksi. Omavalvontasuunnitelma ja palvelukonsepti täydentävät toisiaan. Palvelukonseptin kriteerit ovat omavalvontasuunnitelman sisässä. Kaikissa valvonnan muodoissa tarkastelun kohteena on omavalvonnan toimivuus

15 Valvonnan arviointi ja raportointi Valvontasuunnitelman toteutumisesta tehdään vuosittain valvontaraportti, jossa valvonnan toteutusta ja valvonnassa tehtyjen havaintojen ja toimenpiteiden toteutusta raportoidaan ja arvioidaan. Valvonnan tuloksista raportoidaan Espoon sosiaali- ja terveyslautakunnalle ja aluehallintovirastolle. Valvontalain hengen mukaisesti yhteistyö perustuu kaikissa sen vaiheissa luottamukseen ja avoimuuteen sekä yhteiseen tavoitteeseen turvata espoolaisille asukkaille laadukasta palvelua ja hyvää hoivaa ja huolenpitoa

16 Esimerkki valvonnan toteutumisesta vuonna 2014 Valvonnan painopistealueet: - Ulkoilu ja virikkeet - Omaisten osallisuus - Suun terveydenhuolto - Lääkepoikkeamat - Henkilöstömitoitus Valvonta kohdistui: - Hoivakodin omavalvontasuunnitelmaan - Asukaskohtaiseen hoito- ja palvelusuunnitelmaan - Hoivakodin lääkehoitosuunnitelmaan - Hoivakodin lääkepoikkeamaseurantaan - Henkilöstömitoituksiin

17 Valvontakohteet 2014 Hoivakodit Espoossa (27), Hki (9), Vantaa (1), Muu Suomi (7) Asukkaita Espoo ( 1023), Hki ( 106), Vantaa (3), Muu Suomi (31). Hoivakodit Espoossa 27/961 asukaspaikkaa 443 Muistisairaat 266 Tehostettu palveluasuminen 220 Hoiva-asuminen 32 Ei tehostettu palveluasuminen Palvelusetelillä asuvia oli Espoossa vuoden 2014 lopussa

18 Valvonnan toteutuminen Asukas/omaiset, läheiset Ohjaus ja neuvonta; tavoitettavuus virka-aikana 100%, autetuksi tuleminen puhelimessa Jalkautuminen hoivakotiin matala, osallistuminen hoitokokouksiin, asukkaan/omaisen tapaaminen Yhteistyö palveluntuottajien kanssa Välitön avunanto puhelin/s-posti Informointi muuttuvista tilanteista, esim. arkistointi- ja kuoleman toteaminen - ohjeet Koulutustilaisuudet (2), asiantuntijaluennot Lääkepoikkeamakysely Yhteisprojekti, Tartu hetkeen - virikekäsikirja

19 Valvonnan toteutuminen jatkuu Asiakaspalautteet Spontaaneja asiakaspalautteita 80 -> puolet vähemmän kuin vuonna 2013 Valituksia muutama -> reaktiivinen valvonta kohdistui samoihin hoivakoteihin. Vakavia laatuongelmia tai muita sopimusrikkoja ei ollut Valvontatapahtumia 148 ->valvontakäynti, vuosineuvottelu, hoitokokous, Avin tarkastus, asukaskohtainen asioiden kohtaaminen jne. Hoivakotikohtainen asiakirjavalvonta Omavalvontasuunnitelma, hoito- ja palvelusuunnitelma, lääkehoitosuunnitelmat ja lääkepoikkeamaprosessi

20 Kiitos ja aurinkoista kevään jatkoa!