Valvonnasta muuttuvissa rakenteissa

Transkriptio

1 Valvonnasta muuttuvissa rakenteissa Kuntajohdon, sosiaali- ja terveydenhuollon johdon, esimiesten ja luottamushenkilöiden hallintopäivä

2 Sosiaali- ja terveyspalvelujen valvonnasta Julkisella vallalla, valtiolla ja kunnilla yhdessä vastuu perusoikeuksien turvaamisesta (PerustusL 22 ) Laadun, asiakas- ja potilasturvallisuuden turvaaminen ja edistäminen palvelujen saatavuus ja alueellinen yhdenvertaisuus Palvelurakenteet ja palvelujen järjestäminen monella eri tavalla edellyttää valvonnan uudelleen tarkastelua Valvontaan käytettävät resurssit rajalliset ja näköpiirissä ei ole resurssilisäyksiä

3 Kpl Sosiaali- ja terveydenhuollon käsiteltäväksi tulleet kantelut vuosina Terveydenhuolto Sosiaalihuolto Paj uko ski

4 Kpl Sosiaali- ja terveydenhuollon ratkaistut kantelut vuosina Terveydenhuolto Sosiaalihuolto Paj uko ski

5 Kpl Sosiaali- ja terveydenhuollon käsiteltäväksi tulleet valvonta-asiat vuosina Terveydenhuolto Sosiaalihuolto Paj uko ski

6 Kpl Sosiaali- ja terveydenhuollon ratkaistut valvonta-asiat vuosina Terveydenhuolto Sosiaalihuolto Paj uko ski

7 Kunta valvontaviranomaisena Kunnalla itsehallintonsa mukaisesti palvelujen järjestäjänä ja alueensa yksityisen palvelutuotannon valvojana Ensisijainen vastuu toimintansa lainmukaisuuden ja asianmukaisuuden seurannasta ja valvonnasta Ensisijainen ja keskeinen rooli asiakkaiden perusoikeuksien toteutumisen turvaamisessa valvonnan keinoin Edellyttää, että valvonnan toimeenpano ja johtamisen vastuut määritelty ja nimetty kunnassa riittävän selkeästi

8 Kunta valvontaviranomaisena Kunnan oman toiminnan valvonta Yksityisten sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajien valvonta (ostopalvelut sekä oman kunnan alueella toimivien yksiköiden valvonta) Ennakollinen valvonta kunnan lausunnot lupaviranomaiselle ja rekisteröinti-ilmoitusten vastaanottaminen Käyttöönottotarkastukset kunta hyväksyy palvelusetelillä tuotettujen palvelujen tuottajat Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaan oikeuksien ja asiakkaan tarvitsemien palvelujen saatavuuden lainmukaisuuden valvonta Kunnan yksinomainen valvontavelvollisuus, kun kunta ostaa toimeksiantosopimuksiin perustuvia palveluja yksityisiltä henkiöiltä, jotka antavat palveluja omassa kodissaan

9 Työjaosta yksityisten palvelujen valvonnassa Kunnan valvontaviranomaisia sosiaalihuoltolain 6 :ssä tarkoitettu toimielin tai sen määräämä viranhaltija (SosPaL 6 ) ja kansanterveyslain 6 :ssä tarkoitettu toimielin Kunnan toimielin ohjaa ja valvoo aluehallintoviraston ohella alueellaan tuotettuja yksityisiä sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja Kunnilla aluehallintoviraston ja Valviran ohella tarkastusoikeus toimintayksiköihin

10 Kunnan ja aluehallintoviraston yhteistyöstä yksityisten sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnassa Kunnan toimielimen heti ilmoitettava valvonnassa tietoon tulleista puutteellisuuksista tai epäkohdista Aville Kunnan toimielimen on yksityisistä sosiaalipalveluista annetun lain mukaan lisäksi ilmoitettava Aville tekemistään tarkastuksista ja niistä koskevista johtopäätöksistä Terveyslautakunnan tulee yksityisestä terveydenhuollosta annetun lain mukaan ilmoittaa tietoonsa tulleista yksityisen terveydenhuollon puutteellisuuksista ja epäkohdista ao. aville

11 Lainsäädäntöhankkeista Hallintolaki (HE 50/2013) Säännökset hallintokantelusta (mm. vanhentumisaika) Potilaslain ja asiakaslain muutokset, valmisteilla Muistutusmenettelystä ensisijainen Sosiaali-ja terveydenhuollon järjestämislaki, valmisteilla Mm. säännökset kunnallisen sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta ja ohjauksesta Kuntien omavalvonta Valtion viranomaisvalvonta ja työnjako

12 Ehdotetun sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain mukainen ohjaus ja valvonta Säännökset kunnallisen sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta ja siihen liittyvästä ohjauksesta Lähtökohtana kuntien omavalvonta Valtion viranomaisvalvonta Aluehallintovirastot ja Valvira Valvonnan kriteerien yhdenmukaistaminen maan eri osissa

13 Ehdotetun sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain mukainen ohjaus ja valvonta Valvontaviranomaisten tehtävät ja keskinäiset suhteet Avilla ensisijainen vastuu valvonnasta Valvira ohjaa avin toimintaa Valviralle erikseen määritellyt valvontavastuut

14 Ehdotetun sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain mukainen ohjaus ja valvonta 41 1: STM:lle yleinen ohjaus, suunnittelu, kehittäminen ja valvonta 41 2: THL sosiaali- ja terveydenhuollon ohjauksen, suunnittelun ja kehittämisen kansallinen asiantuntijaviranomainen 42 : sosiaali- ja terveydenhuollon kansallinen kehittämisohjelma (sisältäisi mm. valvonnan painopisteet sekä niiden toteuttamista tukevat keskeiset uudistus- ja lainsäädäntöhankkeet, ohjeet ja suositukset)

15 Ehdotetun sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain mukainen ohjaus ja valvonta 62 1: Aluehallintovirasto: sosiaali- ja terveysalueiden, perustason alueiden ja erityisvastuualueiden palvelurakenteen, toiminnan ja niiden järjestämien palvelujen lainmukaisuuden valvonta ja siihen liittyvä ohjaus toimialueellaan 62 2: Valvira: valvoo sosiaali- ja terveysalueiden, perustason alueiden ja erityisvastuualueiden palvelurakenteen, toiminnan ja niiden järjestämien palvelujen lainmukaisuutta ja antaa valvontaan liittyvää ohjausta

16 Ehdotetun sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain mukainen ohjaus ja valvonta 63 : Aluehallintoviraston ja Valviran ohjaus- ja arviointikäynnit kuntiin ja kuntayhtymiin - Ennalta sovittu käynti ja ohjelma - Ei jälkivalvonnallista elementtiä - Tavoitteena mm. perehdyttää alueiden luottamushenkilöitä, johtoa ja henkilöstöä valvontaohjelmiin, lainsäädäntöön sekä muihin sosiaali- ja terveydenhuollon toteuttamisen kannalta ajankohtaisiin asioihin 64 : valvontaviranomaisten tarkastusoikeus ja toimintavaltuudet 65 : valvontaviranomaisten määräyksenanto- ja pakkokeinovaltuudet 66 : hallinnollinen ohjaus, täsmennys

17 Ehdotetun sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislain mukainen ohjaus ja valvonta/valvonnan toteuttaminen 14 : omavalvontaohjelma: sosiaali- ja terveysalueen ja perustason alueen vastuukunnan laadittava toiminnasta ja palveluista internetissä julkaistava omavalvontaohjelma, jossa tulee määritellä, Miten sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen toteutuminen ja laatu sekä palveluja käyttävien henkilöiden yhdenvertaisuus varmistetaan Miten palvelujen toteutumista, laatua ja yhdenvertaisuutta seurataan Miten havaitut puutteellisuudet korjataan Valvira antaa tarvittaessa tarkempia määräyksiä omavalvontasuunnitelman sisällöstä ja laatimisesta - 67 : valvonta-asian käsittelyä koskevat säännökset (mm. vanhentumisaika) - 68 : valvontaviranomaisen tiedonsaantioikeus

18 Valvontaan liittyviä kysymyksiä Palvelujen järjestäminen monipuolistuu, mutta myös monimutkaistuu, hämärtyykö vastuu palvelujen valvonnasta? Nähdäänkö kunnan valvontatehtävä kunnissa merkittävänä? Valvonnan sisältö? Suunnitelmallisuus? Resursointi? Toimiiko kunnan sisäinen yhteistyö eri hallinnon alojen ja valvovien viranomaisten välillä parhaalla mahdollisella tavalla? Onko valvonnan toimeenpano ja vastuut selkeästi määritelty? Onko valvontaan käytettävät resurssit riittäviä? Osaaminen ja sen ylläpito? Toteutuuko asiakkaiden oikeusturva? Kuka huolehtii valvonnasta erityisesti ulkoistetuissa / ostopalveluissa ml. palvelusetelit? Potilas- ja sosiaaliasiamiespalvelujen järjestäminen? Muistutusmenettelyn käyttö osana laadun varmistamista? Valvotaanko yksityisiä ja julkisia palveluja eri tavalla? Onko valvonta tasapuolista? Riittävää? Riittämätöntä? Kohdentaminen?

19 Kuntakokeiluhanke v Hallituksen tekemä rakennepoliittisen toimintaohjelman toimeenpanoa koskeva päätös kuntien velvoitteiden vähentämisen tueksi toteutettavista kuntakokeiluista v eri toimintamallikokonaisuutta mm. valvonnan toimintamalli, jossa osiot: - A: Alueellisesta valvontaohjelmasta ja indikaattoreista sopiminen - B: Aluehallintovirastojen toimintatapojen kehittämiseen osallistuminen - C: Omavalvonnan roolin kehittäminen Hakuaika kokeiluihin päättynyt Tarvittavat lainsäädäntömuutokset eduskunnalle kevätistuntokaudella

20 Lopuksi Valvonnalla potilaiden/asiakkaiden kohtelu ja turvallisuus paremmaksi Valvontaviranomaisten roolien selkiyttäminen ja yhteistyön kehittäminen Omavalvonnan kehittäminen Suunnitelmallista ja kohdennettua Valvonnan tulee olla kaikille osapuolille turvallista ja asianmukaista Esimiesten, työyhteisön ja kollegojen tuki kantelun, selvitysten tai muutoin valvonnan kohteeksi joutuneille tarpeen

21 . KIITOS