ENNAKKOILMOITUS -miten varautuu päivystys? Anna-Maria Savolainen Aoh,Akuutti24

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "ENNAKKOILMOITUS -miten varautuu päivystys? Anna-Maria Savolainen Aoh,Akuutti24"

Pauliina Tamminen
7 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 ENNAKKOILMOITUS -miten varautuu päivystys? Anna-Maria Savolainen Aoh,Akuutti24

2 On Päijät-Hämeen keskussairaalan yhteydessä toimiva ensihoito- ja päivystyskeskus Päijät-Hämeen keskussairaala on Suomen toiseksi suurin keskussairaala ja seitsemänneksi suurin erikoissairaanhoidon tuottaja Akuutti24 tuottaa ensihoito- ja päivystyspalvelut Päijät-Hämeen alueella

5 PÄIJÄT-HÄME Etäisyydet Lahdesta: Hartola 80 km Sysmä 70 km Padasjoki 50 km Hämeenkoski 28 km Orimattila 25 km Hollola 8 km Väestö: (tilastokeskus 2016)

6 AKUUTTI24 On yksi Suomen suurimpia ympärivuorokautisesti toimivia yksiköitä Akuutti24 päivystys hoitaa kuukausitasolla noin 8000 potilasta Akuutin ensihoidolla on noin 3400 tehtävää kuukaudessa. 20% Akuutin potilaista saapuu päivystyshoitoon ensihoidon kautta A ja B triageluokituksen potilaita 70/320 kuukaudessa

7 AKUUTTI24 Päivystys Päivystyksessä hoitohenkilökuntaan kuuluvia noin 100 Hoitajia vuorossa Lääkäreitä vuorossa potilasta vuorokauden aikana Päivystys jaettu viiteen eri prosessiin

10 AKUUTTIHUONE

11 MITÄ TAPAHTUU ENNAKKOILMOITUKSEN JÄLKEEN? Ennakkoilmoituksen ottaa vastaan triage tai vastaava hoitaja Kirjaa tiedot Tiedottaa Sisäänkirjaa Etsii henkilökunnan Siirtää tarvittaessa potilaita Siirtää tarvittaessa henkilökuntaa prosesseissa

12 MITÄ TAPAHTUU ENNAKKOILMOITUKSEN JÄLKEEN? Akuuttihuoneessa aloitetaan potilaan tuloon valmistautuminen Tarvittavat koneet Tarvittavat nesteet/lääkkeet Tarvittavat välineet Rtg passitukset Labrojen tilaus

13 MITÄ TAPAHTUU ENNAKKOILMOITUKSEN JÄLKEEN? AVH protokolla TRAUMA protokolla

14 AVH-HÄLYTYS Triage saa tiedon potilaasta ennakkoilmoituksesta Triage laukaisee AVH-hälytyksen kun on ensin soittanut neurologille varmistuksen mahdollisesta liuotuksesta, samalla neurologi saa tarkemmat tiedot passituksia varten Hälytys menee neurologille, akuuttihoitajille, labran ja rtg virveihin Kuittaukset kaikilta AVH puheryhmään Lyhyt kuvaus tulevasta AVH puheryhmään

15 TRAUMAHÄLYTYS Ensihoidolta ennakko Talopäivystäjälle soitto, päättää tehdäänkö traumahälytys Hälytys menee ennalta sovituille traumatiimin hoitajille (3), kir- ja talopäivystäjille, leikkuriin, labraan, röntgeniin Anestesialääkärit soitetaan puhelimitse paikalle. Ennen virven tuloa jokaiselle soitettiin yksitellen!

16 TRAUMATIIMI 1)Triagehoitaja 2)Traumahoitaja 3)Kirurgian päivystäjä (traumajohtaja) Ensisijaisesti talopäivystäjä Toissijaisesti etupäivystäjä 4)Ortopedian ja traumatologian takapäivystäjä 5)Kirurginen hoitaja 6)Anestesialääkäri 7)Anestesiahoitaja 8)Radiologi 9)Rtg hoitaja(t) 10)Laboratoriohoitajat

17 MIKSI TÄRKEÄ? Päivystys haluaa ennakoida ja olla askeleen edellä, jotta toiminta ja potilasturvallisuus turvataan! Ennakkoilmoitus aina (korkeariskisistä potilaista) mikäli ensihoitaja katsoo tästä olevan hyötyä Turhia ennakkoilmoituksia ei ole

18 ONGELMIA päivystyksen näkökulmasta Ennakkoilmoitusta ei tule Tulevasta potilaasta on informoitu lääkäriä, mutta varsinainen ennakkoilmoitus on jäänyt soittamatta, tietokatkokset Ilmoitus tulee myöhään: minuutin päästä ollaan siinä Useita ennakkoja samaan aikaan Huono raportti, oleelliset asiat jäänyt kertomatta tai punaista lankaa ei löydy

19 ONGELMIA päivystyksen näkökulmasta Tee avh-häly ja luuri kiinni Tiedonkeruu puutteellista jo kohteessa, raportoidessa oleellisia tietoja ei saa Lisätietojen kysymisestä närkästyminen Akuuttihuone täynnä -> potilaspaikkoja ei ole Päivystyksessä paljon potilaita sisällä Henkilökuntaa ei ole Radiologia ruuhkautunut Leikkurissa salit täynnä

20 ENNAKKOILMOITUS Huonokuntoinen traumapotilas ->nopea huuto virveen jos ei muuta ehdi kertoa

21 HYVÄ ENNAKKOILMOITUS Selkeä puhe (kommunikaatiotaidot, asenne!) Lyhyt, keskeiset asiat rauhallisesti puhuen Looginen järjestys Antaa mahdollisuuden kysyä Riittävän ajoissa tehty Virve vs. gsm?

22 ENNAKKOILMOITUS

23 ENNAKKOILMOITUS

24 HYVÄ ENNAKKOILMOITUS Ennakkoilmoituksen vastaanottaneen vastuu (riittävät kliiniset taidot, kommunikaatio, kuuntelu, kuittaaminen ) Ennakoiva ilmoitus

25 RAPORTOINTI Raportin antajan vastuu tilanteen kuvaajana Tiedonsiirron tai kommunikaation katkeaminen aiheuttaa vaaran hoidon jatkuvuudelle Tässä auttaa strukturoitu kommunikaatio -> ISBAR, järjestää informaatiota selkeään ja suppeaan muotoon

26 RAPORTOINTI ISBAR IDENTIFICATION (tunnista) SITUATION (tilanne) BACKGROUND (tausta) ASSESSMENT (tilannearvio) RECOMMENDATION OLEELLISTA Kuka soittaa, mistä (mikä potilas) Potilaan nimi+hetu Mitä tapahtunut (vammamekanismi, sairaus tai oirekuva + anatominen arvio vammojen sijainnista) Olennaiset taustatiedot Potilaan vointi/vitaalit Mitä hoitotoimia tehty Onko konsultoitu Saapumisaika

27 HYVÄ ENNAKKO PARHAIMMILLAAN Selkeä, ajoissa annettu, oleellinen tieto Hyvä ennakko -> hyvällä yhteistyöllä -> potilaan parhaaksi viiveettä Kokemus = hyvä ennakkoilmoitus? Hyviä ennakoita tulee paljon, uudet hoitajat Ennakkoilmoituksen antamista kannattanee harjoitella ko. paikan ennakkokaavakkeen mukaisesti

28 KIITOS

Samankaltaiset tiedostot

Trauma-teamin toimintaperiaatteet Anestesiakurssi 18.3.2011 Naantali

Trauma-teamin toimintaperiaatteet Anestesiakurssi 18.3.2011 Naantali Olli Väisänen, LT Anestesiologian erikoislääkäri Lääketietellinen johtaja, yliopettaja Arcada Vammapotilaan hoitopolku Potilaan prehospitaalinen