Mitä Oulussa on tehty pakon vähentämiseksi? Yhteisvoimin pakkoa vähentämään Oulu

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Mitä Oulussa on tehty pakon vähentämiseksi? Yhteisvoimin pakkoa vähentämään Oulu"

Aila Penttilä
6 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Mitä Oulussa on tehty pakon vähentämiseksi? Yhteisvoimin pakkoa vähentämään Oulu

2 Oys Psykiatrian tulosalue

5 Vakioidut potilaat ja hoitopäivät psykiatrian erikoisalan laitoshoidossa vuonna 2010, epäsuora ikä- ja sukupuolivakiointi, koko maa=100 Potilaat Hoitopäivät

7 Kuvio 94. Eristäminen psykiatrisessa sairaalahoidossa väestöön suhteutettuna lääneittäin asukasta kohden Itä-Suomen lääni Etelä-Suomen lääni Koko maa Länsi-Suomen lääni Lapin lääni Oulun lääni v v v v v v Vuosi Lähde: THL/Timo Tuori 2009

8 Kuvio 99. Lepositeisiin asettaminen psykiatrisessa sairaalahoidossa väestöön suhteutettuna lääneittäin asukasta kohden Itä-Suomen lääni Etelä-Suomen lääni Oulun lääni Koko maa Lapin lääni Länsi-Suomen lääni 10 0 v v v v v v Vuosi Lähde: THL/Timo Tuori 2009

9 Lähde: THL/Timo Tuori 2009

10 Lähde: THL/Timo Tuori 2009

Eristämiset ja sitomiset 2009-2014 Eristämiset ja sitomiset Oys psykiatrian tulosalueella 300 250

11 Eristämiset ja sitomiset Eristämiset ja sitomiset Oys psykiatrian tulosalueella Raj. 400 Raj

12 Lähde: Psykiatrinen erikoissairaanhoito. THL Tilastoraportti 4/2013

13 Potilasturvallisuus ja omavalvonta Oys:n psykiatrialla Yhteisvoimin pakkoa vähentämään

14 Potilasturvallisuuden ydinkohtia Potilasturvallisuuteen kuuluu; Johto sitoutuu ja ottaa vastuun Organisaatiossa vallitsee avoin ja luottava ilmapiiri Potilasturvallisuuden merkityksestä on yhteinen käsitys Erehtyminen on inhimillistä Johto huolehtii että työntekijöiden osaaminen ja - määrä vastaavat tehtävien vaatimaa tasoa Organisaatiossa on yhtenäiset käytännöt Haittatapahtumat raportoidaan, analysoidaan ja niistä opitaan. Huomio kohdistetaan järjestelmän puutteiden poistamiseen, ei syyllisten etsimiseen Potilaat otetaan mukaan edistämään turvallisuutta

15 Omavalvonnan tyypit 1. Reaktiivinen valvonta: asioihin reagoidaan nopeasti niiden ilmetessä nopeat palautejärjestelmät Haipro, laatupalautteet, uusien ideoiden jalostaminen tavoitteena on asioiden ja tilanteiden nopea käsittely ja ratkaisujen löytäminen 2. Valvontasuunnitelmiin perustuva valvonta: Lakiin ja ohjeisiin perustuva säännöllinen ja ajallisesti määritellyn seurantatiedon analysointi, käsittely, johtopäätökset ja toiminnan muutoksiin liittyvät korjausehdotukset

16 3. Valvottavien asioiden ja tilastojen käsittely, jalostaminen ja kehittämissuunnitelmien laatiminen miten opitaan tapahtumista

17 Omavalvonta käytännössä työryhmä perustettu keväällä 2015 moniammatillinen kokoontuu säännöllisesti n. kerran kuussa esityslista aina sama kokoukset selkeästi strukturoituja käy läpi tulosalueella tapahtuneita potilasturvallisuuteen liittyviä asioita, joissa keskeistä; ennakoivat toimenpiteet toiminta tilanteessa toiminta tilanteen jälkeen raportointi seuranta palaute ja sen toteutus ja vaikutus toimintaan

18 työryhmä vie asiat psykiatrian tulosalueen johtoryhmään seurattavat asiat ja raportit; haipro asiakkaiden /potilaiden laatupalautteet mielenterveyslain 4a- luvun rajoitukset hoitotahto MUKAVA kirjaaminen (tärkein) jälkipuinti auditointiraportit InterRai- raportit Cles- palautteet yhteistyökumppaneiden antama palaute ideoiden vastaanotto henkilökunnan kouluttautuminen

19 Osasto 87:n hoitokäytäntöjä Yhteisvoimin pakkoa vähentämään

20 15-paikkainen osasto 87 vastaa akuutisti uusiutuvien psykoosien ja kriisitilanteiden sekä vaikeiden ensipsykoosien hoidosta. Osastolla on lisäksi yksi paikka mielentilatutkimuspotilaalle. Potilaat ohjautuvat osastolle joko päivystyksen tai osastosiirtojen kautta. Suurin osa potilaista on psykoottisia ja mielenterveyslain mukaisessa tahdosta riippumattomassa hoidossa, joten hoidon kulmakivenä on psykoosien hoitoon tehty käypähoitosuositus.

21 Leposidehoidot (raj. 500) os.7 /

22 Kehittämistyö alkanut 2002 Kysely henkilökunnalle 1998, kysyttiin miten hoitohenkilökunta kokivat eristämisen osana potilaan hoitoa: fyysisesti, psyykkisesti ja emotionaalisesti Eristämistiedot käytiin läpi systemaattisesti Panostettiin osaston toiminnan rakentamiseen, henkilökunnan yhteistyön ja toimintatapojen selkeyttämiseen

23 Osaston viikko-ohjelmaa strukturoitiin ja täydennettiin useampaan kertaan vastaamaan potilaiden toiminnallisiin ja terapeuttisiin tarpeisiin sekä jäsentämään päiväja viikkorytmiä Suurin muutos on osaston ilmapiirin ja hoitokulttuurin muutos Kaiken toiminnan perustana oli yhteinen linja ja ei yksin vaan yhdessä

24 Jokaista eristämistätilannetta harkitaan työryhmässä ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä käytetään Kehittämistyö on yhtenäistänyt henkilökunnan näkemystä potilaan hoidon linjoista sekä hoitostrategioita Uusi työparimalli potilaan kannalta toimivampi ja tiimiin kuuluu lisäksi omalääkäri, jotka yhdessä vastaavat potilaan hoidon suunnittelusta, toteutuksesta ja arvioinnista koko henkilökunnan kanssa

25 Potilaan tarvealueet, tiedon saanti, oirekuvasto ja käyttäytyminen tulevat herkemmin huomioitua, joten ennaltaehkäisyyn esim. aggressiotilanteissa pystytään puuttumaan aikaisessa vaiheessa Potilaat ovat kokeneet muutoksen hyvänä, sillä omahoitajien työskentely on tiiviimpää ja potilaat tuntevat olonsa hoidon suhteen turvatummaksi

26 Henkilökunnan koulutukset oli suunniteltu kehittämistyön tarpeita vastaaviksi ja niitä suunniteltiin sitä mukaan, kun uusia tarvealueita syntyi Väkivaltaisen ja aggressiivisen potilaan kohtaaminen (HFR ja MAPA)

27 ENTÄ TÄNÄÄN?

28 Potilaan taustatiedot tärkeät! Siirtoneuvottelut, avohoito, omaiset, hoitohistoria Ennakointi!! Vastaanottotilanne / -aika, osaston kokonaistilanne, henkilöstöresurssit, potilaan oirehdinta, yhteistyö Tilanteiden / hoidon suunnittelu Omahoitajatiimin valinta (2-3), jos mahdollista

29 STRESSIN VÄHENTÄMINEN!!! Potilaat / henkilökunta (ryhmät / päivän suunnittelu, huonejärjestelyt, hälytysjärjestelmä) Olla läsnä / saatavilla Vaikeahoitoisen potilaan osastotunnit Hoitajien erityistiedot /- taidot hyötykäyttöön / jakoon, kokemus, hiljainen tieto, koulutus Tiedon jakaminen, perehdytys HAIPRO- ilmoitukset, tilanteiden jälkipuinti (mitä opittiin?) KAIKKIEN TURVALLISUUS HOIDON LÄHTÖKOHTA!!!!

30 Kiitos!!!

Samankaltaiset tiedostot

PAKKO VÄHENEE KATSAUS TILASTOIHIN. Yhteisvoimin pakkoa vähentämään

PAKKO VÄHENEE KATSAUS TILASTOIHIN Yhteisvoimin pakkoa vähentämään Koulutuspäivä ja verkostotapaaminen Biomedicum 7.11.2014 J. Moring 1 Muutoksen tarve Suomi ja muut maat Viime vuosien kehitys 15.10.2014