Päivystyksen ja ensihoidon tulosalue

Transkriptio

1 Päivystyksen ja ensihoidon tulosalue Lapin sairaanhoitopiirin valtuusto Tulosaluejohtaja Antti Saari Ylihoitaja Marita Turulin

2 Henkilöstöhallint o Tulosalueen ylihoitaja Marita Turulin Päivystys & ensihoito tulosalueen johtaja Antti Saari Merja Turunen Akuuttilääkärit Operatiivinen toiminta Ensihoidon vastuulääkäri Antti Saari Päivystyksen osastonhoitaja Outi Tikkanen Ensihoidon osastonhoitaja Maija-Liisa Väyrynen Ensihoitopäällikkö Vesa Kauppinen Päivystyksen henkilökunta (41 työntekijää) Ensihoidon asemavastaavat (15) Ensihoidon kenttäjohtajat (6) Ensihoidon työntekijät (177 vakanssia) 291 Työvuorossa olevat ensihoitajat

3 Päivystyksen tulosyksikkö Vastaa erikoissairaanhoidon - ja sopimuskuntien perusterveydenhuollon päivystyksestä Rovaniemi, Ranua, Posio, Sdk Perustehtävänä on antaa asiakkaille ympäri vuorokauden korkeatasoisia ja välittömiä erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon päivystyspalveluita sekä puhelinneuvontaa Toimii tällä hetkellä rinnakkaispäivystyksenä

4

5 Päivystyksessä 2013 aloitettiin perusterveydenhuollon yöllinen tarkkailutoiminta, jota tullaan jatkamaan nykyisellä ideologialla kunnes pysyvä tarkkailuosasto tullaan saamaan tulevien rakennusprojektien myötä.

6 Kävijämääräkehitys/ESH Kokonaiskävijämäärä Kävijämäärät hintaluokittain LK3 2007=>2013 (2206/v => 4840/v) 119 % LK4 2007=>2013 (1590/v => 2625/v) 65 %

7 Vertailua käyntimäärissä v PTH lääkärikäynnit ESH lääkärikäynnit Yhteensä => Yhteensä => Hoitajakäynnit yhteensä v. 2013, 6666 kpl => v. 2014, 5461 kpl potilaskäyntejä päivystyksessä v yht

8 Puhelinneuvonta v Puhelinkonsultaatiot, syyskuun loppuun mennessä PTH lääkärit klo kpl ESH lääkärit klo kpl Hoitajat (ei tarkkoja lukuja) tarjottuja puheluita n Vastattuja puheluita n Päivittäisten soittajien määrä n ESH, syyskuun loppuun Kons.puhelut lääkäri 826 konsultaatio vuodeos. 73 lisäkäynti 381

9 Puhelinneuvonnan Tarjotut puhelut ja vastaus -% seurantatilastot Tarjotut puhelut, vastatut puhelut ja vastaus-%

10 Yhteenvetoa puheluiden vastaamis -% Noin 1/3 osa soittajista soittaa moneen ainakin 3 x, joten todellinen vastaus -% suurempi. Arkiaamuisin klo voidaan vastata noin 65%-90% puheluista. Tällöin on vähän soittajia ja tiimeissä puhelinpalvelu Arkipäivisin klo voidaan vastata noin 50 %-65% puheluista. Kiirepäivinä laskee ad. 29%. Kun viikonloppuisin puh. vastaava hoitaja klo , triagen ja vosh lisäksi, vastaus-% nousee jopa 84%:iin, mutta Jos tarjottujen puheluiden määrä nousee yli 90 kpl => vastaus-% Jos viikonloppuna on aamussa ja illassa vastaaja triagen ja vosh lisäksi, niin vastaus-% => 84%, vaikka tarjottuja puheluita olisi > 90.

11 LSHP: esh, arkisin 1 medis., 1oper. Pth-käynnit kirjataan yöllä (22-08) erikoisaloille, joten ne ovat tässä mukana

12 Edelleen vertailua ed vuosiin Esh:n päivystyskäynnit lääkärillä -2,3% v 2013 verrattuna puhelinkonsultaatiot lisääntyneet heinäkuun 2014 jälkeen (osaksi tilastointi kehittynyt) Vuodesta 2012 vuoteen 2014 puhelinkonsultaatiot lääkäreille yli viisinkertaistuneet osin kirjaaminen parantunut ensihoidon konsultaatiokäytäntöjen muutos? tilastoinnin muutos 2012 jälkeen?

13 Kiireellisen hoidon antaminen ja päivystyksen järjestäminen Kunnan tai kuntayhtymän on huolehdittava siitä, että kiireellistä hoitoa on saatavilla kaikkina vuorokauden aikoina joko kiireettömän hoidon yhteydessä tai erillisessä päivystystä toteuttavassa yksikössä (päivystysyksikössä). Ympärivuorokautinen päivystys on järjestettävä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon yhteispäivystyksenä, ellei saavutettavuus- ja potilasturvallisuusnäkökohdista muuta johdu. Sosiaali- ja terveysministeriö voi myöntää hakemuksesta luvan perusterveydenhuollon ympärivuorokautisen erillispäivystyksen järjestämiseen.

14

15

16 Päivystysasetus tuo haasteita Lääkäri- ja hoitajaresursointi Ruuhkahuiput iltapäivä-yö Päällekkäisen työn karsiminen (tietojärjestelmä, kirjaaminen, yksi lääkäri tutkisi ja hoitaisi potilaan, ei lähetteitä) Turistisesonkien huomioiminen resursoinnissa Päivystyksen keskittyminen lisää tk:n ja ensihoidon puhelinkonsultaatioita Kokenut ja alueen tunteva henkilökunta Puhelinneuvonnan resursointi Tk-yöpäivystyksen tarve päivystyksen edelleen keskittyessä

17 Muutos valmiudessa, yksikkömäärässä lähtien PT = perustaso HT = hoitotaso KJ = kenttäjohto FH51 = lääkintähelikopteri 24/7 = ympärivuorokautinen välitön valmius 8-20 = 8-20 välitön, 20-8 välitön kotivaralla Lshp siirrot, ei kuvatun valmiusajan ulkopuolella valmiudessa UTSJOKI 10-16, PT, jatkuu ennallaan, ei Lshp INARI 8-16, PT => 24/7, HT 15min, PT => 8-20/7, PT ENONTEKIÖ -, PT => 8-20/7, HT MUONIO -, PT=> 8-20/7, HT -, PT 8-16 ark. (1 työntekijä)=> Uusi, sesonki, 8-20/7, PT KOLARI 11-15, PT => 8-20/7, HT 10 min, PT (1 työntekijä)=> KITTILÄ 8-17, HT => 24/7, HT 10-22, PT => 8-20/7, PT SODANKYLÄ 8-16, PT => 24/7, HT 15 min, PT => 8-20/7, PT SAVUKOSKI-PELKOSENNIEMI 11-15, HT => 8-20/7, HT PELLO 8-16, PT=> 24/7, HT Koko sairaanhoitopiiriä palvelevat yksiköt, asemapaikka Rovaniemi 12/7, PT => ennallaan 12/7, PT => ennallaan FH51 24/7, HT => ennallaan KJ 24/7, HT => laajenee koko Lappi ROVANIEMI HT 24/7 => ennallaan HT 24/7 => ennallaan PT 24/7 => ennallaan PT12/4 => ennallaan RANUA 8-16,PT=> 24/7,HT KEMIJÄRVI 8-20, HT =>24/7 HT 8-20, PT => 8-20 PT POSIO SALLA 8-14, PT => 24/7, HT 15min, PT => 8-20/7, PT 8-16, PT => 24/7, HT

18

19 Henkilöstöasioista Ylityöt => saadaan hallintaan Koulutus => jatkuva koulutus + täydennyskoulutus Pätevät hoitajat => tilanne parempi ensihoidossa Toimien täyttäminen => hakijoita on ollut Hakijoita => Etelä-Suomi, päteviä Työaikamuodot => haetaan lisää poikkeuslupia Muutokset valmiuksissa; palvelutaso turvataan, henkilökunnan kanssa neuvoteltu työaikamuutoksista

20 Ensihoidon henkilökuntarakenne Ensihoitopäällikkö 1 Osastonhoitaja 1 Kenttäjohtaja 6 Ensihoitaja, perustaso 77 (laajennettu perustaso 98) Ensihoitaja, hoitotaso 81(päteviä 47) Vastaava sairaanhoitaja 3 Ensihoitoavustaja 1 Lääkintävahtimestari 7 Tilanne elää kokoajan, keväällä + 24 hoitotasolle

21 Päivystyspisteiden väheneminen, ensihoidon näkökulma Ensihoidon kuormitus ja vastuu kasvavat Toimenpiteet? Hoidon tarpeen arviot, konsultaatiot? Tuki perusterveydenhuollolle? Koulutustarve lisääntyy Nykyistä laaja-alaisempi, mahdollisesti motivoivampi toimenkuva paikkakunnilla, joissa alhainen käyttöaste? Nykyresurssit suunniteltu vastaamaan nykyistä tarvetta Kuljetukset LKS:aan, mahdolliset tyhjiötilanteet, viiveet

22 Moniammatillista yhteistyötä

23 ylihoitaja ja ensihoitaja lähdössä siirtokuljetukselle