SOTE palveluiden tuottaminen Pohjois-Savossa. Jussi Huttunen Neuvottelutilaisuus, Tahko

Transkriptio

1 SOTE palveluiden tuottaminen Pohjois-Savossa Jussi Huttunen Neuvottelutilaisuus, Tahko

2 Tuottajalle asetetut vaatimukset Tuottamisvastuullisella pitää olla kyky vastata ehkäisevistä, korjaavista, hoitavista, kuntouttavista ja muista sote-palveluista yhtenäisenä kokonaisuutena. Sote-alue tekee tuottamisvastuussa olevien kuntien ja kuntayhtymien kanssa vuosittain tulossopimukset. Sote-alueella ja palveluja tuottavilla kunnilla ja kuntayhtymillä on kuntalain mukainen alijäämän kattamisvelvollisuus. Sosiaali- ja terveyspalvelujen pitää olla lähellä palvelujen käyttäjiä. Se tarkoittaa, että lähipalvelut sijaitsevat melko lähellä useimpia ihmisiä tai ne tuodaan ihmisten arkeen sähköisillä välineillä tai liikkuvina palveluina. Nykyisten kuntien ja kuntayhtymien sote-henkilöstö siirtyy hallinnollisesti tuotantovastuussa olevien kuntien ja kuntayhtymien palvelukseen. Sosiaali- ja terveydenhuollossa käytettävän omaisuuden järjestelyistä sovitaan kuntien kesken. Jos kunnat eivät sovi omaisuusjärjestelyistä, omaisuus jää nykyisille omistajille.

3 Järjestämisestä sopiminen Joka neljäs vuosi sote-alue laatii toimintaansa koskevan järjestämispäätöksen. Päätös laaditaan yhteistyössä tuottamisvastuussa olevien kuntien ja kuntayhtymien kanssa. Järjestämispäätös käsitellään ja hyväksytään sote-alueen ja STM:n neuvottelumenettelyssä. Järjestämispäätöksessä sovitaan, miten alueen asukkaiden sosiaali- ja terveyspalvelut toteutetaan asiakaslähtöisesti ja varmistetaan mm. palvelujen saatavuus, laadukkuus ja kustannustehokkuus. Järjestämispäätöksessä myös linjataan, mitä palveluja tuottamisvastuussa oleva kunta tai kuntayhtymä tuottaa itse ja miltä osin se voi hankkia palveluja järjestöiltä, yrityksiltä ja käyttämällä palveluseteliä. Järjestöiltä ja yrityksiltä ostettavat palvelut kilpailutetaan hankintalain mukaisesti. Sote-alueen on määriteltävä järjestämispäätöksessään, miten lähipalvelut turvataan kaikille asukkaille yhdenvertaisesti ja mahdollisimman esteettömästi. Kansallista ohjausta vahvistetaan ja sosiaali- ja terveysministeriöön perustetaan ohjausyksikkö lain toimeenpanoa ja seurantaa varten. Sote-alueen on neuvoteltava ministeriön kanssa vuosittain alueensa tehtävien ja palvelujen toteuttamisesta. Lisäksi perustetaan sosiaali- ja terveydenhuollon neuvottelukunta, jossa on muun muassa sote-alueiden edustus.

4 Rahoitus Kunnat rahoittavat sote-alueiden toiminnan asukaslukuun perustuvalla maksulla, jossa otetaan huomioon tarvetekijät, kuten ikärakenne ja sairastavuus. Lisäksi sote-alueella voidaan tehdä päätös, että myös muita mahdollisia valtionosuustekijöitä otetaan huomioon. Sote-alueet puolestaan rahoittavat palvelujen tuottamisen. Rahoituksen periaatteista neuvotellaan tuottamisvastuussa olevien kanssa, mutta rahoituksessa tulee huomioida palvelujen tarve, vaikuttavuus ja kustannustehokkuus. Lopullinen määrittely tehdään järjestämispäätöksessä. Haasteita SOTE-tuotannossa - Pohjois-Savon nykytilanne SOTE- rahoitusvajeena M - Valtion kehyspäätöksissä suunnitteilla 650 M :n leikkaus SOTE-menoista, vaikutus Pohjois-Savolle?

5 Asukaskeskeisyys, vaikuttavuus ja arviointi Sote-alueen ja palveluja tuottavien kuntien ja kuntayhtymien on kuultava asukkaiden näkemyksiä palvelujen laadusta ja toimivuudesta ja otettava ne huomioon suunnittelussa ja päätöksenteossa. STM seuraa sote-alueiden ja palvelun tuottajien toiminnan tuloksellisuutta ja vaikuttavuutta ja siitä raportoidaan eduskunnalle. Valvonnasta vastaavat aluehallintovirastot ja Valvira kuten nykyisinkin. Lisäksi sote-alueiden ja palveluja tuottavien kuntien on laadittava omavalvontaohjelmat.

6 Tilanne 2017: Valtioneuvosto antaa joka 4. vuosi selonteon ja strategiset linjaukset SOTE:sta SOTErahat Kunta Järjestämisvastuu ja rahat Valtuutetut ky: hallintoon Sote-järjestäjä, KY 5/ STM Sos+th:n neuvottelukunta halukkuus ilmoitettava TUOTANTO 3 6 / alue JÄRJESTÄMISPÄÄTÖS: integraatio, palvelujen saatavuus, määrä, laatu, raha jne. Valtuutetut tuottajan hallintoon Esh+Pth+ Sos.t Yhtenä kokonaisuutena Tuottaja ky Tuottaja ky Tuottamisvastuu Tuottaja ky Tuottaja ky

7 Tuotanto Henkilöstö (kunnilta, ky:ltä) Osaaminen Tilat (kunnilta,ky:ltä) Tuotantokuntayhtymä, esim. Pohjois-Savon kuntien perustama, mennessä oltava valmista Käytännön alettava Tarjoutuu SOTE-järjestäjälle Tuottajaksi mennessä Järjestämissopimus Määrä, laatu, integraatio, jne. Sosiaalihuollon, erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon palvelut Yksityiset tuottajat: palveluasuminen, vastaanottoja, fysioterapiaa, yms.

8 Neuvottelutilaisuuden tavoite - Pohjois-Savon SOTE tuotannon valmistelun käynnistäminen Koko Pohjois-Savon kattava yksi toimija? Nykyiset kuntayhtymät (PSSHP ml Kysteri, Ylä-Savon Sote, Sisä- Savon ktt), Kuopio-Tuusniemi yhteistoiminta ja itsenäiset toiminnot (Kuopio, Varkaus, Siilinjärvi, Lapinlahti) sekä kuntien vastuulla oleva sosiaalihuolto yhdistyvät uudeksi tuottajaorganisaatioksi, joka vastaa toiminnan ja palveluiden jatkumisesta ja samassa yhteydessä nykyisten toimijoiden erillisorganisointi päättyy. Erityiskuntayhtymien esim Vaalijala rooli ratkaistava SOTEtuotannossa?

9 Tuotannon valmistelu Pohjois-Savon SOTE ohjaus ja seurantaryhmä Mkh /ohjaus ja seurantaryhmä Pohjois-Savon liitto: Maakuntavaltuustosta pj Kari Rajamäki, SDP vpj Markku Eestilä, KOK Maakuntahallituksesta pj Seppo Kääriäinen, KESK 1.vpj Pekka Leskinen, KOK 2. vpj Kimmo Kivelä, PS Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri: Valtuustosta Pj Kari Ojala, KOK 1. vpj Raimo Koikkalainen, SDP 2. vpj Sari Tikkanen, KESK Hallituksesta pj Markku Rossi, KESK vpj Minna Reijonen, PS Parlamentaarinen ohjausryhmä: Erkki Virtanen, VAS KESK 3, KOK 3, SDP 2, PS 2, VAS 1 = 11 henkilöä

10 Tuotannon valmistelu Pohjois-Savon SOTE valmistelutyöryhmä Mkh / valmistelutyöryhmä Pohjois-Savon liitto (2): mkj Jussi Huttunen hj Tarja Miettinen / varalla maakuntasihteeri Pekka Kaikkonen Pohjois-Savon kunnat nimeävät (20) viranhaltija ja hänen varahenkilö pyyntökirje kunnille on lähetty Valmistelutyöryhmä kuulee nykyisiä toimijoita. Ohjaus- ja seurantaryhmä asettaa tarvittaessa lisää valmistelu- / virkamiestyöryhmiä.

11 Tuotannon valmistelu Pohjois-Savon SOTE yhteistyöryhmä Mkh / SOTE-yhteistyöryhmä SOTE-palvelutuotanto-organisaatiot (4-6) KYS-kumppanuus huomioiden edustaja ja hänen varahenkilö pyyntökirje on lähetetty Itsenäiset SOTE-kuntatuottajat (4) edustaja ja hänen varahenkilö pyyntökirje on lähetetty Sosiaalihuollon edustajat seutukunnittain (5) edustaja ja hänen varahenkilö pyyntökirje on lähetetty