Sote-uudistus. Sote uudistus ja sen toimeenpano. Oulu Päivi Sillanaukee kansliapäällikkö STM

Transkriptio

1 Sote-uudistus Sote uudistus ja sen toimeenpano Oulu Päivi Sillanaukee kansliapäällikkö STM

2 Tässä puheenvuorossa Uudistuksen tavoitteet ja keinot Uusi palvelurakenne Uudistuksen toimeenpano Asukkaat ja henkilöstö Aikataulua

3 Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistamisen keskeiset tavoitteet Päämääränä väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Turvata yhdenvertaiset, asiakaslähtöiset ja laadukkaat sosiaali- ja terveyspalvelut koko maassa eriarvoisuuden vähentäminen henkilöstövoimavarojen kohdentaminen yhdenvertaisesti Vahvistaa sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalveluja tarkoituksenmukainen ja tasapainoinen palvelukokonaisuus mahdollistetaan palvelujen toteutus uusilla tavoilla, muun muassa lähipalvelut Toteuttaa kustannustehokas ja vaikuttava palvelurakenne kustannuskehityksen tasapainottaminen palvelujen uudistaminen, vaikuttavuus ja laatu

4 Keinot uudistuksen tavoitteiden saavuttamiseksi Mahdollisimman laaja sosiaali- ja terveydenhuollon integraatio palvelukokonaisuus saman johdon ja budjetin alle ihmisten palvelutarpeet huomioidaan kokonaisuutena selkeä ja tehokas hallinto Vahva kansallinen ohjaus Asiakkaiden ja henkilöstön osallistaminen

5 Mistä uudistuksessa on kyse? Uudistus koskee kunnallisen sote:n hallinnollisorganisatorisia rakenteita kenellä on vastuu sote-palvelujen toteuttamisesta miten toteuttajan hallinto ja rahoitus järjestetään miten toimintaa ohjataan ja valvotaan Uudistuksen toteuttamiseksi säädetään laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä laki sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain voimaanpanosta sekä muutoksia eräisiin muihin lakeihin Palvelut ja niiden sisältö määräytyvät edelleenkin erityislakien perusteella esimerkiksi työterveyslain, terveydenhuoltolain, sosiaalihuoltolain, tartuntatautilain, vanhuspalvelulain ym. perusteella uudistuksessa ei puututa erityislakien sisältöön

6 HE 324/2014, eduskuntakäsittely Perustuslakivaliokunta, hallintovaliokunta, talousvaliokunta ja valtiovarainvaliokunta antavat lausunnon sosiaali- ja terveysvaliokunnalle HaV, TaV ja VaV lausunto viimeistään PeV lausunnolla ei määräaikaa Sosiaali- ja terveysvaliokunta laatii mietinnön asiasta eduskunnan päätös perustuu mietintöön Eduskunnan istuntokausi päättyy takaraja esityksen hyväksymiselle

7 Uusi palvelurakenne

8

9

10 Sote-alueen kuntayhtymän perustaminen Käynnistyskokous viimeistään toukokuussa 2015 aluehallintovirasto kutsuu kokouksen koolle, sen jälkeen vastuu siirtyy kunnille valmistelut on syytä aloittaa jo tätä ennen Perussopimuksen hyväksyminen viimeistään ja tiedoksi STM:lle Sote-alueen toiminnan käynnistäminen Kuntayhtymän on aloitettava toimintansa viimeistään Järjestämispäätöksen ja talousarvion valmistelu, varmistettava tuottamisvastuussa olevien kuntayhtymien syntyminen

11 Perustamiskokoukset 2015 Eteläinen sosiaali- ja terveysalue Kaikkien kuntien valmistelukokous Avin koollekutsuma perustamiskokous Itäinen sosiaali- ja terveysalue Kaikkien kuntien valmistelukokous Avin koollekutsuma perustamiskokous Keskinen sosiaali- ja terveysalue Kaikkien kuntien valmistelukokous Avin koollekutsuma perustamiskokous Läntinen sosiaali- ja terveysalue Kaikkien kuntien valmistelukokous Avin koollekutsuma perustamiskokous Pohjoinen sosiaali- ja terveysalue Kaikkien kuntien valmistelukokous Avin koollekutsuma perustamiskokous

12 Tuottamisvastuullisten kuntayhtymien enimmäismäärä Tuottamisvastuullisia kuntayhtymiä voi olla enintään seuraavasti: Eteläisellä sosiaali- ja terveysalueella enintään 4 Itäisellä sosiaali- ja terveysalueella enintään 4 Keskisellä sosiaali- ja terveysalueella enintään 3 Läntisellä sosiaali- ja terveysalueella enintään 3 Pohjoisella sosiaali- ja terveysalueella enintään 5 Alueilla voidaan päättää, että tuottamisvastuullisia kuntayhtymiä on edellä mainittua vähemmän. jos kunnat päättävät vastuukuntamallista, niiden ja kuntayhtymien yhteenlaskettu määrä on yllä todetun mukainen

13 Tuottamisvastuussa olevat kuntayhtymät Kuntayhtymän ilmoitettava sote-alueelle viimeistään halukkuudestaan tuottamisvastuulliseksi jos ei ilmoituksia määräajassa, sote-alueen on kutsuttava koolle kuntakokous viimeistään Tuottamisvastuussa olevat kuntayhtymät on hyväksyttävä viimeistään järjestämispäätöksessä Toiminta käynnistyy

14 Nykyiset lakisääteiset toimijat Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestäminen ja tuottaminen siirtyy niiltä tuottamisvastuussa oleville kuntayhtymille Myös henkilöstö sekä toimintaan liittyvät oikeudet ja velvoitteet siirtyvät samasta ajankohdasta lukien Kuntien vastuulle jää kuitenkin hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen

15 Henkilöstö Siirtyy tuottamisvastuussa olevan kuntayhtymän palvelukseen Koskee kunnallista työntekijää Koskee myös hallinnossa ja tukipalveluissa työskentelevää henkilöstöä Liikkeenluovutus Muunlainen järjestely edellyttää työntekijän henkilökohtaista hyväksymistä Ei paras-puitelain mukaista 5 v. irtisanomissuojaa

16 Asukkaiden vaikutusmahdollisuudet Järjestämislain 30 Aiemmin vastaavaa säännöstä ei ole ollut lainsäädännössä Asukkaita on kuultava ja näkemykset on otettava huomioon Laissa määritellään miten osallistuminen pitää mahdollistaa tarkemmat menettelytavat on todettava järjestämispäätöksessä

17 Oikeudet ja velvoitteet Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämiseen ja tuottamiseen liittyvät oikeudet ja velvoitteet siirtyvät tuottamisvastuussa olevalle kuntayhtymälle koskee vain ennen lain voimaantuloa tehtyjä sopimuksia sote-alue päättää siirroista Lain voimaantulon jälkeen tehtyihin sopimuksiin perustuvat oikeudet ja velvoitteet siirtyvät vain jos niin erikseen sovitaan

18 Rahoitus Kunnat vastaavat sosiaali- ja terveyspalvelujen rahoituksesta Rahoituksen lähtökohtana on palvelujen toteuttamisesta aiheutuviin kustannuksiin perustuva sote-alueen talousarvio Talousarvion mukainen rahoitusvastuu jaetaan kunnille asukasluvun ja tarvetekijöiden mukaan asukasluvun paino on 20 % ja tarvetekijöiden (ikärakenne ja sairastavuus) 80 % Tuottamisvastuussa olevan ky:n rahoitus sote-alue rahoittaa palvelujen tuotannon rahoitus osin laskennallisesti (80 %) ja osin kustannusja vaikuttavuusperusteisesti (20 %)

19 Uudistuksen toimeenpano

20 Toiminnan ohjaaminen ja johtaminen Eduskunta, valtioneuvosto Vn seloteko eduskunnalle vaalikausittain STM strateginen ohjaus vuotuiset neuvottelut sote-alueiden kanssa Sote-alue järjestämispäätös tulosneuvottelut tuottamisvastuussa olevien kuntayhtymien kanssa

21 Sote-uudistuksen toimeenpano Organisoituminen kunnissa ja valtiolla ministeriöön on asetettu toimeenpanoryhmä sidosryhmät mukana Neuvontapalvelu, tietopankki ja muutosviestintä Tietopohjan vahvistaminen ja tiedolla johtaminen Toimeenpanon tuki tuleville sote-alueille Rahoitus Uudistuksen seuranta ja arviointitutkimus

22 Sote-uudistuksen toimeenpanon organisaatio Lakijaos Talous &omaisuusjaos Johtoryhmä johtaa ja ohjaa STM (pj), VM, THL, Kuntaliitto, Soste, kuntien ja kuntayhtymien edustus Toimeenpanoryhmä valmistelee STM (pj), THL, Kuntaliitto, avien edustus, Valvira Henkilöstöjaos IT-jaos Sopimusjaos Projektiryhmä Muita tarpeen mukaan myöhemmin

23 Sote-uudistuksen aikataulua 2015 Kunnille Valmistelevat kokoukset helmi-maaliskuussa Kuntien edustajien valinta (1-5) Tuottamisvastuukuntayhtymien valmistelu Sote-alueiden 1. kokoukset toukokuussa Sote-alueiden perussopimukset lokakuussa 2016 Sote-alueet aloittavat vuoden alussa Tuottamisvastuussa olevat ilmoittautuvat tammikuussa 1. järjestämispäätös lokakuussa 2017 Tuottamisvastuualueet aloittavat vuoden alussa

24 Kiitos! sote-sanasto esittelydiat usein kysytyt kysymykset sote-neuvontapalvelu, Tilaa sähköpostiisi STM:n tiedotteet: (etusivu) Sote-uutiskirjeen tilaus: twitter.com/stm_uutiset