Sosiaali- ja terveysvaliokunta ehdottaa hallituksen esitystä muutettavaksi siten, että sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisen perustaksi otetaan

Transkriptio

1 1

2

3

4 Sosiaali- ja terveysvaliokunta ehdottaa hallituksen esitystä muutettavaksi siten, että sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisen perustaksi otetaan yksitasoinen kuntayhtymämalli. Tässä mallissa sosiaali- ja terveysalueen kuntayhtymillä on sekä palvelujen järjestämis- että tuottamisvastuu. Valiokunnan ehdotuksen mukaan sosiaali- ja terveysalueen kuntayhtymiä on koko maassa 19.

5 Muutosehdotus mahdollistaa myös sen, että sosiaali- ja terveysalueen kuntayhtymiä muodostuu laissa säädettyä lukumäärää pienempi määrä, jolloin alueista voi muodostua väestöpohjaltaan jatkossa suurempia. Tämä tapahtuu kuitenkin kuntien omilla päätöksillä. Valiokunnan ehdotuksen mukaisessa 19 sosiaali- ja terveysalueen rakenteessa, jossa osa alueista jää varsin pieniksi, tarvitaan yhteistyörakennetta tarkoituksenmukaisesta työnjaosta sopimiseksi. Valiokunta ehdottaa säädettäväksi yhteistyöalueista, joihin sosiaali- ja terveysalueiden kuntayhtymien tulee kuulua. Uusia yhteistyöalueita voi verrata jossain määrin nykyisiin erikoissairaanhoidon erityisvastuualueisiin

6 Valiokunta ehdottaa, että järjestämisvastuu siirtyy kuntayhtymille 1 päivänä heinäkuuta 2017.

7 Valtion ohjaus Valiokunta ehdottaa, että laissa säilytetään sosiaali- ja terveysalueille velvoite tehdä järjestämispäätös. Järjestämispäätöksen luonne muuttuu kuitenkin siten, että toinen kuntayhtymä ei enää ohjaa toista kuntayhtymää vaan järjestämispäätös on sosiaali- ja terveysalueen oman toiminnan toteutuksen valtakunnallisesti yhtenäinen ohjausväline. Ennen järjestämispäätöksen hyväksymistä tai siihen tehtäviä muutoksia sosiaali- ja terveysalueiden on kuultava sosiaali- ja terveysministeriötä sekä otettava huomioon ministeriön näkemykset.

8 Järjestämissopimus Yhteistyöalueisiin kuuluvien sosiaali- ja terveysalueiden on laadittava kunnallisvaltuustokausittain palvelujen järjestämissopimus. Järjestämissopimuksessa alueet sopivat mm. vaativan erityistason tehtävien ja päivystyksen järjestämisestä. Jos kuntayhtymät eivät pääse sopimukseen erityispalveluiden järjestämisestä tai jos järjestämissopimus ei täytä lain vaatimia edellytyksiä, valtioneuvosto voi määrätä sopimuksen sisällöstä.

9 Perustuslakivaliokunnan annettua muutosehdotuksista lausuntonsa sosiaali- ja terveysvaliokunta tekee tarvittavat päätökset asiasta.

10 PoSoTen tilannekatsaus

11 PoSoTen rattaat pyörii kolmella käyntiin - 77 yhdessä toimijaa

12 PoSoTen suunnitelma kattaa Pth Sosiaalihuolto Ersh perustason vahvistaminen yhden kuntayhtymän mallilla, puhtaalta pöydältä PoSoTe laaja integraatio

13 PoSoTe etenee laajan integraation toteutumista prosesseja uudistamalla. Sosiaalihuolto Yhteiset palvelut Pth Ersh Perheiden, lasten ja nuorten palvelut Iäkkäiden palvelut Maakuntaliitto koordinoi yhden kuntayhtymän pohjalle

14 Posoten suunnittelun ytimessä 12 sisältöryhmää, n. 150 henkilöä. Tutkimus- ja kehittäminen (15) Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen, kunta-sote (13) Tukipalvelut (11) Henkilöstö, HR (10) Talous- ja rahoitus (10) ICT, tietohallinto (12) Perheiden, lasten ja nuorten palvelut (10) Yhteiset palvelut (10) Sos.huolon integraatio (8) Iäkkäiden palvelut (10) Tilat, kiinteistöt (9) Kuntayhtymä työryhmä (12) Väliraportti 4/2015 Ehdotus 6/2015

15 Pohjois-Savon SOTE-palveluiden tuotannon uudistamisprosessi Hallinto- ja organisaatiomalli Toimintamallin viimeistely Kuntien päätökset Toimintamallin suunnittelu Organisoituminen 10/2014 Hankesuunnitelma /2014 Tammi-maaliskuu 2015 Huhti-kesäkuu 2015 Elo-lokakuu 2015 Marrasjoulukuu 2015 Tarjoutuu tuottajaksi SOTEjärjestäjälle Loka-joulukuu 2014 Asiakaslähtöinen tuotannon toimintamalli, luonnos Toimintaan integroitu kehittämismalli/ organisaatio Kuntapäättäjien ja henkilöstön infot vireillä. Kuntalaisten toukokuun tori turnee 2015 suunnitteilla.

16 Maakuntaliitto mahdollistajana

17

18 shp: Sari Raassina shp: Mikko Hollmen. shp: Kari Janhonen shp: Kari Janhonen shp: Pekka Poikolainen shp: Tuomo Pekkarinen

19 Yhteisillä resursseilla tuotettavat palvelut keskitetty palvelunohjaus (puhelin, netti tai kioski) neuvonta mistä sitä palvelua saa. ei seudullinen, koska käsitetään, että palvelu vain Kuopiossa tarpeiden muutosten mukaan voidaan vaihtaa palvelun tuotantopaikkaa 19

20 Miten perustasoa vahvistetaan? erityistason osaaminen saatava joustavasti perustason käyttöön 20

21 Eteneminen Hallituksen esitys annettu eduskunnalle HE 324/2014 perustuslakivaliokunta, hallintovaliokunta, talousvaliokunta ja valtiovarainvaliokunta antavat lausuntonsa esityksestä sosiaali- ja terveysvaliokunta antaa mietinnön esityksestä helmikuun puolivälissä eduskunnan istuntokausi päättyy Monikanavarahoitusselvityksen luovutus Uudistuksen liittyvien muiden lakien tarvittavat muutokset Laki voimaan keväällä 2015 Järjestämis- ja tuottamisvastuu siirtyy