Pohjois-Karjalan sote-hanke

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Pohjois-Karjalan sote-hanke"

Esa-Pekka Hämäläinen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Pohjois-Karjalan sote-hanke Pohjois-Karjalan sote-hanke tekee suunnitelman kuntien päätöksentekoa siitä, miten alueen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut tuotetaan ja organisoidaan alkaen. Hankkeessa ovat mukana kaikki Pohjois- Karjalan kunnat sekä Heinävesi. Hanketta hallinnoi Pohjois-Karjalan sairaanhoito- ja sosiaalipalvelujen kuntayhtymä.

2 Pohjois-Karjala yhtenä tuotantoalueena tilannekatsaus sote uudistuksen valmisteluun Anu Niemi Ylilääkäri, perusterveydenhuollon yksikkö, PKSSK

3 Muutos nykylainsäädäntö -> sote järj lakiluonnos Järjestäjän ja tuottajan erottaminen Sote-palveluiden integraatio ( yhteensovittaminen, rajapintojen häivyttäminen) Kansalaisten kuuleminen ja lähipalvelujen korostaminen Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen päävastuu kunnalla Valtakunnallinen kehittämisohjelma ohjaa toimintaan ja keskushallinto-ohjaus vahvistuu Rahoitusmalli kapitaatio ( asukaslukuun perustuva) 3

4 5 Palvelujen saatavuus ja saavutettavuus Sosiaali- ja terveyspalvelut on järjestettävä yhdenvertaisesti ja palveluja toteutettaessa on edistettävä esteettömyyttä. Palvelujen tulee olla sisällöltään ja laadultaan sellaisia kuin sosiaali- ja terveydenhuollon lainsäädäntö sekä sosiaali- ja terveysalueen kuntien asukkaiden tarve edellyttävät. Palvelut on toteutettava väestön tarpeet huomioon ottaen lähellä palvelujen käyttäjiä. Palveluja saa keskittää vain, jos palvelujen saatavuus ja laadun turvaaminen edellyttävät erityisosaamista tai kalliita investointeja tai niiden tarkoituksenmukainen ja kustannustehokas toteuttaminen edellyttävät sitä. 4

5 Lähipalvelut (5 perustelumuistio) Lähipalvelut ovat palveluja, joita väestö käyttää usein ja ainakin osa väestöstä käyttää niitä toistuvasti, jopa päivittäin. Myös harvoin tarvittavat ja keskitetysti tuotetut palvelut voivat olla asiakkaan luokse tai lähelle tuotavia lähipalveluja. Asiakkaan näkökulmasta lähipalvelut ovat saavutettavissa esimerkiksi kotiin tarjottavina palveluina, sähköisinä palveluina, lähellä jokapäiväistä elinympäristöä tarjottavina palveluina ja liikkuvina palveluina. Lähellä tarjottavat palvelut voivat sisältää myös erityisosaamista edellyttäviä palveluita, jotka jalkautetaan vaikka niiden fyysinen toimipiste saattaa olla keskitetty. Olennaista ei ole fyysisen toimipisteen sijaitseminen. 5

6 8 9 Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Kunnan on seurattava asukkaittensa elinoloja, hyvinvointia ja terveyttä sekä niihin vaikuttavia tekijöitä alueittain ja väestöryhmittäin Raportointi valtuustolle vuosittain Hyvinvointikertomus valtuustolle valtuustokausittain vrt. sähköinen hyvinvointikertomus Kunnan on strategisessa suunnittelussaan asetettava hyvinvoinnin ja terveyden edistämiselle tavoitteet ja määriteltävä toimenpiteet sekä arvioitava ennakkoon päätösten vaikutukset ja otettava ne huomioon kunnan eri toimialojen päätöksenteossa Sote-alueen ja tuottamisvastuussa olevan ky:n on annettava asiantuntija-apua. 6

7 30 Asukkaiden osallistumis- ja vaikutusmahdollisuudet tuottamisvastuussa olevan on kerättävä alueensa asukkaiden näkemyksiä väestön hyvinvoinnin ja terveydentilasta sekä sote palveluiden laadusta ja toimivuudesta.. asukkaiden osallistumista ja vaikuttamista tulee edistää esim.(keskustelu- ja kuulemistilaisuudet, kansalaisraadit, jne.. Suunnittelemalla ja kehittämällä palveluja yhdessä niiden käyttäjien kanssa ja tukemalla asukkaiden ja järjestöjen ja muiden yhteisöjen oma-aloitteista asioiden suunnittelua ja valmistelua 7

8 Tuottaminen

9 14 Tuottamisvastuu kunnallisena toimintana Sote-alue ( = KYS ERVAN alue( päättää tuottamisvastuun (järjestämispäätöksessä )antamisesta kunnalle ja ky:lle, jolla on toiminnalliset ja taloudelliset edellytykset vastata kaikista sosiaalihuollon ja perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palveluista. Tuottamisvastuuseen on kuuluttava yhtenäisenä kokonaisuutena: ehkäisevät, korjaavat ja hoitavat, kuntouttavat sekä muut sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut Sote-alue voi antaa suppeamman tuottamisvastuun sitä varten perustetulle ky:lle, jos siihen on asiakkaiden tarpeista tai palvelujen toteuttamisesta johtuva erityinen syy (Teemallinen kuntayhtymä) Sote-alue päättää kunnat ja ky:t, joilla on tuottamisvastuu 24/7 päivystyksestä ja päivystysalueeseen kuuluvat kunnat. 9

10 25-32 Yleinen ohjaus, suunnittelu ja kehittäminen STM vastaa pitkän aikavälin linjausten, soten valtakunnallisen kehittämisohjelman ja muun tiedolla ohjaamisen keskitetystä toimeenpanosta STM:n ohjausyksikkö ja sote-neuvottelukunta Neuvottelumenettely STM:n ja SOTE-alueen välillä Järjestämissopimus Järjestämispäätös ( 4 v välein ) ja tulosohjaus vuosittain SOTEalueen ja tuottajan välillä Asukkaiden osallistumisen ja vaikuttamisen edistäminen Kansalaisten mielipiteet + Valtakunnallinen kehittämisohjelma sen toteuttaminen SOTE-alueella 10

11 Miten tämä temppu käytännössä tehdään? 11

12 PK sote alueellisen palvelutuotantomallin mallinnus käynnistynyt 4/2014 Kaikki maakunnan kunnat ja Heinäveden kunta mukana Ohjausryhmä muodostuu kaikkien kuntien ykkösketjun luottamushenkilöistä Koordinaatioryhmä: kuntajohtajat ja sotejohtajat 5 valmistelutyöryhmää ( palvelutuotanto, hallinto- ja talous, tukipalvelut, henkilöstö, sote-kuntarajapinta), henkilöstöjärjestöt nimeävät jokaiseen viiteen ryhmään 1 edustaja/ryhmä Valmistelutyöryhmien alla lukuisia toiminnallisia alatyöryhmiä/teemaryhmiä

13 Palvelutuotannon toiminnalliset alatyöryhmät 1. Avovastaanottotoiminta 2. Suun terveydenhuolto 3. Ennaltaehkäisevät palvelut 4. Päivystys ja ensihoito 5. Laitoshoito/hoivakodit/asumispalveluyksiköt/SAS-toiminta, mukaan lukien geriatria 6. Vuodeosasto 7. Kuntoutus 8. Sosiaalityö ja lastensuojelu 9. Psykiatria ja päihdetyö 10. Työterveyshuolto 11. Kehitysvammahuolto ja vammaispalvelut 12. Kotihoito (kotish, ennaltaehkäisevä kuntoutus myös) 13. Ympäristöterveydenhuolto 13

14 Palvelutuotannon toiminnallisten prosessien luonnostelu Syksy 2014 nykytilan selvitys ( kuvataan millaisia prosessit tällä hetkellä ovat asukkaan näkökulmasta ) tapahtuu sekä alueellisissa, mutta myös kaikissa kunnissa toimivien sote ammattilaisten yhteisenä työnä, jota 11/2014 alueen asukkaat, kolmannen sektorin toimijat, sidosryhmät arvioivat Alueelliset työryhmät koostuvat eri organisaatioissa toimivista eri ammattiryhmiä edustavista sote ammattilaisista (kuten myös kunnittaiset työryhmätkin) ( esh+pth+sostyö, lääkäri-hoitaja-sostt) Erityishuomio nykytilanteessa havaittuihin pullonkauloihin / hyviin toimiviin käytänteisiin myös sekä mitä osaamista polulla tarvitaan

15 Palvelutuotannon toiminnallisten prosessien luonnostelu vaihe 1 Toiminnallisten prosessien luonnostelusta vastaavan työryhmän jäsenyys ei ole oman työpisteen tai työyksikön toiminnan edunvalvontaa, vaan asemoitumista asukkaan housuihin ja asukkaan polun nykytilan ja pullonkaulojen kuvaamista sote siilojen välillä Alueelliset työpajat hahmottelevat kokonaisuutta ensin ja sen jälkeen tuotoksia jatkojalostetaan jokaisen kunnan moniammatillisessa työpajassa ( kerätään hyvät käytänteet)

16 Mitä kuntakohtaisissa työpajoissa myös tehdään? Tietoisku sote uudistuksen kansallisista tavoitteista ( integraatio ja asukasnäkökulma!) Moniammatilliset osallistavat työpajat kaikissa kunnissa työstävät lisäksi aihetta, mitä asukaslähtöisyys ja palvelun vaikuttavuus on? Tämä työskentelytapa suuntaa työntekijöiden ajatuksia tulevaisuuteen ja työtapojen kehittämiseen Sote uudistuksen onnistuminen tapahtuu ammattilaisten ja asukkaan välisessä vuorovaikutuksessa/ kohtaamisessa

17 Kuntakohtaiset moniammatilliset työpajat Työpajoissa kerätään samalla dataa terveydenhuollon ja sosiaalityön integraation nykytilasta ja muutoksen eteenpäin viemisen kannalta huomioitavista asioista ( raportti STM:lle) Edellä kuvattua työtä koordinoi perusterveydenhuollon yksikön moniammatillinen tiimi ( lääkäri+ hoitaja+ sosiaalitt)

18 Mitä työpajoissa tehdään? Kevään 2015 aikana tehdään ehdotus siitä, miten toimintaprosessit toteutettaisiin alueellisessa palvelutuotannossa ( = ratkaisuja pullonkaulailmiöihin, palvelumuotoilua erilaisten asukassegmenttien mukaisesti) Myös nämä ehdotukset tulevat kuntatyöpajoihin/kansalaisille arvioitavaksi Kansalaisen marraskuu Sote ammattilaisia osallistuu eri työpajoihin n. 400 hlöä, välillisesti toki kaikki

19 Kunnallisen päätöksenteon rinnalla Valmennetaan eri tavoin tulevaan uuteen asiantuntijuuteen sekä ammattilaisia mutta myös alueen asukkaita Tähän haetaan kansallista KASTE rahoitusta Sille varalle, että rahoitusta ei saataisi, rakennetaan myös varasuunnitelma 19

20 Onnistumiskakun resepti Luottamus Tasapuolisuus ja oikeudenmukaisuus Tavoitettavuus Verkostot

Samankaltaiset tiedostot

Pohjois Karjalan Sotetuotantoalue. Pekka Kuosmanen 1.9.2014

Pohjois Karjalan Sotetuotantoalue Pekka Kuosmanen 1.9.2014 MIKSI SOTE RAKENNEUUDISTUS? Talouden kestävyysvaje Peruspalvelut rapautuneet ESH/PTH/SOS rajapinnat ongelmana Tietotekniikan ongelmat 23.3.2014