Maakunnan sote-valmistelun tilanne: valmistautumista järjestämisvastuun muutoksiin. Juha Kinnunen, shp johtaja

Transkriptio

1 Maakunnan sote-valmistelun tilanne: valmistautumista järjestämisvastuun muutoksiin Juha Kinnunen, shp johtaja

2 Viimeinen sopimusohjauksen kehysseminaari? Vuoden 2018 talousarvion suunnittelu viimeinen tässä muodossa Toteutumisen ja toimeenpanon seurannan tarpeet ensi vuonnakin 2019 TA suunnittelu uuden järjestämisvastuun oloissa? Millaiset foorumit kuntien ja maakunnan soten välillä tarpeen?

3 Uuden soten pointit Keski-Suomen näkökulmasta Valta ja vastuu kunnilta (yhteistoiminta-alueilta) maakunnalle Järjestämisen ja tuottamisen erottaminen Vahvistaa asiakaslähtöisyyttä Vahvistaa poliittisten päättäjien asemaa sekä järjestöjen yms. vaikutusmahdollisuuksia Integraatio Järjestäminen, vahva maakunnallinen järjestäjä joka vastaa integraatiosta Rahoituksen integraatio, samasta budjetista rahoitus; so-te, perus-erityis Tiedon integraatio, tieto seuraa asiakasta, tiedolla johtaminen, väestö ja yksilötasolla Tuotannon integraatio, järjestäjän tiukassa ohjauksessa, sote-keskuksissa tuotanto (perus+erityistaso, merkittävä osa samassa organisaatiossa, saman työnjohdon alla (lisäksi liikelaitos jalkautuu) Kunnan ja maakunnan eriytyminen yhteisten tavoitteiden ja yhteistyön varmistaminen Valinnanvapaus Asiakaslähtöisyys ja itsemääräämisoikeus Kilpailun hyödyntäminen ilman kilpailutusta ja siihen liittyviä tuottajien vaihdoksia Digitalisointi Digitalisoitu arki, tieto kulkee ja tietojärjestelmät ovat yhteentoimivia, tiedolla johdetaan Talouden hallinta -

4 Saako kaikkien pienten kuntien kansalaiset sosiaali- ja terveyspalveluja maakuntamallissa? Ilman muuta, siitä ei tarvitse olla huolissaan Kattava palveluverkko oltava palvelulupauksen toteuttamiseksi Palvelutarjonnan optimointi yli kuntarajojen on olennaista Palvelujen tuottamisen tavat muuttuvat joka tapauksessa SOTEsta riippumatta Sairaala Nova on erikoissairaanhoidon palvelupiste tulevaisuudessakin keskisuomalaisille

5 SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON PALVELUT VALINNANVAPAUSMALLISSA Rajatut sotekeskuksen palvelut Täydet sotekeskuksen palvelut Suunhoidon yksikkö Neuvolat Maakunnan liikelaitos 1. Sosiaali- ja terveydenhuollon ohjaus ja neuvonta 2. Terveystarkastukset 3. Lääkärin ja hoitajien vastaanotot 4. Kuntoutustarpeen arviointi 5. Edellisiin liittyvät todistukset Maakunnan liikelaitos tuottaa muut 15 mukaisista palveluista kunnes ne siirtyvät täysimääräisinä mennessä sote-keskuksille. 1. Rajatun sote-keskuksen palvelut. Lisäksi 2. Lyhytaikaisia, ennalta ehkäiseviä sosiaalipalveluja (sosiaaliohjaus, kasvatus- ja perheneuvonta, kotipalvelu) 3. Apuvälineet lukuun ottamatta yksilöllisesti sovitettavia 4. Lyhytaikainen kotisairaanhoito ja kotihoito 5. Maakunnan harkinnan mukaan muita konsultaatio- ja vastaanottopalveluita (esim. erikoislääkärit) 6. Sosiaalihuollon päihdetyön ohjaus ja neuvonta 7. Sosiaalihuollon mielenterveystyön ohjaus ja neuvonta ja psykososiaalinen tuki 1. Terveysneuvonta ja terveystarkastukset sekä hoitosuunnittelu 2. Hammaslääkärin ja suun terveydenhuollon ammattihenkilöiden vastaanottotoiminta 3. Suunhoidon peruspalvelut, ehkäisevät ja korjaavat hoitotoimenpiteet sekä kuvantamispalvelut 4. Hammasproteettiset korjaukset 5. Hammaslääkärin todistukset ja lausunnot Maakunta voi päättää vaativimmista konsultaatioista. Liikelaitokseen jää alle 18 vuotiaiden suunhoito (erillispäätös 1. Äitiys- ja lastenneuvolat 2. Sikiöseulonnat raskaana oleville (maakunnan päättämällä tavalla) Maakunta päättää siirtyvätkö ehdot täyttäville sotekeskuksille vai säilyvätkö maakunnan liikelaitoksessa. 1. Nykyinen erikoissairaanhoito ml. ympärivuorokautinen päivystys 2. Terveyskeskusten vuodeosastot 3. Kaikki sosiaalipalvelut, myös suoran valinnan palvelut siltä osin, kun ne eivät ole riittäviä tai tarve on pitkäaikainen 4. Yksilölliset apuvälineet, vaativa kuntoutus ml. erilaisia terapioita 5. Kouluterveydenhuolto ja opiskeluterveydenhuolto 6. Muu kotisairaanhoito ml. kotisairaala ja kotisaattohoito

6 VALINNANVAPAUDEN TOTEUTUMINEN Valinnanvapauden toteutumisen kokonaisuus lähtien asiakasseteli, henkilökohtainen budjetti ja suunhoidon yksikön valinta kaikissa maakunnissa. Maakunta päättää kuuluvatko neuvolapalvelut valinnanvapauden piiriin. Valinnanvapauslain mukainen palveluvalikoima toteutuu täysimääräisesti koko maassa Täydet sote-keskuksen palvelut (Sote-keskus) Sote-keskusten valinnanvapaus toteutuu viimeistään täysimääräisenä. Rajatut sote-keskuksen palvelut (Sote-keskus) Sote-keskusten valinnanvapaus toteutuu viimeistään rajatulla palveluvalikoimalla. Täysimääräinen palveluvalikoima käytössä viimeistään Suunhoidon yksikkö Valinnanvapaus toteutuu maakunnissa suun terveydenhuollon yksikön valinnan osalta lähtien. 7/2017 Väliaikaishallinto, valmistelu alkaa 1/2018 Maakuntavaalit 3/2018 Maakuntavaltuusto aloittaa 6/2018 Valinnanvapauden toteutussuunnitelma 1/2019 Järjestämisvastuu siirtyy, valinnanvapauslaki voimassa 7/ /2020 1/ /2022 Valinnanvapauskokeilut (Sote-keskus) Valinnanvapauskokeilut käynnistyvät 1/2018, viimeistään , valtionavustus. Vähintään rajatun mallin mukainen toteutus , tavoitteena täysi palveluvalikoima. Maakunnan on siirrettävä kokeiluhankkeen päättyessä palvelut sote-keskuksen tuotantovastuulle viimeistään (täysimääräinen palveluvalikoima) Poikkeuslupamenettely (Sote-keskus) Poikkeuslupa haettava mennessä. Se voidaan myöntää Valtioneuvoston päätöksellä enintään asti. Tällöin maakunta tarjoaa vähintään 15% perustason sote-palveluiden käyttömenojen laajuudesta asiakasseteleiden avulla

7

8

9

10

11

12

13 Sairaala Novan rakentaminen etenee aikataulussa KSSHP 2015 Väestö yli ( ) hoitotapahtumaa Budjetti 350 Me Henkilöstö brnm Lähes 500 Me Valmis 2020 Juha Kinnunen