Kanta-Hämeen maakunnallinen terveydenhuoltoselvitys

Transkriptio

1 Kanta-Hämeen maakunnallinen terveydenhuoltoselvitys järjestämisvaihtoehdotukset Kanta-Hämeen maakunnan kuntapäivä

2 _yksityiskohtaisin_lopullisin_kriteerein_ pdf 2

3 Kanta-Hämeen väestö miehet naiset 3

4 Kanta-Hämeen väestö 2011, 2020 ja Vuosi Väestö 75+ vuotiaat Ikäryhmä 4

5 12 Kanta-Hämeen kuntien terveyden- ja vanhustenhuollon kokonaismenot Miljoonaa euroa 6 4 Ikääntyneiden palvelut Erikoissairaanhoito 2 0 Perusterveydenhuolto (pl. pitkäaikaishoito) Ikäryhmä 5

6 Kanta-Häme kuntien terveyden- ja vanhustenhuollon kokonaismenot Menot 2040 Miljoonaa euroa Vuosi Menot m m m Menot 2010 Menot m Ikäryhmä 6

7 Kanta-Hämeen sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisvaihtoehdot A. Tuotannollisesti hajautettu maakunnallinen B. Kolmen en ja keskussairaalan maakunta C. Maakunnallinen 7

8 Tuotannollisesti hajautettu maakunnallinen (A) Forssa Humppila Jokioinen Tammela Ypäjä Somero (?) Hattula Hämeenlinna Janakkala (?) Hausjärvi Loppi Riihimäki Janakkala (?) Forssa Hattula Hausjärvi Humppila Hämeenlinna Janakkala Jokioinen Loppi Riihimäki Tammela Ypäjä 8

9 Kolmen en ja keskussairaalan maakunta (B) Forssa Humppila Jokioinen Tammela Ypäjä Somero (?) Hattula Hämeenlinna Janakkala (?) Hausjärvi Loppi Riihimäki Janakkala (?) 9

10 Maakunnallinen (C) Forssa Hattula Hausjärvi Humppila Hämeenlinna Janakkala Jokioinen Loppi Riihimäki Tammela Ypäjä 10

11 11

12 SOTE selvityshenkilöiden ehdotus Forssa Humppila Jokioinen Tammela Ypäjä Somero Hattula Hämeenlinna Janakkala Hausjärvi Loppi Riihimäki 12

13 (A) Tuotannollisesti hajautettu maakunnallinen (B) Kolmen en ja keskussairaalan maakunta (C) Maakunnallinen Kuvaus Maakunnan kattava, jossa on kolme seudullista peruspalvelujen tuotantoaluetta ja keskussairaala Maakunnassa kolme tta ja keskussairaala Maakunnan kattava Perusajatus Järjestämisvastuu maakunnan sote-palveluista on yhdellä taholla. Järjestämisvastuu maakunnan sote-palveluista on kolmella sotealueella ja ella yhdellä taholla. Järjestämisvastuu maakunnan sote-palveluista on yhdellä taholla. Tuotantovastuu on tuotantoalueilla ja keskussairaalalla. Erikoissairaanhoidon tuotantovastuu on iden omistamalla keskussairaalalla. Palvelujen tuotantovastuu voidaan toteuttaa monella tavalla. 13

14 (A) Tuotannollisesti hajautettu maakunnallinen (B) Kolmen en ja keskussairaalan maakunta (C) Maakunnallinen Järjestäjä Sote-alue Kolme tta Sote-alue Järjestämisvastuun laajuus Kaikki sosiaali- ja terveyspalvelut Kaikki sosiaali- ja terveyspalvelut Kaikki sosiaali- ja terveyspalvelut Järjestäjän väestöpohja asukasta Forssan seudun asukasta, asukasta Hämeenlinnan seudun sotealue asukasta, Riihimäen seudun asukasta 14

15 (A) Tuotannollisesti hajautettu maakunnallinen (B) Kolmen en ja keskussairaalan maakunta (C) Maakunnallinen Rahoittaja Kunnat Kunnat Kunnat Järjestäjän Rahoitus Tarveperusteinen kapitaatiomaksu kunnilta Tarveperusteinen kapitaatiomaksu kunnilta Tarveperusteinen kapitaatiomaksu kunnilta Voi perustua myös sekamalliin (kapitaatio, suorite, tulo-osuus ym.) Voi perustua myös sekamalliin (kapitaatio, suorite, tulo-osuus ym.) Voi perustua myös sekamalliin (kapitaatio, suorite, tulo-osuus ym.) Keskussairaala: Tarveperusteinen kapitaatiomaksu (esim. 40 %) ja suoritekorvaus ilta (esim. 60 %) 15

16 (A) Tuotannollisesti hajautettu maakunnallinen (B) Kolmen en ja keskussairaalan maakunta Hallintomalli Kuntayhtymä Kuntayhtymä tai vastuukunta (C) Maakunnallinen Kuntayhtymä Keskussairaala: Liikelaitoskuntayhtymä tai osakeyhtiö Hallinto Yhtymäkokous ja yhtymähallitus Tuotantoalueilla johtokunta Keskussairaala (?) Sote-alue: Yhtymäkokous ja yhtymähallitus (kuntayhtymä); valtuusto, hallitus ja yhteislautakunta (vastuukunta) Keskussairaala: Yhtymäkokous ja yhtymähallitus (liikelaitoskuntayhtymä); yhtiökokous ja hallitus (osakeyhtiö) Yhtymäkokous ja yhtymähallitus Kuntien ohjaus Toiminnan ja talouden ohjaus kuntayhtymähallinnon kautta Toiminnan ja talouden ohjaus kuntayhtymähallinnon tai vastuukunnan kautta Toiminnan ja talouden ohjaus kuntayhtymähallinnon kautta Suora ohjaus mahdollista esim. perustamalla kuntajohdon neuvottelukunta Kuntayhtymien suora ohjaus mahdollista esim. perustamalla kuntajohdon neuvottelukunta Suora ohjaus mahdollista esim. perustamalla kuntajohdon neuvottelukunta 16

17 (A) Tuotannollisesti hajautettu maakunnallinen (B) Kolmen en ja keskussairaalan maakunta (C) Maakunnallinen Johtaminen Yksijohtajajärjestelmä. Sotealueella yhtymäjohtaja/ toimitusjohtaja. Tuotantoalueilla ja keskussairaalalla toimialajohtajat. Yksijohtajajärjestelmä. Kullakin ella on yhtymäjohtaja/ toimitusjohtaja. Yksijohtajajärjestelmä. Sotealueella yhtymäjohtaja/ toimitusjohtaja. Henkilöstö Sote-alueen palveluksessa [vaihtoehto B: tuotantoalueiden ja keskussairaalan palveluksessa] Kolmen en ja keskussairaalan palveluksessa Sote-alueen palveluksessa Sosiaali- ja terveydenhuollon integraatio Sote-integraatio toteutuu vähintään perustason sotepalveluissa. Terveydenhuollon integraatio mahdollista. Perustason sote-palvelujen integraatio toteutuu. Terveydenhuollon integraatio voi toteutua jossain määrin. Sote-integraatio toteutuu 17

18 18

19 Järjestämisvaihtoehtojen alustavaa arviontia 19

20 (A) Tuotannollisesti hajautettu maakunnallinen (B) Kolmen en ja keskussairaalan maakunta (C) Maakunnallinen Sosiaali- ja terveydenhuollon integraatio Sote-integraatio paranee Integraatio toteutuu vähintään perustason sote-palveluissa Sote-integraatio paranee jossain määrin Perustason sote-palvelujen integraatio toteutuu Sote-integraatio paranee olennaisesti Sote-integraatio toteutuu kattavasti Terveydenhuollon integraatio mahdollista jossain määrin Terveydenhuollon integraatio ei toteudu Voimavarojen (rahan) kohdentaminen erityispalveluista perustason palveluihin Mahdollisuudet paranevat jossain määrin Ei olennaista muutosta Mahdollisuudet paranevat olennaisesti Maakunnan voimavarojen käytön tehostaminen Henkilöstön ja tilojen käyttö perustason sotepalveluissa ja tukipalveluissa tehostuu Henkilöstön ja tilojen käyttö perustason sotepalveluissa tehostuu Mahdollistaa henkilöstön ja tilojen tarkoituksenmukaisen ja joustavan käytön 20

21 (A) Tuotannollisesti hajautettu maakunnallinen (B) Kolmen en ja keskussairaalan maakunta (C) Maakunnallinen Keskussairaalan asema Säilyy maakunnallisen päätöksenteon piirissä Säilyy maakunnallisen päätöksenteon piirissä Säilyy maakunnallisen päätöksenteon piirissä Osa tta - yksi neljästä tuotantoalueesta Sote-alueiden omistama esh-palvelujen tuottaja Osa tta Nykyistä kiinteämpi osa sotea Ei merkittävää muutosta nykyiseen Nykyistä olennaisesti kiinteämpi osa sotea Kuntien vaikutusmahdollisuudet palvelujen suunnittelussa / ohjaus????????? Menokehityksen hallinta ja ennakoitavuus Paranee osaoptimoinnin vähentyessä Paranee perustason sotepalvelujen osalta jonkin verran, esh:n osalta riippuu tuottajan korvausperusteista Paranee olennaisesti osaoptimoinnin vähentyessä Taloudellisuus ja tuottavuus????????? 21

22 (A) Tuotannollisesti hajautettu maakunnallinen (B) Kolmen en ja keskussairaalan maakunta (C) Maakunnallinen Palvelujen saatavuus Palvelujen saatavuus voi parantua nykyisestä Perustason sote-palvelujen saatavuus voi parantua nykyisestä Palvelujen saatavuus paranee nykyisestä Palvelujen saavutettavuus Palvelujen saavutettavuus voi heikentyä, jos perustason (ja esh:n) sote-palvelujen tuotantoa keskitetään nykyistä harvempiin tuotantopisteisiin Palvelujen saavutettavuus voi jossain määrin heikentyä, jos perustason sote-palvelujen tuotantoa keskitetään nykyistä harvempiin tuotantopisteisiin Palvelujen saavutettavuus heikkenee, jos palvelujen tuotantoa keskitetään nykyistä harvempiin tuotantopisteisiin Palvelujen laatu Vaikutus epäselvä Vaikutus epäselvä Vaikutus epäselvä Asukkaiden valinnanmahdollisuudet Ei muutosta nykyiseen Ei muutosta nykyiseen Ei muutosta nykyiseen 22

23 110 Terveyden- ja vanhustenhuollon tarvevakioidut menot (koko maa = 100) 105 EKSOTEn toiminta käynnistyy Kanta-Häme Päijät-Häme EKSOTE Kainuu Kainuun maakuntakokeilu alkaa Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymän toiminta käynnistyy

24 Terveyden- ja vanhustenhuollon tarvevakioidut menot (koko maa = 100) Hämeenlinna Forssa Riihimäki Forssan seudun thkyn toiminta käynnistyy