Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus

Transkriptio

1 Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus Palvelujen tuottaminen Pekka Järvinen STM

2 Keskeiset asiat Lakisääteinen julkinen sosiaali- ja terveydenhuolto toteutetaan jatkossakin kunnallisena toimintana Vastuu palvelujen toteuttamisesta on kuntien sijasta kuntayhtymillä erikseen järjestämisvastuu ja tuottamisvastuu Kunnat rahoittavat sosiaali- ja terveyspalvelut Kansallista ohjausta vahvistetaan Asukkaiden osallistumis- ja vaikutusmahdollisuuksia parannetaan

3 Järjestämisvastuu Järjestämisvastuu on viidellä sosiaali- ja terveysalueella Järjestäminen ja tuottaminen erotetaan toisistaan järjestämisvastuun käsite on erilainen kuin nykyisin ja poikkeaa myös kuntalakiesityksen mukaisesta käsitteestä Sosiaali- ja terveysalue vastaa siitä, että palveluihin oikeutetut saavat tarvitsemansa palvelut

4 Palvelujen tuottamisvastuu Tuottamisvastuu on kuntayhtymällä kuntien sopimuksen perusteella voi olla myös vastuukuntamalli Tuottamisvastuun edellytykset laissa tehtävän edellyttämä oma henkilöstö ja muut voimavarat kyky vastata ehkäisevistä, korjaavista, hoitavista, kuntouttavista ja muista sosiaali- ja terveyspalveluista yhtenäisenä kokonaisuutena tuotanto voidaan toteuttaa omana toimintana, yhteistyönä muiden kuntayhtymien kanssa sekä ostopalveluilla ja palvelusetelillä Valmistelussa on määritelty tuottamisvastuussa olevien kuntayhtymien enimmäismäärä kullakin sosiaali- ja terveysalueella kuntayhtymien muodostamisprosessi kuntalähtöisesti Sosiaali- ja terveysalue päättää tuottamisvastuussa olevat kuntayhtymät edellytyksenä kriteerien täyttyminen

5 Tuottamisvastuullisten kuntayhtymien enimmäismäärä Tuottamisvastuullisia kuntayhtymiä voi olla enintään seuraavasti: Eteläisellä sosiaali- ja terveysalueella enintään 4 Itäisellä sosiaali- ja terveysalueella enintään 4 Keskisellä sosiaali- ja terveysalueella enintään 3 Läntisellä sosiaali- ja terveysalueella enintään 3 Pohjoisella sosiaali- ja terveysalueella enintään 5 Alueilla voidaan päättää, että tuottamisvastuullisia kuntayhtymiä on edellä mainittua vähemmän. jos kunnat päättävät vastuukuntamallista, niiden ja kuntayhtymien yhteenlaskettu määrä on yllä todetun mukainen

6 Tuottamisvastuussa olevien kuntayhtymien muodostaminen Kuntayhtymän ilmoitettava sosiaali- ja terveysalueelle viimeistään halukkuudestaan tuottamisvastuulliseksi jos ei ilmoituksia määräajassa, sosiaali- ja terveysalueen on kutsuttava koolle kuntakokous viimeistään Tuottamisvastuussa olevat kuntayhtymät on hyväksyttävä viimeistään järjestämispäätöksessä Toiminta käynnistyy

7 Palvelutuotanto Palvelujen konkreettinen tuotanto voidaan toteuttaa eri tavoin tuottamisvastuussa oleva kuntayhtymä itse yhteistoiminnassa muiden tuottamisvastuussa olevien kuntayhtymien kanssa hankkimalla palveluja ostopalveluna antamalla palvelusetelin muulla laissa säädetyllä tavalla sote-alue voi tuottaa vain tukipalveluja Tuotantotavan periaatteet määritellään järjestämispäätöksessä tuottamisvastuussa oleva ky vastaa konkreettisesta toimeenpanosta

8

9 Nykyiset lakisääteiset toimijat Sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottaminen siirtyy nykyisiltä kunnilta ja kuntayhtymiltä kokonaan tuottamisvastuussa oleville kuntayhtymille Myös henkilöstö sekä toimintaan liittyvät oikeudet ja velvoitteet siirtyvät samasta ajankohdasta lukien Kuntien vastuulle jää kuitenkin hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen

10 Uudistuksen vaikutukset nykyisiin palvelujen tuottajiin Nykyisin palveluja tuottavat kunnat ja kuntayhtymät eivät enää jatkossa tuota sosiaalija terveyspalveluja tuotanto ja tuotannon tekijät siirtyvät tuottamisvastuussa oleville kuntayhtymille Yksityisten ja 3-sektorin järjestöjen roolia osana kunnallista sosiaali- ja terveydenhuoltoa laki ei muuta ostopalvelut ja palveluseteli ennen lain voimaantuloa tehdyt sopimukset palvelujen tuottamisesta siirtyvät tuottamisvastuussa olevan ky:n vastuulle

11 Henkilöstö Siirtyy tuottamisvastuussa olevan kuntayhtymän palvelukseen Koskee myös hallinnossa ja tukipalveluissa työskentelevää henkilöstöä Liikkeenluovutus Muunlainen järjestely edellyttää työntekijän henkilökohtaista hyväksymistä Ei paras-puitelain mukaista 5 v. irtisanomissuojaa

12 Omaisuusjärjestelyt Kunnat sopivat mitä omaisuudelle tehdään siirtyykö omaisuus tuottamisvastuussa olevalla kuntayhtymälle mahdolliset korvaukset ym. Jos sopimusta ei synnyt, omaisuus jää entiselle omistajalle Jos entinen omistaja on kuntayhtymä, kuntayhtymä on muutettava omaisuutta hallinnoivaksi kuntayhtymäksi kuntayhtymän voi purkaa, jolloin omaisuus jaetaan perussopimuksen mukaisesti

13 Oikeudet ja velvoitteet Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämiseen ja tuottamiseen liittyvät oikeudet ja velvoitteet siirtyvät tuottamisvastuussa olevalle kuntayhtymälle koskee vain ennen lain voimaantuloa tehtyjä sopimuksia koskee myös sopimuksia ns. kokonaisulkoistuksista Lain voimaantulon jälkeen tehtyihin sopimuksiin perustuvat oikeudet ja velvoitteet siirtyvät vain jos niin erikseen sovitaan

14 Kiitos! sote-sanasto esittelydiat usein kysytyt kysymykset Tilaa sähköpostiisi STM:n tiedotteet: (etusivu) Sote-uutiskirjeen tilaus: twitter.com/stm_uutiset