Työjärjestelyt ja työolosuhteiden mukauttaminen

Transkriptio

1 Työkykykoordinaattoreiden koulutus Työjärjestelyt ja työolosuhteiden mukauttaminen Nina Nevala LitT, dos., vanhempi tutkija, Työterveyslaitos

2 Esityksen sisältö 1. Viitekehys 2. Käsitteiden määrittelyä 3. Aiheeseen liittyviä säädöksiä 4. Miten työolosuhteita voi mukauttaa? 5. Tapausesimerkki Nevala Nina 2

3

4 Työolosuhteiden mukauttaminen tarkoittaa 1. Työaikajärjestelyjä 2. Työjärjestelyjä 3. Työympäristön muutoksia 4. Teknologiaratkaisuja 5. Avun saamista työssä 6. Työmatkaliikkumisen ratkaisuja (Dyck ja Jongbloed 2000, Kreisman ja Palmer 2001, Kaplan ym. 2006, Mauri ym. 2006, Sanford ja Milchus 2006, Chen ym. 2007, Balser ja Harris 2008, Rijk ym. 2009)

5 Mukauttamisen kohde Esimerkkejä Työaikajärjestelyt joustava työaika, liukumat etätyömahdollisuus osa-aikainen työ Työjärjestelyt työtehtävien räätälöinti työnjaon muutokset työprosessien muutokset Työympäristön muutokset työtilat esteettömyysratkaisut työpisteiden mitoitus, varustus ja säädettävyys työvälineet apuvälineet ja tuet Teknologiaratkaisut tietokoneohjelmat tietokoneen asetukset apuvälineet, lisälaitteet Avun saaminen työyhteisön/työkaverin antama apu henkilökohtainen avustaja Työmatkaliikkuminen auton muutostyöt 5

6 Yhdenvertaisuuslaki 1325/ Vammaisen henkilön työllistymis- ja kouluttautumisedellytysten parantaminen... yhdenvertaisuuden edistämiseksi työn teettäjän tai koulutuksen järjestäjän on tarvittaessa ryhdyttävä kohtuullisiin toimiin vammaisen henkilön työhön tai koulutukseen pääsemiseksi, työssä selviämiseksi ja työuralla etenemiseksi. Kohtuullisuus on tapauskohtaisesti arvioitava.

7 Työturvallisuuslaki 738/ Työympäristön suunnittelu Työympäristön rakenteita, työtiloja, työ- tai tuotantomenetelmiä taikka työssä käytettävien koneiden, työvälineiden ja muiden laitteiden sekä terveydelle vaarallisten aineiden käyttöä suunnitellessa on tarvittaessa otettava huomioon vammaiset ja muut työntekijät, joiden työn tekeminen sekä terveyden ja turvallisuuden varmistaminen työssä muutoin edellyttää erityisiä toimenpiteitä.

8 Työterveyshuoltolaki 1383/ Työterveyshuollon sisältö 5) vajaakuntoisen työntekijän työssä selviytymisen seuranta ja edistäminen työntekijän terveydelliset edellytykset huomioon ottaen, kuntoutusta koskeva neuvonta ja hoitoon tai lääkinnälliseen tai ammatilliseen kuntoutukseen ohjaaminen.

9 Laki kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista 566/ Apuvälineet ammatillisena kuntoutuksena Kansaneläkelaitoksen on järjestettävä ja korvattava ammatillisena kuntoutuksena työkyvyn ja ansiomahdollisuuksien parantamiseksi ja säilyttämiseksi tarpeelliset kalliit ja vaativat apuvälineet vakuutetulle, joka sairauden, vian tai vamman aiheuttaman haitan vuoksi ei suoriudu opiskelusta tai työstä ilman niitä taikka jonka suoriutuminen ilman niitä olisi kohtuuttoman vaikeaa tai rasittavaa.

10 Prosessikuvaukset: Työkokeilu Palkkatuki Työolosuhteiden mukauttaminen Työolosuhteiden järjestelytuki Osasairauspäiväraha Osatyökyvyttömyyseläke Työkyvyttömyyseläkkeen lepäämään jättäminen

11 Miksi kannattaa mukauttaa? helpottaa osatyökykyisten henkilöiden työllistymistä, työhön palaamista ja työssä jatkamista (Schneider ja Toung 2010, Solovieva ym. 2010, Sauer ym. 2010) helpottaa työsuoritusta ja lisää työn tuottavuutta (Sauter ym. 2010, Solovieva ym. 2011) työnantajan ei tarvitse kouluttaa ja perehdyttää uutta työntekijää (Solovieva ym. 2011)

12 Kohti onnistumista työnantaja ja työyhteisö suhtautuvat mukautuksiin myönteisesti (Dunstan ja MacEachen 2013, Gates 2000, Lacaille ym. 2004) osatyökykyinen henkilö osallistuu myös itse mukautusprosessiin ja vaikuttaa saamiinsa mukautusratkaisuihin (Gamble ym. 2006, Balser ja Harris 2008) työntekijä saa juuri niitä mukautusratkaisuja, jotka ovat hänen mielestään tarpeellisia (Gamble ym. 2006, Vedeler ja Schreuer 2011) yhteistyö työnantajan kanssa on sujuvaa (Gates 2000) yhteistyö sujuu työpaikan ja eri sidosryhmien esim. kuntoutuksen kesken (Gamble ym. 2006, Schreuer ym. 2009) mukautusratkaisut ovat edullisia (Schartz ym. 2006, Rumrill ym. 2013) Nevala Nina 12

13 Millaisia mukautuksia? (Nevala ym. 2010, n=205, Kelan 16 v täyttäneen vammaistukea saavat, avoimilla työmarkkinoilla toimivat) työaikajärjestelyt 45 % vaikutusmahdollisuudet työhön 41 % työtehtävät 40 % työpisteen ominaisuudet 40 % avun saaminen työpaikalla 38 % työterveyshuollon esteettömyys 35 % työvälineet, koneet, laitteet 34 % työasennon ylläpitäminen 29 % työmäärä ja työtahti 28 % auton pysäköintimahdollisuudet 25 % ääniympäristö 11 %

14 Millaisia apuvälineitä työssä oli käytössä? (Nevala ym. 2010) Näkeminen Silmälasit/päätelasit Suurennuslasit, kiikari Häikäisyä estävät absorbtiolasit Lukutelevisio/taulukamera Kannettava suurennuslaite Ruudunlukuohjelma Suurennusohjelma Puhesyntetisaattori Skanneri ja tekstintunnistusohjelma Matkapuhelimen ruudunlukuohjelma/puheohjelma DAISY-kuuntelulaite ja sanelin Lisävalaistus Kuuleminen Kuulokoje Vahvistinpuhelin/puhelinvahvistin Tekstipuhelin Matkapuhelimen induktiosilmukka Induktiosilmukka Liikkuminen Erityisjalkine Alaraajan tukisidos, tukiliivi Alaraajaproteesi Kävelykeppi, valkoinen keppi Kyynär- tai kainalosauvat Kävelyteline Pyörätuoli, sähköpyörätuoli Erityisvarustettu auto Kommunikointi Puhetta vahvistavat laitteet Tietokoneen asetusten muokkaaminen Äänikirjat Tekstin asettelu Tietokoneohjelma/sanaennustus Nevala Nina 14

15 Terveyskeskus Keskussairaala Kela Myöntäjä Apuväline Miten auttaa Suurennuslasit Suurentaa tekstiä Sanelin Tallentaa puhetta Valkoinen keppi Matkapuhelimen ruudunlukuohjelma Kalliit optiset apuvälineet kuten erityislukulasit ja kiikarilasit Tietotekniset apuvälineet ja -ohjelmat Auttaa liikkumisessa Lukee tekstin ääneen matkapuhelimen ruudulta Suurentavat luettavaa tekstiä Mahdollistavat tietokoneella työskentelyn Opaskoira Tietotekniset apuvälineet ja ohjelmat, kuten näytön varsi ja erikoisnäppäimistöt, sekä suurennus-, ruudunluku- ja puhesyntetisaattoriohjelmat Pistekirjoitustulostin Pistenäyttö näppäimistön edessä Opastaa liikkumisessa Mahdollistavat tietokoneella työskentelyn Tulostaa tekstin pistekirjoituksena paperille Mahdollistaa tietokoneen näytöllä olevan tekstin

16 Mitä hyötyä työolosuhteiden mukauttamisesta on? Psykososiaaliset tekijät Tarpeeksi mukautuksia, % (n=83) Liian vähän mukautuksia, % (n=84) p Tyytyväisyys nykyiseen työhön (erittäin tai melko tyytyväinen) ,0005 Innostunut työstä ,0021 Stressin tunteminen (erittäin tai melko paljon) Koettu työkyky (0 täysin työkyvytön 10 työkyky parhaimmillaan) ,0013 7,7 6,7 0,0036 (Nevala ym. 2010) Nevala Nina 16

17 Työterveyshuollon tuki joka viides (20 %) vastaaja koki, että työterveyshuolto tuntee hyvin heidän erityisvaatimuksensa työterveyshuollon antamat suositukset koskivat pääosin henkilökohtaisia työpisteitä ja apuvälineitä yli puolet (54 %) vammaisista työntekijöistä ei ollut saanut työterveyshuollolta mitään suosituksia työolojen mukauttamiseen (Nevala ym. 2010)

18 Työolosuhteiden mukauttaminen vammaisilla henkilöillä: vaikuttavuus, esteet ja edisteet Järjestelmällinen kirjallisuuskatsaus on kohtalaista näyttöä siitä, että kohdennettu työolosuhteiden mukauttaminen (ammatillinen neuvonta ja ohjaus, koulutus ja pystyvyyden vahvistaminen, toisten antama apu, työaikajärjestelyt ja työn organisointi) tukee liikuntavammaisten henkilöiden työssä olemista ja vähentää kustannuksia Nevala et al.: Workplace Accommodation Among Persons with Disabilities: A Systematic Review of Its Effectiveness and Barriers or Facilitators. Journal of Occupational Rehabilitation 2015; 25(2):

19 Mitä työolosuhteiden mukauttaminen maksaa? työnantajan voi kustantaa mukauttamisratkaisut itse tai hän voi saada niihin tukea (TE-toimisto, työolosuhteiden järjestelytuki) osan ratkaisuista (esim. apuvälineet, työmatkaliikkumisen ratkaisut) kustantaa jokin muu taho osa mukauttamisratkaisuista ei maksa mitään (Solovieva ym. 2009) työnantajan kustantamista mukautuksista (n=88) kolmannes maksoi alle 1000 > 3 sairauslomapäivän kustannus (Nevala ym. 2010)

20 Työ- ja elinkeinotoimisto myöntää tukea työnantajalle 1. Palkkatuki osatyökykyisen palkkakustannuksiin (~ 50 %) 2. Työolosuhteiden järjestelytuki työhön palkattava tai työssä oleva henkilö tarvitsee järjestelyjä vamman tai sairauden perusteella työvälineet, kalusteet, työpaikan muutostyöt (maks /hlö) toinen työntekijä auttaa työssä (maks. 20 h/kk, 18 kk ajan) 3. Työhönvalmentaja enintään 50 h/ työllistyjä 12 kk ajan sopivien tehtävien etsiminen ja räätälöinti, mukautustarpeiden arviointi, palkan ja sosiaaliturvan yhteen sovitaminen, perehdyttäminen

21 Juristin työ ja MS-tauti Nevala N. Työterveyslääkäri 2012; 30(3): Taustaa 54-vuotias juristi Helsingistä MS-tauti dg vuonna 2000 toistuvia väsymysjaksoja ja tasapainovaikeuksia Käyttää kävelykeppiä Työn sisältö neuvottelee pankin varainhankintaan liittyviä sopimuksia työ on asiantuntijatyötä maailmantason monimutkaisten sopimusten parissa työ edellyttää substanssiosaamista, hyvää kielitaitoa ja jatkuvaa uuden oppimista

22 Työn organisointi projektityö > vähemmän stressaava sopimustyö videoneuvottelu vähentää matkustamista kokoukset järjestetään lähellä työhuonetta Työaikajärjestelyt osa-aikainen (60 %) työ ja osatyökyvyttömyyseläke (40 %) yksilölliset työajat ja mahdollisuus vuorotteluvapaaseen (kaikilla) liukuva työaika, sisään >9.30, ulos 15.15> Työmatkan kulkeminen työmatkat taksilla, kunta korvaa vammaispalvelulain perusteella

23 Työympäristö esteettömyys huomioitu sekä työpaikkarakennuksessa että koko korttelissa kaikissa työhuoneissa on epäsuora valaistus ja mahdollisuus säätää lämpötilan työpiste on mitoitettu siten, että työvälineet ovat sopivalla etäisyydellä ja korkeudella Käytössä sähköinen työpöytä, rullahiiri ja erityistyölasit Työyhteisö vahtimestari avaa ulko-oven, hissillä omaan kerrokseen keittiöhenkilöstö auttaa ruoan ottamisessa ja tarjottimen kantamisessa työilmapiirikyselyyn on lisätty kysymys erilaisuuden hyväksynnästä Työterveyshuolto säännölliset keskustelut esimiehen ja työterveyshuollon kanssa mukautuksista ja niiden tarpeesta