Terveiset Nordic Casemix Conferencesta ja PCSI konferenssista

Transkriptio

1 Terveiset Nordic Casemix Conferencesta ja PCSI konferenssista

2 6th Nordic Casemix Conference Tallinn/Viro Page 2

3 Page 3

4 Petra Kokko: pdrg cost accounting system Page 4

5 Elina Hermiö: Use of pdrg and its role in primary care Finland Page 5

6 Tuija Savolainen: Use of ICPC in Finland Page 6

7 Maisa Lukander: Ticketing system and grouper version control Page 7

8 Sami Laine: Transparency of Hospital Productivity Benchmarking Page 8

9 Martti Virtanen: Outpatient care in the NordDRG system a comparison with logic in the Nordic countries Page 9

10 Mika Keinänen: pdrg and NordDRG as an evaluation system in health care Page 10

11 Konferenssin anteja (1) WHO primääriluokitusten kehittäminen Keynote it Olafr Steinum, ICD11 (Ruotsi) ICD11 sisältö ja rakenne ja miten sen käyttöönotto tulee vaikuttamaan tulevaisuudessa casemix-järjestelmiin (incl NordDRG) Beta versio on myös internetissä kommentoitavana Richard Madden, ICHI (Australia) ICHI:n rakenne, kehittäminen, käyttö ja tulevaisuus Page 11

12 Lähde: R Madden, Tallinn Page 12

13 Konferenssin anteja (2) NCRP - Norwegian Classification of Radiological Procedures Tavoite oli kehittää luokitus kuvantamistutkimusten kirjaamista varten NCRP on yhteensopiva NCSP kanssa, siinä on sama rakenne Lähde: L Kiviluoto, Tallinn Page 13

14 Lähde: L Kiviluoto, Tallinn Page 14

15 Quality and activity based financing Tanskassa pyritään löytämään laatu- ja toimintoperusteinen rahoitusmalli Valituissa yksiköissä kahden vuoden ajan , toimintaa ei ohjata perinteisillä tulosmittareilla, vaan pyritään löytämään uusia hoidon laatu huomioon ottavia toiminnanohjaustapoja Yksiköt itse saavat kehittää toiminnan mittarit, millä toimintaa arvioidaan Yleisenä tavoitteena on saada hoidon laatu ja vaikuttavuus paremmaksi Kokeilun jälkeen tuloksia verrataan kontrolliryhmään eli yksiköihin, joissa on toimittu perinteisellä tavalla, ja arvioidaan kokeilun hyvät ja huonot puolet. Lähde: J.T. Björnsson ja H. Sørensen, Tallinn Page 15

16 30th PCSI Conference Doha/Qatar Page 16

17 Page 17

18 Minna-Liisa Sjöblom, Heikki Pesonen, Kristiina Kahur: Development of multiple significant trauma patients grouping logic (poster presentation) Page 18

19 Kristiina Kahur, Minna-Liisa Sjöblom: Importance of Clinical Coding Audit System as Part of Casemix System (oral presentation) Page 19

20 Konferenssin anteja (1) Workshop Coding quality: measuring improvements with audit Kevin Ratcliffe, Tasmania Esitykset, kaksi eri Coding and Classifications sessiota Developing classifications to support Activity Based Funding in Australia - James Downie, Australia Towards a classification system for emergency care for Australia - Jim Pearse, Australia Revision towards ICD-11 and the possible impact on casemix systems - Olafr Steinum, Sweden Clinical Documentation Improvement Program in Rumailah Hospital - Anne-Marie Schutte, Qatar Quantifying the Quality of the Physician's Discharge Letter - Luc Belmans, Belgium Clinical coding in Qatar How far have we come? - Marija Gulija, Qatar Page 20

21 Lähde: K Ratcliffe, Doha Page 21

22 Lähde: K Ratcliffe, Doha Page 22

23 Konferenssin anteja (2) Eri maissa ollaan eri kehittämisvaiheessa, esim. Australiassa casemix järjestelmä käytössä v ICD-10-AM 8 th Edition ja AR-DRG V7.0 Qatarissa casemix järjestelmä käytössä v. 2013/ ICD-10-AM 7 th edition ja AR-DRG V6.X DRG systeemin käyttö on erilaista eri maissa Page 23

24 Konferenssin anteja (3) Qatarissa käytössä vain erikoissairaanhoidossa, tietyissä sairaaloissa Kliinisen dokumentoinnin Casemix järjestelmän kehittäminen, standardointi implementoinnin vaikutus ja parantaminen kirjaamiseen 2012 vs 2013 Lähde: A-M Schutte, Doha 2014 Lähde: M Gulija, Doha Page 24

25 Konferenssin anteja (4) Australiassa muuallakin kuin akuutti erikoissairaanhoidossa Esim 1. Australian National Subacute and Non-Acute Patient Classification (AN-SNAP) Lähde: J Downie, Doha Page 25

26 Konferenssin anteja (5) Esim 2. Kiireellisen hoidon casemix järjestelmä Lähde: J Pearse, Doha Page 26

27 PCSI-konferenssin anti talouspuolen näkökulmasta Businesses don t run on numbers, they run on responses to numbers - Bri Williams, New Truths About Numbers, In the Black Keskeisenä teemana nousi esiin keskittyminen suoritteiden laatuun ja toimenpiteiden vaikuttavuuteen, eikä niinkään määrään / tehokkuuteen Sekä rahoituksen että hinnoittelun näkökulma Toinen suosittu teema oli taloustietojen oikeellisuuden varmentaminen, se kuka tietoa käyttää ja kuinka sitä käytetään toiminnan suunnitteluun ja johtamiseen Kolmas paljon huomiota saanut kysymys oli terveyspalvelujen rahoitus tulevaisuudessa ja siihen liittyvät eri maiden tavat varautua ja suunnata rahoitusta Page 27

28 Libanonin uusi tapa mitata ja vertailla sairaaloiden toimintaa Libanonin näkökulma, kuinka eri sairaaloita ja niiden toimintaa voi arvioida Tekijät, joiden perusteella sairaalan toimintaa mitataan: Akreditointi 40 % Potilas tyytyväisyys 10 % Case-Mix indeksi 35 % Teho-osastolle ottaminen 7,5 % Leikkausten suhde muihin hoitotoimenpiteisiin 7,5 % Pistemäärä = Akreditointi + Potilas tyytyväisyys + Case-Mix indeksi + Teho-osastolle ottaminen + Leikkausten suhde muihin hoitotoimenpiteisiin Page 28

29 Käsitteet tarkemmin Akreditointi pitää sisällään henkilökunnan pätevyyden ja osaamisen, tietojen kirjaamisen tason, tehokkuuden (resurssit / suoritteet), potilastyön laadun (hoitovirheet), toimintakäytäntöjen soveltuvuuden ja implementoinnin sekä lääkäreiden ja hoitajien erikoistumisen Potilastyytyväisyys, jossa mitataan kyselyillä erikseen yleistä hoidon tasoa, palvelujen (ruoka, siisteys jne.) tasoa, hoitajien toiminnan tasoa ja lääkäreiden toiminnan tasoa Casemix indeksi lasketaan käyttäen DRG-ryhmiä ja kahden vuoden keskiarvohintoja Teho-osastolle ottaminen, kuinka paljon potilaita hoidetaan vuodessa teho-osastolla suhteessa kaikkiin hoidettaviin potilaisiin Leikkausten suhde muihin hoitotoimenpiteisiin Page 29

30 Alankomaiden näkökulma hoidon rahoitukseen Alankomaiden rahoitusmalli tai tarkemmin sen osaoptimoinnin vähentävä maksamisperiaate Lähtökohtia toiminnalle: Ongelmakeskeinen lähestymistapa Ajattelutavan fokuksen siirtyminen tuottajakeskeisestä toiminnasta potilaan saamaan terveyshyötyyn Potilaan subjektiivinen arviointi nykytilasta ja hoidon tavoitteista, sekä objektiivinen arviointi, lääkäri arvioi potilaan tilan ja hoidon tavoitteet ennen hoidon aloittamista Koko hoitoketju mukana Tästä seuraa että: Kukaan ei saa maksua ennen kuin hoitoketju on käyty läpi Hoitosuunnitelma tehdään yhdessä potilaan kanssa Tuottajien saama korvaus riippuu alussa asetettujen tavoitteiden toteutumisesta Kaikilla on insentiivi nopeaan ja tulokselliseen hoitoon! Page 30

31 Nordic Casemix Conference ja PCSI konferenssi Esitykset ovat saatavilla: Nordic Casemix Conference, Tallinn PCSI conference, Doha Seuraava Nordic Casemix Conference järjestetään v Reykjavikissa Seuraava PCSI conference järjestetään Scheveningenissä Page 31