X-road ja e-health seka valinnanvapaus- ja kapitaatiokokemukset Viron perusterveydenhuollossa. mitä voimme oppia Virosta.

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "X-road ja e-health seka valinnanvapaus- ja kapitaatiokokemukset Viron perusterveydenhuollossa. mitä voimme oppia Virosta."

Outi Heino
6 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 X-road ja e-health seka valinnanvapaus- ja kapitaatiokokemukset Viron perusterveydenhuollossa mitä voimme oppia Virosta Madis Tiik

2 Madis Tiik, MD, Phd Tarton Yliopisto, Lääkäri 1996 Tarton Yliopisto, Perhelääkäri, 2001 Nordic School of Public Health -Diploma in Public Health 2003 Estonian Business School ICT Hallinto Viron perhelääkäriliiton puheenjohtaja eterveys Säätion puhenjohtaja EU ehealth Task Force group scientific adviser of the President of the Estonia ( ) Preparing report for EU Commission, how to improve ehealth after 2020 Tallinnan Tekninen Yliopisto, Phd (Healthcare engineering) Vanhempi neuvonantaja, Sitra 2012-

3 Esitelmäni sisältö Tietoyhteiskunta Virossa Sähköiset palvelut terveydenhuollossa Valinnanvapaus Viron perusterveydenhuollossa

4 Tietoyhteiskunta strategia Tavoitteet 2013 mennessä Kaikki julkiset palvelut saatavana sähköisinä Kansallinen palvelukeskeinen infrastruktuuri (x-väylä käytössä 2003) Otetaan käytöön vahva sähköinen tunnistus (id kortti) Tiedot kerätään ja säilytetään alkuperäisessä tietokannassa ja tiedon tarvitsija saa tiedon kyselyn kautta. Tulokset 2013 Kansalaisille suunnatuista palveluista 96% sähköisiä Yrittäjille 100% palveluista sähköisiä Käytössä 5-s versio x väylästä Vahva tunnistin (ID kortti, Mobili ID, Digi ID) 37% henkilöistä kenelle on annettu vahva tunnistin käyttää vahva tunnistinta

5 170 DB ~ users ~ users 1000 org. 1,100,000

6 Common Challenges Authentication and authorization of people in digital environment + digital signature eid Secure/standardized identification and data exchange of information systems X- Road

7 X-Road is not only technology Technology Regulations

8 Syitä menestykseen Yleinen yksimielisyys virolaisessa yhteiskunnassa Poliittisen eliitin sitoutuminen Sopiva yhdistelmä yksityistä ja julkista aloitteita Hallituksen aktiivinen rooli johtaminen Hankepohjainen kehittäminen Vähän vanhoja, purettavia systeemeja

9 Syitä menestykseen(2) Tieto on sähköisessä muodossa Turvallinen palveluväylä Yksi vahva tunnistamismekanismi (ID kortti) Kansallisille turvallinen portaali asioimisen Turvallinen asiakirjojen välittävä portaali Sähköistä asiointia tukeva lainsäädäntö

10 Viron ehealth TERVEYDENHUOLLON SÄHKÖISET PALVELUT

11 STATE AGENCY OF MEDICINES - Coding Centre - Handlers of medicines HEALTH CARE BOARD - Health care providers - Health professionals - Dispensing chemists POPULATION REGISTER BUSINESS REGISTER HOSPITAL ( HIS) integration 2009 FAMILY DOCTORS 2009 PHARMACIES 2010 january SCHOOL NURSES 2011 september EMERGENCY MEDICAL SERVICE 2012 Architecture of Estonian healthcare IT X-Roads, ID-card, State IS Service Register PATIENT PORTAL 2009 HCP PORTAL 2011 XROADS GATEWAY SERVICE 2009 PHARMACIS AND FAMILY DOCTORS 2009 ehealth Foundation EHR SYSTEM 2009 Health Insurance INSURANCE REGISTER CLAIMS & REIMBURSMENT PRESCRIPTION CENTRE 2010 january

12 Potilaasta asiakkaaksi Viron asiakaskokemuksia valinnanvapaudesta

13 Viron terveydenhuollon rahoitus Työnantajan maksama vakuutusmaksu 13% bruttopalkasta laskettuna Kerätään Veroviraston muiden maksujen tapaan, osana valtion budjettia. Kansallinen Sairasvakuutusyhtiö hallitse kerätyn rahan käyttöä ja tekee sopimukset yksityisten palvelutuottajien kanssa.

14 Valinnanvapaus perusterveydenhuollossa 1997 huhtikuussa lainsäädäntö Perusterveydenhuollon tarjoavan yrityksen omistaja perheenlääkäri Ei saa tarjota erikoissairaanhoidon palveluja 1997 syyskuu-marraskuu kilpailutukset Maakunta järjestäjänä Vastuualueet Opt in /opt out 1997 joulukuu -sopimukset Vakuutusyhtiön kanssa kaikki kansalaiset perheenlääkärin listoihin nimettynä ja työ alkoi

15 Perusterveydenhuollon rahoitus Ikäpainotettu kapitaatio euroissa (39,4% ) 7, , , , ,46 70+

17 Valinnaanvapaus Opt in Asiakas valitse palvelu tuottajan ennen palvelua, ennen listautumista Listojen koko vaihtelee Kaikki eivät listautuu Ikäjakauma vääristynyt Opt out Päivällä 0 kaikki asiakkaat ovat jaettu palvelutuottajien listoihin Listojen koot mahdollista määrittä etukäden väestörekisterin avulla ikäjakauma normaali Palvelujen tuottajilla sama lähtötilanne

18 Opt in tuloksia 18 vuotta myöhemmin

Samankaltaiset tiedostot

Viron ehealth- kokemukset. Madis Tiik, MD, PhD, Tallinnan teknillinen yliopisto, vanhempi neuvonantaja, Sitra

Viron ehealth- kokemukset. Madis Tiik, MD, PhD, Tallinnan teknillinen yliopisto, vanhempi neuvonantaja, Sitra Viron ehealth- kokemukset Madis Tiik, MD, PhD, Tallinnan teknillinen yliopisto, vanhempi neuvonantaja, Sitra Madis Tiik, MD, Phd Tarton Yliopisto, Lääkäri 1996 Tarton Yliopisto, Perhelääkäri, 2001 Nordic