Nuoren kliinikkotutkijan arjen näkökulmia: voiko tutkijan ja kliinikon työtä yhdistää?

Transkriptio

1 Nuoren kliinikkotutkijan arjen näkökulmia: voiko tutkijan ja kliinikon työtä yhdistää? Taneli Raivio, LT, dosentti Erikoistuva lääkäri HYKS Lastenklinikka sekä Biomedicum Helsinki, Biolääketieteen laitos, fysiologian osasto, HY

2 »Lääkärin ja tutkijan yhdistelmä toimii hyvin, jos tutkija saa ideoita käytännöstä, ymmärtää ongelman kliinisen merkityksen, oivaltaa löydösten sovellusmahdollisuudet ja on kokonaisvaltainen, oma-aloitteinen, kehityskelpoinen ja pitkäjänteinen.» -Prof. Heikki Vapaatalo, Duodecim 2002

3

4 Kirjallisuuden seuraaminen Ajankäytön hallinta ja sen opettaminen Tulosten raportointi Metodologian opettaminen Tiimi Tutkimusetiikka Ongelmanratkaisu -oikeat ihmiset -rahoitus -kunnianhimoiset tavoitteet Mentori(t) Kansainvälinen yhteistyö Kansallinen yhteistyö Sairaala(t) Yliopisto(t)

5 Voiko kliinikon ja tutkijan työtä yhdistää? Erikoislääkäri, väitellyt 9v sitten: Voi, jos ei ole perhettä. Tutkimuksen, klinikan ja pienten lasten (täysipainoiseen) hoitoon tuskiin riittää kenenkään kapasiteetti. Tähän ongelmaan en ole keksinyt muuta ratkaisua kuin tinkiä joko tutkimus- tai kliinisestä työstä. Erikoislääkäri, dosentti, väitellyt 6v sitten: Voi, mutta se on todella vaikeaa, raskasta, epävarmaa ja tehdään vapaa-ajan/perhe-elämän kustannuksella ilman sairaalatyönantajan tukea.

6 -Lääkärikysely 2007

7 Mielikuvia ja -piteitä tutkimustyöstä...katselin perjantai-iltapäivisin tutkimuslaboratorion ikkunasta ulkona käveleviä ihmisiä, jotka lähtivät kaupungille viettämään vapaa-aikaa Paljon työtä vähällä rahalla ja kilpailua harvoista viroista Epävarmaa tuloksen osalta, rahoitusta on vaikea saada, käynnistäminen on raskasta ja byrokraattista

8 Minkälaisia hallinnollisia / rahoitukseen liittyviä / yhteiskuntaan liittyviä tai koulutukseen liittyviä muutoksia tarvittaisiin? Väitöskirjaa tekevä lääkäri: Näkisin että olisi tärkeätä lisätä (tai edes perustaa) sellaisia virkoja, jossa voi tehdä esim kliinistä työtä 3:na päivänä ja tutkimusta 2:na päivänä viikossa. Juuri väitellyt erikoislääkäri: a. tutkimusbyrokratian massiivisuus (jonka tutkijan oletetaan yksin hoitavan) b. "tavallista" elämää ei eletä pelkällä tutkimusrahoituksella, joka yleensä saadaan noin vuodeksi kerrallaan. Jos ahkeroit tutkimustyössä päivät & yöt ja viikonloput surkealla palkalla (25% siitä mitkä heikommin koulutetut ikätoverisi vähemmällä vaivalla saavat), saatat ehkä myöhemmin päästä yliopistosairaalan virkaan tai akateemiseen pätkätyöhön. c. kliinisen tutkijan edes määräaikaisia, esim. 5-vuotisvirkoja ei ole.

9 NIH:n 1998 tekemiä muutoksia kiinnostuksen lisäämiseksi tutkimustyöhön (Ley and Rosenberg; JAMA 2005) New career development awards for young physicians Awards for established clinical investigators Awards for academic institutions supporting clinical research training and infrastructure Loan repayment programs... a progressively larger fraction of both matriculating and graduating medical students have recently indicated serious interest in research careers. This positive trend reverses one noted since the late 1980s. -M. Heikinheimo, 2007

10 I promise you nothing but hard work and tears -Prof. William F. Crowley MGH, Harvard Medical School Pitäisikö kuitenkin luvata muutakin? Mitä? Missä vaiheessa?

11 4-portainen tutkijauramalli 1. Tohtorikoulutusvaihe 2. Tutkijatohtorivaihe 3. Vastuu tutkimustyön johtamisesta (akatemiatutkija, yliopistolehtori tai kliininen opettaja, yliopistotutkija) 4. Professori/tutkimusjohtaja

12 Näkökulmia kliinikkotutkijan arkeen: lopuksi Ehdotus 1: Tutkijakonsultti, joka toimisi sairaalan ja yliopiston rajapinnassa ja saattaisi yhteen kliinistä tutkimusta tekeviä ryhmiä, perustutkimusryhmiä ja teollisuuden edustajia. Selvittäisi tarjolla olevien core fasiliteettien soveltuvuutta ja saatavuutta suunnitteilla oleviin ja/tai käynnistymässä oleviin projekteihin. Ehdotus 2: MGH: Poikkitieteellisen tutkimuksen päivä vuosittain. Yliopistolle lisää näkyvyyttä yliopistosairaalan arjessa. Ehdotus 3: Yksilöllisesti räätälöidyt, kliinikkotutkijalle soveltuvat urapolut ja niihin liittyvät rahoitusmallit. Vakinaistuvan tutkijan malli kliinikkotutkijan lähtökohtiin sovellettuna? Ehdotus 4: Kliinisten tutkijakoulujen toiminnan tukeminen. Poikkitieteellisen tutkimuksen aloittaminen jo perusopintojen alkuvaiheessa?

13 Physician-scientists have a crucial role in the medical-research enterprise a role that cannot be assumed by others and that will be reinstated only at great expense if the species is allowed to become extinct. The decisions to be made in the next few years will resonate for a generation. They must be made wisely and evaluated continually. The longterm health of medical research is at stake. -Ley & Rosenberg N Engl J Med, 2002

14