Aluehallintovirasto Työsuojelun vastuualue

Transkriptio

1 Aluehallintovirasto Tarkastuskertomus 14/613 1 (5) 0 Ylä-Savon SOTE U ', T 1 Y T Y M.4 Työsuojelutarkastus Tarkastusaineisto Viimeisen aineiston pvm Työnantaja Osoite Valvontakohde Osoite Tarkastaja S a a p u i y DN:o Tarkastus on tehty asiakirjojen perusteella Tehtäväluokka U l, Q 1 Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä PL 4 (Pohjolankatu 21), Iisalmi Koljonvirran sairaala Ouluntie 217, Iisalmi Airi Hietamäki 20 Tarkastuksella käsitellyt asiat Antamani viranomaisohjaukset Olen tehnyt Koljonvirran sairaalaan työsuojelutarkastuksen 11/11, jossa totesin mm. rakenteita, sisäilmaa, lämpötilaa ja turvallisuuslaitteita koskevia epäkohtia ja puutteita. Työnantajan edustajat olivat toistuvasti päättäneet, että sairaalassa ei tehdä mm. ilmanvaihtokoneiden ja ikkunoiden uusimista. Annoin työnantajalle rakenteita, sisäilmaa ja lämpötilaa koskevan toimintaohjeen. Työnantajalta saamani selvityksen perusteella Koljonvirran sairaalan eri osastojen ja toimintakokonaisuuksien työn haitta - ja vaaratekijöitä olivat edelleen mm. rakenteiden kunnon, sisäilman ja lämpötilaongelmat sekä turvallisuuden hallinnan puutteet. Osassa tiloja oli vetoa ja osassa liian lämmintä. Lämpötilaseurantaa oli tehty , jolloin lämpötila vaihteli ,2 C. Annoin työnantajalle asiakirjojen perusteella tehdyssä tarkastuskertomuksessa 11/56 rakenteita, sisäilmaa ja lämpötilaa koskevan kehotuksen selvittää työtilojen rakenteiden kunto sekä tilojen terveellisyys ja turvallisuus työntekijöille. Kehotuksessa totesin, että työtiloissa tulee olla riittävästi kelvollista hengitysilmaa, asianmukainen ilmanvaihto eivätkä lämpöolosuhteet saa aiheuttaa terveydelle haittaa tai vaaraa. Työnantajaa kehotin lisäksi teknisillä toimenpiteillä huolehtimaan siitä, että kevyessä työssä (siivous ) lämpötila pysyy C ja kevyessä istumatyössä (mm. hoitopalaverit sekä toimisto - ja lääkkeenjakotyö ) lämpötila pysyy C. Työntekijöiden terveyttä vaarantavan viemärin hajun leviäminen on estettävä. Työnantajan antama selvitys edellisen johdosta Työnantaja antoi tarkastuskertomuksen kehotuksen johdosta selvityksen ja sen mukaan Koljonvirran sairaalakiinteistön kuntoarvio oli vai- Postiosoite PL 1741, Kuopio Puhelin tyosuojelu.ita@avi.fi toimii alueellisena työsuojeluviranomaisena. TSH2O,1

2 Itä-Suomen aluehallintovirasto Tarkastuskertomus 14/613 2(5) Työnantajan uusi selvitys alkaen mistunut syyskuussa 2011 kuntayhtymän toimitilaselvityksen yhteydessä. Kuntoarvion perusteella kiinteistön korjausaste on arvioitu korkeaksi, luultavasti %. Työnantajan mukaan Koljonvirran sairaalan osastot 6707 (psykoosiosasto) ja 6703 (akuuttiosasto) siirtyvät Iisalmen terveyskeskuksen vuodeosasto 3:n nykyisiin tiloihin alkaen. Akuuttityöryhmän ilmoitettiin siirtyvän Iisalmen terveyskeskuksen vastaanottotiloihin alkaen. Osasto 6702:n (mielenterveys- ja päihdeosasto ja selviämisasema ) siirtoaikataulu ei ollut vielä tiedossa. Työnantaja ilmoitti toimenpiteistä, joilla ilmanvaihtoon ja lämpötilaan liittyviä epäkohtia ja työn terveellisyyttä ja turvallisuutta parannetaan sinä aikana, kun Koljonvirran sairaala on vielä nykyisessä käytössä. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän työsuojelupäällikkö ilmoitti minulle, että työnantaja ei mahdollisesti pystyisi noudattamaan tarkastuskertomuksen 11/56 kehotusta. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän toimitusjohtaja Leila Pekkanen on lähettänyt minulle Koljonvirran sairaalaa koskevia tietoja vuosilta Niiden mukaan Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän yhtymähallitus on päättänyt , että psykiatrinen osasto 1 ja psykiatrinen osasto 2 sekä selviämisasema siirretään, kun osastotilat ovat järjestyneet ns. TerveysKampus-alueella tai sen läheisyydestä viimeistään vuonna Työnantaja on teetättänyt Koljonvirran sairaalan kuntotutkimuksen Insinööritoimisto Instaro Oy:llä, jota koskeva raportti on valmistunut Raportin yhteenvedon mukaan kokonaisuudessaan sisäilman laadun ja korjauskustannusten kannalta merkittävimmät kosteusongelmat ovat 0. kerroksen alapohjan tojaxeristeiden sekä maanpinnan alla olevien ulkoseinien mineraalivillaeristeiden kosteusvauriot. Kuntotutkimuksen havaintojen mukaan todettiin ilmavirtauksia huonetilaan ulkoseinän ja alapohjan liitoksesta huonetilan ollessa alipaineistettu. Porraskuilussa, joka johtaa 2. siiven 0. kerroksesta 1. kerrokseen havaittiin selkeää alipainetta siten, että 0. kerroksen ilma virtaa 1. kerrokseen. Siipiosien päätyseinien puurunkoisten osien rakenteista havaittiin ilmavirtauksia huonetilaan päin ilmanvaihdon ollessa normaalitilassa. Kuntotutkimusraportin mukaan kuitupitoisuudet ovat huoneilmassa koholla ja aiheuttavat tilojen käyttäjille oireita. Kuituja irtoaa ilmanvaihtojärjestelmistä, jotka tulisi korjata. Työterveyslaitoksen pintanäytteen mineraalikuitupitoisuuden analyysitulosten (221865) mukaan kaikissa ilmanvaihdon tuloilmajärjestelmästä otetuissa kuitunäytteissä esiintyi merkittävän suuret pitoisuudet kuituja. Kuitupitoisuus on koholla mm. siipi kolmen eristyshuoneessa (tuloilmaelin), siipi yhden huoneessa (tuloilmapääte-elin) ja siipi kolmen vanhassa iv-konekammiossa. Tuloksen tulkinnassa todetaan, että mineraalivillakuidut aiheuttavat ihon, silmien, hengitysteiden ärsytystä ja ne saattavat altistaa ylähengitysteiden tulehduksille. toimii alueellisena työsuojeluviranomaisena.

3 Itä-Suomen aluehallintovirasto Tarkastuskertomus 14/613 3 (5) Kuntotutkimusraportissa suositellaan, että tilan käyttäjien tuntemuksia tarkkaillaan ja tarvittaessa sisäilmanäytteiden otto uusitaan ja tehdään laajemmalla otannalla. Kuntotutkimusraportissa olevan Työterveyslaitoksen materiaali- ja ilmanäytteiden mikrobianalyysin (Analyysivastaus ) mukaan osassa näytteitä on heikko, osassa tavallinen ja osassa vahva viite materiaalin kostumisesta ja vaurioitumisesta. Työterveyshuolto on tehnyt psykiatrisen osaston työpaikkaselvityksen. Raportin johtopäätöksissä työterveyshuolto toteaa koholla olevat kuitupitoisuudet ja ilmanvaihtojärjestelmien korjaustarpeen. Työterveyshuolto suosittelee Koljonvirran sairaalan tilojen ja toimintojen tilannearviota työnantajan ja työterveyshuollon yhteistyönä, mikäli tiedetään toiminnan jatkuvan tiloissa vuoden 2014 lopun jälkeen. Yhtymävaltuuston , talousarviossa vuodelle 2014 todetaan Koljonvirran osastotoiminnan siirtäminen välittömään yhteyteen muiden ydinpalvelujen kanssa vuoden 2014 loppuun mennessä. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän toimitusjohtaja Leila Pekkanen on lähettänyt yhtymähallituksen kokouksen pöytäkirjaotteen 212 kohdan 3. Sen mukaan Koljonvirran osastotoiminnat siirretään TarveysKampus-alueelle Iisalmen keskustaan Iisalmen kaupungin kanssa yhteistyössä valmistellun tilaratkaisun mukaisesti ja sitovat päätökset tehdään loppuun mennessä. Työsuojeluvaltuutetun lausuma liitteineen Työsuojeluvaltuutettu antoi minulle pyytämäni kommentit. Niiden mukaan Koljonvirran sairaalan mielenterveys- ja päihdeosastoa sekä selviämisasemaa koskevien päätösten täytäntöönpanoa on siirretty eri syistä vuosittain eteenpäin ja tilanne on muodostunut jo haasteelliseksi sekä toiminnan järkevän suunnittelun että henkilökunnan osalta. Työsuojeluvaltuutetun mukaan Koljonvirran sairaalassa on tehty tarpeenmukaiset työn ja työolosuhteiden tytön haitta- ja vaaratekijöiden riskien arvioinnit. Sairaalan tilat ovat epäkäytännölliset eivätkä vastaa nykyisiä psykiatrisen vuodeosaston vaatimuksia. Tilat myös sijaitsevat työturvallisuuden kannalta fyysisesti kaukana toisistaan. Työsuojeluvaltuutetun mukaan tiloissa voitaisiin kuitenkin toistaiseksi työskennellä ja hoitaa potilaita asianmukaisesti. Työsuojeluvaltuutetun kommenttien liitteenä sain Koljonvirran sairaalan henkilökunnan näkemyksen. Mielenterveys- ja päihdeosaston vt. esimiehen Pirjo Nousiaisen mukaan henkilökunta on tietoinen, että sisäilmassa on havaittu olevan mm. kuituja. Osalla työntekijöistä on mm. silmien kirvelyä ja vuotamista, hengitysteiden ärsytysoireita, nenän tukkoisuutta, aivastelua ja päänsärkyä. Myös ihoärsytysoireita, kutinaa ja pistelyn tunnetta ilmenee. Esimiehen mukaan Koljonvirran sairaalan tietyissä huoneissa ja varsinkin sairaalan alakerran tiloissa on havaittavissa nämä oireet välittömästi tilaan mentäessä. toimii alueellisena työsuojeluviranomaisena.

4 Itä-Suomen aluehallintovirasto Tarkastuskertomus 14/613 4 (5) Työnantajan selvitys Tarkastajan johtopäätös Vt. esimies Nousiaisen mukaan työssä koetut oireet lisääntyvät yleensä työvuoron loppua kohden. Yksittäinen työntekijä kokee vastustuskyvyn alentuneen sairaalassa työskentelyn aloitettuaan. Muutama työntekijä kokee sisäilman laadun aiheuttavan enemmän oireita yövuoroissa kuin päivällä. Henkilökunta kokee työtilat vetoisiksi erityisesti ikkunoiden äärellä sekä ilmanvaihdon riittämättömäksi ja välillä liian voimakkaaksi. Työnantaja on toimittanut työterveyshuollon antaman lausunnon Koljonvirran sairaalan henkilökunnan terveysriskistä. Työterveyslääkäri Tuomas Nuutisen mukaan työterveyshuoltoon ei ole tullut Koljonvirran sairaalan työntekijöiden sisäilmaongelman ilmoituksia. Työterveyslääkäri viittaa vt. esimiehen näkemykseen, jossa todetaan työntekijöiden terveydellistä oireilua ja työntekijöillä kuvataan olevan tyypillisiä sisäilmaongelmiin liittyneitä ärsytysoireita (silmien kirvely, nenän tukkoisuus, aivastelu, ihon kutina). Em. oireiden yhteys kuvataan vaurioituneisiin tiloihin (0. kerros). Esimiehen näkemyksessä ei ilmene oireilevien työntekijöiden lukumäärä. Työterveyslääkärin mukaan 0. kerroksen osalta työntekijöiden haitallinen altistuminen on todennäköistä. Merkittävässä mikrobialtistumisessa on pysyvän haitan tai sairauden vaara, minkä vuoksi altistumisseuraukset arvioidaan vakaviksi sosiaali - ja terveysministeriön riskinarviointiohjeiden mukaan (STM 2009). Työntekijöiden haitallinen altistuminen työssä ensimmäisen kerroksen osalta on mahdollista ilman virtaamisen 0. kerroksesta 1. kerrokseen johdosta. Työterveyslääkäri toteaa, että työterveyshuolto oli antanut työpaikkaselvityksen raportissa toimenpidesuosituksen ilmanvaihtojärjestelmän korjaamisesta kohonneiden huoneilman kuitupitoisuuksien vuoksi. Työterveyslääkärillä ei lausuntoa antaessaan ole tiedossa, mitä asialle on tehty. Työterveyshuollon mukaan lopullinen terveydellinen riskinarviointi tulisi tehdä moniammatillisessa sisäilmatyöryhmässä lääketieteellisen asiantuntijan johdolla. Työterveyshuollolla ei.ole tietoa tällaisen ryhmän kokoontumisesta. Työnantajan antaman tiedon mukaan Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän hallitus on päättänyt siirtää jäljellä olevat kaksi Koljonvirran sairaalan hoito-osastoa TerveysKampus-alueelle vuoden 2016 loppuun mennessä. Työnantajan mukaan työntekijöihin ei tällä hetkellä kohdistu sellaista terveysvaaraa, että heidät tulisi siirtää pois ennen vuoden 2016 loppua. Työntekijöitä on kehotettu ilmoittamaan esimiehelle ja työterveyshuoltoon, mikäli heille ilmaantuu oireita. Tarvittaessa yksittäinen työntekijä, jolla ilmenee sisäilmaongelmaan viittaavia oireita, siirretään korvaaviin työtiloihin. Työnantajan mukaan työsuojeluvaltuutetun tiedossa on, että yksi henkilö olisi työterveyshuollon seurannassa hengitystiesairauden takia. Saadun tiedon perusteella työnantaja ei ole huolehtinut siitä, että Koljonvirran sairaalan mielenterveys- ja päihdeosaston ja selviämisaseman työpaikan rakenteet, materiaalit ja sisäilma ovat turvalliset ja terveelliset työntekijöille. Sairaalan sisäilmassa esiintyvät kuidut aiheuttavat työntekijöille terveysvaaran. Postiosoite PL 1741, Kuopio Puhelin tyosuojelu. ita@avi.fi toimii alueellisena työsuojeluviranomaisena.

5 Itä-Suomen aluehallintovirasto Tarkastuskertomus 14/613 5 (5) Saadun tiedon mukaan työnantaja poistaa Koljonvirran sairaalassa työskentelevien työntekijöiden terveysvaaran aikaisintaan vuoden 2016 lopussa. työntekijöiden työn turval- Työn jatkaminen Koljonvirran sairaalassa vaarantaa lisuuden ja terveellisyyden. Saatan tarkastuksella tietoon tulleen työntekijöiden terveysvaaran työsuojeluviranomaisen harkittavaksi mahdollisten jatkotoimien osalta. Muilta osin en työpaikkaa tarkastanut. Työpaikalla voi olla epäkohtia, jotka eivät tulleet tarkastuksen aikana esille. Vastuu työsuojelua koskevien säännösten noudattamisesta on työnantajalla. Työnantajan ja työntekijöiden edustajilla on ollut mahdollisuus esittää käsityksensä tarkastuksella esille tulleista asioista. Ylitarkastaja Airi Hietamäki Jakelu Tiedoksi Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä Työsuojelupäällikkö Tiina Valta Työsuojeluvaltuutettu Petri Lappalainen Toimitusjohtaja Leila Pekkanen toimii alueellisena työsuojeluviranomaisena.