Mari Sjöholm. Sairaaloiden ja sairaanhoitopiirien tammi-huhtikuu Yhteenvetoa kysynnästä, tuotannosta ja taloudesta.

Transkriptio

1 Mari Sjöholm Sairaaloiden ja sairaanhoitopiirien tammi-huhtikuu 2016 Yhteenvetoa kysynnästä, tuotannosta ja taloudesta esh Kuntaliitto

2 SISÄLLYSLUETTELO Yhteenveto 3 Johdon sanallisia arvioita ja vastaajien raportoimia kommentteja 5 Taulukot 8 Palvelujen kysyntä 8 Palvelujen tuotanto 12 Leikkaukset ja toimenpiteet 13 Sairaanhoitopiirien talous 19 Monitoimialaisten kuntayhtymien talous 29

3 3 YHTEENVETO Tämä on yhteenveto 20 sairaanhoitopiirin ja niihin kuuluvien sairaaloiden kysyntää, tuotantoa ja taloutta koskevista tiedoista. Tiedot esitetään sairaanhoitopiireittäin ja sairaaloittain sekä erityisvastuualueittain (ervoittain). Niissä sairaanhoitopiireissä, joista kysyntää ja tuotantoa koskevat tiedot on ilmoitettu erikseen myös sairaaloittain, on sairaanhoitopiirin summariviin laskettu tähän raporttiin ilmoitettujen sairaalatietojen yhteenlaskettu summa. Lohjan, Länsi- Uudenmaan ja Porvoon sairaanhoitoalueet ilmoittavat tiedot tammi-joulukuun katsaukseen. Lohjan ja Porvoon synnytystiedot ovat tässä mukana. Palvelurakenteiden ja tietojärjestelmien uusimiset vaikeuttivat osassa sairaaloista ja sairaanhoitopiireistä vertailukelpoisten ja luotettavien seurantatietojen raportointia. Tämän vuoksi tiedot eivät osin ole aivan kattavia - eivätkä kaikki täysin vertailukelpoisia. Yksittäisiä muutoksia Sisäiset ja ulkoiset organisaatiouudistukset - rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyt - aiheuttivat osin tavallista suurempia ja osin hyvinkin suuria muutoksia ja eroja yksittäisissä tiedoissa. Päivystystoimintojen uudelleenjärjestelyt sekä akuuttilääketieteen erikoisalan myötä uudet kirjaustavat vaikuttivat päivystyskäyntien ja lähetteiden määriin sekä palveluja käyttäneiden suuriin eroihin vertailuajankohtana. Vastaajien raportoimista rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyistä ja suurten muutosten syistä on lisätietoja sivuilla 5-8. Kokonaismuutokset verrattuna edelliseen vuoteen Kunnallisten sairaaloiden läheteperusteinen kokonaiskysyntä kasvoi tammi-huhtikuussa 0,2. Päivystyskäyntejä tehtiin 3,8 enemmän. Kasvu johtui osittain päivystystoimintojen uudelleenjärjestelyistä sekä kirjaamistavan muutoksista. Päivystyssisäänotot vähenivät 1,5. Kokonaistuotanto osin kasvoi, osin supistui. Yksittäisen sairaalan tuotantomäärien muutokset vaihtelivat merkittävästi. Tämä johtuu mm. väestöpohjista, osin hoitotakuuseen liittyvästä urakoinnista, erikoislääkäreiden ja leikkaussalihenkilökunnan saatavuudesta sekä rakenteellisista uudelleen järjestelyistä ja rakennushankkeista. Kaikkien käyntien määrät olivat 2,2 suuremmat, ensikäyntien määrä kasvoi 1,7. Hoitojaksoja (-2,3 ) ja hoitopäiviä (-4,7 ) kertyi vähemmän kuin vuosi sitten. Hoidettuja eri henkilöitä oli sairaaloissa 1,0 edellisvuotta enemmän. Synnytysten määrä väheni edelleen ja oli 3,0 pienempi kuin vuonna 2015 sairaanhoitopiirien sairaaloissa raportoitujen seurantatietojen mukaan. Keisarileikkausten osuus oli 16,4. Leikkausten määrä väheni 0,9. Kaihileikkauksia tehtiin sairaanhoitopiirien sairaaloissa 0,4 vähemmän. Molemminpuolisten leikkausten osuus oli hyvin erilainen aikaisempien vuosien tapaan tiedon raportoineissa eri sairaaloissa ja osuus oli kaikkiaan 21,7. Lonkan- ja polven tekonivelleikkauksia tehtiin sairaanhoitopiirin sairaaloiden omana toimintana 9,0 edellisvuotta enemmän. Noin puolet leikkauksista oli lonkan tekonivelleikkauksia. Sepelvaltimoiden angiografioiden määrä kasvoi 2,8 :lla. Pallolaajennusten määrä väheni 3,4 :lla ja sepelvaltimoiden ohitusleikkauksia tehtiin kaikkiaan 8,5 vähemmän. Päivystysleikkausten osuus leikkauksista oli noin neljännes. Näistä yöaikaan (22 07) aloitettujen osuus vaihteli merkittävästi tiedon raportoineissa eri sairaaloissa - ja osuus oli kaikkiaan 12,9. Päiväkirurgian osuus elektiivisistä leikkauksista oli mukana olevissa sairaaloissa 53,2. Kokonaismuutos () tammi-huhtikuussa verrattuna edelliseen vuoteen (vuosilta tiedot vain keskussairaaloiden osalta) shp:t yht shp 2015 shp 2014 ks 2013 ks 2012 ks lähetteet 0,2 2,0 0,6 0,2-0,3 päivystyskäynnit 3,8 4,5 1,2 0,3-0,2 ensikäynnit 1,7 1,1 0,1 1,9 2,7 käynnit 2,2 2,2 3,7 5,2 3,5 hoitojaksot -2,3-1,0-1,5-1,2-0,3 synnytykset -3,0-2,2-4,0-1,6 3,3 leikkaukset -0,9-0,4-1,2-0,4 1,0 kaihileikkaukset -0,4 8,4 6,5-3,1 4,1 sepelvaltimoiden pallolaajennukset sepelvaltimoiden ohitusleikkaukset -3,4 5,0 4,3 3,7 8,2-8,5-3,4-10,3-10,8-6,4 Kokonaismuutos () tammi-joulukuussa, tammi-elokuussa ja tammi-huhtikuussa vuonna 2015 shp:t yht lähetteet 1,9 2,7 2,0 päivystyskäynnit 5,1 4,5 4,5 ensikäynnit 3,8 3,4 1,1 käynnit 4,5 3,9 2,2 hoitojaksot -0,7-0,9-1,0 synnytykset -3,2-2,7-2,2 leikkaukset -0,1-0,3-0,4 kaihileikkaukset 8,1 6,5 8,4 sepelvaltim. pallolaajenn. 6,8 5,4 5,0 sepelvaltim. ohitusleikk. -4,4-3,0-3,4

4 4 Kasvu talousarvioiden mukainen Tarkastelujakson toteumien perusteella vuoden 2016 talousarvioissa oli varauduttu täydellisyysperiaatteen mukaisesti toimintojen osalta lähes kaikkiin menoihin. Sairaanhoitopiirien vuodet eivät ole täysin samanlaisia. Rakennemuutokset, kuten toimintojen siirrot sairaanhoitopiirille tai -piiriltä, näkyvät yksittäisten sairaanhoitopiirien tuloissa ja menoissa ja ostopalveluissa - näin myös palvelujen ulkoistamiset. Ensihoidon nettotoimintamenot olivat 7,0 edellisvuotta suuremmat - talousarviototeumat 33,8. Yhteenveto on osa sairaanhoitopiirien ja sairaaloiden välistä ajantasaista tietojen vaihtoa. Tämä ei ole tilasto. Kiitokset vastaajille ja tietojen tarkastajille. Kuntaliitossa kesäkuussa 2016 Mari Sjöholm Sairaanhoitopiirien toimintatuotot kasvoivat vuoteen 2015 verrattuna 1,9 ja toteutuivat alkuperäisiin talousarvioihin verrattuna 34,2. Myyntituotot jäsenkunnilta olivat 78,7 toimintatuotoista ja ne kasvoivat edellisvuodesta 0,2. Toimintakulut olivat kasvaneet 2,5 ja ne toteutuivat talousarvioiden mukaisesti toteutumisprosentin ollessa 32,4. Henkilöstökulut kasvoivat 1,4. Palvelujen ostot ylittivät vuoden 2015 vastaavan ajankohdan 4,1 :lla - talousarviot toteutuivat 32,0 :lla. Aineiden tarvikkeiden ja tavaroiden toimintakulut olivat 1,7 edellisvuotta suuremmat. Henkilöstökulujen kasvu oli maltillisempaa, mitä selittävät osin uudet organisaatiot, liikelaitostamiset ja yhtiöittämiset. Niiden tuloksena osa henkilöstökuluista on siirtynyt ostopalvelukuluiksi, mikä näkyy palvelujen ostojen kasvuina. Kokonaismuutos () tammi-huhtikuussa verrattuna edelliseen vuoteen shp:t yht toimintatuotot 1,9 4,1 3,6 7,0 4,1 myyntituotot jäsenkunnilta 0,2 2,8 4,0 7,8 3,6 toimintakulut 2,5 3,9 1,7 5,7 6,7 henkilöstökulut 1,4 2,7 0,9 3,0 6,5 palvelujen ostot 4,1 6,0 4,8 15,7 7,4 aineet, tarvikkeet ja tavarat 1,7 3,7-0,7 3,4 3,7 Kokonaismuutos () tammi-joulukuussa, tammi-elokuussa ja tammi-huhtikuussa vuonna 2015 shp:t yht toimintatuotot 4,1 3,5 4,1 myyntituotot jäsenkunnilta 3,9 2,3 2,8 toimintakulut 2,7 4,1 3,9 henkilöstökulut 1,7 2,5 2,7 palvelujen ostot 3,1 6,8 6,0 aineet, tarvikkeet ja tavarat 4,3 5,0 3,7

5 5 JOHDON SANALLISIA ARVIOITA JA VASTAAJIEN RAPORTOIMIA RAKENTEIDEN JA TOIMINTOJEN UUDELLEENJÄRJESTELYJÄ JA SUURTEN MUUTOSTEN SYITÄ Etelä-Karjalan Eksotessa on kehitetty työnjakoa erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon kesken ja hoidon painopistettä on joiltakin osin (mm. fysiatria, mielenterveyspalvelut) siirretty avoterveydenhuoltoon. Tämä näkyy erikoissairaanhoidon tuotannon lievänä laskuna. Silmätautien (kaihi)leikkausmäärä on lisääntynyt toiminnan siirryttyä kokonaan yksityisen tuottajan toiminnaksi. Lonkan ja polven tekonivelleikkauksia on lisätty leikkaamalla perjantaisin aikaisempaa useampi tekonivel. Lisäksi tekonivelpotilaiden hoitoprosessissa on otettu käyttöön Leanmenetelmä, joka näyttää lisänneen leikkausmäärää. Eksoten terveys- ja hyvinvointiasemille on lisätty palvelua, mikä näkyy erityisesti päivystyspalvelujen tarpeen lievänä vähenemisenä. EKSOTE / kuntayhtymätasolla vaikuttaa edelliseen vuoteen nähden Imatran mukaan tulo. Ensihoidon nettomenoja on nostanut Luumäen ensihoidon järjestäminen Eksoten toimintana ja tehostetun kotisairaanhoidon (ns. Tehosa) siirtyminen samaan tulosyksikköön ensihoidon kanssa. Lisäksi tämän vuoden alussa aloitti toimintansa liikkuva ensihoidon päivystysyksikkö (kotiin tarjottava päivystyspalvelu). Etelä-Pohjanmaa Johtajaylilääkäri Hannu Puolijoki Erikoissairaanhoidon päivystyskäyntien määrässä on edelleen tapahtunut nousua ja tästä johtuen myös päivystyksenä tapahtuneisiin sairaalaan sisäänottamisiin. Yöaikana yhteispäivystyksessä hoidettujen potilaiden määrissä on sen sijaan laskua. Ensikäyntien määrät ovat nousseet. Leikkaustoiminnan osalta on pientä laskua, mutta tästä huolimatta jonotilanne on pysynyt varsin hyvänä niin leikkausten kuin muidenkin hoitojen suhteen. Talousjohtaja Miia Kiviluoto Alkuvuoden osalta asiakasmaksujen tulokertymä on selvästi suunniteltua korkeammalla tasolla, koska asiakasmaksut on suunniteltu vastaamaan viime vuoden tasoa. Jäsenkuntien maksuosuus on hieman suunniteltua matalammalla tasolla. Alkuvuoden osalta menokehitys on ollut suunnitellulla tasolla. Sairaanhoitopiirin oman toiminnan osalta viime vuosien maltillinen kustannuskehitys näyttäisi jatkuvan. Erikoissairaanhoidon palvelujen ostojen osalta alkuvuoden perusteella näyttäisi, että kustannusten nousu olisi taittunut ja mahdollisesti jopa kääntynyt lievään laskuun. Ennustaminen on kuitenkin vielä epävarmaa neljän kuukauden lukujen perusteella. Talousarviossa pysyminen vaatii tiukkaa menokuuria, sillä vuoden 2016 talousarvion kokonaismenot ovat selvästi tilinpäätöstä 2015 matalammalla tasolla. Etelä-Savon vt. kuntayhtymänjohtaja Vesa Vestala Kuntayhtymän toiminnassa näkyvät suuret muutokset. Sotekuntayhtymän valmistelu etenee ja näkyy toiminnassa etenkin tulevan vuoden suunnittelussa. Kuntayhtymä on laajentanut palvelutuotantoa Pieksämäelle ja Pieksämäen asiakkaita hoidetaan laajemmin myös Mikkelissä. Esperhankkeen myötä koko sairaalakortteli on muutostilassa ja palvelutuotannon turvaaminen on tuonut monenlaisia haasteita. Hoitotakuu on ollut kohtuulisen hyvin hallinnassa. Lähetteiden määrä erikoissairaanhoidossa on kasvanut merkittävästi ja samoin päivystyskäynnit. Hoitopäivät ja hoitojaksot ovat kasvaneet arvioitua enemmän. Leikkausmäärät ovat kasvaneet liki 7. Synnytysten määrä on edellisen vuoden tasolla. Toiminnan kasvun ansiosta tulot ovat kasvaneet 16 vuoden 2015 vastaavaan ajankohtaan verrattuna. Kulut ovat kasvaneet vastaavasti 5,1. Kuntalaskutuskin näyttää tässä vaiheessa kasvua noin 14. Kysynnän kasvu on osin yllättänyt vaikka Pieksämäen osalta se olikin tiedossa. Mikäli kysynnän kasvu jatkuu tulevina kuukausina on toiminnan järjestämisessä suuria haasteita. Tilikauden tuloksen ennakoidaan olevat oletettua parempi. Tietoja täydentävät kommentit: Ensineuvon ilta-, yö- ja viikonlopun neuvontapuhelut eivät sisälly yhteispäivystyksen päivystyskäynteihin (v yht ja v yht. 1516). H:gin ja Uudenmaan HYKS-sairaanhoitoalueelle siirrettiin vuoden 2016 alusta HUS:n välinehuoltotoiminnot. Vuoden 2015 talousluvut on muunnettu tältä osin vertailukelpoiseksi vuoden 2016 talouslukujen kanssa. Vantaan ja Keravan terveyskeskuspäivystyksen toiminnot Peijaksen sairaalassa siirrettiin vuoden 2016 alussa HYKSsairaanhoitoalueelle Peijaksen sairaalan yhteispäivystykseen. Tästä siirrosta johtuen on HYKS-sairaanhoitoalueen perusterveydenhuollon päivystyskäyntien määrä noussut vuodesta Vuoden 2015 luvut sisältävät Peijaksen sairaalan päivystyspoliklinikan erikoissairaanhoidon päivystyskäynnit. HYKS-sairaanhoitoalueella käynnistyi vuodenvaihteessa 2015/2016 operatiivisten toimintojen siirrot HYKS:n sairaaloiden välillä jatkuen vielä tammikuussa. Toimintojen siirtojen edellyttämät leikkaustoiminnan supistukset ja osin seisaukset kohdistuivat erityisesti Silmä-korvasairaalaan ja Töölön sairaalaan. Itä-Savon Vuoden 2015 luku (Lähetteet oman sairaalan klinikalta/yksiköltä) ei ole verrannollinen vuoteen 2016, sillä ko. luku on otettu kaikista lähetteistä. Nyt luku on poimittu

6 6 lähetetyypillä lähete olevista lähetteistä. Kanta-Hämeen Leikkaus ja toimenpiteiden määrien muutokset johtuvat pääsääntöisesti käytettävistä resursseista ja toiminnan muutoksista. Aineissa ja tarvikkeissa toteuma sisältää hoitotarvikkeiden ja apteekkitarvikkeiden osalta vain tammi-maaliskuun toteumatiedot, tietojärjestelmämuutosten vuoksi toteumaa huhtikuulta ei ollut vielä saatavilla. Talousjohtaja Seppo Karhu: Toteumaennusteen perusteella tehty vuosiennuste on noin 2 milj. euroa huonompi kuin talousarviossa. Sairaanhoitopiirin johtoryhmässä on aloitettu sopeuttamistoimet talousarvion mukaisen tuloksen saavuttamiseksi. Keski-Pohjanmaan Raportointijärjestelmä on määrittelyvaiheessa johtuen organisaatiouudistuksesta. Kirjaamisen kehittäminen - projekti tarkentaa toimintalukuja. Sepelvaltimoiden päivystyksissä on aikaisemmin laskettu vain hätätyönä tehdyt. Apteekin osalta laskutukseen lisätty kate (aikaisemmin myytiin nettohinnoilla talon sisällä ja tehtiin vyörytykset) Keski-Suomen Palveluja käyttäneet eri henkilöt -lukumäärätieto on otettu eri tietojärjestelmästä kuin aiemmin. Lapin Plastiikkakirurgian toimenpiteiden laskuun syynä plastiikkakirurgien määrän muutos vuoden 2015 kahdesta tälle vuodelle yhteen. Yhteispäivystyksen sarakkeisiin on kirjattu Päivystysyksikön 15Y-käynnit. Länsi-Pohjan Leikkaussalihoitajien kolmivuorotyöhön siirtymisen jälkeen osa päivystystöistä on pystytty siirtämään loppuillasta alkamaan aamulla klo 7-8 välillä, mikä on ns. yöaikaa. KNK-leikkauksissa tämän vuoden luku vastaa tavanomaista volyymia. Hamsun (eli suu- ja leukakirurgisten) toimenpiteiden toteutus tarjonta vastaa nyt kysyntää ja hoitotakuu toteutuu. Oulaskankaan ja Visalan Lähetteissä ei ole mukana sisäisiä lähetteitä. Tietojärjestelmämuutoksen vuoksi vuoden 2016 tiedot eivät ole vertailukelpoisia vuoden 2015 tietoihin. Pirkanmaan Vuonna 2015 Taysin yhteispäivystyksessä oli erikseen pthpäivystys ja esh-päivystys. Pth-päivystyksestä erikoissairaanhoitoon lähetetyt potilaat katsottiin terveyskeskuslähetteellä tulleiksi. Samalla kertaa saattoi tulla pth-käynti ja esh-käynti. Tämän vuoden alussa päivystys yhdistyi niin, että on vain yhteispäivystys. Kaikissa käynneissä ei ole mukana yhteyspäivystyksen käyntejä. Päivystystoimintojen uudelleen organisoinnista johtuen pthpäivystystä ei ole enää pystynyt erottelemaan kustannuksista pois. Ensihoito sisältyy erikoissiaraanhoidon lukuihin mukaan. Pohjois-Karjalan Päivystyksessä ei ole perusterveydenhuollon käyntejä. Päivystys on erikoissairaanhoitoa, erikoisalana 15E Akuuttilääketiede. Pohjois-Pohjanmaa Pasi Parkkila, kehitysjohtaja Erikoissairaanhoidon palvelujen kysyntä (ilman sisäisiä lähetteitä) kasvoi maltillisesti alkuvuoden 2016 aikana. Lähetteiden (mukaan lukien sähköiset konsultaatiovastaukset) ja ilman lähetettä (päivystyksenä tulleiden potilaiden) yhteenlaskettu määrä kasvoi 2,4 (1062 kpl). Edellisen vuoden vastaavaan ajanjaksoon verrattuna hoidossa olleiden potilaiden määrä kasvoi 0,7 (480 henkilöllä). Kysynnän kasvu selittyy suureksi osaksi Oulun kaupungilta siirtyneestä kardiologisesta toiminnasta. Hoitoon pääsyä ja saatavuutta koskevissa määräajoissa pysyminen ei ole kaikilta osin toteutunut ja vaatii toimia loppuvuoden aikana. Jäsenkuntamyynti toteutui budjetin mukaisena, mutta myynti ulkokunnille ja muille kasvoi 7,4 ja välitettyjen palveluiden ostot 21,7. Välitettyjen palveluiden kasvua oli eniten syöpätautien, kirurgian, lastentautien ja psykiatrian erikoisaloilla. Asiakasmaksujen korotus lisäsi maksutuottoja tammi-huhtikuussa ,4 verrattuna ed. vuoden vastaavaan aikaan. Henkilöstökulujen toteuma jäi alle budjetoidun, koska käyttösuunnitelmaan varattu työpanoslisäys ei ole vielä kaikilta osin toteutunut. Aineet, tarvikkeet ja tavarat ovat kasvaneet 4,0 verrattuna edelliseen vuoteen. Suurin kasvu kohdistuu lääkkeisiin, 9,1 ja kuvantamis- ja laboratoriotarvikkeisiin, 9,8. Lääkkeiden osalta suurin kasvu oli syöpätaudeilla sekä anestesiassa ja tehohoidossa. Välitettyjen palvelujen lisäys näkyy suoraan myös ao. tiliryhmän kulujen kasvuna. Koko vuoden osalta käyttösuunnitelman toteutuminen mahdollisimman lähellä hyväksyttyä tasoa on suoraan riippuvainen erikoissairaanhoidon palvelujen tarpeen ja annetun hoidon määrän kehityksestä loppuvuoden aikana. Mikäli sekä hoidon kysyntä että annettujen palvelujen määrä säilyy suhteellisesti samalla tasolla kuin alkuvuonna, käyttösuunnitelma tullee toteutumaan hyvin. Tietoja täydentävät kommentit: Lähetteissä ei ole mukana oman sairaalan/klinikan lähetteet, sillä tietojärjestelmämuutoksen vuoksi vuosien 2015 ja 2016 tiedot eivät ole vertailukelpoisia. Pohjois-Savon Lähetteiden määrässä on ollut lievää kasvua (0,7 ) viime vuoteen verrattuna. Hoitotakuun ylittäneitä potilaita oli huhtikuun lopussa 59 ja

7 7 poliklinikalle yli sallitun ajan odottaneita 32. Jonot ovat lyhentyneet viime vuoden vastaavasta ajankohdasta. Avohoitopainottuneisuuden lisääntyminen näkyy edelleen kasvavina avohoitokäyntien määrinä (10,5 ). Hoitopäivät vähenivät 4,7 ja hoitojaksot 5,2. Keskimääräinen hoitojakson kesto on pysynyt entisellä tasolla. Leikkausten määrä on vähentynyt 1,3 ja näyttäisi, että siinä jäädään tälle vuodelle asetetusta tavoitteesta. Päiväkirurgisten toimenpiteiden osuus on vähentynyt 8,6 edelliseen vuoteen verrattuna. Osittain tämä selittyy tiettyjen toimenpiteiden siirtymisellä leikkaussalitoimenpiteistä poliklinikalle. Toimintatuotot ovat kasvaneet 4,4 ja toimintakulut 6,8. Ulkokuntamyynti on lisääntynyt edellisestä vuodesta 6,8. Jäsenkuntamyynti on kasvanut 4,2. Asiakasmaksujen korotus näkyy maksutuottojen lisääntymisenä edellisestä vuodesta 21,7. Työpanos on kasvanut edellisestä vuodesta 3,3. Tietoja täydentävät kommentit: Yhteispäivystys toimintamallina on lakannut ja KYSin tekemä osuus on nyt kokonaan erikoissairaanhoitoa ja näkyy erikoissairaanhoidon päivystyksen luvuissa. Päijät-Hämeen Uusi Sydänkeskus aloitti toimintansa vuoden 2016 alussa ja entisen yhden salin sijaan nyt on käytössä kolme toimenpidesalia. Vuoden 2015 alkuvuosi ei sisällä Heinolan ja Iitin ensihoidon valmiuden nostoa, joka tehtiin vasta kesäkuussa Satakunnan Yhtymähallitus käsittelee milj. euron hyvityksestä erikoissairaanhoidon laskutukseen ja hinnaston korjausta alkaen. Vaasan Johtajaylilääkäri Auvo Rauhala Avohoitoistuminen on jatkunut. Talven sääolosuhteista johtuen murtumia ym. leikkausta vaativia vammoja oli selvästi edellisvuotta vähemmän. Valkeakosken Taysin päivystyksen muutos ja tiivistynyt yhteistyö vaikuttaa lähetevirtaan. Muutosta edelliseen vuoteen: Valkeakosken kaupungin päiväpäivystys alkoi , Avh-osasto on toiminut 10 paikkaisena koko alkuvuoden, Urjalan dialyysi lopetettiin elokuussa 2015 ja 3 potilasta siirtyi Valkeakosken sairaalaan, mikä näkyy kasvuna Edellä mainittujen lisäksi vuoden 2015 alkua rasitti uuden toimintamallin (Taysaluesairaalat) hidas käynnistyminen, mikä on suurelta osin tänä vuonna korjaantunut. Vammalan psykiatrian toiminta siirtyi Taysin toiminnaksi Varsinais-Suomen Lähetteitä kertyi tammi-huhtikuussa piirin sairaaloihin , mikä on 2,0 enemmän, kuin vuonna 2015 vastaavana ajanjaksona. Palveluja saaneiden eri henkilöiden lukumäärä kasvoi potilaalla eli 2,0. Somaattinen hoito toteutui suoritteilla mitattuna kokonaisuutena varsin tarkasti talousarviossa asetettujen tavoitteiden mukaisesti. Avohoidon osuus toiminnasta lisääntyi ja vuodeosastohoidon osuus supistui. Kehitykseen myötävaikutti Loimaan ja Vakka-Suomen sairaaloiden vuodeosastohoidon uudelleenjärjestelyt ( alkaen) ja lähisairaaloiden toimintatavan muutos. Siirtoviivepäivät vähenivät merkittävästi. Avohoitokäyntien määrän kasvu oli merkittävät 3,3. Myös päivystyskäyntien määrä Ensihoidon ja päivystyksen liikelaitoksessa lisääntyi. Leikkaustoimenpiteiden lukumäärät vastasivat asetettuja tavoitteita kesäajan hiljentyvä toiminta huomioon ottaen. Toimenpiteiden lukumäärä lisääntyi 3,0. Lähisairaaloissa tehtyjen leikkaustoimenpiteiden lukumäärä supistui 11,1 ja Tyksin kantasairaalan leikkaussaleissa tehtyjen toimenpiteiden määrä kasvoi 5,9. Päiväkirurgian osuus leikkaustoiminnasta lisääntyi. Huhtikuun lopussa yli 6 kuukautta hoitoa odottaneita potilaita oli 52, kun vuoden 2015 lopussa potilaita oli 51 ja elokuun 2015 lopussa 171. Yli 3 kuukautta hoidontarpeen arviointia odottaneiden lukumäärä oli huhtikuun lopun tilanteessa 38 (vuoden 2015 lopussa 66, elokuun 2015 lopussa 152). Lähetteistä 145 lähetteen käsittely oli tammi-huhtikuussa ylittänyt 21 vuorokautta. Kaikista lähetteistä 71 käsiteltiin alle 3 vuorokaudessa. Kuntayhtymän tasolla toimintakulujen talousarvion toteutumisaste oli 33,0, kun se vuonna 2015 vastaavana ajankohtana oli 32,9. Toimintakulut kasvoivat 3,7 vuoden 2015 tammi-huhtikuuhun verrattuna. Sitovien nettokulujen talousarvion toteutumisaste oli 32,5, kun se tammi-huhtikuussa 2015 oli samoin 32,5. Sitovat nettokulut eli jäsenkuntien kustannusperusteinen maksuosuusrasitus kasvoi 2,3. Tuotot jäsenkunnilta toteutuivat hyvin tarkkaan talousarvion mukaisesti toteutumisprosentin ollessa 33,2. Jäsenkuntien hoitojaksojen toteutuma oli 33,1 ja avohoitokäyntien toteutuma 34,3 palvelusuunnitelmissa lasketuista arvioista. Tuotot jäsenkunnilta olivat 2,2 vuotta 2015 pienemmät, mutta vertailuun vaikuttaa korkea palvelujen hintataso alkuvuonna 2015 (palvelujen hintoja alennettiin loppuvuonna 2015). Kuntayhtymän tuloslaskelma osoittaa tammi-huhtikuulta ylijäämää 4,1 milj. euroa (vuonna 2015 ylijäämä oli 12,2 milj. euroa). Vammalan Taysin päivystystoiminnan muutos sekä yhteistyön tiivistäminen vaikuttaa aluesairaaloiden lähetevirtaan.

8 8 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2015 KYSYNTÄ: LÄHETTEET JA LÄHETTEET LÄHETTÄJÄRYHMITTÄIN Lähetteet Terveyskeskus- Yksityislääkärei- Eri lähettäjätahojen osuudet 2016 ten lähetteet den lähetteet Terveys- Yksityis- Oman Muut Yht. Muutos Muutos Muutos kesk. lääk. sair. Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan , , ,1 50,1 24,8 19,4 5,7 100 HYKS , , ,3 48,5 24,9 19,9 6,8 100 Hyvinkään , , ,2 64,4 24,3 15,2-3,9 100 Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan , , ,8 43,6 19,6 27,4 9,4 100 Kymenlaakson , , ,4 31,0 21,2 24,3 23,5 100 HYKS erva , , ,1 47,7 24,0 20,7 7,7 100 Varsinais-Suomen , , ,8 47,6 21,3 24,2 7,0 100 Satakunnan , , ,0 46,9 21,5 23,0 8,6 100 Vaasan , , ,8 50,0 22,7 21,3 6,0 100 TYKS erva , , ,9 47,8 21,6 23,4 7,2 100 Pirkanmaan , , ,3 45,9 18,4 18,0 17,7 100 TAYS , , ,6 44,5 18,7 19,6 17,3 100 Valkeakosken , , ,5 59,6 15,3 4,8 20,3 100 Vammalan , , ,9 58,4 17,3 1,9 22,4 100 Etelä-Pohjanmaa , , ,4 47,9 14,0 13,9 24,2 100 Kanta-Hämeen , , ,5 48,4 21,7 19,7 10,2 100 Päijät-Hämeen , , ,1 56,7 25,8 4,9 12,6 100 TAYS erva , , ,8 48,6 19,0 15,1 17,4 100 Pohjois-Savon , , ,7 43,9 15,0 19,1 22,0 100 Etelä-Savon , , ,1 45,8 18,7 20,5 14,9 100 Itä-Savon , , ,2 48,4 26,4 4,3 21,0 100 Keski-Suomen , , ,5 50,5 17,1 22,8 9,6 100 Pohjois-Karjalan , , ,9 56,3 25,6 7,4 10,8 100 KYS erva , , ,1 48,4 18,5 17,6 15,5 100 Pohjois-Pohjanmaa , , ,3 55,9 24, OYS , , ,9 55,6 26, Oulaskankaan ja , , ,2 58,7 13, Visalan Kainuun , , ,7 53,7 16,5 15,5 14,2 100 Keski-Pohjanmaan , , ,8 53,4 16,0 22,9 7,6 100 Lapin , , ,4 69,4 22,0 10,0-1,4 100 Länsi-Pohjan , , ,7 53,3 19,7 21,7 5,3 100 OYS erva , , ,4 57,3 21, Yhteensä , , ,3 49,3 21, Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

9 9 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2015 KYSYNTÄ: PÄIVYSTYSKÄYNNIT JA -SISÄÄNOTOT, YÖAIKAISET (22-07) PÄIVYSTYSKÄYNNIT Päivystyskäynnit Päivystyssisäänotot joista joista Muutos Muutos Sairaala/shp osuus osuus H:gin ja Uudenmaan , ,5.. HYKS , ,9.. Hyvinkään , ,9.. Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan , , , ,7 Kymenlaakson , ,7 HYKS erva , ,8.. Varsinais-Suomen , , , ,0 Satakunnan , , , ,8 Vaasan , , , ,2 TYKS erva , , , ,0 Pirkanmaan , , , ,7 TAYS , , , ,8 Valkeakosken , , , ,6 Vammalan 9-97, , ,4 Etelä-Pohjanmaa , , , ,2 Kanta-Hämeen , , , ,2 Päijät-Hämeen , , , ,0 TAYS erva , , , ,4 Pohjois-Savon , , , ,0 Etelä-Savon , , ,2.. Itä-Savon , , , ,1 Keski-Suomen , ,7 Pohjois-Karjalan , , , ,5 KYS erva , , ,4.. Pohjois-Pohjanmaa , ,7.. OYS , ,8.. Oulaskankaan ja , ,2.. Visalan Kainuun , , , ,0 Keski-Pohjanmaan , , , ,6 Lapin , , , ,2 Länsi-Pohjan , , , ,7 OYS erva , ,1.. Yhteensä , ,5.. Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

10 10 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2015 KYSYNTÄ: SAIRAALASSA TAI SAIRAALAN YHTEYDESSÄ TOIMIVA YHTEISPÄIVYSTYKSEN (PTH+ESH) KÄYNNIT, YÖAIKAISET (22-07) KÄYNNIT JA YHTEISPÄIVYSTYSKÄYNNEISTÄ PTH-KÄYNNIT Yhteispäivystyskäynneistä Yhteispäivystyksen päivystyskäynnit pth-käynnit joista Muutos Muutos Sairaala/shp osuus 2016 H:gin ja Uudenmaan , HYKS , ,9 Hyvinkään , ,1 Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan , , ,1 Kymenlaakson , ,4 HYKS erva , Varsinais-Suomen , ,1.. Satakunnan , , ,5 Vaasan , , ,2 TYKS erva , ,0.. Pirkanmaan , , ,5 TAYS , ,3 Valkeakosken , , ,5 Vammalan Etelä-Pohjanmaa , , ,4 Kanta-Hämeen , , ,6 Päijät-Hämeen , ,8.. TAYS erva , ,8.. Pohjois-Savon Etelä-Savon , ,4.. Itä-Savon Keski-Suomen , ,4 Pohjois-Karjalan , ,2 KYS erva , ,7.. Pohjois-Pohjanmaa , ,0 OYS , ,5 Oulaskankaan ja , ,7 Visalan Kainuun , , ,7 Keski-Pohjanmaan , , ,9 Lapin , , ,1 Länsi-Pohjan OYS erva , ,0 Yhteensä ,6.... Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

11 11 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2015 SYNNYTYKSET JA KEISARILEIKKAUKSET joista Synnytykset keisarileikkauksia Muutos Muutos Keisarileikkauksia Sairaala/shp osuus H:gin ja Uudenmaan , ,5 17,6 HYKS , ,0 18,8 Hyvinkään 597-1, ,6 14,2 Lohjan , ,5 10,7 Länsi-Uudenmaan Porvoon 319 8,1 47 2,2 14,7 Etelä-Karjalan 343-6, ,4 15,5 Kymenlaakson 443-2,2 60-7,7 13,5 HYKS erva , ,7 17,2 Varsinais-Suomen , ,5 18,7 Satakunnan 619-3, ,1 13,9 Vaasan 439 5,3 68 7,9 15,5 TYKS erva , ,6 16,9 Pirkanmaan , ,4 15,3 TAYS , ,4 15,3 Valkeakosken Vammalan Etelä-Pohjanmaa 622-8, ,6 20,7 Kanta-Hämeen 481-1,0 86 8,9 17,9 Päijät-Hämeen 567-8, ,2 17,3 TAYS erva , ,7 17,0 Pohjois-Savon 749-1, ,9 14,4 Etelä-Savon 289-0, ,7 20,4 Itä-Savon Keski-Suomen , ,1 14,2 Pohjois-Karjalan 505 3,3 63 5,0 12,5 KYS erva , ,8 14,7 Pohjois-Pohjanmaa , ,8 14,5 OYS , ,1 16,7 Oulaskankaan ja 321 8, ,0 6,2 Visalan Kainuun 210 8, ,6 20,0 Keski-Pohjanmaan 491 1,4 70 2,9 14,3 Lapin 317-8,9 36 9,1 11,4 Länsi-Pohjan 166-2, ,5 13,9 OYS erva , ,0 14,5 Yhteensä , ,6 16,4 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

12 12 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2015 ENSIKÄYNNIT, KAIKKI KÄYNNIT YHTEENSÄ, HOITOJAKSOT JA HOITOPÄIVÄT Ensikäynnit Kaikki käynnit yhtensä Hoitojaksot Hoitopäivät Muutos Muutos Muutos Muutos Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan , , , ,8 HYKS , , , ,4 Hyvinkään , , , ,7 Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan , , , ,3 Kymenlaakson , , , ,5 HYKS erva , , , ,1 Varsinais-Suomen , , , ,7 Satakunnan , , , ,2 Vaasan , , , ,5 TYKS erva , , , ,1 Pirkanmaan , , , ,3 TAYS , , , ,4 Valkeakosken , , , ,7 Vammalan , , , ,4 Etelä-Pohjanmaa , , , ,1 Kanta-Hämeen , , , ,8 Päijät-Hämeen , , , ,4 TAYS erva , , , ,4 Pohjois-Savon , , , ,7 Etelä-Savon , , , ,7 Itä-Savon , , , ,2 Keski-Suomen , , , ,3 Pohjois-Karjalan , , , ,9 KYS erva , , , ,9 Pohjois-Pohjanmaa , , , ,7 OYS , , , ,4 Oulaskankaan ja , , , ,4 Visalan Kainuun , , , ,2 Keski-Pohjanmaan , , , ,8 Lapin , , , ,3 Länsi-Pohjan , , , ,2 OYS erva , , , ,2 Yhteensä , , , ,7 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

13 13 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2015 KOOSTE LEIKKAUKSISTA Elektiiviset leikkaukset Päiväkir. leikkaukset Leikkaukset Kirurgia osuus osuus Muutos Muutos kaikista Muutos elekt. Muutos Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan , ,1 73, ,3 53, ,1 HYKS , ,5 72, ,7 52, ,6 Hyvinkään , ,4 80, ,0 61, ,8 Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan , ,3 81, ,3 52, ,8 Kymenlaakson , ,5 80, ,7 48, ,9 HYKS erva , ,0 75, ,1 52, ,4 Varsinais-Suomen , ,6 77, ,6 53, ,7 Satakunnan , ,8 80, ,2 54, ,6 Vaasan , ,6 80, ,1 68, ,5 TYKS erva , ,3 78, ,0 55, ,8 Pirkanmaan , ,5 72, ,2 42, ,3 TAYS , ,0 68, ,5 37, ,3 Valkeakosken 983 2, ,5 100, ,8 74, ,6 Vammalan , ,5 99, ,7 59, ,7 Etelä-Pohjanmaa , ,9 83, ,9 53, ,3 Kanta-Hämeen , ,6 76, ,3 63, ,7 Päijät-Hämeen , ,2 79, ,3 62, ,5 TAYS erva , ,5 76, ,1 51, ,6 Pohjois-Savon , ,1 75, ,6 36, ,6 Etelä-Savon , ,4 77, ,1 60, ,0 Itä-Savon , ,8 87, ,0 55, ,5 Keski-Suomen , ,6 76, ,5 62, ,6 Pohjois-Karjalan , ,3 76, ,6 50, ,0 KYS erva , ,8 76, ,5 50, ,0 Pohjois-Pohjanmaa , ,6 77, ,0 50, ,8 OYS , ,5 77, ,7 49, ,7 Oulaskankaan ja 928-6, ,7 85, ,4 58, ,0 Visalan Kainuun , ,7 76, ,8 48, ,7 Keski-Pohjanmaan , ,2 78, ,2 64, ,7 Lapin , ,9 77, ,1 63, ,1 Länsi-Pohjan , ,8 81, ,7 67, ,1 OYS erva , ,2 78, ,8 55, ,2 Yhteensä , ,5 76, ,7 53, ,6 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

14 14 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2015 KOOSTE LEIKKAUKSISTA Naist. ja synn. Knk-taudit Silmätautien Suu- ja leukakirurgia Plastiikkakirurgia Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan , , , , ,4 HYKS , , , , ,9 Hyvinkään 316-5, , ,8 Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan 257-9, , , , ,6 Kymenlaakson 236-0, , , ,6 HYKS erva , , , , ,7 Varsinais-Suomen , , , , ,7 Satakunnan 363-6, , , ,1 Vaasan , , , ,1 90-6,3 TYKS erva , , , , ,6 Pirkanmaan 851-4, , , , ,2 TAYS 732 1, , , , ,2 Valkeakosken , , , ,9 Vammalan 1 Etelä-Pohjanmaa 506-4, , ,1 63-8, ,6 Kanta-Hämeen 337 2, , ,9 81-1, ,5 Päijät-Hämeen 529-2, , , , ,5 TAYS erva , , , , ,5 Pohjois-Savon 480-4, , , , ,1 Etelä-Savon 207 4, , , , ,8 Itä-Savon 48-40,7 79-3, ,9 45 7, ,6 Keski-Suomen , , , , ,0 Pohjois-Karjalan 346-6, , ,8 96 1, ,1 KYS erva , , , , ,0 Pohjois-Pohjanmaa 833-7, , , , ,9 OYS 674-9, , , , ,6 Oulaskankaan ja 159 5, , ,5 Visalan Kainuun 238-1,7 97-4, , , ,2 Keski-Pohjanmaan , , ,1 40-7,0 73-5,2 Lapin 219-0, , , , ,6 Länsi-Pohjan , , , , ,5 OYS erva , , , , ,9 Yhteensä , , , , ,2 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

15 15 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2015 KOOSTE LEIKKAUKSISTA Lastenkirurgia Neurokirurgia Kaihileikkaukset Lonkan ja polven tekonivel joista. leikkaukset yht. joista Muutos Muutos Muutos molemp. Muutos lonkan Sairaala/shp osuus osuus H:gin ja Uudenmaan , , ,1 5, ,7 46,7 HYKS , , ,1 5, ,4 47,9 Hyvinkään 69-5, ,3 39,5 Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan 15 0, ,5 18, ,9 40,3 Kymenlaakson ,3 0, ,0 43,3 HYKS erva , , ,7 6, ,9 45,2 Varsinais-Suomen , , ,7 30, ,8 47,6 Satakunnan 149-2, ,3 4, ,5 48,9 Vaasan 78-8,2 8 60, ,4 19, ,1 41,9 TYKS erva , , ,1 20, ,1 47,1 Pirkanmaan 429-5, , ,5 38, ,7 47,8 TAYS 397-4, , ,5 38, ,7 47,8 Valkeakosken Vammalan 32-22,0 Etelä-Pohjanmaa ,6 58-4, ,0 20, ,4 49,6 Kanta-Hämeen 97-17, ,7 27, ,6 52,5 Päijät-Hämeen , ,8 0, ,2 58,6 TAYS erva 753-2, , ,1 23, ,8 50,3 Pohjois-Savon 219 6, , , ,1 45,9 Etelä-Savon 72 26, ,2 21, ,8 52,6 Itä-Savon 8-61,9 31-6, ,0 39,1 94-3,1 52,1 Keski-Suomen 134 0, ,7 38, ,7 46,1 Pohjois-Karjalan 77 5, ,8 48, ,4 48,2 KYS erva 510 4, , ,7 28, ,2 47,8 Pohjois-Pohjanmaa 487 3, , ,1 36, ,3 47,4 OYS 487 3, , ,1 36, ,4 49,8 Oulaskankaan ja 244-6,5 44,3 Visalan Kainuun 35 9, ,8 57, ,5 45,0 Keski-Pohjanmaan 53 1, ,3 29, ,5 57,1 Lapin 88 1, ,8 50, ,0 46,3 Länsi-Pohjan 84 3, , ,4 3, ,5 48,4 OYS erva 747 3, , ,0 36, ,8 48,0 Yhteensä , , ,4 21, ,0 47,8 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

16 16 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 KOOSTE PÄIVYSTYSLEIKKAUKSISTA JA NIISTÄ YÖAIKAAN (KLO 22-07) ALOITETTUJEN OSUUKSISTA Sairaala/shp Leikk. yht. lkm Kaikki leikkaukset Kirurgia Naistentaudit ja synnytykset Päiv. leikk. -osuus aloitetut -osuus Leikk. yht. lkm Päiv. leikk. -osuus aloitetut -osuus Leikk. yht. lkm Päiv. leikk. -osuus aloitetut -osuus H:gin ja Uudenmaan ,4 21, , ,3 HYKS ,1 22, ,8 23, ,9 29,2 Hyvinkään , , ,5 Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan ,9 10, ,2 9, ,8 23,0 Kymenlaakson ,4 13, ,3 15, ,7 30,0 HYKS erva ,8 19, , ,0 Varsinais-Suomen ,1 8, ,5 9, ,4 8,9 Satakunnan ,4 10, ,0 9, ,3 19,0 Vaasan ,8 11, ,4 8, ,4 25,0 TYKS erva ,2 9, ,9 9, ,0 17,2 Pirkanmaan ,2 8, ,6 8, ,0 24,7 TAYS ,1 8, ,6 8, ,8 24,7 Valkeakosken Vammalan 588 0, ,7 1 Etelä-Pohjanmaa ,9 11, ,0 8, ,4 22,1 Kanta-Hämeen ,4 8, ,7 4, ,4 28,6 Päijät-Hämeen ,1 13, ,0 12, ,7 25,0 TAYS erva ,2 10, ,4 8, ,5 24,9 Pohjois-Savon ,0 11, ,2 8, ,0 26,2 Etelä-Savon ,7 7, ,1 5, ,5 21,3 Itä-Savon , ,0 48 4,2 Keski-Suomen ,6 9, ,9 8, ,7 22,5 Pohjois-Karjalan ,3 6, ,0 5, ,1 14,9 KYS erva ,3 8, ,0 7, ,3 22,0 Pohjois-Pohjanmaa ,3 13, ,3 11, ,4 27,3 OYS ,0 13, ,1 11, ,6 27,1 Oulaskankaan ja ,4 12, ,8 8, ,5 29,0 Visalan Kainuun ,4 17, ,3 13, ,8 37,2 Keski-Pohjanmaan ,4 11, ,4 7, ,6 32,5 Lapin ,7 6, ,3 3, ,0 30,4 Länsi-Pohjan ,4 13, ,4 12, ,8 29,4 OYS erva ,7 12, ,2 10, ,1 30,0 Yhteensä ,0 12, , ,5 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

17 17 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2015 KOOSTE SEPELVALTIMOIDEN TUTKIMUKSISTA JA TOIMENPITEISTÄ Sepelvaltimoiden angiografiat pallolaajennukset ohitusleikkaukset muutos joista päivystyksenä muutos joista päivystyksenä muutos joista päivystyksenä Sairaala/shp osuus osuus osuus H:gin ja Uudenmaan ,1 50, ,0 68, ,5 14,5 HYKS ,1 50, ,0 68, ,5 14,5 Hyvinkään Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan 310-5, ,5 Kymenlaakson 267 9,4 43, ,0 54,3 HYKS erva , , ,5 14,5 Varsinais-Suomen 680 9,7 59, ,7 70,2 73 2,8 26,0 Satakunnan ,6 48, ,5 48,5 Vaasan 460 3, , ,5 3,4 TYKS erva , , ,2 19,6 Pirkanmaan 953-0,1 47, ,8 65, ,3 29,5 TAYS 953-0,1 47, ,8 65, ,3 29,5 Valkeakosken Vammalan Etelä-Pohjanmaa 320-0,6 46, ,6 62,4 Kanta-Hämeen ,9 0, ,5 5,4 Päijät-Hämeen ,0 42, ,5 TAYS erva ,8 40, , ,3 29,5 Pohjois-Savon 734 8,6 41, ,6 49, ,9 10,4 Etelä-Savon , ,6 Itä-Savon 105 1,0 2, ,3 8,3 Keski-Suomen 499 0, ,4 Pohjois-Karjalan 597 9,7 15, ,2 24,3 KYS erva , , ,9 10,4 Pohjois-Pohjanmaa ,6 20, ,9 25,4 79-7,1 22,8 OYS ,6 20, ,9 25,4 79-7,1 22,8 Oulaskankaan ja Visalan Kainuun , ,6 Keski-Pohjanmaan 227-0,4 33, ,3 44,1 Lapin ,7 32, ,9 54,4 Länsi-Pohjan ,4 46, ,8 62,1 OYS erva ,8 24, ,5 35,5 79-7,1 22,8 Yhteensä , , ,5 18,7 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

18 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2015 KOOSTE KESKEISISTÄ TIEDOISTA KYSYNTÄ ASIAKKAAT PALVELUT Lähetteet Päiv.käynnit Palv. käyttäneet Käynnit yht. Hoitojaksot Synnytykset Leikkaukset Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Muutos Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan , , , , , , ,2 HYKS , , , , , , ,8 Hyvinkään , , , , , , ,0 Lohjan ,4 Länsi-Uudenmaan Porvoon 319 8,1 Etelä-Karjalan , , , , , , ,5 Kymenlaakson , , , , , , ,8 HYKS erva , , , , , , ,3 Varsinais-Suomen , , , , , , ,1 Satakunnan , , , , , , ,9 Vaasan , , , , , , ,7 TYKS erva , , , , , , ,1 Pirkanmaan , , , , , , ,4 TAYS , , , , , , ,8 Valkeakosken , , , , , ,2 Vammalan ,4 9-97, , , , ,8 Etelä-Pohjanmaa , , , , , , ,7 Kanta-Hämeen , , , , , , ,0 Päijät-Hämeen , , , , , , ,7 TAYS erva , , , , , , ,3 Pohjois-Savon , , , , , , ,3 Etelä-Savon , , , , , , ,4 Itä-Savon , , , , , ,0 Keski-Suomen , , , , , , ,0 Pohjois-Karjalan , , , , , , ,6 KYS erva , , , , , , ,5 Pohjois-Pohjanmaa , , , , , , ,3 OYS , , , , , , ,9 Oulaskankaan ja , , , , , , ,3 Visalan Kainuun , , , , , , ,4 Keski-Pohjanmaan , , , , , , ,5 Lapin , , , , , , ,1 Länsi-Pohjan , , , , , , ,1 OYS erva , , , , , , ,0 Yhteensä , , , , , , ,9 Vastaajien raportoimia rakenteiden ja toimintojen uudelleenjärjestelyjä, puuttuvien tietojen ja suurten muutosten syitä on raportin sivuilla 5-7.

19 19 SAIRAALOIDEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 VERRATTUNA TAMMI-HUHTIKUUHUN 2015 TOIMINTATUOTOT, JOISTA MYYNTITUOTOT JÄSENKUNNILTA (M ) TOIMINTAKULUT, JOISTA HENKILÖSTÖKULUT (M ) Toimintatuotot Myyntituotot Toimintakulut Henkilöstökulut jäsenkunnilta Muutos Muutos Muutos Muutos Sairaala/shp H:gin ja Uudenmaan 694,43 1,0 529,68-1,2 613,78 2,7 376,56 2,1 HYKS 513,64 1,1 420,44-0,7 485,48 2,3 227,16 1,9 Hyvinkään 48,10 2,6 40,20 2,0 44,10 1,4 22,90 4,6 Lohjan Länsi-Uudenmaan Porvoon Etelä-Karjalan 59,05 3,9 54,27 5,5 55,25 2,5 26,70 3,5 Kymenlaakson 62,80 2,1 57,06 1,0 56,25 0,3 21,18-1,4 HYKS erva 816,28 1,3 641,01-0,5 725,28 2,5 424,44 2,0 Varsinais-Suomen 238,35-1,4 172,72-2,4 222,85 3,7 132,82 0,5 Satakunnan 105,58 7,3 87,34-0,1 87,92-3,0 47,01-0,9 Vaasan 80,19-1,5 67,95-2,9 73,38-1,8 39,79-0,5 TYKS erva 424,12 0,6 328,01-1,9 384,15 1,0 219,62 0,0 Pirkanmaan 245,78 3,1 180,84 1,1 231,54 1,1 109,32-0,2 TAYS 190,91 2,5 137,69 2,0 172,01-0,4 91,30-0,0 Valkeakosken 8,95 5,3 8,11 6,3 8,42 1,9 3,17 1,7 Vammalan 4,01-39,2 3,23-41,0 3,58-40,5 1,26-60,6 Etelä-Pohjanmaa 95,59-3,8 80,97-6,0 84,88-2,3 49,29-0,9 Kanta-Hämeen 74,79 2,3 67,21 3,8 60,56 0,4 29,90-1,5 Päijät-Hämeen 80,22 6,1 69,99 4,0 80,92 7,7 32,58 4,7 TAYS erva 496,38 2,0 399,01 0,5 457,90 1,5 221,09 0,1 Pohjois-Savon 151,24 4,4 104,91 4,2 136,79 6,8 75,90 3,7 Etelä-Savon 57,14 16,3 49,10 15,9 50,41 5,1 25,70 5,7 Itä-Savon 26,61-1,5 24,35-2,6 25,70-7,5 8,64-9,4 Keski-Suomen 112,48 6,7 97,27 6,4 95,99 3,8 50,09 2,6 Pohjois-Karjalan 78,95 3,1 70,22 2,1 67,63 2,2 37,03 1,6 KYS erva 426,42 5,8 345,85 5,4 376,52 3,9 197,36 2,6 Pohjois-Pohjanmaa 202,44 4,0 136,46 1,5 179,04 2,7 105,71 0,4 OYS 188,30 4,3 126,33 1,7 161,81 4,0 95,89 0,3 Oulaskankaan ja 13,47 0,4 10,13-1,0 13,03 2,2 7,07 1,9 Visalan Kainuun 42,15-16,4 36,88-18,8 41,36 4,9 15,45 4,8 Keski-Pohjanmaan 45,65 7,3 35,62 6,2 36,93 7,5 19,87 3,1 Lapin 65,84 0,4 56,90-0,4 60,52 7,3 32,51 4,6 Länsi-Pohjan 36,21-4,6 32,38-5,4 34,47 1,8 18,09 0,4 OYS erva 392,29 0,3 298,24-2,1 352,32 4,1 191,63 1,7 Yhteensä 2 555,49 1, ,12 0, ,17 2, ,14 1,4

20 20 SAIRAANHOITOPIIRIEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 (16TOT) VERRATTUNA ALKUPERÄISEEN TALOUSARVIOON (16TA) JA VUODEN 2015 TILINPÄÄTÖKSEEN (15TP) TOIMINTATUOTOT (M ) shp 16TOT 16TA Tot.- 15TP Muutos shp:n osuus ttyht Monitoimialaiset kuntayhtymät yht. esh:n M -osuus H:gin ja Uudenmaan 694, ,96 34,7 687,43 1,0 27,2 Etelä-Karjalan 59,05 181,18 32,6 56,82 3,9 2,3 171,89 34,4 Kymenlaakson 62,80 180,60 34,8 61,53 2,1 2,5 69,91 89,8 HYKS erva 816, ,74 34,6 805,78 1,3 31,9 241,80 Varsinais-Suomen 238,35 723,02 33,0 241,67-1,4 9,3 Satakunnan 105,58 305,57 34,6 98,38 7,3 4,1 115,65 91,3 Vaasan 80,19 233,06 34,4 81,41-1,5 3,1 TYKS erva 424, ,65 33,6 421,46 0,6 16,6 115,65 Pirkanmaan 245,78 724,36 33,9 238,49 3,1 9,6 251,55 97,7 Etelä-Pohjanmaa 95,59 285,04 33,5 99,36-3,8 3,7 Kanta-Hämeen 74,79 219,98 34,0 73,14 2,3 2,9 Päijät-Hämeen 80,22 239,71 33,5 75,62 6,1 3,1 137,42 58,4 TAYS erva 496, ,09 33,8 486,61 2,0 19,4 388,97 Pohjois-Savon 151,24 436,61 34,6 144,84 4,4 5,9 Etelä-Savon 57,14 166,78 34,3 49,13 16,3 2,2 Itä-Savon 26,61 72,73 36,6 27,02-1,5 1,0 52,81 50,4 Keski-Suomen 112,48 327,87 34,3 105,44 6,7 4,4 123,71 90,9 Pohjois-Karjalan 78,95 234,45 33,7 76,55 3,1 3,1 84,98 92,9 KYS erva 426, ,44 34,4 402,98 5,8 16,7 261,50 Pohjois-Pohjanmaa 202,44 579,91 34,9 194,59 4,0 7,9 209,43 96,7 Kainuun 42,15 141,66 29,8 50,44-16,4 1,6 126,96 33,2 Keski-Pohjanmaan 45,65 127,48 35,8 42,56 7,3 1,8 64,07 71,3 Lapin 65,84 187,58 35,1 65,60 0,4 2,6 Länsi-Pohjan 36,21 104,81 34,5 37,96-4,6 1,4 OYS erva 392, ,44 34,4 391,15 0,3 15,4 400,46 Yhteensä 2 555, ,36 34, ,98 1,9 100, ,38

21 21 SAIRAANHOITOPIIRIEN TAMMI-HUHTIKUU 2016 (16TOT) VERRATTUNA ALKUPERÄISEEN TALOUSARVIOON (16TA) JA VUODEN 2015 TILINPÄÄTÖKSEEN (15TP) MYYNTITUOTOT JÄSENKUNNILTA (M ) shp 16TOT 16TA Tot.- 15TP Muutos H:gin ja 529, ,33 34,4 536,10-1,2 Uudenmaan Etelä-Karjalan 54,27 164,02 33,1 51,46 5,5 Kymenlaakson 57,06 169,05 33,8 56,48 1,0 HYKS erva 641, ,40 34,2 644,04-0,5 Varsinais- 172,72 503,47 34,3 176,96-2,4 Suomen Satakunnan 87,34 257,74 33,9 87,39-0,1 Vaasan 67,95 198,45 34,2 69,95-2,9 TYKS erva 328,01 959,66 34,2 334,30-1,9 Pirkanmaan 180,84 531,71 34,0 178,93 1,1 Etelä- 80,97 241,68 33,5 86,13-6,0 Pohjanmaa Kanta-Hämeen 67,21 197,10 34,1 64,74 3,8 Päijät-Hämeen 69,99 211,00 33,2 67,27 4,0 TAYS erva 399, ,49 33,8 397,07 0,5 Pohjois-Savon 104,91 303,74 34,5 100,65 4,2 Etelä-Savon 49,10 143,09 34,3 42,35 15,9 Itä-Savon 24,35 67,03 36,3 25,01-2,6 Keski-Suomen 97,27 281,87 34,5 91,43 6,4 Pohjois- 70,22 208,48 33,7 68,79 2,1 Karjalan KYS erva 345, ,21 34,4 328,23 5,4 Pohjois- 136,46 400,29 34,1 134,39 1,5 Pohjanmaa Kainuun 36,88 122,90 30,0 45,40-18,8 Keski- 35,62 98,69 36,1 33,54 6,2 Pohjanmaan Lapin 56,90 157,92 36,0 57,12-0,4 Länsi-Pohjan 32,38 92,54 35,0 34,23-5,4 OYS erva 298,24 872,34 34,2 304,68-2,1 Yhteensä 2 012, ,10 34, ,32 0,2