POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI ERIKOISSAIRAANHOIDON HAASTEET POTILASJÄRJESTÖPÄIVÄ Sisältö

Transkriptio

1 POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRI ERIKOISSAIRAANHOIDON HAASTEET POTILASJÄRJESTÖPÄIVÄ dos., johtajaylilääkäri PPSHP Sisältö Toiminta 2012 Lääketieteen kehitys HALO, käypä hoito, muut kansalliset ja kansainväliset hoitolinjaukset, kiireettömän hoidon perusteet Hoidonporrastus, hoitoketjut Teknologian yleinen kehitys Tulevasta vuodesta

2 HAASTEET Terveydenhuoltolain ja asetusten uudet vaatimukset Syövän hoidon uudet vaatimukset / CCCF Metal-on-metal lonkkaproteesiseulonta Ensihoidon ja HEMS toiminnan järjestäminen Palvelutasopäätös Uudet hoitoonpääsyvaatimukset Ensikäynti 3 kk Potilaan valinnanvapaus /EU TOIMINNAN KEHITTÄMINEN Hoidon porrastus potilasvirtojen hallinta Lähetteiden käsittelyn kehittäminen, prosessikuvaus Työnjako OYS Oulaskangas - Raahe Päiväsairaalatoiminnan kehittäminen Leikkaussalitoiminnan kehittäminen Leiko, Hännät haltuun, PKS Keventäminen / toimenpiteen vaativuuden luokitus, SilPä Vuodeosastotoiminnan kehittäminen Yhteistoiminta, paikkojen vähentäminen 2,1%

3 TOIMINNAN KEHITTÄMINEN Puheentunnistus NordLab; jatko Tulevaisuuden sairaala OYS 2030 Osaamisen kehittäminen ja työnjako Työkierrot, sisäinen keikkailu Hoitajavastaanotot Hyllytyspalvelut, välinehuolto TOIMINNAN KEHITTÄMINEN Potilasturvallisuuden ja laadun kehittäminen Uuden toiminnanohjauskäsikirjan laatiminen aloitettu Sisältää potilasturvallisuussuunnitelman Erva -yhteistyö Yhteinen Erva-strategia hyväksytty Pohjana järjestämissopimukselle Henkilöstötarvearvio Laaja hankeyhteistyö KYTKE, KYTEM, Avaus, Erva-KPP

4 TUTKIMUSTOIMINNAN KEHITTÄMINEN Tutkimuspalveluyksikkö Hallinnointi-, neuvonta-, ja koulutuspalvelut tutkijoille ja tutkijaryhmille Erva-alueella Alueellinen eettinen toimikunta Alueellinen tutkimustoimikunta Medical Research Center Oulu Koulutuksen ja tutkimuksen yhteistyöryhmä yliopisto LAATU JA POTILASTURVALLISUUS Hoitoon pääsy Haitta- ja vaaratapahtuminen seuranta Haipro, työturvallisuus-haipro, potilas-haipro Muut potilasturvallisuutta parantavat toimet Hoitoon liittyvien infektioiden määrän alentaminen Lääkehoidon osaamisen parantaminen; laajentaminen Potilaan tunnistaminen Muistutukset, kantelut ja potilasvahingot MuKaVa

5 TOIMINTALUVUT Toiminta vilkkaampaa kuin v ja käyttösuunnitelmassa 2012 Panostus hoitotakuun toteutumiseen ensikäynnin osalta Lähetteiden määrä väheni 3,5% ( ) Hoidettujen potilaiden (eri hetu) määrä kasvoi +1,8,% ( ) Vain avohoitoa käyttäneiden potilaiden määrä kasvoi +3,7% (85 150) Päivystyskäynnit Erikoissairaanhoito (+4,6%) Perusterveydenhuolto (+ 3,6%) Hoitoon pääsy Leikkausta tai muuta hoitoa odottavat 5794 (6619 v. -11); Keskim. odotusaika 34 vrk (37 vrk); toteutunut 67 vrk >6 kk odottaneita 13 (89 v. -11) Ensikäyntiä odottavat 5392 (6633 v. 2011) Keskim. odotusaika 32 vrk (37 vrk); toteutunut 51 vrk >3 kk odottaneita 413 (1105 v. -11) Lähetteitä (ei päivystys) kpl keskim. käsittelyaika 2 vrk >21 vrk 1,2 % (1,6 % v.-11)

6 11 Suoritteet ja tavoitteiden toteuma Määrätavoitteet TP 2011 TA 2012 TP 2012 Poikkeama TP-TA Toteuma% TA12 Muutos % TP 12 - TP11 Laskutettavat avohoitokäynnit ,4% 4,5% - Josta erikoissairaanhoito ,6% 4,7% - Josta perusterveydenhuollon päivystys ,4% 3,6% Vuodeosastohoitojaksot ,0% -4,0% Hoitopäivät ,4% -2,8% Hoidossa olleet jäsenkuntien potilaat ,3% 1,8% Tunnuslukutavoitteet Keskim. hoitoaika (vrk) 4,8 4,7 4,9 +0,2 +0,1 vrk Päiväkirurgian osuus leikkauksista (%) 38,6 36,7 42,2 +5,5 %-yks. 5,7 %-yks. Päiväkirurgian osuus elekt. leikkauksista 52,4 48,5 57,2 +8,7 %-yks. 8,7 %-yks. Taloudellisuustavoitteet Jäsenkuntalaskutus /asukas 827 Aino-Liisa 840 Oukka ,0% 2,6% 12 Saapuneet lähetteet ja ilman lähetettä saapuneet yhteensä (1000 lähetettä) Ilman lähetettä saapuneiden osuus Hoidossa olleet potilaat yhteensä (1000 eri henkilöä)

7 TUNNUSLUVUT Toiminnan tunnuslukutavoitteet toteutuivat osin hyvin Uusintakäynti : ensikäynti (vrt. -11) toteutuma 4.8; tavoite 4.3 (+0,2 kpl) Keskimääräinen hoitoaika toteutui 4.9 vrk; tavoite 4.7 vrk (+0,1 vrk) Päiväkirurgian osuus leikkauksista toteutui 42,2 %; tavoite 36,8 % (+3,6 %) Päiväkirurgian osuus elektiivisistä toteutui 57,4 %; tavoite 48,5 % (+ 4,8 %) Toimintatuotot 2012 TOIMINTATUOTOT YHTEENSÄ 529,1 milj. (Tuloslaskelmaosa, ei sisällä satunnaisia tuottoja) Toimintakulut 2012 TOIMINTAKULUT YHTEENSÄ 515,7 milj. (Tuloslaskelmaosa, ei sisällä rahoituskuluja eikä poistoja) % % % 3.7% ev % Aineet ja tarv. yht. 98,6 M % % % % % % % MYYNTI JÄSENKUNNILLE Oma erikoissairaanhoidon tuotanto yhteensä MYYNTI MUILLE MUUT MYYNTITUOTOT VÄLITETYT PALVELUT ev ERITYISVALTIONOSUUS MAKSUTUOTOT MUUT TOIMINTATUOTOT HENKILÖSTÖKULUT PALVELUJEN OSTOT APTEEKKI- JA HOITOTARVIKKEET MUUT AINEET JA TARVIKKEET MUUT TOIMINTAKULUT Sis. avustukset

8 Tilikausien yli-/alijäämät v , M ,362-1,585-2, ,56 2,405 Taseen kertynyt alijäämä yhteensä: -5,2 m -0,393-0,937-4,561-16,157 2,851 3,078 3,047-9, Menokehitys (%) eri sh-piireissä 2012 Satakunnan 0,4 Keski-Pohjanmaan 0,5 Pirkanmaan 1,5 Kainuun Pohjois-Pohjanmaan Etelä-Savon Varsinais-Suomen 3,0 4,0 4,4 5,0 Vertailu TP 2011 Maan keskiarvo 5,3% Keski-Suomen H:gin ja Uudenmaan 5,1 5,3 Lähde: Kuntaliitto Itä-Savon 5,6 Kanta-Hämeen 5,7 Etelä-Karjalan 5,7 Vaasan 6,4 Pohjois-Karjalan 7,0 Etelä-Pohjanmaan 7,5 Pohjois-Savon Länsi-Pohjan 7,8 7,8 Kymenlaakson 9,9 Päijät-Hämeen 10,7 Lapin 13,2 0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0

9 Sisältö Toiminta 2012 Lääketieteen kehitys HALO, käypä hoito, muut kansalliset ja kansainväliset hoitolinjaukset, kiireettömän hoidon perusteet Hoidonporrastus, hoitoketjut Teknologian yleinen kehitys Tulevasta vuodesta Lääketieteen kehityksen ja terveydenhuollon voimavarojen kehitys Indeksi 1,6 (Thwaitesin käyrä, Cochrane ym. 1991) 1,4 1,2 1, Aika (vuosia)

10 Lääketieteen kehitys Menetelmät ja teknologiat Tähystystekniikka kirurgiassa Sepelvaltimoiden pallolaajennus (1964) Geeniteknologia; räätälöity hoito Kuvantaminen 2D-3D-4D ultraääni Tietokonetomografia MRI Toiminnan kuvantaminen Lääkehoidon kehitys Erikoissairaanhoito nyt Helikobakteerin aiheuttama gastriitti Akuutti sydäninfarkti Aivoinfarkti Monien syöpäsairauksien hoito parantavaa Nopeasti ylös ja liikkeelle! Tämän päivän pth on eilisen esh Yhteistyö, hoidon suunnittelu Esh käyntipaikka

11 Erikoissairaanhoito nyt 50 erikoisalaa, 29 erityispätevyyttä Spesialisoituminen vs. yleisosaaminen Akuuttilääketiede uusin Avohoito vs. vuodeosastohoito Päiväsairaala Potilashotelli Ammattikuntia kadonnut, uusia syntynyt Kylvettäjä, kehittäjä

12 Erikoissairaanhoito huomenna Sairauksien ehkäisy Lääkehoidon kehittyminen Personalisoitu hoito Uudet hoitomuodot Kirurgian korvaavat lääkehoidot Parantava hoito Geeniterapiat Tekniikan kehitys Tietotekniikka INTERNET Sähköposti Tiedonhaku, tiedon leviäminen, tiedon määrä Google, MedLine, Terveysportti ym. Tiedon saatavuus, tiedon saavutettavuus Kaikkien ulottuvilla! Sähköiset potilastietojärjestelmät Kuvan digitalisointi

13 Ensi ja tulevat vuodet Kuntatalouden alamäki Sote-uudistus Ammattihenkilöstön vaje erikoislääkärit hoitohenkilöstö Potilaiden vapaa liikkuvuus Suomi, EU Tulevaisuuden sairaala OYS 2030 Kaiken perusta on tutkittu tieto! Yliopistosairaalan perustehtävät Opetus Tutkimus Hoito

14 TAVOITTEENA TERVEYTTÄ KIITOS!