AvoHILMO Tietosisältö palvelutapahtuman eri vaiheissa Pirjo Tuomola

Transkriptio

1 AvoHILMO Tietosisältö palvelutapahtuman eri vaiheissa Pirjo Tuomola Esityksen nimi / Tekijä 1

2 AvoHILMO -prosessi kirjaajilta tiedon käyttäjille 2 Opas Raportointi Koodistopalvelin/tietorakenteet Kela-tietoja Väestötiedot TK/kuolinsyyt verkkopalveluna GFS Pegasos Effica Sähköinen tiedonsiirto ETL Raportointi THL/vastaanotto THL-tietovarastokäsittely: Mediatri Winhit YM. Pikaraportointi - Rekisterien yhdistäminen - Indikaattorien muodostaminen -ym. Kuutiot Esityksen nimi / Tekijä 2

3 Pth/avo -palvelutapahtuman seurantapisteet: Palvelutapahtuma 1 Edeltävät vaiheet Palvelutapahtuma 2 Palvelutapahtuma 3 YO HTA HTA Ajanvaraus Ensikäynti Käynti/ muu kontakti Käynti/ muu kontakti Jonotukseen kulunut aika hoitotakuun piiriin kuuluvilla Odotusaika Hoitotakuun piiriin kuuluvien jonottajien määrä laskentahetkellä ja jonotusaika Peruutus Esityksen nimi / Tekijä 3

4 Pth/avo -palvelutapahtuman seurantapisteet: Käyntiä/kontaktia edeltävät vaiheet Palvelutapahtuma kesken YO HTA HTA Tietojen poiminta Odotusaika Hoitotakuun piiriin kuuluvien jonottajien määrä laskentahetkellä ja jonotusaika HTA:sta tarkasteluhetkeen Esityksen nimi / Tekijä 4

5 Pth/avo -palvelutapahtuman seurantapisteet: Käyntiä/kontaktia edeltävät vaiheet Palvelutapahtuma kesken YO HTA HTA Tietojen poiminta Hoitotakuun piiriin kuuluvien jonottajien määrä laskentahetkellä ja jonotusaika HTA:sta tarkasteluhetkeen Jos HTA:n yhteydessä annetut kotihoito-ohjeet riittävät (Y21), eikä aikaa varata, ei käyntitietoja tule. Odotusaika Esityksen nimi / Tekijä 5

6 Pth/avo -palvelutapahtuman seurantapisteet: Käyntiä/kontaktia edeltävät vaiheet Palvelutapahtuma kesken YO HTA HTA Ajanvaraus Tietojen poiminta Hoitotakuun piiriin kuuluvien jonottajien määrä laskentahetkellä ja jonotusaika HTA:sta tarkasteluhetkeen Odotusaika Esityksen nimi / Tekijä 6

7 Pth/avo -palvelutapahtuman seurantapisteet: Käyntiä/kontaktia edeltävät vaiheet Palvelutapahtuma keskeytyy YO HTA HTA Ajanvaraus Peruutus Tietojen poiminta Odotusaika Jonotus loppuu, paitsi jos peruutus johtuu organisaatiosta Esityksen nimi / Tekijä 7

8 Pth/avo -palvelutapahtuman seurantapisteet: Palvelutapahtuma 1 Palvelutapahtuma valmis Edeltävät vaiheet YO HTA HTA Ajanvaraus Ensikäynti Jonotukseen kulunut aika hoitotakuun piiriin kuuluvilla Odotusaika Esityksen nimi / Tekijä 8

9 Pth/avo -palvelutapahtuman seurantapisteet: Asiakas voi itse varata ajan sähköisesti Palvelutapahtuma valmis Ajanvaraus Käynti/ muu kontakti Palvelutapahtuma 2 Palvelutapahtuma valmis Käynti/ muu kontakti Palvelutapahtuma 3 Ensikäynnin jälkeen ei lasketa odotusaikoja! Esityksen nimi / Tekijä 9

10 Perusterveydenhuollon avohoidon tiedonkeruun tietosisältö 2010 Versio 1.7 Tunnus Kentän sisältö Palvelutapahtuman perustiedot Palvelutapahtuman toteutuminen K1 Asiakkaan henkilötunnus K21 Käynti/tapahtuma (4) K2 Asiakkaan kotikunta K22 Käyntipäivä ja kellonaika, aloitusaika K3 Asiakkaan asuinpaikan postinumero K23 Käyntipäivä ja kellonaika, lopetusaika K4 Palveluntuottaja K24 Käynti_Ammatti K5 Palveluntuottajan palveluyksikkö K25 Palvelumuoto K6 Seurantatietueen tunnus K26 Yhteystapa K7 Palvelutapahtumatunnus K27 Kävijäryhmä K8 Palvelukokonaisuustunnus K28 Käynti_Hoidon kiireellisyys Yhteydenotto K29 Käynti_Käynnin luonne K9 Asiakkaan yhteydenotto (1) K30 Käynti_Ensikäynti K10 Yhteydenottopäivä ja kellonaika K31 Käyntisyy1-6 ICD10 Hoidon tarpeen arviointi K37 Ulkoinen syy ICD10 K11 Hoidon tarpeen arviointi (2) K38 Tapaturmatyyppi ICD10 K12 Hoidon tarpeen arvioimispäivä ja kellonaika K39 Käyntisyy1-6 ICPC2 K13 HTA_Ammatti K45 Avohoidon toimenpide 1-6 K14 HTA_Hoidon kiireellisyys K51 Suun th toimenpide 1-6 K15 HTA_Käynnin luonne K57 Suun th indeksi D K16 HTA_Ensikäynti K58 Suun tth indeksi M K17 Hoidon tarpeen arvioinnin tulos K59 Suun th indeksi F Ajanvaraus K60 Suun th indeksi d K18 Ajanvarauksen teko (3) K61 Suun th indeksi m K19 Ajanvarauksen tekopäivä ja kellonaika K62 Suun th indeksi f K20 Käynnille varattu ajankohta K63 Suun ienkudoksen tila K64 Jatkohoito1 K65 Jatkohoito2 K66 Jatkohoito3 Peruuntuminen K67 Palvelutapahtuman peruuntuminen K68 Peruuntumisen ajankohta K69 Palvelutapahtuman peruuntumisen syy Esityksen nimi / Tekijä 10

11 Perustiedot Palvelutapahtuman perustiedot K1 Asiakkaan henkilötunnus K2 Asiakkaan kotikunta K3 Asiakkaan asuinpaikan postinumero K4 Palveluntuottaja K5 Palveluntuottajan palveluyksikkö K6 Seurantatietueen tunnus K7 Palvelutapahtumatunnus K8 Palvelukokonaisuustunnus Kotikunta käyntihetkellä Palveluntuottaja = TOPI-koodisto Palveluntuottajan palveluyksikkö = SOTErekisterin OID-tunnus Esityksen nimi / Tekijä 11

12 Hoidon saatavuustiedot Yhteydenotto K9 Asiakkaan yhteydenotto (1) K10 Yhteydenottopäivä ja kellonaika Hoidon tarpeen arviointi K11 Hoidon tarpeen arviointi (2) K12 Hoidon tarpeen arvioimispäivä ja kellonaika K13 HTA_Ammatti K14 HTA_Hoidon kiireellisyys K15 HTA_Käynnin luonne K16 HTA_Ensikäynti K17 Hoidon tarpeen arvioinnin tulos Ajanvaraus K18 Ajanvarauksen teko (3) K19 Ajanvarauksen tekopäivä ja kellonaika K20 Käynnille varattu ajankohta Perustiedot + YO + HTA -tiedot = Kesken oleva palvelutapahtuma. Paitsi, jos Hta tulos =Y Esityksen nimi / Tekijä 12

13 Käynnin/muun kontaktin tiedot: Palvelutapahtuman toteutuminen K21 Käynti/tapahtuma (4) K22 Käyntipäivä ja kellonaika, aloitusaika K23 Käyntipäivä ja kellonaika, lopetusaika K24 K25 K26 K27 K28 K29 K30 Käynti_Ammatti Palvelumuoto Yhteystapa Kävijäryhmä Käynti_Hoidon kiireellisyys Käynti_Käynnin luonne Käynti_Ensikäynti K31 Käyntisyy1-6 ICD10 K37 Ulkoinen syy ICD10 K38 Tapaturmatyyppi ICD10 K39 Käyntisyy1-6 ICPC2 K45 Avohoidon toimenpide 1-6 K51 Suun th toimenpide 1-6 K57 Suun th indeksi D K58 Suun tth indeksi M K59 Suun th indeksi F K60 Suun th indeksi d K61 Suun th indeksi m K62 Suun th indeksi f K63 Suun ienkudoksen tila K64 Jatkohoito Esityksen nimi / Tekijä 13

14 Peruuntumistiedot Peruuntuminen K67 Palvelutapahtuman peruuntuminen K68 Peruuntumisen ajankohta K69 Palvelutapahtuman peruuntumisen sy Esityksen nimi / Tekijä 14

15 AvoHILMO -2011: Tietosisältö - lisäykset: Ammattihenkilön yksilöintitieto Lääkitystiedot Rokotustiedot Pituus, paino, tupakointi.. Seurantatietueen päivityshetki Tietosisältö - poistot: Palvelutapahtuma- ja palvelukokonaisuustunnus True/false -kentät Toistuva tieto: monta käyntisyytä, rokotusta jne. Tietueen tietorakenteen määrittely Tietosisältö ja opas 2011 valmis kesäkuussa Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 15

16 AvoHILMO 2011 Tietosisältö versio 2.0 Kentän sisältö Palvelutapahtuman perustiedot Käyntisyyt ja toimenpiteet Asiakkaan henkilötunnus Käyntisyy ICD10 Asiakkaan kotikunta Ulkoinen syy ICD10 Asiakkaan asuinpaikan postinumero Tapaturmatyyppi ICD10 Palveluntuottaja Käyntisyy ICPC2 Palveluntuottajan palveluyksikkö Avohoidon toimenpide, SPAT Seurantatietueen tunnus Suun th toimenpide Seurantatietueen päivitysaika Lääkitys ja rokotus Yhteydenotto Rokotus Yhteydenottopäivä ja kellonaika Lääkeaine Hoidon tarpeen arviointi Lääkeaineen selite Hoidon tarpeen arvioimispäivä ja kellonlääkeaineen pakkausnumero Ammatti Lääkeaineen kauppanimi Hoidon kiireellisyys Määräämispäivä Käynnin luonne Rokotteen eränumero Ensikäynti Annoksen järjestysluku Hoidon tarpeen arvioinnin tulos Rokotustapa Ajanvaraus Pistoskohta Ajanvarauksen tekopäivä ja kellonaika Terveystekijät Käynnille varattu ajankohta Suun th indeksi D Käynnin toteutuminen Suun th indeksi M Käyntipäivä ja kellonaika, aloitusaika Suun th indeksi F Käyntipäivä ja kellonaika, lopetusaika Suun th indeksi d Ammattikoodi ja luokitus Suun th indeksi m Palvelun toteuttaja Suun th indeksi f Palvelumuoto Suun ienkudoksen tila Yhteystapa Paino Kävijäryhmä Pituus Hoidon kiireellisyys Tupakointi Käynnin luonne Jatkohoito Ensikäynti Jatkohoito Peruuntuminen Peruuntumisen ajankohta Palvelutapahtuman peruuntumisen syy Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 16

17 SPAT - Suomalainen Perusterveydenhuollon Avohoidon Toimintoluokitus Rakennettu: THL -toimenpideluokituksen luokista ATL -luokista ICPC -prosessiluokista SHTOL -luokista Lisäluokista, jotka puuttuivat edellisistä, mutta tarpeellisia perusterveydenhuollossa Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 17

18 SPATin rakenne: - 17 pääryhmää - n. 330 luokkaa - jatkohoitoryhmä, jossa 14 luokkaa SPAT1000 SPAT1018 SPAT1046 SPAT1055 SPAT1066 SPAT1084 SPAT1105 SPAT1114 SPAT1140 SPAT1159 SPAT1173 SPAT1201 SPAT1214 SPAT1248 SPAT1302 SPAT1314 SPAT1326 SPAT1333 SILMÄN ALUE KORVA, NENÄ JA KURKUNPÄÄ HERMOSTO, UMPIERITYS, UNI VALVETILA HENGITYSELIMET SYDÄN, VERENKIERTOELIMISTÖ, IMUSUONISTO, LUUYDIN ELVYTYS, ANESTESIA, VERENKIERRON SEURANTA,YM. KIVUN HOITO, PUUDUTUKSET RUUANSULATUSKANAVA, KAULA, VATSA, RAVITSEMUS IHO JA LIMAKALVOT VIRTSATIET, AINEENVAIHDUNTA SUKUPUOLIELIMET, RASKAUS, SYNNYTYS TUKI JA LIIKUNTAELIMET KUNTOUTUS, TOIMINNAN TUKEMINEN, APUVÄLINEPALVELUT MUU TUTKIMINEN, TOIMENPITEET, HOITO, YM. TERVEYDEN EDISTÄMISEEN LIITTYVÄ NEUVONTA JA OHJAUS MUUT ENNALTAEHKÄISEVÄT TOIMINNOT TOIMINNOT, JOTKA EIVÄT LIITY YKSILÖÖN HOIDON SUUNNITTELU, JATKOHOIDON JÄRJESTÄMINEN Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 18

19 KORVA, NENÄ JA KURKUNPÄÄ SPATin sisältöjä: Tympanostomiaputken asennus Kitarisaleikkaus Nielurisaleikkaus Korvakäytävän paiseen puhkaisu Tärykalvopisto Korvakäytävän tamponaatio Polyypin poisto Nenän murtuman korjaaminen suljetusti Nenäverenvuodon hoito hyydyttämällä Nenän etutamponaatio Nenän takatamponaatio Nenän sivuonteloiden UÄ Sylkirauhasten UÄ Sylkirauhasen solunäytteen otto UÄ ohjauksessa Nielupaiseen avaus tai tyhjennys Vierasesineen poisto nielusta Korvakäytävän huuhtelu tai vahan poisto Vierasesineen poisto korvakäytävästä Vierasesineen poisto nenästä Poskiontelopunktio Muu korvan, nenän tai kurkunpään pientoimenpide Neulakudosnäytteen otto sylkirauhasesta Otom ikrosko pia Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 19

20 SPATin sisältöjä: KIVUN HOITO, PUUDUTUKSET Akupunktio Laaja ihon pintapuudutus ulkoisesti voiteella tai geelillä Kylkiluuvälin puudutus Kivun hoito kipupumpun avulla Kivun voimakkuuden mittaaminen Kivunhoidon suunnittelu Paikallispuudutus Johtopuudutus Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 20

21 SPATin sisältöjä: TUKI JA LIIKUNTAELIMET Nivelinjektio Injektiohoito muualle kuin lihaksiin tai ihon alle Nivelpunktio Nivelen sijoiltaanmenon paikalleenasetus Murtuman paikalleenasetus ja sidos Sormen tai varpaan tyngän typistys Lihaksen tai jänteen UÄ Nivelen UÄ Kipsin tai yksilöllisen tuen asetus Pehmeän sidoksen asetus Tuki ja liikuntaelimistön laaja tutkimus Ryhtivirheen tutkimus Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 21

22 SPATin sisältöjä: TERVEYDEN EDISTÄMISEEN LIITTYVÄ NEUVONTA JA OHJAUS Kasvuun ja kehitykseen liittyvä neuvonta ja ohjaus Ikääntymiseen liittyvä neuvonta ja ohjeistus Liikuntaan liittyvä neuvonta ja ohjaus Ravitsemukseen ja painonhallintaan liittyvä neuvonta ja ohjaus Ihmissuhteisiin ja mielenterveyteen liittyvä neuvonta ja ohjaus Seksuaaliterveysneuvonta Päihteisiin, tupakkaan ja muuhun riskikäyttäytymiseen liittyvä neuvonta ja ohjaus Tunnetun terveysongelman ehkäisyyn liittyvä neuvonta Työterveyteen liittyvä neuvonta ja ohjaus Yleinen terveysneuvonta Henkilökohtaisten suojainten käytön opastus ja muu tapaturmien ehkäisyyn liittyvä ohjaus ja neuvonta Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 22

23 SPATin sisältöjä: MUUT ENNALTAEHKÄISEVÄT TOIMINNOT Lasten ja nuorten määräaikainen terveystarkastus Laaja lasten ja nuorten terveystarkastus Sovittu terveystarkastuksen seuranta, yksilöllisen tarpeen mukaan tehty terveystarkastus Viimeinen neuvolatarkastus ennen kouluunmenoa Koulu ja opiskeluterveydenhuollon tarkastus Lastensuojelulain mukainen lapsen terveydentilan tutkiminen Asevelvollisen terveystarkastus Työhönsijoitustarkastus Terveystarkastus erityistä sairastumisen vaaraa aiheuttavassa työssä Seulontatoimenpide Rokotus Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 23

24 SPAT-luokan valitseminen ICD10-koodin perusteella ehdotetuista luokista: ICD-10 diagnoosit Esimerkki: Välikorvan tulehdus H65.0 Ak. seroosi välikorvatulehdus H65.1 Ak.ei-märk.välikorvatulehd.NAS H65.3 Kroon.limainen välikorvatulehd Ehdotettavat vaihtoehtoiset SPAT-luokat H65.9 Ei-märkäin.välikorvatulehd.NAS SPAT1351 Laaja korvan tutkimus SPAT1044 Tympanometria H66.0 Ak.märkäinen välikorvatulehdus SPAT1022 Tärykalvopisto SPAT1089 Sedaatio ilman anestesiaa H66.3 Muu kroon.märkäin.välikorvatul SPAT1039 Otomikroskopia SPAT1043 Audiometria H66.4 Märkäinen välikorvatulehd.nas SPAT1085 Inhalaatioanestesia SPAT1019 Tympanostomiaputken asennus H66.9 Välikorvatulehdus NAS SPAT1033 Korvakäytävän huuhtelu tai vahan poisto SPAT1253 Lääkityksen aloitus, muutos, lopetus tai uusinta H73.0 Akuutti tärykalvotulehdus H92.0 Korvasärky H92.1 Korvavuoto H73.0 Akuutti tärykalvon tulehdus H74.0 Tympanoskleroosi H74.1 Välikorvan kiinnikesairaus Esityksen nimi / Tekijä 24

25 ICD-10 diagnoosit Esimerkkinä raskauskomplikaatiot.. O10.0 Ennen raskautta alkanut essentiaalinen korkea verenehdotettavat vaihtoehtoiset SPAT-luokat O11 Ennen raskautta alkanut korkea verenpaine ja raska SPAT1197 Laaja äitiysneuvolatarkastus SPAT1196 Normaaliraskauden seuranta O12.0 Raskausturvotus SPAT1357 Raskaudenaikaisen ongelman seuranta SPAT1317 Sovittu terveystarkastuksen seuranta, yksilöllisen tarpeen mukaan tehty terveystark O12.1 Valkuaisvirtsaisuus raskauden aikana SPAT1263 Näytteen otto SPAT1192 Gynekologinen tutkimus O12.2 Raskausturvotus ja valkuaisvirtsaisuus SPAT1189 Raskaudentilan UÄ SPAT1175 Sikiön ulkokäännös O13 Raskauden aiheuttama korkea verenpaine ilman mespat1273 Päihteiden ja tupakan käytön strukturoitu kartoitus SPAT1275 Opioidiriippuvaisen vieroitus- ja korvaushoidon toteuttaminen O14.0 Kohtalainen pre-eklampsia SPAT1310 Tunnetun terveysongelman ehkäisyyn liittyvä neuvonta SPAT1306 Ravitsemukseen ja painonhallintaan liittyvä neuvonta ja ohjaus O14.1 Vaikea pre-eklampsia SPAT1342 Lähete erikoissairaanhoitoon O14.9 Määrittämätön pre-eklampsia jne Esityksen nimi / Tekijä 25

26 SPATin käyttötarkoituksia: Perusterveydenhuollon avohoidon toimenpiteiden ja interventioiden tilastointi Lasten ja nuorten asetuksen (VNA 380/2009) mukaisten terveystarkastusten toteutumisen valtakunnallinen seuranta Lastensuojelulain 15 terveydenhuollolle asetettujen tehtävien seuranta Iäkkäiden palvelutarpeen arviointi Iäkkäiden lääkityksen kokonaistarkistus Tuotteistus Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 26

27 SPATin yhteydet: Koodistopalvelimelle on määritelty mahdolliset yhteydet SPAT-luokan ja: THL-toimenpideluokkien kesken ATL -luokkien kesken SHTOL -luokkien kesken Fysioterapia- ja toimintaterapialuokkien kesken (ICPC2-prosessiluokat) Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 27

28 Mitä AvoHILMOsta saadaan ulos? Pikaraportointia Vapaasti käytettäviä kuutioita Vakioraportointia DW-käsittelyn valmistuttua Esityksen nimi / Tekijä 28

29 Esityksen nimi / Tekijä 29

30 Käyntisyiden kirjaaminen: Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 30

31 Hoitoa odottavien lukumäärät virheellisiä! Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 31

32 Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 32

33 Esityksen Pirjo Tuomola nimi / Tekijä 33

34 Tervetuloa tiedontuottajaksi! Lisätietoa: Pirjo Tuomola Jari Forsström Sanna-Mari Saukkonen Aleksi Yrttiaho (it-kysymykset) AvoHILMOsivut: Sähköposti: Tietoa mm. koulutustilaisuuksista Esityksen nimi / Tekijä 34