AvoHILMO -koulutus. Pohjois-Suomen Avi THL 1

Transkriptio

1 AvoHILMO -koulutus Pohjois-Suomen Avi THL 1

2 THL:n tehtävät Väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen, sairauksien ja sosiaalisten ongelmien ehkäiseminen sekä sosiaali- ja terveyspalveluiden kehittäminen. THL tutkii, kehittää, seuraa ja arvioi, vaikuttaa, hoitaa viranomaistehtäviä sekä tekee laajaa kansainvälistä yhteistyötä. THL toimii alansa tilastoviranomaisena sekä huolehtii tehtäväalueensa tietoperustasta ja sen hyödyntämisestä THL 2

3 Terveydenhuollon tilastointi / HILMO Tiedon keräys perustuu lakiin (556/1989)ja asetukseen (774/1989) terveydenhuollon valtakunnallisista henkilörekistereistä. Merkittävä osa sosiaali- ja terveydenhuollon lakisääteisestä tilastoinnista perustuu Hilmo-tietoihin ja Hilmo-tiedot ovat osa Suomen virallisia tilastoja. Tieto kerätään henkilötunnisteellisena, joka mahdollistaa tilastotuotannon sekä henkilöittäin että hoitojaksoittain. Lisäksi tietoja voidaan yhdistellä esim. hoitoepisodeiksi THL 3

4 THL:n terveydenhuollon henkilörekisterit Syntyvät paikallisesti kirjatuista hoitoon liittyvistä tapahtumista Hoitoilmoitusrekisteri TerveysHILMO (terveydenhuollon laitoshoito ja erikoissairaanhoidon avohoito) SosiaaliHILMO (sosiaalihuollon laitoshoito ja asumispalvelut) AvoHILMO (perusterveydenhuollon avohoito) THL 4

5 Miksi AvoHILMO? Aikaisempi tilastointi perusterveydenhuollossa perustui käyntimääriin (Notitia tiedonkeräys kerran vuodessa) Tiedon tarve lisääntyy ja monipuolistuu AvoHILMOn kehittäminen käynnistyi 2000-luvulla, käyttöönotto 2011, jatkokehittäminen Terveydenhuollosta, erityisesti PTH:sta ja ehkäisevistä palveluista tarvitaan monipuolista seurantatietoa AvoHILMO mahdollistaa tietojohtamisen! THL /AvoHILMO 5

6 Terveydenhuollon tilastointi Lakien ja asetusten perusteella seurattavia sekä valvottavia (Valvira, THL tietojen kerääjänä) asioita on tullut paljon 2000-luvulla, osa tiedoista tuotetaan hoitoilmoitusrekisterin perusteella, vaikuttavat rekisterien tietosisältöön Hoitoonpääsy (TH-laki 1326/2010), seuranta AvoHILMOn kautta Haittatapahtumat (Pot.turvallisuusasetus 341/2011) Neuvola-asetus 338/2011, seuranta jatkossa AvoHilmon kautta Seulonta-asetus 339/2011, seuranta suunniteltu lisääntymisrekisterien / AvoHILMOn kautta Rokotustiedot, AvoHILMO Epidemiaseuranta, mm. AvoHILMO THL 6

7 AvoHILMO-tietojen käyttötarkoituksia: Lakien ja asetusten perusteella tapahtuva valvonta ja seuranta: Hoitoonpääsyn seuranta: Terveydenhuoltolaki 51, Kiireettömään hoitoon pääsy, valtakunnallinen valvontaohjelma , Valvira, Terveystarkastusten toteutuminen: Neuvola-asetus 338/2011 Neuvolatoiminta, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto sekä lasten ja nuorten ehkäisevä suun terveydenhuolto, valtakunnallinen valvontaohjelma : Valvontaohjelman mukaiset valvontatoimenpiteet perustuvat tulevaisuudessa ensisijaisesti Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tekemään tiedonkeruuseen, erityisesti perusterveydenhuollon avohoidon ilmoitusjärjestelmään (AvoHILMO) THL 7

8 Muita tarpeita mm. 1. Valtakunnallinen seuranta ym. Puolustusvoimien terveystarkastusten seuranta 2. Alueellisesti - Väestön terveydentilaseuranta (esim. PTH:n yksiköt) - Palvelujärjestelmän alueellinen kehittäminen ja seuranta 3. Paikallisesti - Organisaation oman toiminnan johtaminen ja kehittäminen 4. PTH:n / terveydenhuollon tutkimus 5. Vaikuttavuuden, taloudellisuuden seuranta 6. Kansainväliset raportit THL /AvoHILMO 8

9 Paikallinen tiedon hyödyntäminen Tilastointi johtamisen näkökulmasta Yksiköiden oman toiminnan seuranta ja arviointi Omavalvonta > valvonta Vertailu muihin vastaaviin (benchmarking) Kehittämishankkeiden ja toimintamuutosten seuranta Toiminnan suunnittelulle pohjatietoa Yhdistäminen muualta saatuun tietoon (esim. laitoshoito terveyshilmosta, Kelan lääkitystieto): Palveluketjut / hoitoketjut THL 9

10 AvoHILMOn periaatteita Jokainen perusterveydenhuollon avohoidon käynti / kontakti kirjataan AvoHILMOon (potilastietojärjestelmään) Ajantasainen tieto Monipuolinen tietosisältö Kattava tietovaranto Automatisoitu tiedonkäsittely Ajantasainen ja kehittyvä verkkoraportointi (uudet tietotuotteet) Edellytyksenä yhdenmukainen ja kattava kirjaaminen sovittujen luokitusten ja koodistojen mukaisesti Kerran kirjatun tiedon hyödyntäminen Käytettävyys järjestelmissä THL /AvoHILMO 10

11 AvoHILMOn nykytila Kattavuus yli 90% (pth 96%, sth 91%) Ajantasaisesti päivittyvän tiedon kattavuus jnkv alhaisempi Tiedon laatua seurataan ja kehitetään Yhteistyötä kuntien / tk:n ja järjestelmätoimittajien kanssa Kokoukset, kuntakäynnit, koulutukset Uusi AvoHILMO 2015 opas ilmestyy kesäkuussa 2014 Uusia raportteja kehitetään (mm. hoitoon pääsy, laajat terveystarkastukset, hyvinvointi-indikaattorit, tarttuvien tautien seruanta) Kansainvälinen kiinnostus Suomen perusterveydenhuollon raportointiin Uusia palveluntuottajia AvoHILMO- tiedonkeruuseen vuonna 2015 (YTHS, puolustusvoimat, A-klinikkasäätiö) THL /AvoHILMO 11

12 AvoHILMOn tietosisältö 2.0 Kentän sisältö Kentän Palvelutapahtuman sisältö perustiedot Käyntisyyt ja toimenpiteet Palvelutapahtuman Asiakkaan henkilötunnus perustiedot Käyntisyyt Käyntisyy ja ICD10 toimenpiteet Asiakkaan Asiakkaan henkilötunnus kotikunta Käyntisyy Ulkoinen ICD10 syy ICD10 Asiakkaan Asiakkaan kotikunta asuinpaikan postinumero Ulkoinen Tapaturmatyyppi syy ICD10 ICD10 Asiakkaan Palveluntuottaja asuinpaikan postinumero Tapaturmatyyppi Käyntisyy ICPC2 ICD10 Palveluntuottaja Palveluntuottajan palveluyksikkö Käyntisyy Avohoidon ICPC2 toimenpide, SPAT Palveluntuottajan Seurantatietueen palveluyksikkö tunnus Avohoidon Suun th toimenpide, SPAT Seurantatietueen Seurantatietueen tunnus päivitysaika Suun Lääkitys th toimenpide ja rokotus Seurantatietueen Yhteydenotto päivitysaika Lääkitys Rokotus ja rokotus Yhteydenotto Yhteydenottopäivä ja kellonaika Rokotus Lääkeaine Yhteydenottopäivä Hoidon tarpeen ja arviointi kellonaika Lääkeaine Lääkeaineen selite Hoidon Hoidon tarpeen tarpeen arviointi arvioimispäivä ja kellonaika Lääkeaineen Lääkeaineen selite pakkausnumero Hoidon Ammatti tarpeen arvioimispäivä ja kellonaika Lääkeaineen Lääkeaineen pakkausnumero kauppanimi Ammatti Hoidon kiireellisyys Lääkeaineen Määräämispäivä kauppanimi Hoidon Käynnin kiireellisyys luonne Määräämispäivä Rokotteen eränumero Käynnin Ensikäynti luonne Rokotteen Annoksen eränumero järjestysluku Ensikäynti Hoidon tarpeen arvioinnin tulos Annoksen Rokotustapa järjestysluku Hoidon Ajanvaraus tarpeen arvioinnin tulos Rokotustapa Pistoskohta Ajanvaraus Ajanvarauksen tekopäivä ja kellonaika Pistoskohta Terveystekijät Ajanvarauksen Käynnille varattu tekopäivä ajankohta kellonaika Terveystekijät Suun th indeksi D Käynnille Käynnin varattu toteutuminen ajankohta Suun Suun th indeksi th indeksi D M Käynnin Käyntipäivä toteutuminen ja kellonaika, aloitusaikasuun Suun th indeksi th indeksi M F Käyntipäivä Käyntipäivä ja kellonaika, ja kellonaika, aloitusaika lopetusaikasuun Suun th indeksi th indeksi F d Käyntipäivä Ammatti ja kellonaika, lopetusaika Suun Suun th indeksi th indeksi d m Ammatti Palvelun toteuttaja Suun Suun th indeksi th indeksi m f Palvelun Palvelumuoto toteuttaja Suun Suun th indeksi ienkudoksen f tila Palvelumuoto Yhteystapa Suun Paino ienkudoksen tila Yhteystapa Kävijäryhmä Paino Pituus Kävijäryhmä Hoidon kiireellisyys Pituus Tupakointi Hoidon Käynnin kiireellisyys luonne Tupakointi Jatkohoito Käynnin Ensikäynti luonne Jatkohoito Jatkohoito Ensikäynti Jatkohoito Peruuntuminen Peruuntuminen Peruuntumisen ajankohta Peruuntumisen Palvelutapahtuman ajankohta peruuntumisen syy Palvelutapahtuman peruuntumisen syy Esityksen Pirjo THL Tuomola nimi / Tekijä 12

13 AvoHILMO-tietosisältö Palvelutapahtuman perustiedot Asiakkaan henkilötunnus Asiakkaan kotikunta Asiakkaan asuinpaikan postinumero Palveluntuottaja Palveluntuottajan palveluyksikkö Seurantatietueen tunnus Seurantatietueen päivitysaika THL 13

14 AvoHILMO-palvelutapahtuman perustiedot Henkilötunnus // Ei tarvita yhteisötilaisuudelle (kenttä jää tyhjäksi) muuten on pakollinen tieto väliaikaisen hetun muodostaminen ohjeen mukaan Kotikunta ja postinumero = palvelutapahtumahetken kotikunta Palveluntuottaja= pakollinen tieto. TOPI-rekisterin 5-merkkinen koodi, ei tarkenninta Ostopalveluille on mahdollista saada oma koodi Hgin terveyskeskuksen ostopalvelut >Mikä on ostopalvelua? Palveluyksikkökoodi = Sote-rekisterin palveluyksikkö, e-reseptiin liittymisen myötä. Puuttuminen ei estä AvoHILMOon liittymistä! Tietuetunnus // Yhden palvelutapahtuman kaikissa tietueissa sama tietuetunnus. Saman palveluntuottajan sisällä yksilöivä. Tietueen päivittämisen ajankohta //Jos käynnille on lisätty tai muutettu tietoja, muodostuu uusi tietue, joka päivittää meille aiemmin tulleen tietueen tiedot THL 14

15 AvoHILMO-hoitoonpääsytiedot Yhteydenotto Yhteydenottopäivä ja kellonaika Hoidon tarpeen arviointi Hoidon tarpeen arvioimispäivä ja kellonaika Ammatti Hoidon kiireellisyys Käynnin luonne Ensikäynti Hoidon tarpeen arvioinnin tulos Tiedoista päätellään, tekikö terveydenhuollon ammattihenkilö hoidontarpeen arvion kuuluiko potilaan asia hoidon saatavuuden seurannan piiriin mihin arvioinnissa päädyttiin THL 15

16 AvoHILMOn palvelutapahtuman vaiheet Hoitoa edeltävät vaiheet Jonottajien määrä laskentahetkellä ja jonotusaika siihen mennessä Hoito alkaa YO HTA Ajanvaraus Käynti Välitön yhteydensaa nti Peruutus Odotusaika Hoidontarpeen arvioinnista hoidon alkamiseen kulunut aika / hoitoonpääsyn seuranta THL 16

17 Hoidon saatavuuden seuranta: Seurantaan otetaan mukaan tietueet, joissa täyttyvät seuraavat ehdot: Käynnin luonne = Sairaanhoito Kiireellisyys = Ei-kiireellinen Hoidon tarpeen arvioinnin tulos = Muut paitsi Y19, Y21 ja Y29 Y18 ajanvaraus Y22 hoito tarpeellista, mutta aikaa ei voida antaa palveluntarjoajasta johtuvista syistä Y19 muu hoidon järjestely Y21 annettu neuvontaa/koti-hoito-ohjeet Y29 tarjottu aika ei sovi asiakkaalle THL 17

18 Hoidon saatavuuden seuranta, jatko Y22 hoito tarpeellista, mutta aikaa ei voida antaa palveluntarjoajasta johtuvista syistä On tehty hoidon tarpeen arviointi ja hoito on todettu tarpeelliseksi, mutta aikoja ei ole annettavissa palveluntarjoajasta johtuvista syistä. Sen sijaan asiakas saatetaan laittaa ns. ajanvarausjonoon ja aika annetaan myöhemmin. Miten toimitaan silloin, kun aika annetaan jonossa olevalle asiakkaalle? THL 18

19 Jos potilas jo on hoidon piirissä tai tulee suoraan päivystykseen: Hoidontarpeen arviointia ei tarvitse tehdä uudelleen Asiakas voi itse varata ajan sähköisesti Ajanvaraus Käynti/ muu kontakti Potilas tulee suoraan vastaanotolle/päivystykseen HTA Käynti THL 19

20 HTA-kirjaukset: Kaikkien kolmen luokituksen tiedot kirjattava, jos tehdään Hta! PTHAVO_KÄYNNIN LUONNE Koodi Nimi TH Terveydenhoito SH Sairaanhoito YO HTA HTA PTHAVO_HOIDON KIIREELLISYYS Koodi V K E Nimi välitön hoidon tarve kiireellinen hoidon tarve ei-kiireellinen hoidon tarve HOIDON TARPEEN ARVIOINNIN TULOS Koodi Y18 Y19 Y21 Y22 Y29 Nimi Ajanvaraus Muu hoidon järjestely kuin ajanvaraus Annettu neuvontaa/kotihoito-ohjeet Hoito tarpeellista, mutta aikaa ei voida antaa palveluntarjoajasta johtuvista s Tarjottu aika ei sovi asiakkaalle tai hän kieltäytyy hoidosta Odotusaika THL 20

21 HTA, jos hoito ei lääketieteellisesti tarpeellista: Hoidontarpeen arviointia ei seuraa käynti. Ei tehdä ajanvarausta eikä panna ajanvarausjonoon. YO HTA HTA HTA-tulosluokituksen koodi Y21 (Kotihoito-ohjeet) Tässä tehdään vain hoidontarpeen arviointi, jonka yhteydessä annetaan ohjeita ja neuvontaa (Y21). Ei kirjata 'puhelinkäynniksi'! Odotusaika THL 21

22 AvoHILMO - palvelutarpeen arviointi kotihoidossa Yhteydenotto/ Palvelupyyntö Arviointikäynti, jolla merkitään SPAT1217 Kotihoidon käynnit Kotihoidon käynnit Odotusaika max 7 vrk (Sosiaalihuoltolaki 40a ) THL 22

23 AvoHILMO-hoitoonpääsytiedot Milloin hoidontarpeen arviointia ei tarvitse tehdä? varataan aika uusintakäynnille potilas siirtyy jatkohoitoon toiseen palvelumuotoon esim. avosairaanhoito >fysioterapia varataan neuvola tai muu aika terveydenhoitoon potilas tulee suoraan vastaanotolle, esim. päivystykseen Milloin kysymyksessä sairaanhoito, milloin terveydenhoito? HTA-tulosluokitus eri tilanteissa >> Jos asetetaan jonoon, htatuloskirjaus=y THL 23

24 AvoHILMO-käynnin tiedot Käynnin toteutuminen Käyntipäivä ja kellonaika, aloitusaika Käyntipäivä ja kellonaika, lopetusaika Ammatti Palvelun toteuttaja Palvelumuoto Yhteystapa Kävijäryhmä Hoidon kiireellisyys Käynnin luonne Ensikäynti THL 24

25 AvoHILMO-käynnin tiedot Käynnin aloitusaika = pakollinen tieto (Käynnin lopetusaika toivottava tieto //milloin käynti loppuu) Käynnin vastaanottajan ammatti voi olla eri kuin HTA:n tekijän Palvelun toteuttaja // Tieto henkilöiden varmennekortista, jotka käyttöön e-reseptiin liittyessä. Voi myös tallentaa etukäteen Yhteystapa // R40// Sairaalapotilaalle avohoidon käynniksi vain tilapäistapauksissa// AvoHILMOon pääsääntöisesti avohoidon potilaiden palvelut R70 Asiakirjamerkintä ilman asiakaskontaktia //käyttö? Kävijäryhmä // ryhmäkäynti - ryhmän muodostaminen, käyntien kirjaaminen jäsenille// Entä, jos monen eri ammattiryhmän jäseniä mukana? Käynnin luonne ja kiireellisyys ovat MYÖS käynnin tietoja, voivat siirtyä HTA-merkinnöistä THL 25

26 AvoHILMO-käynnin tiedot // palvelumuoto PALVELUMUOTO Koodi Nimi T11 Avosairaanhoito T21 Äitiysneuvola T22 Lastenneuvola T23 Perhesuunnittelu-/ehkäisyneuvola T24 Muut neuvolapalvelut (vanhus -ym) T26 Kouluterveydenhuolto T27 Opiskeluterveydenhuolto T28 Seulonnat ja muut joukkotarkastukset T29 Muu terveydenhoito T30 Lakisääteinen työterveyshuolto T31 Ei -lakisääteinen työterveyshuolto T35 Merimiesterveydenhuolto T40 Kotihoito T41 T42 T51 T52 T53 T54 T55 T56 T58 T59 T60 T71 T73 T80 T81 T90 Kotisairaanhoito Kotipalvelu Fysioterapia Apuvälinepalvelu Puheterapia Toimintaterapia Jalkaterapia Ravitsemusterapia Terveyssosiaalityö Muu kuntoutus ja erityisterapia Suun terveydenhuolto Mielenterveystyö Päihdetyö Päivätoiminta Päiväsairaalatoiminta Muu palvelutoiminta Perhetyö neuvolassa, T24 T25 Perheneuvola -lisäys 2013 T21 Äitiysneuvola Palvelumuotona on myös äitiysneuvola, jos äitiysneuvolatyön yhteydessä hoidetaan sairautta. Jos äitiysneuvolassa tarkastetaan vauva, palvelumuotona on T22 lastenneuvola THL /AvoHILMO 26

27 PTHAVO_YHTEYSTAPA Koodi Nimi PTHAVO_KÄVIJÄRYHMÄ R10 Käynti vastaanotolla Koodi R20 Kotikäynti 1 Yksilökäynti R30 Työpaikkakäynti 2 Ryhmävastaanotto R40 Sairaalakäynti 3 Ryhmäkäynti R50 Puhelinyhteys 5 Perhekäynti R51 Sähköinen yhteys R55 Kirje 6 Yhteisötilaisuus R60 Konsultaatio R70 Asiakirjamerkintä ilman asiakaskontaktia R90 Muu Esityksen THL nimi / Tekijä 27

28 AvoHILMOon kirjattavat/tilastoitavat ryhmäkäynnit Kävijäryhmät Ryhmäkäynnissä on kyse vähintään kahden asiakkaan kanssa tapahtuvasta käynnistä ja yhdestä tai useammasta ammattihenkilön antamasta palvelusta (esim. perhevalmennus) Ryhmävastaanotolla sen sijaan on yksi asiakas ja vähintään kaksi eri terveydenhuollon ammattihenkilöä palvelun antajana Yhteisötilaisuus on yksilöimättömälle ryhmälle suunnattu tilaisuus, jossa ei kirjata henkilötunnuksellista tietoa Usein kysytyt kysymykset, THL /AvoHILMO 28

29 Ryhmäkäynti Miksi on tarpeellista, että jokainen ryhmäohjaukseen osallistuva ammattihenkilö tekee kirjauksen? Kirjaus tehdään jokaisen ryhmään osallistuvan tietoihin. Hoitoa voi ryhmässä antaa yksi tai useampi ammattihenkilö. AvoHILMO-tietue lähetetään jokaisen ryhmäkäynnille osallistuneen eri ammattiryhmään kuuluvan henkilön kirjauksesta sekä kustakin asiakkaasta. Esim. perhevalmennus, masennusryhmä V: Tietojärjestelmissä tulisi olla mahdollista määritellä yhdelle kirjaukselle useampi vastaanottaja THL /AvoHILMO 29

30 AvoHILMO-käynnin tiedot HOIDON KIIRELLISYYS V välitön hoidon tarve Hoidon tarve on välitön, jos hoito on aloitettava kahden tunnin sisällä. K kiireellinen hoidon tarve Hoidon tarve on kiireellinen, jos hoito on aloitettava vuorokauden sisällä. E ei-kiireellinen hoidon tarve Hoidon tarve ei ole kiireellinen, jos hoidon aloitus voi odottaa yli vuorokauden THL 30

31 AvoHILMO-käynnin tiedot Käyntisyyt ja toimenpiteet Käyntisyy ICD10 Ulkoinen syy ICD10 Tapaturmatyyppi ICD10 Käyntisyy ICPC2 Avohoidon toimenpide, SPAT Suun th toimenpide THL 31

32 AvoHILMOn käynnin sisältö Käyntisyytieto on erittäin tärkeä Käyntisyy/hoidon syy/diagnoosi ovat e-arkiston ydintietoja Käyntisyytieto sen terveysongelman (=oire, vaiva, sairaus, terveydentila) pohjalta, minkä vuoksi käynti toteutuu THL-opas Suomalainen tautien kirjaamisen ohjekirja Terveystarkastusten käyntisyykoodit ICD10 ja ICPC2 (prosessikoodit eivät ole käyntisyitä) Ulkoisen syyn ja tapaturmatyypin kirjaaminen muistettava!! THL 32

33 Tapaturmatyyppi Ohjeessa mainittu käyttötarkoitus: Tapaturmatilastointi, jonka tietoa voidaan käyttää tapaturmien torjuntatyössä. Onko tosiaan niin, ettei Suomessa vielä tiedetä, mitkä tilanteet tapaturmille altistavat? Kuinka todennäköistä on, että tilastoista löytyisi jokin merkittävä uusi tapaturmariski? Jos kirjaaminen on kuitenkin pakollista, olisi suotavaa, että yleisimmät syyt olisi listattu ensimmäiseksi. V: tietoa tarvitaan tapaturmien seurantaan mm. mittarina sisäisen turvallisuuden ohjelman seurannassa Liikennetapaturmien ehkäisy/seuranta Tutkimuksellista tietoa riskeistä toki on, mutta ei tapaturmien aiheuttamasta terveydenhuollon kuormituksesta THL 33

34 AvoHILMO-käyntisyyt terveystarkastuksissa Käyntisyy ICD10: Z00.1 Lapsen rutiinimainen terveystarkastus Z00.3 Murrosiän kehitysvaiheen tarkastus Z10.8 Muun väestöryhmän rutiinimainen yleinen terveystarkastus Z34.0 Normaalin ensiraskauden seuranta Z34.8 Muun normaaliraskauden seuranta Z35.9 Määrittämätön riskiraskauden seuranta Käyntisyy ICPC2: A98 Terveyden ylläpito/sairauden ennaltaehkäisy W78 Raskaus W 84 Riskiraskaus Esityksen THL nimi / Tekijä 34

35 Käyntisyy / diagnoosi äitiysneuvolassa ICD-10: Äitiysneuvolatarkastus: Z34.0 normaalin ensiraskauden seuranta Z34.8 muun normaaliraskauden seuranta Z34.9 määrittämätön normaaliraskauden seuranta Z35.9 määrittämätön riskiraskauden seuranta ICPC2: Äitiysneuvolatarkastus A98 Terveyden ylläpito/ sairauden ennaltaehkäisy W78 Raskaus W81 Raskausmyrkytys W84 Riskiraskaus W85 Raskausdiabetes W90 Normaali synnytys / elävä lapsi W91 Normaali synnytys/ kuollut lapsi W92 Komplisoitunut synnytys / kuollut lapsi W94 Rintatulehdus THL ei huomioi ICPC2- prosessikoodeja ( ) Esityksen THL nimi / Tekijä 35

36 Perusterveydenhuollon avohoidon toimintoluokitus SPAT Luokitusta käytetään kuvaamaan perusterveydenhuollon avohoidon palvelutapahtumien sisältöä luokittelemalla asiakkaalle tehtyjä toimenpiteitä ja interventioita (Ensisijainen käyttötarkoitus on perusterveydenhuollon avohoidon tilastointi). Kuvaa perusterveydenhuollon avohoidon palvelutapahtumien sisältöä luokittelemalla asiakkaalle tehtäviä toimenpiteitä ja interventioita. Luokitusta käytetään yhdessä käynnin syy - luokituksen kanssa THL 36

37 SPAT-kirjaukset, mitä tulee olla Neuvola-asetuksen mukaiset kirjaukset tehtävä Jatkohoitokirjaukset seuraavaksi Muun osan käyttöönotto yksikön harkinnan mukaan. Olleellista, että yhdessä organisaatiossa toimitaan kuitenkin samalla tavalla. SPAT-luokituksen kehittäminen! Mitä toimintoja / toimenpiteitä tulisi kirjata? THL 37

38 Terveystarkastukset / SPAT SPAT:sta kirjattava erityisesti asetuksen mukainen toiminta Laajat terveystarkastukset SPAT1197 ja 1316 (Lääkäri ja terveydenhoitaja! Laajan kriteerit!) Muut määräaikaiset terveystarkastukset lastenneuvolassa ja kouluterveydenhuollossa SPAT1315, äitiysneuvolassa SPAT1196 Yksilöllisen tarpeen mukainen terveystarkastus SPAT1317 (erityisen tuen tarve, lisäkäynnit) Th:n arvio suun terveydentilasta SPAT1362 Kirjaamisen yhdenmukaisuus luotettavat raportit THL /AvoHILMO 38

39 SPATIT jatkoa.. Potilastietojärjestelmän pitäisi pystyä tarjoamaan ICD-10- luokkiin sopivat SPAT- koodit koodistopalvelimella olevan taulukon (PTHAVO Terveysongelman mukainen toimintokohdennus) perusteella. Kaikissa tietojärjestelmissä tämä ei toimi, joka hankaloittaa SPAT-koodien käyttöä Luokituksen rakenne, ei hierarkiaa, eri tasoisia toimintoja ja toimenpiteitä sekaisin THL 39

40 Asetuksen 338/2011 mukaiset SPAT-luokat SPAT1315 Lasten ja nuorten määräaikainen terveystarkastus SPAT1316 Laaja lasten ja nuorten terveystarkastus SPAT1317 Yksilöllisen tarpeen mukainen terveystarkastus (lapset ja nuoret) SPAT1197 Laaja äitiysneuvolatarkastus SPAT1196 Normaali raskauden seuranta SPAT1332 Opintoympäristön terveydellisten olojen tarkastus SPAT1362 Terveydenhoitajan arvio suun terveydentilasta SPAT opiskeluvuoden terveystarkastus lukion, toinen aste SPAT opiskeluvuoden terveystarkastus, toinen aste SPAT opiskeluvuoden terveystarkastus, erityistarve toinen aste SPAT1366 Yliopistossa, ammattikorkeakoulussa tms. opiskelevalle terveyskyselyn perusteella tehty terveystarkastus SPAT1367 Yksilöllisestä tarpeesta johtuva terveystarkastus lukiossa tai ammatillisessa oppilaitoksessa opiskelevalle THL 40

41 Lasten laaja terveystarkastus SPAT 1316 Lääkärin ja hoitajan käynti, molemmat kirjaavat SPAT1316 Tarkastus on laaja vain, jos jommankumman käynnillä ainakin toinen vanhemmista mukana ja tehdään hyvinvointiarvio Jos jälkimmäisen ammattihenkilön käynnille ei suunnitelmasta huolimatta tulekaan vanhempi mukaan, tarkastus ei täyty laajana ja hän kirjaa SPAT THL 41

42 Toimenpiteet suun terveydenhuollossa Käytetään Suun terveydenhuollon omaa toimenpideluokitusta, johon neuvola-asetuksen seurantaa varten lisätty WYA40 Suun hoidon tarpeen arvio esikoista odottavalle perheelle WUA50 Opiskelijan suun terveyspalvelujen tarpeen arvio SAA-, SAB- ja SCF ryhmien toimenpiteet (lasten ja nuorten tarkastukset lastenneuvolassa ja kouluterveydenhuollossa) THL 42

43 AvoHILMO-käynni tiedot / lääkitys ja rokotukset Lääkitys ja rokotus Rokotus Lääkeaine Lääkeaineen selite Lääkeaineen pakkausnumero Lääkeaineen kauppanimi Määräämispäivä Rokotteen eränumero Annoksen järjestysluku Rokotustapa Pistoskohta Lääkitys: Voimassaoleva lääkitys poimitaan joka käynnille lääkelistasta// Ei kirjata AvoHILMOa varten Rokotus: Poimitaan vain sen käynnin tietona, jolloin rokotus tai useita annetaan THL 43

44 Rokotusten tilastointi Rokotustiedot poimitaan AvoHILMO tiedoista rokotusrekisteriin, Lääkeaine (ATC-luokitus) Lääkeaineen kauppanimi Rokotteen eränumero Rokotustapa (IM, SC) Pistoskohta Rokotteen antopäivämäärä Rokotustiedot on tilastoitava käynnin tietona. Voi tilastoida käynnillä myös aiemmin, muualla annettuja rokotuksia (antopäivämäärä on eri) THL /AvoHILMO 44

45 AvoHILMO-käynnin tiedot / terveystekijät Terveystekijät Suun th indeksi D Suun th indeksi M Suun th indeksi F Suun th indeksi d Suun th indeksi m Suun th indeksi f Suun ienkudoksen tila Paino Pituus Tupakointi Poimitaan suun terveydenhuollon käynnin tiedoiksi siltä käynniltä, joilla ne muodostuvat. Pituus ja paino -arvot ja tupakointistatus poimitaan sen käynnin tiedoksi, jolloin ne on mitattu/kirjattu hoitoon kuuluvina, ei siis AvoHILMO-tilastoinnin vuoksi THL 45

46 AvoHILMO-tiedot / jatkohoito ja peruuntuminen Jatkohoito Jatkohoito Peruuntuminen Peruuntumisen ajankohta Palvelutapahtuman peruuntumisen syy THL 46

47 AvoHILMO-tiedot / jatkohoito Jatkohoitotieto on SPAT-luokituksen osa, mutta eri käyttötarkoitus Kirjataan tieto siitä, mitä tapahtuu käynnin jälkeen >> jatkuuko hoito ja miten Käytetään myös suun terveydenhuollossa THL 47

48 Jatkohoitoluokat // SPAT-luokituksen ryhmä 1333 SPAT1333 HOIDON SUUNNITTELU, JATKOHOIDON JÄRJESTÄMINEN SPAT1334 Ei jatkotoimenpidettä SPAT1335 Jatkohoidon suunnitelma, jatkohoidon järjestäminen SPAT1336 Tutkimuspyyntö SPAT1337 Puhelinajan varaaminen SPAT1338 Sopimus kirjeestä/sähköisestä yhteydenotosta SPAT1339 Uusi vastaanottoaika Sisältää sopimuksen hoito- tai tarkastusohjelmaan kuuluvasta uudesta käynnistä SPAT1340 Ohjaus muulle terveydenhuollon työntekijälle tai terveydenhuollon ulkopuolisiin tukitoimiin SPAT1341 Ohjaus lääkärille tai hammaslääkärille SPAT1342 Lähete erikoissairaanhoitoon SPAT1343 Lähete yksityiseen tutkimukseen tai hoitoon SPAT1344 Ohjaus päihdepalveluihin SPAT1345 Ohjaus lääkinnälliseen kuntoutukseen SPAT1346 Ohjaus ammatilliseen kuntoutukseen SPAT1347 Ohjaus perusterveydenhuollon vuodeosastolle THL 48

49 Palvelutapahtuman peruuntuminen PALVELUTAPAHTUMAN PERUUNTUMISEN SYY Koodi Y30 Y32 Y90 Nimi Asiakkaasta johtuva syy Organisaatiosta johtuva syy Tapahtuma peruutetaan (tekninen tarkoitus) HTA tehty ja mahdollisesti myös ajanvaraus, mutta asiakas peruu, eikä käyntiä tule. Palvelutapahtuma on peruttava, jottei jää roikkumaan ja pidentämään hoitoonpääsyaikaa. Jos organisaatio peruuttaa ajan, hoitoonpääsyn odotus jatkuu THL 49

50 Kotihoidon AvoHILMO -kirjaaminen: Palvelutarpeen arviointi: Yhteydenotto (palvelupyyntö) (+HTA) SPAT1217(Palvelutarpeen arviointi) kartoituskäynnillä AvoHILMO -kirjaukset jokaisesta toteutuneesta kotihoidon käynnistä käyntisyytiedot SPAT-luokat THL 50

51 Kotihoidon laskenta vs. kotihoidon tiedonkeruu AvoHILMOssa Kotihoidon laskentatietoja verrataan syksyllä 2013 AvoHILMO tietoihin Tarkoitus on korvata laskentatiedot jatkossa AvoHILMOtiedoilla Kotihoidon laskenta säilyy kuitenkin niin kauan kuin AvoHILMOn tiedonkeruu on kattavaa kotihoidon osalta Kotihoidon laskenta säilyy niin kauan kuin AvoHILMOn tietosisältö on riittävä kotihoidon osalta THL 51

52 Havaintoja saadusta AvoHILMO-tiedosta Perustieto-ongelmia: - Palveluntuottajakoodi Kirjaaminen - Käyntisyyn kirjaamisaste - Tapaturmien ulkoisen syyn kirjaamisaste - ToimintoSPAT -kirjaamisaste Hoitoonpääsytiedot - Järjestelmästä ja käyttäjistä johtuvat ongelmat Tietojen poiminta ja lähetys - THL:n tarjoama tiedonsiirto-ohjelma toiminut moitteetta THL 52

53 Kysymyksiä? Mitä tarkoittaa palveluntuottaja ensikäynnin yhteydessä? Tarkoittaako se sitä yksikköä, jossa esim fysioterapia tapahtuu (Fysioterapian vastaanotto-pkl) vai jotakin laajempaa kokonaisuutta? Uusi asiakkaan /potilaan ongelma nykyisellä palveluntuottajalla Jos asiakas saa lähetteen keskussairaalasta leikkauksen jatkohoidoksi terveyskeskuksen fysioterapiaan, onko käynti fysioterapiassa ensikäynti? Vaikuttaako Kainuussa tähän se, että olemme samaa organisaatiota/samaa työnantaja. Ensikäynti terveyskeskuksen puolella Onko tilanne eri jos lähete postop. jatkohoitoon (fysioterapiaan) tulee esim OYS:stä? Ensikäynti uudella palveluntuottajalla THL 53

54 Kysymyksiä, jatkoa.. Jos päivystävä sh ohjaa asiakkaan fysioterapeutin selkävastaanotolle, onko käynti fysioterapeutin luona ensikäynti? Vaikuttaako tähän mitenkään se, että päivystävä sh ohjaa fysioterapiaan puhelinkontaktin yhteydessä, ei siis omalta vastaanotoltaan? näihin kohtiin saa koulutuksessa vastauksia Nämä eivät ole ensikäyntejä Lisäksi haluamme tuoda esiin, että ICPC2-luokittelu, terapiatyön näkökulmasta, on kömpelöä arviointia käyntisyystä. Päivitetäänkö tätä listaluetteloa kuinka usein ja onko mukana ketään terapiatyön ammattilaista Tästä kannattaa olla yhteydessä kuntaliittoon, onko ICD-10 luokitus kohdentuvampi tähän tarkoitukseen? THL 54

55 Kysymyksiä.. Olemme käyttäneet neuvolan perhepalvelussa toimintolajia T24, voidaanko jatkaa näin? Ok (neuvolan perhetyö?) Ryhmäkäyntien tilastoinnin täsmennystä: avohilmotietue lähetetään jokaisen eri ammattihenkilön kirjauksesta sekä kustakin asiakkaasta? Kyllä Käynnin alku- ja loppuajat eivät kirjaudu oikein -asiakastiedot avataan ennenkuin asiakas tulee vo:lle ja suljetaan myöhemmin kuin asiakkaan poistumisajankohta todellisuudessa on? Tällä hetkellä tätä tietoa ei seurata, ongelma on tiedossa THL 55

56 AvoHIMO raportointi THL 56

57 AvoHILMO -raportointi *** Oman toiminnan seuraaminen Valvonnan näkökulma THL 57

58 Terveydenhuoltolaki 2. luku 12 Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen kunnassa Kunnan on seurattava asukkaittensa terveyttä ja hyvinvointia sekä niihin vaikuttavia tekijöitä väestöryhmittäin sekä kunnan palveluissa toteutettuja toimenpiteitä, joilla vastataan kuntalaisten hyvinvointitarpeisiin. Kuntalaisten terveydestä ja hyvinvoinnista sekä toteutetuista toimenpiteistä on raportoitava valtuustolle vuosittain, minkä lisäksi valtuustolle on kerran valtuustokaudessa valmisteltava laajempi hyvinvointikertomus THL /AvoHILMO 58

59 AvoHILMO-raportointi verkossa 1) Päivittäin päivittyvät pikaraportit Toiminnan volyymin seuranta Käynnit eri ammattiryhmillä Käynnit käyntisyyn mukaan Influenssaseuranta 2) Kuukausittain päivittyvät raportit (tiivisteet ja kuutiot) AvoHILMOn sivulta Myös Verkkoraportoinnin kautta organisaatio voi seurata vastaavatko omat tiedot todellisuutta arvioida kirjaamista (mm. käyntisyy, diagnoosit kirjaamisaste) verrata käytäntöjä THL /AvoHILMO 59

60 Perusterveydenhuollon palvelut ja ennaltaehkäisevä toiminta näkyväksi AvoHILMOn avulla AvoHILMOn avulla voidaan vertailla koko maan tai eri alueiden tasolla terveyskeskusten avohoidon toimintaa mm. Perusterveydenhuollon palveluiden käyttö Toiminnan volyymit ja toiminnan sisällöt (SPAT) Väestön terveysongelmien seuranta (ThL 12, 36 ) Käyntisyyt, diagnoosit Hoidon saatavuus PTH:ssa (ThL 51 ) > tulossa 2014 Odotusajat ja jonottajat Terveystarkastusten toteutuminen (VNA 338/2011) > tulossa Laajojen terveystarkastusten toteutuminen Muu asetuksen mukaisen toiminnan toteutuminen Ajantasainen epidemiaseuranta esim. influenssa Käyntisyyt, diagnoosit Rokotusten seuranta (rokotusrekisteri) Rokotuskattavuus ja turvallisuus Tiedot TEAviisariin / korvaa kunnista tehdyt kyselyt THL /AvoHILMO 60

61 AvoHILMO-raportointi: AvoHILMOsivulta: Myös: Verkkoraportoinnin kautta jokaisen organisaatio kannattaa seurata vastaavatko omat tiedot todellisuutta (virheellisten tietojen välittyminen eri raporttien käyttöön) puuttuuko oleelliset tiedot raporteilta esim. palvelumuodot arvioida kirjaamista verrata käytäntöjä >> yhtenäistyvät ajan myötä Esityksen THL nimi / Tekijä 61

62 AvoHILMO -raportointi Pikaraportointi Kk-raportointi Sähköposti: THL 62

63 AvoHILMO-raportit Pikaraportointi toiminnan volyymin seurannassa: Kuukausittain päivittyvät raportit Alueittain Terveyskeskuksittain THL 63

64 Ajantasaseuranta Pikaraportointi toiminnan volyymin seurannassa: Joka päivä päivittyvät raportit Käynnit eri ammattiryhmillä Käynnit käyntisyyn mukaan Influenssaseuranta Palveluntuottajat (perustuvat TOPI tietoihin) THL 64

65 THL 65

66 Avohoidon tilastointi AvoHILMOn tarkoituksena on tuottaa suunnittelua ja seurantaa varten perustilastot palvelun tuottajille ja palvelujen järjestämisvastuussa oleville kunnille. Avohoito tuottajittain tiiviste THL 66

67 THL 67

68 Perusterveydenhuollon käynnit ja asiakkaat palvelumuodoittain Pohjois-Suomen Avin alueella vuonna 2012 Yhteensä Käynnit ammattiryhmittäin Käynnit asukasta kohden Palvelumuoto Käynnit Asiakkaat Lääkäri Muu ammattihenkilö Käynti / asukas Lääkäri Muu ammattihenkilö T11 Avosairaanhoito ,1 1,0 1,1 T21 Äitiysneuvola T22 Lastenneuvola T23 Perhesuunnittelu-/ehkäisyneuvola T24 Muut neuvolapalvelut T26 Kouluterveydenhuolto T27 Opiskeluterveydenhuolto T28 Seulonnat ja muut joukkotarkastukset T30 Työterveyshuolto T41 Kotisairaanhoito T51 Fysioterapia T52 Muu kuntoutus ja erityisterapia T59 Muut terapiapalvelut T71 Mielenterveystyö T90 Muu palvelutoiminta T99 Tieto puuttuu Yhteensä ,6 1,2 3, THL 68

69 Aluhallintovirastojen alueiden asukkaiden käynnit terveyskeskuksissa vuonna THL 69

70 Käyntisyykirjaukset lääkärien avosairaanhoidon käynneillä Pohjois-Suomen Avi alueella vuonna 2012 Käynnit ICD10 kirjattu ICPC2 kirjattu ICD10 tai ICPC2 kirjattu Kirjausaste % Koko Suomi Pohjois-Suomen Avi Oulun terveyskeskus Yleisimmät kirjatut käyntisyyt: Tuki- ja liikuntaelinsairaudet Hengityselinten sairaudet Vammat, myrkytykset ja eräät ulkoisten syiden seuraukset THL 70

71 Viisi yleisintä terveyskeskusten avosairaanhoidon lääkärikäyntien käyntisyytä ICD-10- ja ICPC-2 - tautiluokituksen mukaan vuonna 2012, kirjausten lukumäärä Lähde: THL, Perusterveydenhuollon tilastoraportti Perusterveydenhuolto

72 Hoitoonpääsytiedot AvoHILMOsta maaliskuussa 2014 Pohjois-Suomen Avin hoitoonpääsy lääkärin avosairaanhoidon vastaanotolle maaliskuussa 2014 (hoidon tarpeen arviointi ja toteutunut käynti) Terveyskeskus 0 päivää 1-3 päivää 4-7 päivää 1-2 viikkoa 2-4 viikkoa 5-12 viikkoa Yli 12 viikkoa Hailuodon terveyskeskus Helmi/Siikalatvan terveyspalvelualue Kainuun keskussairaala Kainuun sosiaali - ja terveydenhuollon kuntayhtymä/terveystoimi Kalajoen terveyskeskus Kempeleen terveyskeskus Keski-Pohjanmaan keskussairaala Limingan terveyskeskus Lumijoen terveyskeskus Muhoksen terveyskeskus Oulaisten terveyskeskus ja vuodeosasto Oulun terveyskeskus Peruspalvelukuntayhtymä Kallio/perusterveydenhuolto Peruspalvelukuntayhtymä Selänne/terveydenhuolto Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymä Taivalkosken terveyskeskus Tyrnävän terveyskeskus Pohjois-Suomen AVI Tiedot päivitetty THL 72

73 Hoitoonpääsy Perusterveydenhuollon hoitoonpääsytiedot: =hpaasypth01&fact=ahil_hpaasypth01_kaikki&lang=fi Suun terveydenhuollon tiedot: 01&fact=ahil_hpaasysth01_kaikki&lang=fi THL 73

74 Perusterveydenhuollon toiminnot (SPAT) ct=ahil_spat&lang=fi THL 74

75 Perusterveydenhuollon avohoitokäynnit ammattiryhmittäin vuosina Lähde: THL, Perusterveydenhuollon tilastoraportti Perusterveydenhuolto

76 Äitiys- ja lastenneuvola sekä koulu- ja opiskeluterveydenhuollon sairaan- ja terveydenhoidon käynnit vuonna Perusterveydenhuolto

77 Terveyskeskuskäynnit palvelumuodoittain ja ikäryhmittäin vuonna 2012 Lähde: THL, Perusterveydenhuollon tilastoraportti Perusterveydenhuolto

78 Terveyskeskusten asiakkaiden osuus väestöstä ikäryhmittäin vuonna 2012 Lähde: THL, Perusterveydenhuollon tilastoraportti Perusterveydenhuolto

79 Terveyskeskusten suun terveydenhuollon käynnit ammatti- ja ikäryhmittäin vuonna 2012 Lähde: THL, Perusterveydenhuollon tilastoraportti Perusterveydenhuolto

80 Suun terveydenhuollon toimenpidekirjaukset ammattiryhmittäin Perusterveydenhuolto

81 Tilastotiedot joustavasti verkosta Aihealueiset tilastot ja tietokantaraportit THL 81

82 Uusia raportteja AvoHILMOsta Hoitoonpääsytiedot AvoHILMOsta Vuonna 2014 tiedot AvoHILMOsta Neuvola-asetuksen raportointi AvoHILMO-tiedoista Vuonna 2015 virallinen raportointi Rokotusrekisteri Influenssaseurantaraportti Kotihoidon laskennasta arviointiraportti syksyllä THL 82

83 Lasten ja nuorten hyvinvointi-indikaattorien seuranta AvoHILMOsta AvoHILMO: Pituus- ja painotietojen kattavuus lastenneuvoloissa ja kouluterveydenhuollossa 2013 Aluehallintovirasto Palveluntuottaja Asiakkaat: kaikki Asiakkaat: pituus kirjattu Asiakkaat: paino kirjattu Asiakkaat: molemmat Kirjausaste kirjattu (%) Pohjois-Suomen AVI Helmi/Siikalatvan terveyspalvelualue Pohjois-Suomen AVI Hailuodon terveyskeskus Pohjois-Suomen AVI Haukiputaan kunta Pohjois-Suomen AVI Kalajoen terveyskeskus Pohjois-Suomen AVI Kempeleen terveyskeskus Pohjois-Suomen AVI Kuusamon terveyskeskus Pohjois-Suomen AVI Limingan terveyskeskus Pohjois-Suomen AVI Lumijoen terveyskeskus Pohjois-Suomen AVI Muhoksen terveyskeskus Pohjois-Suomen AVI Oulaisten terveyskeskus ja vuodeosasto Pohjois-Suomen AVI Oulun terveyskeskus Pohjois-Suomen AVI Taivalkosken terveyskeskus Pohjois-Suomen AVI Tyrnävän terveyskeskus Pohjois-Suomen AVI Raahen seudun hyvinvointikuntayhtymä Kainuun sosiaali - ja terveydenhuollon Pohjois-Suomen AVI kuntayhtymä/terveystoimi Pohjois-Suomen AVI Peruspalvelukuntayhtymä Kallio/perusterveydenhuolto Pohjois-Suomen AVI Peruspalvelukuntayhtymä Selänne/terveydenhuolto THL 83

84 Tiedot käyttöön nopeasti ja joutavasti Tiedon vastaanottoa ja keräämistä kehitetään yhteistyössä tiedontoimittajien kanssa. Rekisteritiedot päivittyvät vuosittain ja kaikista rekistereitä tehdään säännöllisesti julkaistavia tilastoja Tilastojen ja rekistereiden kehittämisen painopisteet: - Sähköinen tiedonkeruu ja raportointi - Ajantasaiset ja monipuoliset tietotuotteet - Kuntien ja muiden keskeisten asiakasryhmien tiedontarpeisiin vastaaminen - Tietotuotanto palvelujärjestelmän tukena THL 84

85 Yhteenveto AvoHILMOn tarkoitus on olla toiminnan seurannan ja kehittämisen apuväline Mahdollisuus saada organisaatiokohtaista, alueellista ja valtakunnallisesti vertailukelpoista tietoa Tietojen hyödyntämistä täytyy opetella > raportoinnin kehittyminen Luokituksia ja tietosisältöä tulee kehittää, yhdessä ammattilaisten kanssa Muistettava kuitenkin, että mukana useita eri intresseistä käsin toimivia ammattiryhmiä, lainsäätäjä, tutkijat, poliitikot THL 85

86 AvoHILMO Tulevaisuus THL /AvoHILMO 86

87 Tulevaa kehitystyötä Uusi AvoHILMO-opas 2015 ilmestyy kesällä 2014 AvoHILMO-kritiikki kohdistunut erityisesti SPAT-luokitukseen SPAT luokituksen yhdistäminen toimenpideluokitukseen vuosina Tiedon laadun kehittäminen Etsivää ja jalkautuvaa työtä Kirjaamisen motivaation ja laadun lisääminen! Luokitusten selkeytys ja loogisuus Raportoinnin kehittäminen ja lisääminen = palaute kirjaamisesta! Kouluttaminen, tiedottaminen Parempi/yhdenmukaisempi integrointi järjestelmiin > käytettävyysnäkökulma! THL /AvoHILMO 87

88 Muutokset AvoHILMOon 2015 opas Esityksen nimi / Tekijä 88

89 Valinnanvapaus uusi Esityksen nimi / Tekijä 89

90 Terveydenhuoltolaki, Henkilö voi valita perusterveydenhuollostaan vastaavan terveyskeskuksen ja terveyskeskuksen terveysaseman 2 ja 3 luvussa tarkoitettujen palvelujen saamiseksi. Valinnasta on tehtävä kirjallinen ilmoitus sekä hoitovastuussa olevan kunnan että valitun kunnan terveyskeskukselle. Hoitovastuu siirtyy valitun kunnan terveyskeskukselle viimeistään kolmen viikon kuluttua ilmoituksen saapumisesta. Henkilön valinta voi kohdistua samanaikaisesti vain yhteen terveyskeskukseen ja terveysasemaan. Uuden valinnan voi tehdä aikaisintaan vuoden kuluttua edellisestä valinnasta Esityksen nimi / Tekijä 90

91 AvoHILMO tietosisältö Kentän sisältö Palvelutapahtuman perustiedot Asiakkaan henkilötunnus Asiakkaan kotikunta Asiakkaan asuinpaikan postinumero Palveluntuottaja Palveluntuottajan palveluyksikkö Valinnanvapauden päivämäärä Seurantatietueen tunnus Seurantatietueen päivitysaika Yhteydenotto Yhteydenottopäivä ja kellonaika Hoidon tarpeen arviointi Hoidon tarpeen arvioimispäivä ja kellonaika Ammatti Hoidon kiireellisyys Käynnin luonne Hoidon tarpeen arvioinnin tulos Ajanvaraus Ajanvarauksen tekopäivä ja kellonaika Käynnille varattu ajankohta Käynnin toteutuminen Käyntipäivä ja kellonaika, aloitusaika Käyntipäivä ja kellonaika, lopetusaika Ammatti Palvelun toteuttaja Palvelumuoto Yhteystapa Kävijäryhmä Hoidon kiireellisyys Käynnin luonne Ensikäynti Käyntisyyt ja toimenpiteet Käyntisyy ICD10 Ulkoinen syy ICD10 Tapaturmatyyppi ICD10 Käyntisyy ICPC2 Avohoidon toimenpide, SPAT Suun th toimenpide Lääkitys ja rokotus Rokotus Lääkeaine Lääkeaineen selite Lääkeaineen pakkausnumero Lääkeaineen kauppanimi Määräämispäivä Rokotteen eränumero Annoksen järjestysluku Rokotustapa Pistoskohta Terveystekijät Suun th indeksi D Suun th indeksi M Suun th indeksi F Suun th indeksi d Suun th indeksi m Suun th indeksi f Suun ienkudoksen tila Paino Pituus Tupakointi Jatkohoito Jatkohoito Peruuntuminen Peruuntumisen ajankohta Palvelutapahtuman peruuntumisen syy Esityksen nimi / Tekijä 91

92 AvoHILMO määritelmä Valinnanvapauden päivämäärä Määritelmä/kuvaus: Kertoo päivämäärän, jolloin asiakkaan valinnanvapaus astuu voimaan. Valinnanvapauden päivämäärällä tarkoitetaan ajankohtaa, jolloin asiakkaan käyttämä oikeus valitsemansa palveluntuottajan palveluihin astuu voimaan. Ajankohdan ilmoittamisessa käytetään aikaleiman standardimuotoa yyyymmddhhmm, jossa yyyy =vuosi MM =kuukausi dd =päivämäärä Valinnanvapaustieto ilmaisee, onko asiakas käyttänyt oikeuttaan valita käyttämänsä terveysasema. Käyttötarkoitus: Aikaleiman perusteella päätellään valinnanvapauden voimaanastumisajankohta Esityksen nimi / Tekijä 92

93 Esimerkki Effica -ohje, Helsingin tk Esityksen nimi / Tekijä 93

94 Väliaikainen henkilötunnus päivitys Esityksen nimi / Tekijä 94

95 Väliaikainen henkilötunnus Tarvittaessa muodostetaan väliaikainen henkilötunnus syntymäajasta ja sukupuolesta (mies=001, nainen=002, tuntematon=b1) luvulla syntyneen henkilön väliaikaisessa henkilötunnuksessa käytetään A-kirjainta ja 1900-luvulla syntyneellä merkkiä. Jos kävijäryhmänä on 'yhteisötilaisuus', henkilötunnuskenttä jätetään tyhjäksi. >> päivitetään vastaamaan koodistopalvelun ohjeistusta Esityksen nimi / Tekijä 95

96 Hoidon kiireellisyys -luokitus muutos Esityksen nimi / Tekijä 96

97 Hoidon kiireellisyys Nykyiset kiireellisyysluokat V = välitön hoidon tarve K = kiireellinen hoidon tarve E = ei-kiireellinen hoidon tarve Uudet kiireellisyysluokat Päivystys 1-7 päivää E= ei-kiireellinen hoidon tarve THL/ TIETO /Kaisa Mölläri 97

98 Hoidon tarpeen arviointi - seurantapiste Ensikäynti Esityksen nimi / Tekijä 98

99 Ensikäynti / Hoitoon pääsyn seuranta Ensikäynnin määrittely ja tulkinta käytännössä on epäluotettava ja ongelmallinen Mikä on perusterveydenhuollossa ensikäynti? Nykyiset hoitoonpääsy kriteerit (kiireetön sairaanhoito ja ensikäynti) rajaavat seurattavan käyntien määrän noin 10 %:iin kaikista käynneistä tai jopa alle sen. Ensikäynti käsite poistuu hoitoonpääsyn seurannasta Voidaan käyttää organisaatioissa ensi- ja uusintakäyntien seurantaan, esim. asiakkaan ensikäynti nykyisen raskauden seurannassa äitiysneuvolassa Esityksen nimi / Tekijä 99

100 Hoitoonpääsytietojen seuranta AvoHILMOsta Palvelutapahtuma 1 Palvelutapahtuma 2 Palvelutapahtuma 3 Käyntiä edeltävät vaiheet Ajanvaraus YO 1) HTA HTA Ajan- Varaus 3) Ensikäynti 3) Käynti Käynti (puhelu) Käynti (käynti vastaanotolla) Odotukseen kulunut aika hoitotakuun piiriin kuuluvilla Hoitotakuun piiriin kuuluvien odottajien määrä laskentahetkellä ja odotusaika Peruuntuminen 3) Odotusaika 1) YO: Asiakkaan yhteydenotto 2) HTA: Hoidon tarpeen arviointi 3) Ajanvaraus käynnille Ensikäynnin toteutuminen tai peruuntuminen

101 Ajanvaraus seurantapiste muutos Esityksen nimi / Tekijä 101

102 AvoHILMO tietosisältö 2.0, opas Kentän sisältö Palvelutapahtuman perustiedot Asiakkaan henkilötunnus Kentän sisältö Asiakkaan kotikunta Palvelutapahtuman perustiedot Asiakkaan asuinpaikan postinumero Asiakkaan Kentän sisältö Palveluntuottaja henkilötunnus Asiakkaan Palvelutapahtuman Palveluntuottajan kotikunta perustiedot palveluyksikkö Asiakkaan Valinnanvapaus asuinpaikan henkilötunnus postinumero Palveluntuottaja Asiakkaan kotikunta Valinnanvapauden päivämäärä Palveluntuottajan Asiakkaan asuinpaikan palveluyksikkö postinumero Seurantatietueen tunnus Valinnanvapaus Palveluntuottaja Seurantatietueen päivitysaika Valinnanvapauden Palveluntuottajan palveluyksikkö päivämäärä Yhteydenotto Seurantatietueen Valinnanvapaus tunnus Yhteydenottopäivä ja kellonaika Seurantatietueen Valinnanvapauden päivitysaika päivämäärä Hoidon tarpeen arviointi Yhteydenotto Seurantatietueen tunnus Hoidon tarpeen arvioimispäivä ja kellonaika Yhteydenottopäivä Seurantatietueen päivitysaika ja ja kellonaika Ammatti Hoidon Yhteydenotto tarpeen Hoidon arviointi kiireellisyys Hoidon Yhteydenottopäivä Käynnin tarpeen luonne arvioimispäivä ja kellonaikaja ja kellonaika Ammatti Hoidon tarpeen arviointi Hoidon tarpeen arvioinnin tulos Hoidon kiireellisyys Ajanvaraus tarpeen arvioimispäivä ja kellonaika Käynnin Ammatti luonne Ajanvarauksen tekopäivä ja kellonaika Hoidon tarpeen kiireellisyys arvioinnin tulos Käynnille varattu ajankohta Ajanvaraus Käynnin luonne Ammatti Ajanvarauksen Hoidon tarpeen Palvelumuoto tekopäivä arvioinnin ja ja tulos kellonaika Käynnille Ajanvaraus Yhteystapa varattu ajankohta Ammatti Ajanvarauksen tekopäivä ja kellonaika Käynnin toteutuminen Palvelumuoto Käynnille varattu ajankohta Käyntipäivä ja kellonaika, aloitusaika Yhteystapa Ammatti Käyntipäivä ja kellonaika, lopetusaika Käynnin Palvelumuoto toteutuminen Ammatti Käyntipäivä Yhteystapa Palvelun toteuttaja ja kellonaika, aloitusaika Käyntipäivä Käynnin toteutuminen ja Palvelumuoto ja kellonaika, lopetusaika Ammatti Käyntipäivä ja kellonaika, aloitusaika Yhteystapa Palvelun Käyntipäivä toteuttaja kellonaika, lopetusaika Kävijäryhmä Palvelumuoto Ammatti Hoidon kiireellisyys Yhteystapa Palvelun toteuttaja Käynnin luonne Kävijäryhmä Palvelumuoto Ensikäynti Hoidon Yhteystapa kiireellisyys Käynnin Kävijäryhmä luonne Ensikäynti Hoidon kiireellisyys Käynnin luonne Ensikäynti Käyntisyyt ja toimenpiteet Käyntisyy ICD10 Ulkoinen syy ICD10 Käyntisyyt ja ja toimenpiteet Tapaturmatyyppi ICD10 Käyntisyy Käyntisyy ICD10 ICPC2 Ulkoinen Käyntisyyt SPAT (pth syy ja avohoidon ICD10 toimenpiteet toiminto) Tapaturmatyyppi Käyntisyy ICD10 Suun th toimenpide ICD10 Käyntisyy Ulkoinen ICPC2 syy ICD10 Lääkitys ja rokotus SPAT Tapaturmatyyppi (pth avohoidon ICD10 toiminto) Rokotus Suun Käyntisyy th th toimenpide ICPC2 Lääkeaine Lääkitys SPAT (pth ja ja avohoidon rokotus toiminto) Lääkeaineen selite Rokotus Suun th toimenpide Lääkeaineen pakkausnumero Lääkeaine Lääkitys ja rokotus Lääkeaineen kauppanimi Lääkeaineen Rokotus selite Määräämispäivä Lääkeaineen pakkausnumero Rokotteen eränumero Lääkeaineen kauppanimi Annoksen järjestysluku selite Määräämispäivä Lääkeaineen pakkausnumero Rokotustapa Rokotteen Lääkeaineen Pistoskohta eränumero kauppanimi Annoksen Määräämispäivä järjestysluku Terveystekijät Rokotustapa Rokotteen eränumero Suun th indeksi D Pistoskohta Annoksen järjestysluku Suun th indeksi M Terveystekijät Rokotustapa Suun th indeksi F Suun Pistoskohta Suun th th indeksi indeksi D d Suun Terveystekijät Suun th th indeksi indeksi M m Suun Suun th th th indeksi indeksi F D f Suun th Suun th ienkudoksen indeksi d M tila Suun th Paino th indeksi m F Suun th Pituus th indeksi ffd Suun Tupakointi ienkudoksen th indeksi m tila Paino Suun th indeksi f Jatkohoito Pituus Suun ienkudoksen tila Jatkohoito Tupakointi Paino Peruuntuminen Jatkohoito Pituus Peruuntumisen ajankohta Jatkohoito Tupakointi Palvelutapahtuman peruuntumisen syy Peruuntuminen Jatkohoito Peruuntumisen Jatkohoito ajankohta Palvelutapahtuman Peruuntuminen peruuntumisen syy Peruuntumisen ajankohta Palvelutapahtuman peruuntumisen syy uusi tietosisältö 2.1, opas Kentän sisältö Palvelutapahtuman perustiedot Asiakkaan henkilötunnus Asiakkaan kotikunta Asiakkaan asuinpaikan postinumero Palveluntuottaja Palveluntuottajan palveluyksikkö Valinnanvapauden päivämäärä Seurantatietueen tunnus Seurantatietueen päivitysaika Yhteydenotto Yhteydenottopäivä ja kellonaika Hoidon tarpeen arviointi Hoidon tarpeen arvioimispäivä ja kellonaika Ammatti Hoidon kiireellisyys Käynnin luonne Hoidon tarpeen arvioinnin tulos Ajanvaraus Ajanvarauksen tekopäivä ja kellonaika Käynnille varattu ajankohta Ammatti Palvelumuoto Yhteystapa Käynnin toteutuminen Käyntipäivä ja kellonaika, aloitusaika Käyntipäivä ja kellonaika, lopetusaika Ammatti Palvelun toteuttaja Palvelumuoto Yhteystapa Kävijäryhmä Hoidon kiireellisyys Käynnin luonne Ensikäynti Käyntisyyt ja toimenpiteet Käyntisyy ICD10 Ulkoinen syy ICD10 Tapaturmatyyppi ICD10 Käyntisyy ICPC2 SPAT (pth avohoidon toiminto) Suun th toimenpide Lääkitys ja rokotus Rokotus Lääkeaine Lääkeaineen selite Lääkeaineen pakkausnumero Lääkeaineen kauppanimi Määräämispäivä Rokotteen eränumero Annoksen järjestysluku Rokotustapa Pistoskohta Terveystekijät Suun th indeksi D Suun th indeksi M Suun th indeksi F Suun th indeksi d Suun th indeksi m Suun th indeksi f Suun ienkudoksen tila Paino Pituus Tupakointi Jatkohoito Jatkohoito Peruuntuminen Peruuntumisen ajankohta Palvelutapahtuman peruuntumisen syy Esityksen nimi / Tekijä 102

103 Ajanvaraus -seurantapiste ammatti palvelumuoto yhteystapa Hoitoonpääsy seurannassa: Hoitoa odottavat asiakkaat/potilaat: ammattiryhmäkohtainen seuranta > minkä ammattiryhmän vastaanotolle ja mihin palvelumuotoon pääsyä odotetaan Sähköisten ajanvarauspalvelujen käyttö, seuranta Esityksen nimi / Tekijä 103

104 Palvelumuoto luokitus muutos Esityksen nimi / Tekijä 104

105 T25 Perheneuvola >> Perhe- ja kasvatusneuvola T24 määritelmä: Muut neuvolapalvelut ovat tietylle kohderyhmälle kohdistettuja neuvolan kaltaisia palveluja, jotka eivät kuitenkaan kohdistu raskauden suunnitteluun ja seurantaan tai lapsen kehityksen seuraamiseen. Esimerkiksi perhetyö ehkäisevässä terveydenhuollossa, työttömien terveystarkastukset, nuorten-, aikuisten- ja ikäihmisten- /vanhusneuvolat tai em. kohderyhmille suunnatut vastaanotot kuuluvat tähän ryhmään. Palvelumuotona on 'muut neuvolapalvelut' myös silloin, kun tämän työn yhteydessä hoidetaan sairautta. T73 määritelmä: Päihdetyöllä tarkoitetaan tässä yhteydessä perusterveydenhuollon avohoidon ja sosiaalihuollon palveluissa järjestettävää ehkäisevää, hoitavaa ja kuntouttavaa, nimenomaisesti päihdeongelmien hoitoon kohdistuvaa perusterveydenhuollon avohoidon toimintaa Esityksen nimi / Tekijä 105

106 Yhteystapa luokitus muutos Esityksen nimi / Tekijä 106

107 Nimenmuutos R51 sähköinen yhteys >> sähköinen asiointi Esityksen nimi / Tekijä 107

108 Rokotustiedot muutos Esityksen nimi / Tekijä 108

109 AvoHILMOon poimitaan potilaan voimassaoleva lääkitys kokonaisuudessaan riippumatta siitä, muutetaanko lääkitystä juuri ko. käynnillä. Rokotusta koskevat tiedot poimitaan sen käynnin tietoina, jolloin rokotuksia annetaan, tai kirjataan aiemmin annettuja rokotuksia. Rokotuspäivä on sama kuin käyntipäivä, jos käynnillä annetaan rokote. Rokotuspäivä on eri, jos käynnillä kirjataan aiemmin annettu rokote Esityksen nimi / Tekijä 109

110 Asiakkaan kotikunta muutos Esityksen nimi / Tekijä 110

111 Kotikunta tuntematon, koodit Kotikunta tuntematon, nykyinen koodi on 000 Uusi koodi koodistopalvelun mukaisesti 199 Ulkomaat 200 Ei kotikuntaa Suomessa Esityksen nimi / Tekijä 111

112 AvoHILMOn kehittäminen Raportoinnin kehittäminen mm. Hoitoon pääsyn seuranta AvoHILMOsta Ehkäisevien toimintojen seuranta (VNA 338/2011) 2014/ Hyvinvointi-indikaattorien raportointi (paino/pituus) Uudet tietotarpeet mm. valinnanvapauden ja ostopaleluiden lisäännyttyä tarvitaan myös uudenlaista seurantaa Sähköisen asioinnin, verkkopalvelutoiminnan raportointi Muita tarpeet HILMOjen = AvoHILMOn, TerveysHILMOn ja SosiaaliHILMOn tietosisältöjen yhteensovittaminen (2020) THL /AvoHILMO 112

113 Yhteenveto AvoHILMO on seurannan ja kehittämisen apuväline Mahdollistaa organisaatiokohtaisen, alueellisen ja valtakunnallisesti vertailukelpoisen tiedon! AvoHILMOn tietosisältöä ja raportointia kehitetään yhdessä ammattilaisten kanssa Mukana useita eri intressitahoja - eri ammattiryhmät, organisaatiot, lainsäätäjät, tutkijat, järjestelmätoimittajat Sisäänajo tehty > laadullisen kehittämisen aika! Rekisteri- ja tilastotieto on (korkeintaan) yhtä luotettavaa, kuin sen kirjaus! THL /AvoHILMO 113

114 AvoHILMO tiedonkeruun visio Käyttäjäystävällinen tietojärjestelmä Selkeä luokitus Kattava kirjaus Hyvät uudet tietotuotteet Tiedolla johtaminen THL /AvoHILMO 114

115 Yhteystiedot Kaisa Mölläri, kehittämispäällikkö Hanna Rautiainen, ylilääkäri Sanna-Mari Saukkonen, erikoissuunnittelija Aleksi Yrttiaho (tekniset kysymykset) Raimo Mahkonen (tekniset kysymykset) THL 115

116 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa THL-AvoHILMO-Kajaani Susanna Jääskeläinen,Jukka Jokinen Rokotetutkimusyksikkö Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 1

117 Mihin rokotusrekisteriä tarvitaan? Valtakunnallinen rokotusrekisteri on Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen rekisteri, johon rokotustiedot poimitaan suoraan potilastietojärjestelmästä. Rokotusrekisterin avulla THL arvioi kansallisen rokotusohjelman: Kattavuutta Turvallisuutta Vaikuttavuutta Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 2

118 Kansallinen rokotusohjelma voimakkaassa muutoksessa Useita muutoksia v:n 2005 jälkeen Yhdistelmärokotteeseen siirtyminen (vitosrokote) Rotavirusrokotteet Pneumokokkirokotteet HPV-rokotteet Riskiryhmärokotusten lisääntyminen Influenssarokotukset ja muuttuvat suositukset Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 3

119 Aika ennen rokotusrekisteriä Kattavuus Kattavuustutkimus kahden vuoden välein Tuhannen yli 2-vuotiaan lapsen otos väestörekisterikeskuksesta Rokotustietojen tarkistus neuvoloista Influenssarokotuskattavuusseuranta tukkimiehen kirjanpitoon perustuen Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 4

120 Pikkulasten rokotuskattavuus Suomessa Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 5

121 Aika ennen rokotusrekisteriä Otoskattavuus Työläs Ei alueellisia kattavuuksia Ei riskiryhmärokotuskattavuuksia Viive 3-5 vuotta Tukkimiehen kirjanpito Työläs eritoten terveyskeskuksille Tiedon tuplakirjausta Tukkimiehen kirjanpitojärjestelmä purettu kaudesta alkaen Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 6

122 Kattavuus kiinnostaa Säännönmukaisia kansallisia ja kansainvälisiä tietopyyntöjä Nomesko OECD-Eurostat WHO-Unicef Sosiaali- ja terveysalan tilastollinen vuosikirja THL:n vuosiraportit Terveydenhuollon ammattilaiset/toimijat Media Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 7

123 Rokotustietojen hyödyntäminen: rokotuskattavuus Rokotuskattavuus: esimerkkejä Ohjelman kattavuudet Kattavuus kalenteriajassa Alueelliset kattavuudet Kohderyhmäkattavuudet Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 8

124 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 9

125 Rokotusohjelman kattavuus kalenteriajassa Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 10

126 Rokotustietojen hyödyntäminen: alueellinen rokotuskattavuus Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 11

127 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 12

128 Rokotustietojen hyödyntäminen: turvallisuus Synnytyskomplikaatiot? Valtakunnallisten rokotus- ja terveysrekisterien yhdistäminen Syntymärekisteri: mm. kuolleena syntyneet ja ennenaikaiset syntymät (vaste) Pandemiarokotustiedot (altiste) Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 13

129 Synntyskomplikaatiot ja Pandemrix rokotukset Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 14

130 Rokotustietojen hyödyntäminen: vaikuttavuus Influenssarokotteen vaikuttavuus: Tartuntatautirekisteriin ilmoitetut varmistetut influenssatapaukset (vaste) AvoHILMOn kautta kertyneet rokotustiedot (altiste) influenssatietojen ja rokotustietojen yhdistäminen ajantasaisesti Tehoaako rokote? Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 15

131 Rokotustietojen hyödyntäminen: vaikuttavuus Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 16

132 Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 17

133 Rokotustietojen keruun suunnitelmat Taustaa Rokotuksia annetaan monessa paikassa:... Neuvolat Synnytyssairaalat Hoitolaitokset Sairaaloiden vuodeosastot Työterveyshuolto Puolustusvoimat Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 18

134 Rokotustietojen keruun suunnitelmat Tiedon keruu 'sylttytehtaalta' -periaate: rokotustapahtuma kirjataan vain kerran Rokotustieto osaksi valtakunnallisten rekisterien tietosisältöä AvoHILMO (mm. neuvolarokotukset) Hoitoilmoitusrekisteri (mm. vuodeosaston rokotukset) Syntymärekisteri (mm. tuberkuloosirokotukset) Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 19

135 Lähitulevaisuuden haasteet Rokotustietojen kirjaamisen mahdollisuus Rokotustietojen kirjaamisen yhdenmukaisuus Rokotustietojen poiminnan kattavuus Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 20

136 Tavoitteena valtakunnallinen, kattava, laadukas ja ajantasainen rokotusrekisteri rokotusten vaikuttavuuden ja turvallisuuden arviointiin, joka samalla hyödyttää myös terveydenhuollon toimijoita että kansalaisia itseään Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 21

137 Eränumero on tärkeä Rokotusten jäljitettävyys kansallisten ja kansainvälisten lääkeviranomaisten vaatimus Kirjaaminen potilastietojärjestelmiin lakisääteistä (asetus 421/2004) Eränumero on oleellinen rokotteen tunnistamiseen Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 22

138 Eränumero on tärkeä Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 23

139 Yhteenvetoja AvoHILMOn kautta kertyneistä rokotustiedoista Kunnat, jotka kuuluvat terveyskeskukseen, joka toimittaa säännöllisesti rokotustietoja (tilanne ) Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 24

140 Suunnitelmat laadun parantamiseksi Ensimmäinen terveyskeskuskohtainen raportti lokakuu 2013: pikkulasten rokotukset Valtakunnallinen rokotusrekisteri - tavoite, suunnitelmat ja yhteenvetoa 25

141 Suunnitelmat laadun parantamiseksi Ensimmäinen terveyskeskuskohtainen raportti lokakuu 2013: pikkulasten rokotukset 26

142 Suunnitelmat laadun parantamiseksi Alussa ongelmia sekä aineiston toimituksessa että kirjauskäytännöissä Puutteelisen tiedon julkaisemisen riski: liian alhaiset kattavuudet Laatua voi kuitenkin parantaa vain jatkuvan palautteen kautta Analyysi Palaute Ohjeistus Julkaisu 27

143 Suunnitelmat laadun parantamiseksi 28

144 Suunnitelmat laadun parantamiseksi HPV-raportti: Kajaani 29

145 Suunnitelmat laadun parantamiseksi YLE Uutiset : 30