Seulontavaihtoehdot ja riskit

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Seulontavaihtoehdot ja riskit"

Transkriptio

1 Seulontavaihtoehdot ja riskit Hannele Laivuori HUSLAB Perinnöllisyyslääketieteen yksikkö Jaakko Ignatius TYKS, Perinnöllisyyslääketiede Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius / versio 2 1

2 Tavoite Ymmärtää seulonnan vaiheet ja strategia Ymmärtää riskin ja riskiryhmään joutumisen käsite Ymmärtää mitä seulonnassa saatu tulos tarkoittaa ja osata antaa asiakkaalle oikea ensitieto / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 2

3 Tavoite Ymmärtää seulonnan vaiheet ja strategia / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 3

4 Kaikkiin raskauksiin liittyy riskejä äidin iästä ja terveydentilasta riippumatta Merkittävä epämuodostuma todetaan noin 2-3 vastasyntyneellä sadasta Osa näistä voidaan todeta ultraäänitutkimuksissa jo raskauden aikana Noin 1:200 vastasyntyneestä epämuodostumien syynä on jokin kromosomipoikkeavuus Tavallisin kromosomipoikkeavuus on 21-trisomia eli Downin oireyhtymä / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 4

5 Sikiöseulonnan vaihtoehdot Ei osallistu kromosomiseulontaan eikä ultraäänitutkimuksiin Ei osallistu kromosomiseulontaan Rvko yleinen ultraääni Normaali raskauden seuranta P Ensimmäinen neuvolakäynti: Neuvonta Osallistuu kromosomiseulontaan P Neuvonta, jatkotutkimus, hoidon tai keskeytyksen suunnittelu P Rvko 24+0 jälkeen rakenneultraääni P Neuvonta, jatkotutkimus, hoidon suunnittelu Rvko veriseula ja Rvko NT ja yleinen ultraääni TAI Rvko veriseula ja yleinen ultraääni Rvko rakenneultraääni P = poikkeava löydös NT = niskaturvotus Rvko =raskausviikko / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 5

6 Sikiöseulonnan vaihtoehdot Ei osallistu kromosomiseulontaan eikä raskauden alkupuoliskolla tehtäviin ultraäänitutkimuksiin Ei osallistu kromosomiseulontaan, mutta osallistuu raskauden alkupuoliskolla tehtäviin ultraäänitutkimuksiin Osallistuu kromosomiseulontaan ja raskauden alkupuoliskolla tehtäviin ultraäänitutkimuksiin / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 6

7 Sikiöseulonnan vaihtoehdot Ei osallistu kromosomiseulontaan eikä ultraäänitutkimuksiin Ei osallistu kromosomiseulontaan Rvko yleinen ultraääni Normaali raskauden seuranta P Ensimmäinen neuvolakäynti: Neuvonta Osallistuu kromosomiseulontaan P Neuvonta, jatkotutkimus, hoidon tai keskeytyksen suunnittelu P Rvko 24 rakenneultraääni P Neuvonta, jatkotutkimus, hoidon suunnittelu Rvko 8-11 veriseula ja Rvko NT ja yleinen ultraääni TAI Rvko veriseula ja yleinen ultraääni Rvko rakenneultraääni P = poikkeava löydös NT = niskaturvotus Rvko =raskausviikko / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 7

8 Ei osallistu kromosomiseulontaan eikä raskauden alkupuoliskolla tehtäviin ultraäänitutkimuksiin Ei osallistu kromosomiseulontaan eikä ultraäänitutkimuksiin Ei osallistu kromosomiseulontaan Rvko yleinen ultraääni Normaali raskauden seuranta P Ensimmäinen neuvolakäynti: Neuvonta Osallistuu kromosomiseulontaan P Neuvonta, jatkotutkimus, hoidon tai keskeytyksen suunnittelu P Rvko 24+0 jälkeen rakenneultraääni P Neuvonta, jatkotutkimus, hoidon suunnittelu Rvko 8-11 veriseula ja Rvko NT ja yleinen ultraääni TAI Rvko veriseula ja yleinen ultraääni Rvko rakenneultraääni P = poikkeava löydös NT = niskaturvotus Rvko =raskausviikko / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 8

9 Ei osallistu kromosomiseulontaan, mutta osallistuu raskauden alkupuoliskolla tehtäviin ultraäänitutkimuksiin Ei osallistu kromosomiseulontaan eikä ultraäänitutkimuksiin Ei osallistu kromosomiseulontaan Rvko yleinen ultraääni Normaali raskauden seuranta P Ensimmäinen neuvolakäynti: Neuvonta Osallistuu kromosomiseulontaan P Neuvonta, jatkotutkimus, hoidon tai keskeytyksen suunnittelu P Rvko 24 rakenneultraääni P Neuvonta, jatkotutkimus, hoidon suunnittelu Rvko 8-11 veriseula ja Rvko NT ja yleinen ultraääni TAI Rvko veriseula ja yleinen ultraääni Rvko rakenneultraääni P = poikkeava löydös NT = niskaturvotus Rvko =raskausviikko / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 9

10 Osallistuu kromosomiseulontaan ja raskauden alkupuoliskolla tehtäviin ultraäänitutkimuksiin Ei osallistu kromosomiseulontaan eikä ultraäänitutkimuksiin Ei osallistu kromosomiseulontaan Rvko yleinen ultraääni Normaali raskauden seuranta P Ensimmäinen neuvolakäynti: Neuvonta Osallistuu kromosomiseulontaan P Neuvonta, jatkotutkimus, hoidon tai keskeytyksen suunnittelu P Rvko 24 rakenneultraääni P Neuvonta, jatkotutkimus, hoidon suunnittelu Rvko veriseula ja Rvko NT ja yleinen ultraääni TAI Rvko veriseula ja yleinen ultraääni Rvko rakenneultraääni P = poikkeava löydös NT = niskaturvotus Rvko =raskausviikko / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 10

11 Sikiön poikkeavuuksien seulonta A Rakennepoikkeavuuksien seulonta ultraäänitutkimuksen avulla B Kromosomipoikkeavuuksien seulonta / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 11

12 Sikiön poikkeavuuksien seulonta B Kromosomipoikkeavuuksien seulonta / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 12

13 Mistä kromosomipoikkeavuuksien seulonnassa on kyse? Ensisijaisesti menetelmät on kehitetty Downin oireyhtymän seulontaan Downin oireyhtymän diagnostiikkaan on olemassa luotettava raskaudenaikainen testi (kromosomitutkimus istukasta/lapsivedestä) kallis, aikaa viepä ja keskenmenoriski Siksi pyritään seulonnalla etsimään ensin ne raskaana olevat naiset, joilla on tilastollista ikäriskiä korkeampi riski Downin oireyhtymään ja varsinainen diagnostinen testi tarjotaan vain heille / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 13

14 Seulonnan strategia Seulontatestiä tarvitaan poimimaan ne raskaana olevat naiset, jotka haluavat tietää 21-trisomiariskistä ja hyötyvät istukkanäyte-/lapsivesitutkimuksesta Kolme erilaista strategiaa tarjolla / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 14

15 Strategiat 1) Varhaisraskauden yhdistelmäseulonta Riskiluku lasketaan yhdistämällä äidin ikä, sikiön niskaturvotusmittaus ja äidin verinäytteen PAPP-A/HCG-suhde 2) Toisen raskauskolmanneksen (keskiraskauden) seerumiseulonta Riskiluku lasketaan yhdistämällä äidin ikä ja äidin verinäytteen HCG/AFP-suhde 3) Seulonta äidin iän perusteella Riskiluku lasketaan pelkästään äidin iän perusteella (mutta yhdistetty seulan on hyvin toimiva iäkkäillä raskaana olevilla ja heidän kohdallaan seulan käyttö säästää turhilta tutkimuksilta) Pelkkä niskaturvotuksen mittaus tai veriseula ei ole riittävän tehokas / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 15

16 1)Varhaisraskauden yhdistelmäseulonta Riskiluku lasketaan yhdistämällä äidin ikä, sikiön niskaturvotusmittaus ja äidin verinäytteen PAPP-A ja b- hcg mittaustulokset Downin oireyhtymän todennäköisyys raskaudessa lisääntyy äidin iän myötä Korostunut niskaturvotus lisää todennäköisyyttä, että sikiöllä on kromosomipoikkeavuus Down-raskauksissa vapaa b-hcg on korkea ja PAPP-A on matala äidin seerumissa, koska sikiön kehitys on hidastunut verrattuna vastaavan ikäiseen kromosomistoltaan normaaliin sikiön kehitykseen b-hcg = Koriongonadotropiinin vapaa b-alayksikkö, istukkahormoni PAPP-A = Pregnancy Associated Plasma Protein-A, raskauteen liittyvä valkuaisaine / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 16

17 Äidin iän vaikutus Downin oireyhtymän todennäköisyyteen / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 17

18 Niskaturvotusmittaus raskausviikoilla Päkkilä M. et al. Duodecim 2001;117: / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 18

19 Seerumin PAPP-A raskausviikoilla S-PAPP-A mu/l Raskausviikot I raskauskolmannes / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 19

20 Seerumin vapaa b-hcg raskausviikoilla S-b-hCG (ng/ml) Raskausviikot I raskauskolmannes Raskausviikot II raskauskolmannes / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 20

21 / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 21

22 2) Toisen raskauskolmanneksen (keskiraskauden) seerumiseulonta raskausviikoilla Jos varhaisraskauden yhdistelmäseulonta ei ole mahdollinen Riskiluku lasketaan yhdistämällä raskauden kesto, äidin ikä ja äidin verinäytteen b-hcg ja AFP mittaustulokset b-hcg = Koriongonadotropiinin vapaa b-alayksikkö, istukkahormoni AFP = Alfa-fetoproteiini, sikiövalkuainen / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 22

23 3) Riskiluku, joka on laskettu pelkästään äidin iän perusteella / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 23

24 Tavoite Ymmärtää riskin ja riskiryhmään joutumisen käsite / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 24

25 Riski, mahdollisuus vai todennäköisyys? Neuvojalta vaaditaan tilannetajua: kaikille Down-lapsen saaminen ei merkitse uhkaa: vanhemmat voivat myös ajatella, että vammainen lapsi on mahdollisuus Pitäisikö puhua vain todennäköisyyksistä? / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 25

26 Mitä riski ja riskiluku tarkoittavat? Riski-sanalla on kaksi merkitystä: se, että jokin asia tapahtuu, mutta myös ajatus siitä, että henkilö joutuu vaaralle alttiiksi. Riski on keskeinen käsite perinnöllisyysneuvonnassa. Sillä tarkoitetaan todennäköisyyttä sille, että jokin asia tapahtuu / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 26

27 Onko riski suuri vai pieni? Riskiluku on kannanotto todennäköisyyteen, joku asia toteutuu todennäköisyydellä, joka on suunnilleen 1:10. Pitkälle meneviä tulkintoja tyyliin riski on hyvin korkea tai riski on minimaalinen on syytä välttää Riskiluvun suureksi tai pieneksi kokeminen on yksilöllistä ja riippuu asiakkaan elämäntilanteesta Down-riski 1:200 voi tuntua pieneltä 45-vuotiaalle naiselle, jonka iän perusteella laskettu riski on 1:19, mutta suurelta 20-vuotiaalle / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 27

28 Downin oireyhtymän todennäköisyys raskaudessa lisääntyy äidin iän myötä 1:82 1:19 1:302 1:759 Riski 1: 1:1295 1:1149 Ikä / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 28

29 Tavoite Ymmärtää mitä seulonnassa saatu tulos tarkoittaa ja osata antaa asiakkaalle oikea ensitieto / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 29

30 35-vuotiaan äidin riski siihen, että syntyvällä lapsella olisi 21-trisomia (1:302) ja lapsivesinäytteen ottoon liittyvä keskenmenoriski / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 30

31 40-vuotiaan odottavan äidin Down-riski (1:82) ja lapsivesinäytteen aiheuttama keskenmenoriski / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 31

32 49-vuotiaan odottavan äidin Down-riski (1:11) ja lapsivesinäytteen aiheuttama keskenmenoriski / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 32

33 Down-riski 1:250 (seularaja) / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 33

34 Seulatulos 1:250 merkitsee siirtymistä samaan riskiluokkaan, joka on 35- vuotiaalla naisella / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 34

35 Äidin ikä ja todennäköisyys, että löytyy 21-trisomia, 18-trisomia tai 13-trisomia 10. raskausviikolla Riskiluvut Gardner & Sutherland / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 35

36 30-vuotiaan Down-riski (1:759) / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 36

37 45-vuotiaan Down-riski (1:19) / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 37

38 Jos molemmat vanhemmat on todettu peittyvästi periytyvän taudin kantajiksi, lapsen riski on 25 % / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 38

39 Jos toinen vanhemmista sairastaa vallitsevasti periytyvää tautia, lapsen riski on 50 % / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 39

40 Istukkanäytetutkimus Otetaan pieni määrä istukan soluja, joista määritetään kromosomisto Voidaan ottaa viikkotilanteesta h11+ alkaen, vastaus 1-4 viikossa Sikiö, istukka ja sikiökalvot kehittyvät samasta hedelmöittyneestä munasolusta, joten istukan kromosomisto kuvastaa myös sikiön kromosomistoa Keskenmenoriski noin 1% eli hieman suurempi kuin lapsivesitutkimuksessa, etuna aikaisempi vastaus Luotettava tutkimus, mutta ns. istukkamosaikismista johtuen joskus tulkintavaikeuksia ja saattaa vaatia jatkotutkimuksena lapsivesitutkimuksen / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 40

41 Lapsivesitutkimus Lapsiveteen irronneista sikiön soluista voidaan määrittää sikiön kromosomisto Otetaan H15+ Toimenpiteeseen liittyvä keskenmenoriski on enintään 1% (Suomesta hyviä tutkimuksia ei ole, kansainvälisissä aineistoissa usein annetaan 0,2-0,5%) Paljastaa luotettavasti kromosomien yli- ja alimäärät, mutta ei pieniä kromosomimuutoksia / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 41

42 Yhteenveto Voidakseen päättää sikiöseulontoihin osallistumisesta/osallistumatta jättämisestä, tulevat vanhemmat tarvitsevat neuvonnan, jonka yhteydessä on riittävästi aikaa kysymyksille Tavoitteet Mitä tutkitaan? Ominaisuudet Riskiryhmään seuloutuu suuri määrä normaaliraskauksia Seulonta ei paljasta kaikkia poikkeavia raskauksia Mahdolliset jatkotutkimukset ja niihin liittyvät haitat Istukkanäyte- ja lapsivesitutkimuksiin liittyvä keskenmenoriski Toimintavaihtoehdot, jos sikiöllä todetaan poikkeavuus Kaikkiin vaikeisiin rakennepoikkeavuuksiin ei ole parantavaa hoitoa: Vaihtoehtoina raskauden jatkaminen tai keskeytysluvan hakeminen / versio 2 Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Hannele Laivuori ja Jaakko Ignatius 42

Oili Aumo, kätilö 25.9.2015 Vantaa

Oili Aumo, kätilö 25.9.2015 Vantaa Oili Aumo, kätilö 25.9.2015 Vantaa SIKIÖSEULONNAT SUOMESSA Seulonta-asetus annettiin v 2007 (1339/2006 päivitys 339/2011), jolloin annettiin kolmen vuoden siirtymäaika. Seulonta Seulonta on osa ehkäisevää

Lisätiedot

ikiön seulonta- ja kromosomitutkimukset

ikiön seulonta- ja kromosomitutkimukset POTILASOHJE 1 (8) S ikiön seulonta- ja kromosomitutkimukset POTILASOHJE 2 (8) SISÄLLYSLUETTELO Mitä kehityshäiriöiden seulonta tarkoittaa? 3 Ultraääniseulontatutkimukset 4 Varhainen ultraääniseulonta Toisen

Lisätiedot

KROMOSOMIHÄIRIÖIDEN SEULONTASUOSITUS. Päivi Laitinen Dosentti, sairaalakemisti

KROMOSOMIHÄIRIÖIDEN SEULONTASUOSITUS. Päivi Laitinen Dosentti, sairaalakemisti SIKIÖN KROMOSOMIHÄIRIÖIDEN SEULONTASUOSITUS Päivi Laitinen Dosentti, sairaalakemisti 1 SIKIÖN KROMOSOMIHÄIRIÖIDEN SEULONTA Downin oireyhtymä tunnetuin vaikean kehitysvammaisuuden syy Trisomia 18 - Edwardsin

Lisätiedot

Seulontatutkimusten perusperiaatteet

Seulontatutkimusten perusperiaatteet Seulontatutkimusten perusperiaatteet Ilona Autti-Rämö, dos Finohta / Sikiöseulontojen yhtenäistäminen / Ilona Autti-Rämö 1 Seulontatutkimuksen yleiset periaatteet Tutkitaan sovittu ryhmä oireettomia henkilöitä,

Lisätiedot

Muutoksia sikiön kehityshäiriöiden seulontatutkimuksissa uutena seulontatuloksien vastaaminen sähköisesti sekä trisomia 18 -seulonta

Muutoksia sikiön kehityshäiriöiden seulontatutkimuksissa uutena seulontatuloksien vastaaminen sähköisesti sekä trisomia 18 -seulonta 6.6.2012 1(6) Muutoksia sikiön kehityshäiriöiden seulontatutkimuksissa uutena seulontatuloksien vastaaminen sähköisesti sekä trisomia 18 -seulonta Tutkimus S -Sikiön kehityshäiriöiden seulonnat, S -Tr1Seul,

Lisätiedot

Seinäjoen terveyskeskuksen seulontasuunnitelma

Seinäjoen terveyskeskuksen seulontasuunnitelma Seinäjoen terveyskeskuksen seulontasuunnitelma 2017-2018 Sosiaali- ja terveyslautakunta 25.1.2017 Seulontatutkimukset Seulonta on tiettyyn väestöryhmään kohdistuva tutkimus, jolla pyritään löytämään oireettomat

Lisätiedot

Ensimmäiset raskaudenaikaiset seulonnat

Ensimmäiset raskaudenaikaiset seulonnat Anna-Kaisa Anttonen, Vedran Stefanovic ja Kristiina Aittomäki Sikiön diagnoosi äidin verestä kajoamaton kromosomipoikkeavuuksien seulonta Sikiön kromosomipoikkeavuuksien seulonta perustuu Suomessa nykyisin

Lisätiedot

TERVEYDENHOITAJIEN JA KÄTILÖIDEN KOKEMUS PERHEIDEN SIKIÖSEULONTAOHJAUKSESTA JA YHTEISTYÖSTÄ PERUSTERVEYDENHUOLLON JA ERIKOISSAIRAANHOIDON VÄLILLÄ

TERVEYDENHOITAJIEN JA KÄTILÖIDEN KOKEMUS PERHEIDEN SIKIÖSEULONTAOHJAUKSESTA JA YHTEISTYÖSTÄ PERUSTERVEYDENHUOLLON JA ERIKOISSAIRAANHOIDON VÄLILLÄ TERVEYDENHOITAJIEN JA KÄTILÖIDEN KOKEMUS PERHEIDEN SIKIÖSEULONTAOHJAUKSESTA JA YHTEISTYÖSTÄ PERUSTERVEYDENHUOLLON JA ERIKOISSAIRAANHOIDON VÄLILLÄ Ylemmän ammattikorkeakoulututkinnon opinnäytetyö Sosiaali-

Lisätiedot

Seulontatutkimukset väestön terveyspalveluna näkemyksiä raskaudenaikaiseen seerumiseulontaan

Seulontatutkimukset väestön terveyspalveluna näkemyksiä raskaudenaikaiseen seerumiseulontaan Tampereen yliopisto Terveystieteen laitos Seulontatutkimukset väestön terveyspalveluna näkemyksiä raskaudenaikaiseen seerumiseulontaan Pro gradu tutkielma Tuulikki Vehko Tampereen yliopisto Terveystieteen

Lisätiedot

Kuinka kerrot huonot uutiset? Ultra äänessä 2015 koulutuspäivä sikiöseulontoja tekeville Ulla Saalasti-Koskinen, THL

Kuinka kerrot huonot uutiset? Ultra äänessä 2015 koulutuspäivä sikiöseulontoja tekeville Ulla Saalasti-Koskinen, THL Kuinka kerrot huonot uutiset? Ultra äänessä 2015 koulutuspäivä sikiöseulontoja tekeville 17.4.2015 Ulla Saalasti-Koskinen, THL Esityksen sisältö Sikiöseulontojen eettiset periaatteet Alkuneuvonta Ensitieto

Lisätiedot

Raskaana olevien ja perheiden kokemukset sikiöseulonnasta

Raskaana olevien ja perheiden kokemukset sikiöseulonnasta Raskaana olevien ja perheiden kokemukset sikiöseulonnasta Kyselytutkimus, syksy 2014 (Marja Kaijomaa) Haastattelututkimus, syksy 2016 (oma) Satu Polkko, kätilö YAMK Äitiyshuollon alueellinen koulutuspäivä

Lisätiedot

A. RASKAUDEN SUUNNITTELU

A. RASKAUDEN SUUNNITTELU Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri HOITO-OHJE KUOPION YLIOPISTOLLINEN SAIRAALA 3301 tuv (13.12.2011) 1 (8) LÄHETEOHJEET KYSIN ÄITIYSPOLIKLINIKALLE Laatija(t): Vastuuhenkilö: Hyväksyjä: Kuvaus: Orden,Maija-Riitta;

Lisätiedot

VANHEMPIEN OHJAUS SIKIÖTUTKIMUKSISSA

VANHEMPIEN OHJAUS SIKIÖTUTKIMUKSISSA VANHEMPIEN OHJAUS SIKIÖTUTKIMUKSISSA Tuotokseen painottuva opinnäytetyö Elisa Lankinen Opinnäytetyö Joulukuu 2013 Hoitotyön koulutusohjelma Kätilötyön suuntautumisvaihtoehto TIIVISTELMÄ Tampereen ammattikorkeakoulu

Lisätiedot

mykofenolaattimefotiili Opas potilaalle Tietoa syntymättömään lapseen kohdistuvista riskeistä

mykofenolaattimefotiili Opas potilaalle Tietoa syntymättömään lapseen kohdistuvista riskeistä mykofenolaattimefotiili Opas potilaalle Tietoa syntymättömään lapseen kohdistuvista riskeistä Laatimispäivä: Huhtikuu 2016 Sisällysluettelo Johdanto... 3 Mitkä hoidon riskit ovat?... 3 Ketä riski koskee?...

Lisätiedot

Perinnöllisyys harvinaisten lihastautien aiheuttajana. Helena Kääriäinen Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Tampere

Perinnöllisyys harvinaisten lihastautien aiheuttajana. Helena Kääriäinen Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Tampere Perinnöllisyys harvinaisten lihastautien aiheuttajana Helena Kääriäinen Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Tampere 17.11.2011 Mistä lihastauti aiheutuu? Suurin osa on perinnöllisiä Osassa perimä altistaa

Lisätiedot

MUNASOLUJEN LUOVUTTAJAN HAASTATTELU HENKILÖTIEDOT. Sukunimi: Henkilötunnus: Ikä: Etunimet: Osoite: Tilinumero kulujen korvaamiseksi: Puhelin: Ammatti:

MUNASOLUJEN LUOVUTTAJAN HAASTATTELU HENKILÖTIEDOT. Sukunimi: Henkilötunnus: Ikä: Etunimet: Osoite: Tilinumero kulujen korvaamiseksi: Puhelin: Ammatti: MUNASOLUJEN LUOVUTTAJAN HAASTATTELU HENKILÖTIEDOT Sukunimi: Etunimet: Henkilötunnus: Ikä: Osoite: Puhelin: Tilinumero kulujen korvaamiseksi: Ammatti: Elätkö vakituisessa parisuhteessa: Parisuhde vuodesta:

Lisätiedot

ODOTTAVAN PERHEEN KOKEMUKSIA ÄITIYSNEUVOLAN TUESTA, KUN ON HERÄNNYT EPÄILYS SIKIÖN POIKKEAVUUDESTA

ODOTTAVAN PERHEEN KOKEMUKSIA ÄITIYSNEUVOLAN TUESTA, KUN ON HERÄNNYT EPÄILYS SIKIÖN POIKKEAVUUDESTA Opinnäytetyö (AMK) Hoitotyön koulutusohjelma Terveydenhoitaja 2014 Eveliina Metsämäki & Katja Suvanto ODOTTAVAN PERHEEN KOKEMUKSIA ÄITIYSNEUVOLAN TUESTA, KUN ON HERÄNNYT EPÄILYS SIKIÖN POIKKEAVUUDESTA

Lisätiedot

ENSISYNNYTTÄJÄN OHJAUS VARHAISRASKAUDEN YHDISTELMÄSEULONTATUTKIMUKSEEN

ENSISYNNYTTÄJÄN OHJAUS VARHAISRASKAUDEN YHDISTELMÄSEULONTATUTKIMUKSEEN ENSISYNNYTTÄJÄN OHJAUS VARHAISRASKAUDEN YHDISTELMÄSEULONTATUTKIMUKSEEN Ammattikorkeakoulututkinnon opinnäytetyö Hoitotyön koulutusohjelma Hämeenlinna 8.11.2010 Heidi Salmi OPINNÄYTETYÖ Hoitotyön koulutusohjelma

Lisätiedot

Näytteenotto-ohje alkuraskauden seulontanäytteiden (B -VRAb-Gr, S -ÄITSEUL, S -Tr1Seul) ottamiseen

Näytteenotto-ohje alkuraskauden seulontanäytteiden (B -VRAb-Gr, S -ÄITSEUL, S -Tr1Seul) ottamiseen PREANALYTIIKKA Sivu 1(6) Versio:19.8.2016 Laatija: Hannele Kangas, Marja-Liisa Kallio-Hägg 19.8.2016 Tarkastaja: Helene Markkanen Anne Lindqvist, Maija Lappalainen, Katja Salmela 22.8.2016 Hyväksyjä: Tiina

Lisätiedot

Hoitotyön koulutusohjelma / Terveydenhoitotyö. Kati Kääpä. Ultraäänihoitajan työn kuormittavat tekijät

Hoitotyön koulutusohjelma / Terveydenhoitotyö. Kati Kääpä. Ultraäänihoitajan työn kuormittavat tekijät Hoitotyön koulutusohjelma / Terveydenhoitotyö Kati Kääpä Ultraäänihoitajan työn kuormittavat tekijät 2013 TIIVISTELMÄ KYMENLAAKSON AMMATTIKORKEAKOULU Hoitotyö KATI KÄÄPÄ Opinnäytetyö Työn ohjaaja Toimeksiantaja

Lisätiedot

RASKAUDEN EHKÄISY SYNNYTYKSEN JÄLKEEN

RASKAUDEN EHKÄISY SYNNYTYKSEN JÄLKEEN RASKAUDEN EHKÄISY SYNNYTYKSEN JÄLKEEN Anneli Kivijärvi LKT, naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, vastaava lääkäri Turun Hyvinvointitoimiala 11.05.2016 Turku, Yleislääkäripäivät Mitkä asiat otetaan

Lisätiedot

Ennen verensiirtoa tehtävät tutkimukset miksi veret viipyvät?

Ennen verensiirtoa tehtävät tutkimukset miksi veret viipyvät? Ennen verensiirtoa tehtävät tutkimukset miksi veret viipyvät? 16.3.2016 Anu Korhonen www.veripalvelu.fi Veriryhmät punasolun pintarakenne periytyvä löydetty siihen tarttuvan vasta-aineen perusteella veriryhmäjärjestelmät

Lisätiedot

S Laskennallinen systeemibiologia

S Laskennallinen systeemibiologia S-114.2510 Laskennallinen systeemibiologia 3. Harjoitus 1. Koska tilanne on Hardy-Weinbergin tasapainossa luonnonvalintaa lukuunottamatta, saadaan alleeleista muodostuvien eri tsygoottien genotyyppifrekvenssit

Lisätiedot

Terveydenhoitajien ajatuksia sikiödiagnostiikan eettisyydestä. Tarja Kierros Tiina Viitaharju. Opinnäytetyö Huhtikuu 2009

Terveydenhoitajien ajatuksia sikiödiagnostiikan eettisyydestä. Tarja Kierros Tiina Viitaharju. Opinnäytetyö Huhtikuu 2009 Muistettais, että se ei oo vaan se, että siellä käytäis ihailemassa vauvaa. Terveydenhoitajien ajatuksia sikiödiagnostiikan eettisyydestä Tarja Kierros Tiina Viitaharju Opinnäytetyö Huhtikuu 2009 Hyvinvointiyksikkö

Lisätiedot

Valittuja vauvoja? Sikiöseulonnat ja terveyspoliittisen sääntelyn paradoksi

Valittuja vauvoja? Sikiöseulonnat ja terveyspoliittisen sääntelyn paradoksi Mianna Meskus mianna.meskus@helsinki.fi Valittuja vauvoja? Sikiöseulonnat ja terveyspoliittisen sääntelyn paradoksi Elämäntapojen sääntely hyvinvointiyhteiskunnassa 2007 Valta Väitöskirja Perimän politiikat.

Lisätiedot

Miten genomitieto on muuttanut ja tulee muuttamaan erikoissairaanhoidon käytäntöjä

Miten genomitieto on muuttanut ja tulee muuttamaan erikoissairaanhoidon käytäntöjä Miten genomitieto on muuttanut ja tulee muuttamaan erikoissairaanhoidon käytäntöjä Genomitiedon vaikutus terveydenhuoltoon työpaja 7.11.2014 Sitra, Helsinki Jaakko Ignatius, TYKS Kliininen genetiikka Perimän

Lisätiedot

Käytetyistä lääkkeistä vain harvojen tiedetään olevan

Käytetyistä lääkkeistä vain harvojen tiedetään olevan ANNA-MARIA LAHESMAA-KORPINEN FT Projektipäällikkö, THL LÄÄKEHOITO JA RASKAUS -HANKE RASKAUDENAIKAINEN lääkkeiden käyttö Suomessa Raskaudenaikainen lääkkeiden käyttö on Suomessa yleistä. Vuosina Suomessa

Lisätiedot

Bayesin pelit. Kalle Siukola. MS-E2142 Optimointiopin seminaari: Peliteoria ja tekoäly

Bayesin pelit. Kalle Siukola. MS-E2142 Optimointiopin seminaari: Peliteoria ja tekoäly Bayesin pelit Kalle Siukola MS-E2142 Optimointiopin seminaari: Peliteoria ja tekoäly 12.10.2016 Toistetun pelin esittäminen automaatin avulla Ekstensiivisen muodon puu on tehoton esitystapa, jos peliä

Lisätiedot

Luento 8. June 3, 2014

Luento 8. June 3, 2014 June 3, 2014 Luokka pelejä, joissa pelaajilla on epätäydellistä informaatiota toistensa preferensseistä ja joissa valinnat tehdään samanaikaisesti. Tämä tarkoittaa, että pelaajat eivät tiedä toistensa

Lisätiedot

Tutkimuksesta vastaavan henkilön eettinen arvio tutkimussuunnitelmasta. Tapani Keränen TAYS

Tutkimuksesta vastaavan henkilön eettinen arvio tutkimussuunnitelmasta. Tapani Keränen TAYS eettinen arvio tutkimussuunnitelmasta Tapani Keränen TAYS eettinen arvio tutkimussuunnitelmasta: perusteet Tutkimuksesta vastaavan henkilön (TVH) tulee havaita ja arvioida tutkimukseen liittyvät eettiset

Lisätiedot

mykofenolaattimefotiili Opas terveydenhuoltoalan ammattilaisille Teratogeenisyysriski

mykofenolaattimefotiili Opas terveydenhuoltoalan ammattilaisille Teratogeenisyysriski mykofenolaattimefotiili Opas terveydenhuoltoalan ammattilaisille Teratogeenisyysriski Laatimispäivä: Huhtikuu 2016 Johdanto Tämä esite, Myfenax (mykofenolaattimofetiili) Opas terveydenhuoltoalan ammattilaisille,

Lisätiedot

KYLLÄ SITÄ KAIKIN PUOLIN AIKA YKSIN JÄÄ. Naisen tukeminen raskauden keskeytyessä

KYLLÄ SITÄ KAIKIN PUOLIN AIKA YKSIN JÄÄ. Naisen tukeminen raskauden keskeytyessä 1 KYLLÄ SITÄ KAIKIN PUOLIN AIKA YKSIN JÄÄ Naisen tukeminen raskauden keskeytyessä Anna-Mari Kanto Ulla Kovanen Susanna Liimatainen Opinnäytetyö Lokakuu 2010 Hoitotyön koulutusohjelma Terveydenhoitotyön

Lisätiedot

Kertausta lapsen kasvusta

Kertausta lapsen kasvusta Kertausta lapsen kasvusta LL, lastentauteihin erikoistuva lääkäri, Hannu Nissinen 29.9.2016 Yhteiset lapsemme koulutuspäivä Yleistä Lyhytkasvuisuus ja/tai kasvun taittuminen yleisimpiä syitä lähetteeseen

Lisätiedot

VASTASYNTYNEIDEN HARVINAISTEN SYNNYNNÄISTEN AINEENVAIHDUNTA- SAIRAUKSIEN SEULONTA

VASTASYNTYNEIDEN HARVINAISTEN SYNNYNNÄISTEN AINEENVAIHDUNTA- SAIRAUKSIEN SEULONTA VASTASYNTYNEIDEN HARVINAISTEN SYNNYNNÄISTEN AINEENVAIHDUNTA- SAIRAUKSIEN SEULONTA Synnynnäiset aineenvaihduntasairaudet Harvinaisia, periytyviä sairauksia Esiintyvyys < 1:2000 Oireet ilmenevät yleensä

Lisätiedot

Raskausimmunisaatioiden ennaltaehkäisy

Raskausimmunisaatioiden ennaltaehkäisy Raskausimmunisaatioiden ennaltaehkäisy 14.4.2016 Susanna Sainio SPR Veripalvelu 1 1 1 1 1 Raskausimmunisaatioiden ennaltaehkäisy anti-d-suojaus synnytyksen jälkeinen suojaus 1969 riskiperusteinen suojaus

Lisätiedot

Autoimmuunitaudit: osa 1

Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaudit: osa 1 Autoimmuunitaute tunnetaan yli 80. Ne ovat kroonisia sairauksia, joiden syntymekanismia eli patogeneesiä ei useimmissa tapauksissa ymmärretä. Tautien esiintyvyys vaihtelee maanosien,

Lisätiedot

Työurat pidemmäksi hyvällä työilmapiirillä

Työurat pidemmäksi hyvällä työilmapiirillä Työurat pidemmäksi hyvällä työilmapiirillä Pauli Forma Työelämäpalvelujen johtaja, Keva 11.9.2014 Työkykyä 18 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 55 58 61 64 67 Ikärakenteet julkisella ja yksityisellä sektorilla

Lisätiedot

NEUVOLATYÖNTEKIJÖIDEN VALMIUDET JA TOIMINTA INFEKTIOPOSITIIVISEN ÄIDIN HOIDOSSA JA HOITOKÄYTÄNTÖJEN TOTEU- TUMINEN

NEUVOLATYÖNTEKIJÖIDEN VALMIUDET JA TOIMINTA INFEKTIOPOSITIIVISEN ÄIDIN HOIDOSSA JA HOITOKÄYTÄNTÖJEN TOTEU- TUMINEN Miia Hernetkoski & Meritta Ylilehto NEUVOLATYÖNTEKIJÖIDEN VALMIUDET JA TOIMINTA INFEKTIOPOSITIIVISEN ÄIDIN HOIDOSSA JA HOITOKÄYTÄNTÖJEN TOTEU- TUMINEN NEUVOLATYÖNTEKIJÖIDEN VALMIUDET JA TOIMINTA INFEKTIOPOSITIIVISEN

Lisätiedot

Sikiön poikkeavuuksien seulontojen yhtenäistäminen

Sikiön poikkeavuuksien seulontojen yhtenäistäminen Niina Haake Minna Kivipelto Sikiön poikkeavuuksien seulontojen Äitiyshuoltoon suunnatun tuki- ja koulutusmateriaalin implementointiprosessin arviointi RAPORTTI 37 2010 Niina Haake, Minna Kivipelto ja Taitto:

Lisätiedot

ALKIODIAGNOSTIIK KA ANN-MARIE NORDSTRÖM

ALKIODIAGNOSTIIK KA ANN-MARIE NORDSTRÖM ALKIODIAGNOSTIIK KA ANN-MARIE NORDSTRÖM 180114 Lapsettomuushoidot 80-luvulla Ensimmäiset IVF-lapset Suomessa 1984 Hoidon onnistuminen 80-luvulla - hormonistimulaatiomenetelmät vasta kehittymässä - siirrettiin

Lisätiedot

Lipin-2 osallistuu mahdollisesti myös tulehdusten säätelyyn ja solunjakautumiseen.

Lipin-2 osallistuu mahdollisesti myös tulehdusten säätelyyn ja solunjakautumiseen. Majeedin oireyhtymä Mikä on Majeedin oireyhtymä? Majeedin oireyhtymä on harvinainen perinnöllinen sairaus. Oireyhtymää sairastavilla lapsilla esiintyy toistuvaa pitkäaikaista monipesäkkeistä osteomyeliittiä

Lisätiedot

Tiivistelmä opiskelijapalautteista (n=51)

Tiivistelmä opiskelijapalautteista (n=51) Tiivistelmä opiskelijapalautteista (n=51) 1. Minkä vuoksi hakeuduit keskustelemaan Hyviksen kanssa? Opiskeluun liittyvät asiat (esim. ajanhallinta, opiskelutaidot, oppimisvaikeudet) 25 % Elämäntavat (esim.

Lisätiedot

Koulutusohjelman vastuuhenkilö ja kuulustelija: dosentti Jukka Uotila Valtakunnallinen koordinaattori: dosentti Jukka Uotila

Koulutusohjelman vastuuhenkilö ja kuulustelija: dosentti Jukka Uotila Valtakunnallinen koordinaattori: dosentti Jukka Uotila TAMPEREEN YLIOPISTO - LÄÄKETIETEEN YKSIKKÖ NAISTENTAUDIT JA SYNNYTYKSET PERINATOLOGIA Koulutusohjelman vastuuhenkilö ja kuulustelija: dosentti Jukka Uotila Valtakunnallinen koordinaattori: dosentti Jukka

Lisätiedot

Avainsanat: BI5 III Biotekniikan sovelluksia 9. Perimä ja terveys.

Avainsanat: BI5 III Biotekniikan sovelluksia 9. Perimä ja terveys. Avainsanat: mutaatio Monitekijäinen sairaus Kromosomisairaus Sukupuu Suomalainen tautiperintö Geeniterapia Suora geeninsiirto Epäsuora geeninsiirto Kantasolut Totipotentti Pluripotentti Multipotentti Kudospankki

Lisätiedot

Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma Tarkastuslista määrättäessä asitretiinia naispotilaille

Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma Tarkastuslista määrättäessä asitretiinia naispotilaille Raskauden- ja sikiöaikaisen altistuksen ehkäisyohjelma Tarkastuslista määrättäessä asitretiinia naispotilaille (asitretiini) 10 mg:n ja 25 mg:n kovat kapselit Asitretiini on erittäin teratogeenistä ja

Lisätiedot

ÄITIYSNEUVOLAN TERVEYDENHOITAJIEN KOKEMUKSIA YLI 35-VUOTIAISTA ODOTTAJISTA

ÄITIYSNEUVOLAN TERVEYDENHOITAJIEN KOKEMUKSIA YLI 35-VUOTIAISTA ODOTTAJISTA ÄITIYSNEUVOLAN TERVEYDENHOITAJIEN KOKEMUKSIA YLI 35-VUOTIAISTA ODOTTAJISTA Ammattikorkeakoulun opinnäytetyö Hoitotyön koulutusohjelma Hämeenlinna, kevät 2013 Henna Wendell TIIVISTELMÄ HÄMEENLINNA Hoitotyön

Lisätiedot

Satunnaisalgoritmit. Topi Paavilainen. Laskennan teorian opintopiiri HELSINGIN YLIOPISTO Tietojenkäsittelytieteen laitos

Satunnaisalgoritmit. Topi Paavilainen. Laskennan teorian opintopiiri HELSINGIN YLIOPISTO Tietojenkäsittelytieteen laitos Satunnaisalgoritmit Topi Paavilainen Laskennan teorian opintopiiri HELSINGIN YLIOPISTO Tietojenkäsittelytieteen laitos Helsinki, 23. helmikuuta 2014 1 Johdanto Satunnaisalgoritmit ovat algoritmeja, joiden

Lisätiedot

POHJOIS-SUOMESSA 1985-86 SYNTYNEIDEN HYVINVOINTI- JA TERVEYSTUTKIMUSOHJELMA KYSELY NUORILLE NAISILLE

POHJOIS-SUOMESSA 1985-86 SYNTYNEIDEN HYVINVOINTI- JA TERVEYSTUTKIMUSOHJELMA KYSELY NUORILLE NAISILLE ID TERVEYSTIETEIDEN LAITOS POHJOIS-SUOMESSA 985-86 SYNTYNEIDEN HYVINVOINTI- JA TERVEYSTUTKIMUSOHJELMA KYSELY NUORILLE NAISILLE PL 5000, 9004 OULUN YLIOPISTO, PUH. 08-53750, FAX. 08-537566 KYSELYLOMAKKEEN

Lisätiedot

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO TicoVac ja TicoVac Junior 29.12.2015, Versio 2.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Puutiaisaivotulehdus (TBE) on keskushermostoon

Lisätiedot

PRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN

PRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN PRE-EKLAMPSIAN YLLÄTTÄESSÄ RASKAANA OLEVAN NAISEN Marianne Isopahkala Pre-eklampsiapotilasta ohjaavalle OHJAUS JA VUOROVAIKUTUS Ohjaus on potilaan tilanteesta keskustelua kaksisuuntaisessa vuorovaikutuksessa.

Lisätiedot

Tervetuloa Työnvälitykseen

Tervetuloa Työnvälitykseen Tervetuloa Työnvälitykseen Välkommen till Arbetsförmedlingen Finska Tämä on Työnvälitys Haetko työtä? Haluatko lisätietoja työmarkkinoista? Tarvitsetko vinkkejä ja neuvoja löytääksesi haluamasi työn?

Lisätiedot

Syntyneiden lasten rekisteri

Syntyneiden lasten rekisteri Syntyneiden lasten rekisteri Syntymärekisterin tietosisällön uudistus 2017 Tiedonkeruuohjeistus Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) PL 30 (Mannerheimintie 166) 00271 Helsinki Puh. 029 524 6000 www.thl.fi

Lisätiedot

Kreatransporttihäiriö

Kreatransporttihäiriö Tietolehtiset on tarkoitettu yleiskatsauksiksi johonkin tiettyyn oireyhtymään tai sairauteen, ne eivät korvaa perinnöllisyysneuvontaa tai erikoislääkärin konsultaatiota. Kreatransporttihäiriö 10.4.2007

Lisätiedot

Steroidihormonimääritykset lapsettomuuden hoidossa ja diagnostiikassa

Steroidihormonimääritykset lapsettomuuden hoidossa ja diagnostiikassa Steroidihormonimääritykset lapsettomuuden hoidossa ja diagnostiikassa Helena Tinkanen LT Synnytys- ja naistentautien ja gynekologisen endokrinologian erikoislääkäri TAYS Raskauden alkamiseen tarvitaan

Lisätiedot

Ilkka Mellin Todennäköisyyslaskenta Osa 1: Todennäköisyys ja sen laskusäännöt Verkot ja todennäköisyyslaskenta

Ilkka Mellin Todennäköisyyslaskenta Osa 1: Todennäköisyys ja sen laskusäännöt Verkot ja todennäköisyyslaskenta Ilkka Mellin Todennäköisyyslaskenta Osa 1: Todennäköisyys ja sen laskusäännöt Verkot ja todennäköisyyslaskenta TKK (c) Ilkka Mellin (2005) 1 Verkot ja todennäköisyyslaskenta >> Puudiagrammit todennäköisyyslaskennassa:

Lisätiedot

Raskauden aikainen suun terveys. Martta Karttunen, Johanna Widerholm 2016

Raskauden aikainen suun terveys. Martta Karttunen, Johanna Widerholm 2016 Raskauden aikainen suun terveys Raskaus ja suun terveys Odottavan äidin suun terveys Raskaus, perhe ja suut Sikiön suun terveys Tupakointi Ravinto Hampaiden puhdistus Suun hoitotoimenpiteet raskausaikana

Lisätiedot

NUORTEN OSALLISUUS. Seija Saalismaa projektikoordinaattori. Lasten Kaste- Lappi ja Kuusamo

NUORTEN OSALLISUUS. Seija Saalismaa projektikoordinaattori. Lasten Kaste- Lappi ja Kuusamo NUORTEN OSALLISUUS LASTENSUOJELUN KEHITTÄJÄNÄ Seija Saalismaa projektikoordinaattori 1 Lainsäädäntö velvoittaa lasten ja nuorten osallisuuteen 2 Perustuslain 6 3 mom. määrää, että lapsia on kohdeltava

Lisätiedot

KESKENMENO JA RASKAUDEN KESKEYTYS - AVOTERVEYDENHUOLLON PSYKOLOGIPALVELUT

KESKENMENO JA RASKAUDEN KESKEYTYS - AVOTERVEYDENHUOLLON PSYKOLOGIPALVELUT 07.11.2016 KESKENMENO JA RASKAUDEN KESKEYTYS - AVOTERVEYDENHUOLLON PSYKOLOGIPALVELUT ERICA HELANDER, VANTAAN KAUPUNKI, PSYKOLOGIPALVELUT (NEUVOLAIKÄISET, SEKÄ ODOTTAVAT VANHEMMAT). VANTAAN KAUPUNKI - PSYKOLOGIPALVELUT

Lisätiedot

Syöpäseulonnat I - sairauksien ennaltaehkäisyä

Syöpäseulonnat I - sairauksien ennaltaehkäisyä Syöpäseulonnat I - sairauksien ennaltaehkäisyä Janne Pitkäniemi 1,2 1 Suomen Syöpärekisteri ja 2 Helsingin yliopisto Suomen Syöpärekisteri,Finnish Cancer Registry Institute for Statistical and Epidemiological

Lisätiedot

Proscar. 7.8.2015, versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO

Proscar. 7.8.2015, versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Proscar 7.8.2015, versio 3.0 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 JULKISEN YHTEENVEDON OSIOT VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Eturauhanen on ainoastaan miehillä oleva rauhanen. Eturauhanen

Lisätiedot

Mat Sovellettu todennäköisyyslasku. Aiheet: Todennäköisyyslaskennan peruskäsitteet Todennäköisyyslaskennan peruslaskusäännöt Avainsanat:

Mat Sovellettu todennäköisyyslasku. Aiheet: Todennäköisyyslaskennan peruskäsitteet Todennäköisyyslaskennan peruslaskusäännöt Avainsanat: Mat-2.091 Sovellettu todennäköisyyslasku Aiheet: Todennäköisyyslaskennan peruskäsitteet Todennäköisyyslaskennan peruslaskusäännöt Avainsanat: Alkeistapahtuma, Ehdollinen todennäköisyys, Erotustapahtuma,

Lisätiedot

Kuvanlaatu eri tutkimuksissa SPECT-TT ja PET-TT. Kirsi Timonen ylilääkäri, ksshp Kiitos Eila Lantolle!

Kuvanlaatu eri tutkimuksissa SPECT-TT ja PET-TT. Kirsi Timonen ylilääkäri, ksshp Kiitos Eila Lantolle! Kuvanlaatu eri tutkimuksissa SPECT-TT ja PET-TT Kirsi Timonen ylilääkäri, ksshp Kiitos Eila Lantolle! Miksi kuvanlaatuun kiinnitetään huomiota? Oikeutusarviointi. Onko TT-tutkimus yleensä oikeutettu? Tarvittavan

Lisätiedot

NLRP12-geeniin liittyvä toistuva kuume

NLRP12-geeniin liittyvä toistuva kuume www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro NLRP12-geeniin liittyvä toistuva kuume 1. MIKÄ ON NLRP12-GEENIIN LIITTYVÄ TOISTUVA KUUME? 1.1 Mikä se on? NLRP12-geeniin liittyvä toistuva kuume on perinnöllinen

Lisätiedot

Työhyvinvointia työtä kehittämällä

Työhyvinvointia työtä kehittämällä Työhyvinvointia työtä kehittämällä Arja Ala-Laurinaho Tiimipäällikkö, TkL Työn kehittäminen -tiimi, Työterveyslaitos 1 Häiritsevätkö muutokset toimivaa organisointia ja sujuvaa työtä? TYÖ ENNEN (n. 1980-luvulle

Lisätiedot

Suunnantarkistus. - Nuorisolautakunta 18.12.2014. Tommi Laitio nuorisotoimenjohtaja

Suunnantarkistus. - Nuorisolautakunta 18.12.2014. Tommi Laitio nuorisotoimenjohtaja Suunnantarkistus - Nuorisolautakunta 18.12.2014 Tommi Laitio nuorisotoimenjohtaja Tähän mennessä Pohjustus (syksy 2013) Kehittämisryhmät Kumppanityöpaja Lautakunnan seminaari Näkemys (kevät 2014) Nuorten

Lisätiedot

POHJOIS-SUOMESSA 1985-86 SYNTYNEIDEN HYVINVOINTI- JA TERVEYSTUTKIMUSOHJELMA KYSELY OHJELMAAN KUULUVIEN TUTKITTAVIEN ÄIDEILLE

POHJOIS-SUOMESSA 1985-86 SYNTYNEIDEN HYVINVOINTI- JA TERVEYSTUTKIMUSOHJELMA KYSELY OHJELMAAN KUULUVIEN TUTKITTAVIEN ÄIDEILLE ID TERVEYSTIETEIDEN LAITOS POHJOIS-SUOMESSA 985-86 SYNTYNEIDEN HYVINVOINTI- JA TERVEYSTUTKIMUSOHJELMA KYSELY OHJELMAAN KUULUVIEN TUTKITTAVIEN ÄIDEILLE PL 5000, 9004 OULUN YLIOPISTO, PUH. 08-5750, FAX.

Lisätiedot

K&V kasvattajaseminaari 16.10.2005 Marjukka Sarkanen

K&V kasvattajaseminaari 16.10.2005 Marjukka Sarkanen An update on the diagnosis of proteinuria in dogs Oct 1, 2003 By: Johanna Frank, DVM, Dipl. ACVIM PLN: Vioittuneet munuaiskeräset (glomerulus) laskevat veren proteiinin (albumiini) virtsaan. Syitä: glomerulonefriitti

Lisätiedot

1. Piilokiveksisyys (R1)

1. Piilokiveksisyys (R1) 1. Piilokiveksisyys (R1) - Piilokiveisyys eli kryptorkia tarkoitttaa kiveksen tai molempien kivesten sijaitsemista muualla kuin kivespussissa - Tämä voi tapahtua silloin, kun kivesten laskeutuminen kivespussiin

Lisätiedot

Lapset puheeksi lapsen kehityksen tukeminen, kun aikuinen sairastaa. Mika Niemelä, FT, Oulun yliopisto, Oulun yliopistollinen sairaala

Lapset puheeksi lapsen kehityksen tukeminen, kun aikuinen sairastaa. Mika Niemelä, FT, Oulun yliopisto, Oulun yliopistollinen sairaala Lapset puheeksi lapsen kehityksen tukeminen, kun aikuinen sairastaa Mika Niemelä, FT, Oulun yliopisto, Oulun yliopistollinen sairaala Sidonnaisuudet Tutkija, Oulun yliopisto, PPSHP Psykoterapiakouluttaja,

Lisätiedot

Väärin, Downin oireyhtymä johtuu ylimääräisestä kromosomista n.21 (trisomia) Geeni s. 93.

Väärin, Downin oireyhtymä johtuu ylimääräisestä kromosomista n.21 (trisomia) Geeni s. 93. 1 I) Ovatko väittämät oikein (O) vai väärin (V)? Jos väite on mielestäsi väärin, perustele se lyhyesti väittämän alla oleville riveille. O/V 1.2. Downin oireyhtymä johtuu pistemutaatista fenyylialaniinin

Lisätiedot

Raskauden keskeyttäminen ja steriloiminen

Raskauden keskeyttäminen ja steriloiminen Raskauden keskeyttäminen ja steriloiminen Lomakkeet ja täyttöohjeet sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstölle Lisätietoja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Valvira Annukka Ritvanen, p. 020 610 7376 Seija

Lisätiedot

Reumataudit ja raskaus

Reumataudit ja raskaus Reumataudit ja raskaus Perhesuunnitteluun liittyvät asiat ovat monelle reumasairautta potevalle naiselle tärkeitä, arkoja ja usein myös ongelmallisia. Reumalääkkeiden käytöstä ennen raskauden alkua ja

Lisätiedot

Kansalaisten asenteet rakennetun ympäristön esteettömyyteen liittyen. Tutkimuksen keskeisimmät tulokset Tiedekeskus Heureka 20.6.

Kansalaisten asenteet rakennetun ympäristön esteettömyyteen liittyen. Tutkimuksen keskeisimmät tulokset Tiedekeskus Heureka 20.6. Kansalaisten asenteet rakennetun ympäristön esteettömyyteen liittyen Tutkimuksen keskeisimmät tulokset Tiedekeskus Heureka 20.6.2016 Esteettömyystutkimuksen taustaa Aula Research Oy toteutti Invalidiliiton

Lisätiedot

Tapausesimerkki: Listeria- tapauksen selvittäminen pitkäaikaishoitolaitoksessa

Tapausesimerkki: Listeria- tapauksen selvittäminen pitkäaikaishoitolaitoksessa Tapausesimerkki: Listeria- tapauksen selvittäminen pitkäaikaishoitolaitoksessa Merja Laaksonen hygieniahoitaja VSSHP/Tyks Sairaalahygienia ja infektiontorjunta SHYG 2016 Mikä on listeria ja listerioosi?

Lisätiedot

Seksuaali- ja lisääntymisterveys Pohjois - Suomessa tilastojen valossa

Seksuaali- ja lisääntymisterveys Pohjois - Suomessa tilastojen valossa Seksuaali- ja lisääntymisterveys Pohjois - Suomessa tilastojen valossa Seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelma 2014 2020 - ohjelmasta käytäntöön Pohjois-Suomessa - 10.2.2016 10.11.2015 Tilastot

Lisätiedot

Kreatransporttihäiriö

Kreatransporttihäiriö Tietolehtiset on tarkoitettu yleiskatsauksiksi johonkin tiettyyn oireyhtymään tai sairauteen, ne eivät korvaa perinnöllisyysneuvontaa tai erikoislääkärin konsultaatiota. Kreatransporttihäiriö Erikoislääkäri

Lisätiedot

INFLECTRA SEULONTAKORTTI

INFLECTRA SEULONTAKORTTI Demyelinoiva sairaus Jos potilaalla on aiempi tai äskettäin puhjennut demyelinioiva sairaus, anti-tnf-hoidon hyödyt ja haitat on arvioitava huolellisesti ennen INFLECTRA -hoidon aloitusta. INFLECTRA -hoidon

Lisätiedot

HIV- ja hepatiitti-äitien lapset mitä tutkimuksia tarvitaan ja milloin?

HIV- ja hepatiitti-äitien lapset mitä tutkimuksia tarvitaan ja milloin? HIV- ja hepatiitti-äitien lapset mitä tutkimuksia tarvitaan ja milloin? Maija Rummukainen Infektioylilääkäri 29.9.2016 Virus HAV HBV HCV HDV HEV Suku Pikorna Hepdna Flavi Deltaviridae Hepeviridae Tyyppi

Lisätiedot

Selkäydinneste vai geenitutkimus?

Selkäydinneste vai geenitutkimus? Selkäydinneste vai geenitutkimus? 19.5.2016 Anne Remes, professori, ylilääkäri, Itä-Suomen yliopisto, KYS, Neurokeskus Nuorehko muistipotilas, positiivinen sukuhistoria Päästäänkö diagnostiikassa tarkastelemaan

Lisätiedot

Seksuaali- ja lisääntymisterveys Länsija Sisä-Suomessa tilastojen valossa

Seksuaali- ja lisääntymisterveys Länsija Sisä-Suomessa tilastojen valossa Seksuaali- ja lisääntymisterveys Länsija Sisä-Suomessa tilastojen valossa Seksuaali- ja lisääntymisterveyden toimintaohjelma 2014 2020 - ohjelmasta käytäntöön Länsi- ja Sisä-Suomessa - 3.2.2016 3.2.2016

Lisätiedot

Peliteoria luento 2. May 26, 2014. Peliteoria luento 2

Peliteoria luento 2. May 26, 2014. Peliteoria luento 2 May 26, 2014 Pelien luokittelua Peliteoriassa pelit voidaan luokitella yhteistoiminnallisiin ja ei-yhteistoiminnallisiin. Edellisissä kiinnostuksen kohde on eri koalitioiden eli pelaajien liittoumien kyky

Lisätiedot

Komplementtitutkimukset

Komplementtitutkimukset Komplementtitutkimukset Hanna Jarva HUSLAB ja Haartman-instituutti Bakteriologian ja immunologian osasto Komplementti osa luontaista immuunijärjestelmää koostuu yli 30 proteiinista aktivoituu kaskadimaisesti

Lisätiedot

Raskauden alkaminen. Raskauden alkamisen edellytykset

Raskauden alkaminen. Raskauden alkamisen edellytykset 12 Raskauden alkaminen 1 Naisen elämässä on monenlaisia rajapyykkejä, jolloin elämä muuttuu ratkaisevasti. Yksi niistä on raskaaksi tulo. Monesti raskaus on toivottu, tarkkaankin suunniteltu, joskus vahinko,

Lisätiedot

HAKEMUS VAMMAISPALVELULAIN MUKAISESTA PALVELUSTA

HAKEMUS VAMMAISPALVELULAIN MUKAISESTA PALVELUSTA HAKEMUS VAMMAISPALVELULAIN MUKAISESTA PALVELUSTA Hakemus saapui: Viranomainen /toimintayksikkö Vaasan kaupunki Vammaispalvelu PL 241, Vöyrinkatu 46 65100 VAASA P. 06 325 1111/ vaihde Henkilötiedot Sukunimi

Lisätiedot

Palveluiden henkilökohtaistaminen - Vaihtoehtona henkilökohtainen budjetointi. Vuorovaikutteisen osion koonti Lappeenranta 2.2.

Palveluiden henkilökohtaistaminen - Vaihtoehtona henkilökohtainen budjetointi. Vuorovaikutteisen osion koonti Lappeenranta 2.2. Palveluiden henkilökohtaistaminen - Vaihtoehtona henkilökohtainen budjetointi Vuorovaikutteisen osion koonti Lappeenranta 2.2.2016 Vahvuudet Nykyiset mallit Turvallisuus, luottamus ja pitkä tuntemus Struktuuri

Lisätiedot

Synnynnäisten sydänvikojen raskaudenaikainen seulonta ja diagnostiikka

Synnynnäisten sydänvikojen raskaudenaikainen seulonta ja diagnostiikka Tiina Ojala, Annukka Ritvanen, Olli Pitkänen ALKUPERÄISTUTKIMUS Synnynnäisten sydänvikojen raskaudenaikainen seulonta ja diagnostiikka JOHDANTO: Seulonta-asetuksen mukainen si kiön poikkeavuuksien seulontaohjelma

Lisätiedot

(x, y) 2. heiton tulos y

(x, y) 2. heiton tulos y Mat-1.2620 Sovellettu todennäköisyyslaskenta B / Tehtävät Demo-tehtävät: 1, 2, 4, 6, 8, 11 Pistetehtävät: 3, 5, 9, 12 Ylimääräiset tehtävät: 7, 10, 13 Aiheet: Joukko-oppi Todennäköisyys ja sen määritteleminen

Lisätiedot

Neuvolan käyttäjänopas

Neuvolan käyttäjänopas Neuvolan käyttäjänopas ipana Äitiys Mediware Oy Hermiankatu 8D 33720 Tampere passipaikka@mediware.fi puh. 010 525 1559 1 Sisällysluettelo 1. Yleistä... 2 2. Kirjautuminen palveluun... 2 3. Asiakkaan valinta...

Lisätiedot

Molat ja istukkasyöpä. Mikko Loukovaara EGO-päivät 29.-30.10.2015 Helsinki

Molat ja istukkasyöpä. Mikko Loukovaara EGO-päivät 29.-30.10.2015 Helsinki Molat ja istukkasyöpä Mikko Loukovaara EGO-päivät 29.-30.10.2015 Helsinki Trofoblastitautien luokittelu 1. Rypäleraskaus (mola hydatidosa) täydellinen (mola hydatidosa completa) osittainen (mola hydatidosa

Lisätiedot

VÄESTÖLIITON PERINNÖLLISYYSKLINIKKA, TIETOLEHTISET/ FRAX-OIREYHTYMÄ

VÄESTÖLIITON PERINNÖLLISYYSKLINIKKA, TIETOLEHTISET/ FRAX-OIREYHTYMÄ Tietolehtiset on tarkoitettu yleiskatsauksiksi johonkin tiettyyn oireyhtymään tai sairauteen, ne eivät korvaa perinnöllisyysneuvontaa tai erikoislääkärin konsultaatiota. Frax-oireyhtymä Erikoislääkäri

Lisätiedot

Potilaan päiväkirja. Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi

Potilaan päiväkirja. Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi Potilaan päiväkirja Avuksi maksa-arvojen ja käyntiaikojen seurantaan ensimmäisen hoitovuoden ajaksi POTILAAN TIEDOT Nimi: Osoite: Puh.: Erikoislääkäri: Erikoislääkärin puh.: Parkinsonhoitaja: Parkinsonhoitajan

Lisätiedot

Toctino (alitretinoiini)

Toctino (alitretinoiini) POTILASESITE Toctino (alitretinoiini) Raskaudenehkäisyohjelma Tästä esitteestä Tässä esitteessä on tärkeää tietoa Toctino-hoidostanne ja lääkkeen käyttöön liittyvästä mahdollisesta sikiöepämuodostumien

Lisätiedot

Raskausajan tuen polku

Raskausajan tuen polku 1 Raskausajan tuen polku Hyvinvointiarviointi ja kotikäynti parityöskentelynä Valtakunnalliset neuvolapäivät 3-4.11.2010 Helsinki Marita Väätäinen, terveydenhoitaja Koskelan neuvola 2 Taustaa TUKEVA 1-hankepilotointi

Lisätiedot

Progesteronipitoisuuden määrittäminen tilatasolla

Progesteronipitoisuuden määrittäminen tilatasolla Progesteronipitoisuuden määrittäminen tilatasolla Sari Kajava a, Martti Suvilehto b, Martta Niittynen a, Salla Ruuska a, Mikko Järvinen b, Jaakko Mononen ab a Itä-Suomen yliopisto, Kuopio b Maa- ja elintarviketalouden

Lisätiedot

Intra-abdominaalinen raskaus. Gynekologisen Kirurgian Seura, Päivi Vuolo-Merilä

Intra-abdominaalinen raskaus. Gynekologisen Kirurgian Seura, Päivi Vuolo-Merilä Intra-abdominaalinen raskaus Gynekologisen Kirurgian Seura, 22.9.2005 Päivi Vuolo-Merilä LK, s. 1967 11/1993: dg: cysta dermoidea ov l sin (halk 10 cm) tmp: s-o-ectomia via l-scopiam 6/2000: G0 dg: endometriosis

Lisätiedot

Helsingin kaupunki Esityslista 8/2015 1 (5) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/16 28.04.2015

Helsingin kaupunki Esityslista 8/2015 1 (5) Sosiaali- ja terveyslautakunta Sotep/16 28.04.2015 Helsingin kaupunki Esityslista 8/2015 1 (5) 16 Sosiaali- ja terveyslautakunnan lausunto kaupunginhallitukselle valtuutettu Pia Pakarisen ym. valtuustoaloitteesta mm. mahasyövän riskin seulonnan pilotin

Lisätiedot

LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN

LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN 41 KABERGOLIINIA SISÄLTÄVIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN VALMISTEYHTEENVEDON 4.2 Annostus ja antotapa: Seuraava tieto tulee lisätä sopivalla tavalla:

Lisätiedot

ESPANJANVESIKOIRIEN ROTUPALAVERI 2014 / ASIALISTA

ESPANJANVESIKOIRIEN ROTUPALAVERI 2014 / ASIALISTA VESIKOIRAT RY/ ESPANJANVESIKOIRIEN JALOSTUSTOIMIKUNTA ESPANJANVESIKOIRIEN ROTUPALAVERI 2014 / ASIALISTA 1) PEVISA-ohjelman tiukennukset SILMÄTARKASTUSLAUSUNTO: astutushetkellä voimassa oleva lausunto,

Lisätiedot

LUENTO TUETUSTA PÄÄTÖKSENTEOSTA JA ITSEMÄÄRÄÄMISOIKEUDESTA. Satu Rautiainen, YTL Mikkeli / Kuopio

LUENTO TUETUSTA PÄÄTÖKSENTEOSTA JA ITSEMÄÄRÄÄMISOIKEUDESTA. Satu Rautiainen, YTL Mikkeli / Kuopio LUENTO TUETUSTA PÄÄTÖKSENTEOSTA JA ITSEMÄÄRÄÄMISOIKEUDESTA Satu Rautiainen, YTL Mikkeli 05.10. / Kuopio 11.10. Luentoni perustuu lisensiaatintutkimukseeni Itsemääräämisoikeus vammaisten henkilöiden kokemana

Lisätiedot