Uudet muut diabeteslääkkeet

Save this PDF as:
Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Uudet muut diabeteslääkkeet"

Transkriptio

1 Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin alueellinen diabeteskoulutus Uudet muut diabeteslääkkeet Hannu Järveläinen Turun yliopisto / SatKS

2 Esityksen sisältö 1. Muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 2. Uudet muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 3. Kehitteillä/ tulossa olevia muita diabeteslääkkeitä 4. Loppupäätelmät 5. Uudistuksista ajokorttirintamalla - yleiset - diabeetikoihin kohdistuvat

3 Esityksen sisältö 1. Muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 2. Uudet muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 3. Kehitteillä/ tulossa olevia muita diabeteslääkkeitä 4. Loppupäätelmät 5. Uudistuksista ajokorttirintamalla - yleiset - diabeetikoihin kohdistuvat

4 Muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään (1) 1. Biguanidit (V korvausta saavia ) - metformiini (Diformin, Glucophage, Metforem, Metformin-valmisteet, Oramet, Oramet-Hexal) 2. Sulfonyyliureat - glimepiridi (Amaryl, Glimepirid-SANDOZ) (Glimepirid-KRKA, ei korvausta) - glipitsidi (Mindiab) 3. Meglitidiinit - repaglinidi (Novonorm, Repaglinid-, Repaglinidevalmisteet)

5 Muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään (2) 4. Glitatsonit (insuliininherkistäjät) - pioglitatsoni (Actos, Pioglitazone-valmisteet) 5. Gliptiinit (DPP-4:n estäjät) (V korvausta saavia 83257) - sitagliptiini (Januvia, Xelevia) - vildagliptiini (Galvus) - saksagliptiini (Onglyza) - linagliptiini (Trajenta) - alogliptiini (Vipidia)

6 Muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään (3) 6. Inkretiinimimeetit (GLP1-analogit) - eksenatidi (Bydureon, Byetta) - liraglutidi (Victoza) - liksisenatidi (Lyxumia, rajoitettu peruskorvaus) - dulaglutidi (Trulicity, rajoitettu peruskorvaus ) 7. Glukoosinkuljettajaproteiini 2:n estäjät - dapagliflotsiini (Forxiga) - empagliflotsiini (Jardiance) Molemmilla valmisteilla erityiskorvaus alkaen

7 Muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään (4) 8. Hiilihydraattien imeytymisen estäjät - guarkumi (Guarem, ei korvausta) - akarboosi (alfa-glukosidaasin estäjä) (Glucobay, ei korvausta) 9. Yhdistelmävalmisteet (V korvausta saavia 35832) - pääasiassa metformiinin kanssa - alogliptiinillä myös pioglitatsonin kanssa (Incresync 25/30)

8 Ominous ochtet tyypin 2 diabeteksen patofysiologiassa

9 Muut lääkkeet kuin insuliinit diabeteksen hoidossa tänään Käypä hoito suositus SGLT2-estäjät, guarkumi ja akarboosi asemoimatta KH-suosituksen päivitys valmisteilla

10 Esityksen sisältö 1. Muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 2. Uudet muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 3. Kehitteillä/ tulossa olevia muita diabeteslääkkeitä 4. Loppupäätelmät 5. Uudistuksista ajokorttirintamalla - yleiset - diabeetikoihin kohdistuvat

11 Uudet muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 1. Biguanidit METFORMIN HYDROCHLORIDE 500 mg/5 ml (100 mg/ml) oraaliliuos (ma. erityislupavalmiste) Vaikuttava aine: Pakkaus: Hinta: Korvattavuus: Metformiinihydrokloridi 100 mg/ml 100 ml ja 150 ml Kallis (85 eur/100 ml; 95 eur/150 ml) Ei Ma. lupa voimassa: Kenelle: Jos onngelmia tablettien nielemisessä Kenelle muille? Indikaatiot ja kontrindikaatiot kuten metformiinilla yleensä

12 Uudet muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 2. Sulfonyyliureat Ei uusia valmisteita, mutta Oltar 1 mg Vaikuttava aine: Glimepiridi Hinta: 10 eur/30 tabl (ainoa pakkauskoko) Korvattavuus: Ei Tulevaisuus:??? Myyntiluvan haltija: Menarini International Operations Luxembourg S.A. Markkinoija: Berlin-Chemie/A. Menarini Suomi Oy

13 Uudet muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 3. Meglitidiinit Ei uusia valmisteita (ainoana repaglinidi)

14 Uudet muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 4. Glitatsonit (Insuliininherkistäjät) Ei uusia valmisteita (ainoana pioglitatsoni)

15 Uudet muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 5. Gliptiinit (DPP-4:n estäjät) (I) Ei varsinaisesti uusia valmisteita

16 Uudet muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 5. Gliptiinit (DPP4:n estäjät) (II) Vanhat - sitagliptiini (Januvia, Xelevia) Uusin - alogliptiini (Vipidia) - vildagliptiini (Galvus) - saksagliptiini (Onglyza) - linagliptiini (Trajenta) Kaikilla, myös alogliptiinillä ylempi erityiskorvaus KH-suosituksen mukaan vaiheen diabeteslääkkeitä Jos GFR < 50 ml/min, annos linagliptiiniä lukuunottamatta Maksapotilailla vain vildagliptiini kontraindisoitu Yleisesti turvallisia (ei hypoja, painoneutr., ei lääkeinterakt.)

17 Uudet muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 5. Gliptiinit (DPP4:n estäjät) (III) Gliptiinien sydänturvallisuus Paljon tutkimuksia ( mm. EXAMINE, CARMELINA, SAVOR-TIMI, CAROLINA) Saksagliptiini: vähäinen, mutta tilastollisesti merkitsevä nousu sairaalaan joutumisessa sydämen vajaatoiminnan vuoksi (SAVOR- TIMI 53 Trial) Alogliptiini: vastaava trendi havaittavissa, muttei tilastollisesti merkitsevänä (EXAMINE) Sitagliptiini: neutraali tulos (TECOS) Increased risk of HF hospitalizations does not seem to be a class effect of DPP-4i. Cardiovasc Diag Ther 2015;5:

18 Uudet muut diabeteslääkkeet 5. Gliptiinit (DPP-4:n estäjät) (IV) Maailmalla olevia muita gliptiinejä, kuten Tenegliptiini (Korea ja Japani) Evogliptiini (hyväksyntä 10/2015 Etelä-Koreassa ) Jne.

19 Uudet muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 6. Inkretiinimimeetit (GLP1-analogit) (I) Vanhat - eksenatidi (Bydureon, Byetta) - liraglutidi (Victoza) Uudet - liksisenatidi (Lyxumia) - dulaglutidi (Trulicity) Rajoitettu peruskorvattavuus (dulaglutidilla alkaen) KH-suosituksen mukaan vaiheen lääkkeitä Edut: hypoglykemiariski pieni, edullinen vaikutus painoon Haitat: pistettäviä, aiheuttavat pahoinvointia/oksentelua Vaikutus verensokeriin vaihtelee, keskimäärin tehokkaampia kuin gliptiinit Liksisenatidi 1. GLP-1RA, josta CV-turvallisuusdata julkaistu

20 Uudet muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 6. Inkretiinimimeetit (GLP1-analogit) (II)

21 Uudet muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 6. Inkretiinimimeetit (GLP1-analogit) (III) Annostelu: Annos: Teho: Haitat: Etu: Korvattavuus: Dulaglutidi (Trulicity) Kerran viikossa ihon alle 0.75 mg tai 1.5 mg HbA1c % (0.75 mg) % (1.5 mg) - Yksin käytettynä laskee HbA1c:ä enemmän kuin metformiini - Yhdistelmähoidossa tehokkaampi kuin sitagliptiini x 1/vrk tai eksenatidi x 2/vrk Kuten muilla saman ryhmän valmisteilla Kerran viikossa annosteltavuus Rajoitettu peruskorvattavuus

22 Uudet muut diabeteslääkkeet 6. Inkretiinimimeetit (GLP1-analogit) (IV) Muualla markkinoilla olevia inkretiinimimeettejä Albiglutidi (Eberzan) Kerran viikossa ihon alle injisoitava inkretiinimimeetti EMA:n hyväksyntä 3/2014 FDA:n hyväksyntä 4/2014 (kauppanimi Tanzeum ) GSK:n tuote

23 Uudet muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 7. Glukoosinkuljettajaproteiini 2:n estäjät (I) (Historia)

24 Uudet muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 7. Glukoosinkuljettajaproteiini 2:n estäjät (II) Vaikutusmekanismi

25 Uudet muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 7. Glukoosinkuljettajaproteiini 2:n estäjät (III) Ensimmäinen Dapagliflotsiini (Forxiga) Uusin Empagliflotsiini (Jardiance ) - Peruskorvattava - Erityiskorvaus ilman rajoituksia alkaen - Annos 10 mg x 1, jos egfr > 60 - Jos vaikea maksan vajaatoiminta (Child-Pugh-luokka C), aloitusannos 5 mg x 1 - Ei suositella yli 75-vuotiaille - Peruskorvattava - Erityiskorvaus ilman rajoituksia alkaen - Annos 10 mg x 1 (max 25 mg x 1), jos egfr > 60 - Jos egfr < 45, lääke lopetettava - Ei suositella vaikeassa maksan vajaatoiminnassa - Ei suositella yli 85-vuotiaille

26 Uudet muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 7. Glukoosinkuljettajaproteiini 2:n estäjät (IV) Yhteenveto vaikutuksista

27 Uudet muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 7. Glukoosinkuljettajaproteiini 2:n estäjät (V) Ensimmäinen diabeteslääke, jolla osoitettu edullinen vaikutus CV-tapahtumiin

28 Uudet muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 7. Glukoosinkuljettajaproteiini 2:n estäjät (VI) May 15, 2015: FDA Drug Safety Communication FDA warns that SGLT2 inhibitors for diabetes may result in a serious condition of too much acid in the blood June 12, 2015: EMA Review of diabetes medicines called SGLT2 inhibitors started Risk of diabetic ketoacidosis to be examined

29 Uudet muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 8. Hiilihydraattien imeytymisen estäjät Ei uusia valmisteita (guarkumi = Guarem ja akarboosi = Glucobay ainoat, ei korvattavuutta)

30 Esityksen sisältö 1. Muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 2. Uudet muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 3. Kehitteillä/ tulossa olevia muita diabeteslääkkeitä 4. Loppupäätelmät 5. Uudistuksista ajokorttirintamalla - yleiset - diabeetikoihin kohdistuvat

31 Kehitteillä/ tulossa olevat muut diabetesvalmisteet 1. Biguanidit 1. Buccal delivery of metformin. Sander et al., Int J Pharmacol 2013; 458: Transmucosal delivery of metformin - a comprehensive study. Sushma et al., Curr Drug Deliv 2014; 11: Microparticulate and nanoparticulate drug delivery systems for metformin hydrochloride. Cetin & Sahin, Drug Deliv 2015, Doi: /

32 Kehitteillä/ tulossa olevat muut diabetesvalmisteet 1. Biguanidit Miksi? 1. Biologinen hyötyosuus (nykyisillä metformiinivalmisteilla 50-60%) 2. Annostelu heys 3. Maha-suolikanavahaitat 4. Toksisiteetti 5. (Pyrkimys parantaa metformiinin tehokasta käyttöä syöpäterapian osana)

33 Kehitteillä/ tulossa olevat muut diabetesvalmisteet 2. Sulfonyyliureat Kehitteillä/ tulossa olevia valmisteita ei näköpiirissä

34 Kehitteillä/ tulossa olevat muut diabetesvalmisteet 3. Meglitidiinit Kehitteillä/ tulossa olevia valmisteita ei näköpiirissä

35 Kehitteillä/ tulossa olevat muut diabetesvalmisteet 4. Glitatsonit (Insuliininherkistäjät) => Glitatsonit vielä kehityksessä mukana

36 Kehitteillä/ tulossa olevat muut diabeteslääkkeet 5. Gliptiinit (DPP4:n estäjät) (I) Omarigliptiini (Marizev ) 12.5 ja 25 mg:n tabletit Annostelu kerran viikossa 24 viikon kokeessa HbA1c 0.66% (sitagliptiinillä samassa kokeessa HbA1c-lasku 0.65%) Sivuvaikutuksissa ei eroa sitagliptiiniin tai plaseboon verrattuna Hyväksytty Japanissa Kombinaatiokokeet metformiinin ja glimepiridin kanssa menossa

37 6. Kehitteillä/ tulossa olevat inkretiinimimeetit (GLP1-analogit) (I)

38 6. Kehitteillä/ tulossa olevat inkretiinimimeetit (GLP1-analogit) (II) 25 Sep 2015 Novo Nordisk successfully completes second phase 3a trial with semaglutide in people with type 2 diabetes (SUSTAIN3) The trial investigated the efficacy and safety of 1.0 mg semaglutide compared with 2.0 mg exenatide once-weekly after 56 weeks of treatment added on to 1-2 oral antidiabetic drugs in 813 people with type 2 diabetes.

39 6. Kehitteillä/ tulossa olevat inkretiinimimeetit (GLP1-analogit) (III) SUSTAIN3: 56 viikon tutkimus Semaglutidi 1.0 mg x 1/viikko HbA1c:n lasku (lähtöarvo 8.4%): 1.5% Painonlasku (lähtöpaino 96 kg): 5.6 kg Eksenatidi 2.0 mg x 1/viikko HbA1c:n lasku (lähtöarvo 8.4%): 0.9% Painonlasku lähtöpaino 96 kg): 1.9 kg Pahoinvointia: 22 %:lla Pahoinvointia: 12 %:lla Hoidon keskeytys: 9.4 % Hoidon keskeytys: 7.2 %

40 6. Kehitteillä/ tulossa olevat inkretiinimimeetit (GLP1-analogit) (IV) Dekludek-insuliinin (100 U/ml) ja liraglutidin (3.6 mg/ml) kombinaatiovalmiste Maksimiannos 50 U eli dekludek/liraglutidi 50 U/1.8 mg

41 6. Kehitteillä/ tulossa olevat inkretiinimimeetit (GLP1-analogit) (IV) Xultophy

42 7. Kehitteillä/ tulossa olevat glukoosinkuljettajaproteiini 2:n estäjät

43 8. Kehitteillä/ tulossa olevat hiilihydraattien imeytymisen estäjät (I) Miglitol (alfa-glukosidaasin estäjä) sekä diabetes- että lihavuuslääke Aktivoi ruskeaa rasvaa

44 8. Kehitteillä/ tulossa olevat hiilihydraattien imeytymisen estäjät (II) Voglibose (alfa-glukosidaasin estäjä) EXPERT OPINION: AGIs as a class and acarbose in particular, are most useful in combatting PPHG and glucose variability across the spectrum of diabetes therapy, particularly in Asian patients. Together with their effects on incretin hormones and gut-microbiota AGIs can be considered beyond glycemic control as 'cardioprotective agents.'

45 9. Mitä muuta uutta tulossa/kehitteillä? G-protein coupled receptor (GPR) 119- agonistit Glukokinaasiaktivaattorit Osittaiset PPAR-gamma-agonistit Glukagonireseptoriantagonistit SGLT-1 estäjät IL-1-reseptoriantagonistit Jne.

46 9. Mitä muuta uutta tulossa/kehitteillä? SGLT1/SGLT2-estäjät

47 Esityksen sisältö 1. Muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 2. Uudet muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 3. Kehitteillä/ tulossa olevia muita diabeteslääkkeitä 4. Loppupäätelmät 5. Uudistuksista ajokorttirintamalla - yleiset - diabeetikoihin kohdistuvat

48 Uudet muut diabeteslääkkeet Päätössanat (I) Diabeteksen hoidon keskeiset tavoitteet 1. Akuuttien ja kroonisten komplikaatioiden esto 2. Diabeetikon elämänlaatuun vaikuttaminen

49 Uudet muut diabeteslääkkeet Päätössanat (II) 1. Suurin (?) kiinnostus uusien muiden diabeteslääkkeiden osalta kohdistuu tänä päivänä SGLT2-estäjiin (empagliflotsiini => CV-tapahtumat ) Uusien muiden diabeteslääkkeiden etuihin/ haittoihin/ turvallisuusprofiiliin (erityisesti CV-turvallisuus, vaikutukset luustoon, syövän syntyyn, jne.) 2. Uusilla mekanismeilla vaikuttavia diabeteslääkkeitä kehitteillä suuri joukko => Mitkä niistä päätyvät jatkossa kliiniseen käyttöön? Tarvitaanko niitä kaikkia? Kuka oppii hallitsemaan niiden käytön? Mitä tulee tapahtumaan nykyisille muille diabeteslääkkeille?

50 Esityksen sisältö 1. Muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 2. Uudet muut diabeteslääkkeet Suomessa tänään 3. Kehitteillä/ tulossa olevia muita diabeteslääkkeitä 4. Loppupäätelmät 5. Uudistuksista ajokorttirintamalla - yleiset - diabeetikoihin kohdistuvat

51 Yleiset uudistukset ajokorttirintamalla alkaen (I) Uudistus henkilölupa-asioissa: Jatkossa Trafi myöntää ajokortit ja muut tieliikenteen henkilöluvat Poliisi vastaa kuitenkin edelleenkin yksittäisen ajooikeuden valvonnasta ja ajokieltojen määräämisestä Uudistus ilmoitusvelvollisuuden osalta: Ilmoitusvelvollisuuskynnyksen madaltaminen poliisille aiemmasta 2 vuodesta 6 kuukauteen (oma lomake)

52 Yleiset uudistukset ajokorttirintamalla alkaen (II) Ajoterveyslomakkeiden uudistukset: Uudet lomakkeet korvaavat vanhat lomakkeet vuodenvaihteessa tai viimeistään kevään kuluessa, kun lomakkeet saatu integroiduksi osaksi potilastietojärjestelmiä Trafi hyväksyy ylimenokautena vanhat lomakkeet Muutos ajokorttiprosessissa: Lääkäri antaa ajoterveyslausunnon suoraan asiakkaalle, joka toimittaa sen haluamaansa Ajovarman palvelupisteeseen

53 Uudistukset diabeetikoita koskevissa ajoterveyden arviointiohjeissa Uudistukset tulevat kohdistumaan R1 ajokortin omaavien diabeetikoiden ajoterveyden arviointiohjeisiin R2 ajokortin omaavien diabeetikoiden ajoterveysvaatimukset säilyvät ennallaan

54 Uudistusehdotukset R1 ajokortin omaavien diabeetikoiden ajoterveyden arviointiohjeisiin (I) A driver with diabetes treated with medication which carries a risk of inducing hypoglycaemia shall demonstrate an understanding of the risk of hypoglycaemia and adequate control of the condition. Driving licences shall not be issued to, or renewed for, applicants or drivers who have inadequate awareness of hypoglycaemia.

55 Uudistusehdotukset R1 ajokortin omaavien diabeetikoiden ajoterveyden arviointiohjeisiin (II) Driving licences shall not be issued to, or renewed for, applicants or drivers who have recurrent severe hypoglycaemia, unless supported by competent medical opinion and regular medical assessment. For recurrent severe hypoglycaemias during waking hours a licence shall not be issued or renewed until 3 months after the most recent episode.

56 Uudistusehdotukset R1 ajokortin omaavien diabeetikoiden ajoterveyden aarviointiohjeisiin (III) Poikkeuksiakin voidaan tehdä, jos Driving licences may be issued or renewed in exceptional cases, provided that it is duly justified by competent medical opinion and subject to regular medical assessment, ensuring that the person is still capable of driving the vehicle safely taking into account the effects of the medical condition.

57 Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin alueellinen diabeteskoulutus Uudet muut diabeteslääkkeet Hannu Järveläinen Turun yliopisto / SatKS Kiitos mielenkiinnosta!

Uudet diabeteslääkkeet - hyvästä vai pahasta sydämelle?

Uudet diabeteslääkkeet - hyvästä vai pahasta sydämelle? Uudet diabeteslääkkeet - hyvästä vai pahasta sydämelle? Timo Strandberg Geriatrian professori, LKT, sisätautien ja geriatrian erikoislääkäri, Helsingin ja Oulun yliopistot, Hyks Tyypin 2 diabetes ja riskit

Lisätiedot

Tunne lääkkeet uusimpien hoitosuositusten mukaisesti

Tunne lääkkeet uusimpien hoitosuositusten mukaisesti Yleislääkäripäivät 2018 29. 30.11.2018, Marina Congress Center, Helsinki Verensokeria alentava lääkitys tyypin 2 diabeteksessa; Tunne lääkkeet uusimpien hoitosuositusten mukaisesti Timo Tuominen, ylilääkäri

Lisätiedot

Vanhuksen diabetes ja uudet lääkkeet. Geriatripäivät 2012 Tapani Rönnemaa

Vanhuksen diabetes ja uudet lääkkeet. Geriatripäivät 2012 Tapani Rönnemaa Vanhuksen diabetes ja uudet lääkkeet Geriatripäivät 2012 Tapani Rönnemaa Sisältö Vanhuksen diabeteksen erityispiirteitä Näkökohtia insuliinianalogeista GLP-1-järjestelmä DPP4-estäjät ja GLP-1-analogit

Lisätiedot

Diabetes ja valtimotaudit

Diabetes ja valtimotaudit Diabetes ja valtimotaudit PIP 2013 KESKEISET KANSANSAIRAUTEMME JA NIIDEN EHKÄISY 8.2.2013 Terveydenhoitajapäivät Pirjo Ilanne-Parikka LT, Sisätautien erikoislääkäri, diabeteslääkäri Ylilääkäri Diabetesliitto,

Lisätiedot

INSULIINI JA POTILASTURVALLISUUS. Kristiina Kuusto ja Anna Sevänen

INSULIINI JA POTILASTURVALLISUUS. Kristiina Kuusto ja Anna Sevänen INSULIINI JA POTILASTURVALLISUUS Kristiina Kuusto ja Anna Sevänen Esityksen aiheet Peruslääkevalikoimaan kuuluvat pika- ja pitkävaikutteiset insuliinit Insuliinien uudet vahvuudet Ongelmia insuliinihoidossa

Lisätiedot

Diabeteksen lääkehoito

Diabeteksen lääkehoito Diabeteksen lääkehoito Lääkehoidon uudet tuulet 1.2.2011 DEHKO-päivät Dosentti Olavi Ukkola Oulun yliopisto Haasteita Tyypin 2 diabeteksen lääkehoitoon Useat Taustamekanismit Sivuvaikutukset Paino Tyypin

Lisätiedot

Hallitsematon tyyppi 2 DM tilanne. Kaj Lahti Ylilääkäri Vaasan Kaupunginsairaala Valtakunnallinen DM päivä 17.11.2015

Hallitsematon tyyppi 2 DM tilanne. Kaj Lahti Ylilääkäri Vaasan Kaupunginsairaala Valtakunnallinen DM päivä 17.11.2015 Hallitsematon tyyppi 2 DM tilanne Kaj Lahti Ylilääkäri Vaasan Kaupunginsairaala Valtakunnallinen DM päivä 17.11.2015 Juhon ja Kallen tarinat Kahden diabeetikko miehen tarinat haasteellisia mutta opettavaisia

Lisätiedot

Tulevaisuuden diabeteslääkkeet

Tulevaisuuden diabeteslääkkeet Katsaus tieteessä Johan Eriksson professori, ylilääkäri Helsingin yliopisto ja HUS johan.eriksson@helsinki.fi Merja Laine erikoislääkäri Vantaan kaupunki Kirjallisuutta 1 www.idf.org/diabetesatlas/5e/

Lisätiedot

DIABEETIKON LÄÄKEVALIKOIMA LAAJENEE

DIABEETIKON LÄÄKEVALIKOIMA LAAJENEE DIABETEKSEN INSULIINI JA UUDISTUNUT ORAALISET LÄÄKEHOITO DIABETESLÄÄKKEET JOUNI AHONEN, PROVIISORI, FAT DIABEETIKON LÄÄKEVALIKOIMA LAAJENEE Degludekininsuliini + liraglutidi (Xultophy, NovoNordisc) Ylipitkävaikutteinen

Lisätiedot

IKÄÄNTYVÄ DIABEETIKKO. Merja Laine 4.4.2014

IKÄÄNTYVÄ DIABEETIKKO. Merja Laine 4.4.2014 IKÄÄNTYVÄ DIABEETIKKO Merja Laine 4.4.2014 IÄKÄS - 65v. henkilö ja jokin elinikää lyhentävä sairaus tai yli 75v. henkilö - Iäkkäillä diabeetikoilla sekä diabeetekseen että ikääntymiseen liittyviä ongelmia

Lisätiedot

Näin Hoidan Diabetesta

Näin Hoidan Diabetesta Vaikea insuliininpuute katabolia Verensokeri nousee spontaanisti Ketoaineita ja ketoasidoosi Näin Hoidan Diabetesta Näivettyminen ja lihasvoimien häviäminen HOITO: Perusinsulinisaatio! Säätö:paastoglukoosi

Lisätiedot

Diabeteksen lääkepäivitys Valtakunnalliset diabeteshoitajapäivät Seinäjoki

Diabeteksen lääkepäivitys Valtakunnalliset diabeteshoitajapäivät Seinäjoki Diabeteksen lääkepäivitys Valtakunnalliset diabeteshoitajapäivät Seinäjoki 12.4.2019 EL, diabetologi Suvi Hietaniemi Diabeteskeskus, Seinäjoen keskussairaala Sidonnaisuudet Astra Zeneca Boehringer Ingelheim

Lisätiedot

Katsaus tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen lääkehoidon uusiin tuuliin. LT Merja Laine Tampere

Katsaus tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen lääkehoidon uusiin tuuliin. LT Merja Laine Tampere Katsaus tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen lääkehoidon uusiin tuuliin LT Merja Laine 23.1.2018 Tampere Eriksson, Laine. Duodecim 2016 Tyypin 2 diabeteksen patofysiologia Nykyisten perusinsuliinien rajoi8eet

Lisätiedot

Trulicity-valmisteen (dulaglutidi) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto

Trulicity-valmisteen (dulaglutidi) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto EMA/601943/2014 Trulicity-valmisteen (dulaglutidi) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto Tämä on Trulicity-valmisteen riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet,

Lisätiedot

Diabeteslääkkeet ja painonnousu

Diabeteslääkkeet ja painonnousu Johan Eriksson ja Merja Laine NÄIN HOIDAN Diabeteslääkkeet ja painonnousu Ylipaino ja lihavuus altistavat tyypin 2 diabetekselle, ja ne ovat myös ennusteeseen vaikuttavia tekijöitä. Suomessa lähes 90 %

Lisätiedot

LEENA K. SAASTAMOINEN FaT Erikoistutkija, Kelan tutkimusosasto

LEENA K. SAASTAMOINEN FaT Erikoistutkija, Kelan tutkimusosasto KATRI AALTONEN Proviisori Tutkija, Kelan tutkimusosasto LEENA K. SAASTAMOINEN FaT Erikoistutkija, Kelan tutkimusosasto PITKÄVAIKUTTEISTEN INSULIINIANALOGIEN JA GLIPTIINIEN KÄYTTÖ yleistyy diabeteksen hoidossa

Lisätiedot

Diabetes, ylipaino ja ilmailulääketiede. Leena Moilanen, dosentti Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri KYS 19.9.2010

Diabetes, ylipaino ja ilmailulääketiede. Leena Moilanen, dosentti Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri KYS 19.9.2010 Diabetes, ylipaino ja ilmailulääketiede Leena Moilanen, dosentti Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri KYS 19.9.2010 Esityksen sisältö T2DM epidemiologiaa Lihavuuden epidemiologiaa Diabeetikoiden

Lisätiedot

Tyypin 2 diabeteksen uudet tuulet/nykyhoito. Prof. Hannu Järveläinen TY ja SatKS

Tyypin 2 diabeteksen uudet tuulet/nykyhoito. Prof. Hannu Järveläinen TY ja SatKS Tyypin 2 diabeteksen uudet tuulet/nykyhoito Prof. Hannu Järveläinen TY ja SatKS Esityksen sisältö 1. Tyypin 2 diabeteksen hoidon keskeiset päämäärät 2. Tyypin 2 diabeteksen nykyhoito 3. Tyypin 2 diabeteksen

Lisätiedot

15/02/2012. Perimään ja elintapoihin liittyvä sydän- ja verisuonisairauksien vaaratekijöiden summa

15/02/2012. Perimään ja elintapoihin liittyvä sydän- ja verisuonisairauksien vaaratekijöiden summa Perimään ja elintapoihin liittyvä sydän- ja verisuonisairauksien vaaratekijöiden summa Sairaanhoitaja, Farmaseutti Susanna Hannikka Kohonnut verenpaine Kohonneet veren rasva-arvot Heikentynyt sokerinsieto

Lisätiedot

Väestöpyramidi vuonna Tilastokeskus

Väestöpyramidi vuonna Tilastokeskus Ikäihmisen diabetes Atte Vadén Yleislääketieteen erikoislääkäri Diabeteshoidon erityispätevyys Tampereen kaupunki, Mehiläinen, Terveystalo, Koskiklinikka Väestöpyramidi vuonna 2011 Tilastokeskus Diabetes

Lisätiedot

Käypä hoito suositus mitä uutta tyypin 2 diabeteksen hoitoon?

Käypä hoito suositus mitä uutta tyypin 2 diabeteksen hoitoon? Käypä hoito suositus mitä uutta tyypin 2 diabeteksen hoitoon? Työterveyslaitos 23.5.2008 LL TIMO VALLE KANSANTERVEYSLAITOS & MEHILÄINEN DIABETESKLINIKKA Varusmiesten keskipaino Santtila et al. Med Sci

Lisätiedot

Mistä diabeteksen hyvä hoito koostuu?

Mistä diabeteksen hyvä hoito koostuu? Mistä diabeteksen hyvä hoito koostuu? Suonenjoki 10.2.2018 Pirjo Ilanne-Parikka 1 10.2.2018 Mistä hyvä hoito koostuu? Diabeteksen diagnoosi Yhdessä sovitut ja yksilölliset hoidon tavoitteet ja keinot Sopiva

Lisätiedot

Keskeisten endokrinologisten sairauksien laboratoriodiagnostiikka

Keskeisten endokrinologisten sairauksien laboratoriodiagnostiikka Keskeisten endokrinologisten sairauksien laboratoriodiagnostiikka Milla Rosengård-Bärlund, LT, sis. el. ma. kliininen opettaja 27.10.2014 endokrinologit Satu Vehkavaara ja Camilla Schalin-Jäntti Tavoitteet

Lisätiedot

15.3.2009. Pakkauksen yksilöivä tunnus (esim. Vnr-numero tai muu numero)

15.3.2009. Pakkauksen yksilöivä tunnus (esim. Vnr-numero tai muu numero) Kansaneläkelaitos Kuvaus Versio eresepti - Lääketietokanta 15.3.2009 Lääketietokannan tiedot Tiedoston nimi on kanta_laaketietokanta_vvvv_xxx jossa vvvv on lääketietokannan voimaantulovuosi ja xxx lääketietokannan

Lisätiedot

jossa vvvv on Lääketietokannan voimaantulovuosi ja xxx Lääketietokannan vuosittain juokseva versionumero

jossa vvvv on Lääketietokannan voimaantulovuosi ja xxx Lääketietokannan vuosittain juokseva versionumero Lääketietokannan tietosisällön kuvaus Tiedoston nimi on kanta_laaketietokanta_vvvv_xxx jossa vvvv on Lääketietokannan voimaantulovuosi ja xxx Lääketietokannan vuosittain juokseva versionumero Voimassaoloaika

Lisätiedot

Diabeteksen yleistymisen päivittely on perusasioita, Diabeteksen lääkehoito ON SYDÄMEN ASIA

Diabeteksen yleistymisen päivittely on perusasioita, Diabeteksen lääkehoito ON SYDÄMEN ASIA LEO NISKANEN LKT, dosentti Sisätautien, endokrinologian ja geriatrian erikoislääkäri Yksikön päällikkö, Fimea Diabeteksen lääkehoito ON SYDÄMEN ASIA Vaikka uusia lääkkeitä on tullut tyypin 2 diabeteksen

Lisätiedot

Lihavien diabetikoiden hoito. Bo Isomaa, dos. Folkhälsanin tutkimuskeskus Pietarsaaressa 14.10.2011

Lihavien diabetikoiden hoito. Bo Isomaa, dos. Folkhälsanin tutkimuskeskus Pietarsaaressa 14.10.2011 Lihavien diabetikoiden hoito Bo Isomaa, dos. Folkhälsanin tutkimuskeskus Pietarsaaressa 14.10.2011 Suomen 25-64-vuotiaiden lihavien (BMI>30) diabetesriski ja painonmuutoksen merkitys 610.000 lihavaa 25-64-vuotiasta

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan

Lisätiedot

Uudet insuliinit. 13.2.2016 Endokrinologi Päivi Kekäläinen 1922 2016

Uudet insuliinit. 13.2.2016 Endokrinologi Päivi Kekäläinen 1922 2016 Uudet insuliinit 13.2.2016 Endokrinologi Päivi Kekäläinen 1922 2016 Diabetes: hoidon tavoitteet Oireettomuus liitännäissairauksien esto Verensokerin hoito parantaa diabeetikon vointia Numeroina: HBA1c

Lisätiedot

Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse?

Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Kenelle kehittyy tyypin 2 diabetes? Perimällä on iso osuus: jos lähisukulaisella on tyypin 2 diabetes, sairastumisriski on 50-70% Perinnöllinen taipumus vaikuttaa

Lisätiedot

Mitä insuliinin ja inkretiinimimeetin yhteiskäyttö tuo tyypin 2 diabeteksen hoitoon?

Mitä insuliinin ja inkretiinimimeetin yhteiskäyttö tuo tyypin 2 diabeteksen hoitoon? Kättä pidempää Antti Palomäki LL, sisätauteihin erikoistuva lääkäri antti.palomaki@ksshp.fi Juha Saltevo LT, dosentti, sisätautien erikoislääkäri, diabeteksen hoidon erityispätevyys Leo Niskanen LKT, sisätautien

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Victoza 6 mg/ml injektioneste, liuos esitäytetyssä kynässä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi ml liuosta sisältää 6 mg liraglutidia*. Yksi

Lisätiedot

Ajankohtaista lääkekorvauksista. Jaana Martikainen Lääketutkimustiimin päällikkö Tolkkua lääkekorvauksista 28.9.2011

Ajankohtaista lääkekorvauksista. Jaana Martikainen Lääketutkimustiimin päällikkö Tolkkua lääkekorvauksista 28.9.2011 Ajankohtaista lääkekorvauksista Jaana Martikainen Lääketutkimustiimin päällikkö Tolkkua lääkekorvauksista 28.9.2011 Terveydenhuoltomenot 1995 2009 vuoden 2009 hinnoin, miljoonaa euroa (Lähde: Terveydenhuollon

Lisätiedot

Diabeteksen lääkehoito munuaisten vajaatoiminnassa

Diabeteksen lääkehoito munuaisten vajaatoiminnassa Katsaus tieteessä Kaisa Laine LL, sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri (diabeteksen hoidon erityispätevyys), osastonylilääkäri Satakunnan keskussairaala kaisa.laine@satshp.fi Heikki Saha dosentti,

Lisätiedot

Perusterveydenhuollon erilaisten diabeteksen hoitomallien tuloksellisuuden vertailu (painopisteenä tyypin 1 diabetes)

Perusterveydenhuollon erilaisten diabeteksen hoitomallien tuloksellisuuden vertailu (painopisteenä tyypin 1 diabetes) SYLY- päivät 2014 Helsinki 28.11.2014 Perusterveydenhuollon erilaisten diabeteksen hoitomallien tuloksellisuuden vertailu (painopisteenä tyypin 1 diabetes) Diabeteslääkäri Mikko Honkasalo Nurmijärven terveyskeskus

Lisätiedot

Miten valitsen diabeteslääkkeen?

Miten valitsen diabeteslääkkeen? Näin hoidan: Aikuisten diabetes Johan Eriksson Miten valitsen diabeteslääkkeen? Uudet diabeteslääkkeet herättävät optimismia. on edelleen ensisijainen lääke tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Varhain aloitettu

Lisätiedot

Pioglitazone Actavis

Pioglitazone Actavis Tutustu Pioglitazone Actavis -valmisteyhteenvetoon ennen lääkkeen määräämistä Hoidollisten riskien minimointiohje Pioglitazone Actavis 15 mg ja 30 mg tabletit Päivitetty viimeksi 10/2018 Pioglitazone minimointiohje

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan

Lisätiedot

HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism

HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP December 2011 SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS New Class Warnings

Lisätiedot

6.6.2016. jossa vvvv on Lääketietokannan voimaantulovuosi ja xxx Lääketietokannan vuosittain juokseva versionumero

6.6.2016. jossa vvvv on Lääketietokannan voimaantulovuosi ja xxx Lääketietokannan vuosittain juokseva versionumero Lääketietokannan määrittely 2016 Liite 1 Lääketietokannan tietosisällön kuvaus Tiedoston nimi on kanta_laaketietokanta_vvvv_xxx jossa vvvv on Lääketietokannan voimaantulovuosi ja xxx Lääketietokannan vuosittain

Lisätiedot

Eduskunnan puhemiehelle

Eduskunnan puhemiehelle KIRJALLINEN KYSYMYS 257/2010 vp Inkretiinimimeettien korvattavuus Eduskunnan puhemiehelle Diabeteksen hoito vie jo nyt noin 15 prosenttia Suomen terveydenhuollon menoista ja sairastuneiden määrän arvioidaan

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Victoza 6 mg/ml injektioneste, liuos esitäytetyssä kynässä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi ml liuosta sisältää 6 mg liraglutidia*. Yksi

Lisätiedot

MITÄ HUOMIOIN IÄKKÄÄN DIABETEKSEN HOIDOSSA?

MITÄ HUOMIOIN IÄKKÄÄN DIABETEKSEN HOIDOSSA? MITÄ HUOMIOIN IÄKKÄÄN DIABETEKSEN HOIDOSSA? Alueellinen diabeteskoulutus 11.5.2017 LL Hanna Pajulammi, YLE ja GER el Sidonnaisuudet kahden viime vuoden ajalta Päätoimiset työpaikat Jyväskylän kaupungin

Lisätiedot

Sinun elämääsi varten.

Sinun elämääsi varten. Sinun elämääsi varten. Helppo. Luotettava. Huomaamaton. Helppo Luotettava Huomaamaton Accu-Chek Insight Experience what s possible. Accu-Chek Insight on täydellinen järjestelmä helpottamaan diabeetikon

Lisätiedot

Lääkekorvausjärjestelmän tarkastelua lääkkeiden näkökulmasta vuoden 2017 lääkesäästöihin liittyen Selvitysmiehen raportti

Lääkekorvausjärjestelmän tarkastelua lääkkeiden näkökulmasta vuoden 2017 lääkesäästöihin liittyen Selvitysmiehen raportti Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2016:31 Heikki Ruskoaho Lääkekorvausjärjestelmän tarkastelua lääkkeiden näkökulmasta vuoden 2017 lääkesäästöihin liittyen Selvitysmiehen raportti

Lisätiedot

Lääkehoidon tavoitteet. Hypertension lääkehoidon tavoitteet vuoteen 2025 mennessä. Lääkehoidon aloitusrajat. Verenpaineen hoidon tavoitetasot

Lääkehoidon tavoitteet. Hypertension lääkehoidon tavoitteet vuoteen 2025 mennessä. Lääkehoidon aloitusrajat. Verenpaineen hoidon tavoitetasot Hypertension lääkehoidon tavoitteet vuoteen 2025 mennessä Ilkka Tikkanen Dosentti, osastonylilääkäri sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri HYKS, Vatsakeskus, Nefrologia, ja Helsinki Hypertension Centre

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan

Lisätiedot

Aiming at safe performance in traffic. Vastuullinen liikenne. Rohkeasti yhdessä.

Aiming at safe performance in traffic. Vastuullinen liikenne. Rohkeasti yhdessä. Aiming at safe performance in traffic Vastuullinen liikenne. Rohkeasti yhdessä. Medical doctors promoting traffic safety Jukka Terttunen Traffic Medicine Unit Finnish Traffic Safety Agency Vastuullinen

Lisätiedot

Vammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS

Vammapotilaan kivunhoito, Jouni Kurola erikoislääkäri, KYS 1 Vammapotilaan kivunhoito Jouni Kurola KYS Vammautuneen erityispiirteet Tajunnan muutokset Hengitystie-ongelmat Hengitysongelmat Verenkierron epävakaus Erilaiset vammat Yksittäiset raajavammat kivunhoito

Lisätiedot

Constructive Alignment in Specialisation Studies in Industrial Pharmacy in Finland

Constructive Alignment in Specialisation Studies in Industrial Pharmacy in Finland Constructive Alignment in Specialisation Studies in Industrial Pharmacy in Finland Anne Mari Juppo, Nina Katajavuori University of Helsinki Faculty of Pharmacy 23.7.2012 1 Background Pedagogic research

Lisätiedot

Kaisa Luukkonen DIABETESTA SAIRASTAVAN POTILAAN HOIDON OHJAUS: OHJEKANSIO HOITOHENKILÖKUNNALLE

Kaisa Luukkonen DIABETESTA SAIRASTAVAN POTILAAN HOIDON OHJAUS: OHJEKANSIO HOITOHENKILÖKUNNALLE Kaisa Luukkonen DIABETESTA SAIRASTAVAN POTILAAN HOIDON OHJAUS: OHJEKANSIO HOITOHENKILÖKUNNALLE Hoitotyön koulutusohjelma 2013 DIABETESTA SAIRASTAVAN POTILAAN HOIDON OHJAUS: OHJEKANSIO HOITOHENKILÖ- KUNNALLE

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Januvia 25 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää sitagliptiinifosfaattimonohydraattia, joka

Lisätiedot

Mitä pitää tietää diabeteetikon ajovaatimuksista? Entä ammattikuljettajan ajovaatimuksista?

Mitä pitää tietää diabeteetikon ajovaatimuksista? Entä ammattikuljettajan ajovaatimuksista? Mitä pitää tietää diabeteetikon ajovaatimuksista? Entä ammattikuljettajan ajovaatimuksista? PIP 2015 Yleislääkäreiden koulutuspäivä 17.4. 2015 Pirjo Ilanne-Parikka LT, sisätautien erikoislääkäri, diabeteslääkäri

Lisätiedot

Diabeteslääkkeet. Insuliini. Diabetes. Alkuperä ja rakenne. 45. Diabeteslääkkeet

Diabeteslääkkeet. Insuliini. Diabetes. Alkuperä ja rakenne. 45. Diabeteslääkkeet 45. Diabeteslääkkeet Diabeteslääkkeet Diabetes WHO:n määritelmän mukaan sokeritaudilla eli diabetes mellituksella tarkoitetaan tilaa, johon hoitamattomana liittyy veren glukoosipitoisuuden pysyvä suurentuminen.

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Efficib 50 mg/1000 mg kalvopäällysteiset tabletit (sitagliptiini/metformiinihydrokloridi)

PAKKAUSSELOSTE. Efficib 50 mg/1000 mg kalvopäällysteiset tabletit (sitagliptiini/metformiinihydrokloridi) PAKKAUSSELOSTE Efficib 50 mg/1000 mg kalvopäällysteiset tabletit (sitagliptiini/metformiinihydrokloridi) Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä pakkausseloste.

Lisätiedot

Diabeteshoitajapäivät Pirjo Ilanne-Parikka LT, ylilääkäri Diabetesliitto

Diabeteshoitajapäivät Pirjo Ilanne-Parikka LT, ylilääkäri Diabetesliitto Diabeteshoitajapäivät 20.4.2018 Pirjo Ilanne-Parikka LT, ylilääkäri Diabetesliitto 20.4.2018 Lainsäädännöstä Ajoterveystarkastuksesta Diabeteksen vaikutuksesta ajoterveyteen Diabetesta sairastavan terveysvaatimukset

Lisätiedot

Muutoksia valmistetietojen sanamuotoon otteita PRAC:n signaaleja koskevista suosituksista

Muutoksia valmistetietojen sanamuotoon otteita PRAC:n signaaleja koskevista suosituksista 4 January 2019 1 EMA/PRAC/860353/2018 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Muutoksia valmistetietojen sanamuotoon otteita PRAC:n signaaleja koskevista suosituksista Hyväksytty PRAC:n kokouksessa

Lisätiedot

Mitä uutta diabeetikon sydämen vajaatoiminnasta. Juhani Airaksinen TYKS

Mitä uutta diabeetikon sydämen vajaatoiminnasta. Juhani Airaksinen TYKS Mitä uutta diabeetikon sydämen vajaatoiminnasta Juhani Airaksinen TYKS Diabetes ja sydämen vajaatoiminta Diabeetikolla moninkertainen riski sairastua sydämen vajaatoimintaan: miehet x 2, naiset x 5 (Kannel,

Lisätiedot

Exspot permetriini 744 mg/ml

Exspot permetriini 744 mg/ml Exspot permetriini 744 mg/ml Exspot - permetriini 744 mg/ml Eläinlääkevalmiste Paikallisvaleluliuos koiralle Vaikuttava-aine permetriini 744 mg/ml Kantoaine Dowanol, uudistunut 2005 Vaikutus on täysin

Lisätiedot

Diabeetikon ajo-oikeus. Hannu Järveläinen Sisätautiopin prof. TY ja SatKS

Diabeetikon ajo-oikeus. Hannu Järveläinen Sisätautiopin prof. TY ja SatKS Diabeetikon ajo-oikeus Hannu Järveläinen Sisätautiopin prof. TY ja SatKS Esityksen sisältö Kertaus diabeetikon ajo-oikeuden edellytyksistä Kaksi potilastapausta Hypoglykemian aiheuttama liikenneonnettomuus

Lisätiedot

Tyypin 2 diabeetikon hoito ja kuntoutus. Vuokko Kallioniemi sisätautien erikoislääkäri diabeteksen hoidon ja kuntoutuksen erityispätevyys

Tyypin 2 diabeetikon hoito ja kuntoutus. Vuokko Kallioniemi sisätautien erikoislääkäri diabeteksen hoidon ja kuntoutuksen erityispätevyys Tyypin 2 diabeetikon hoito ja kuntoutus Vuokko Kallioniemi sisätautien erikoislääkäri diabeteksen hoidon ja kuntoutuksen erityispätevyys Mitä on kuntoutus ja kuntoutuminen? Kuntoutuminen on ihmisen tai

Lisätiedot

Tutta Tanttari sh, TtM- opiskelija (TaY), Yhteyspäällikkö (TAMK)

Tutta Tanttari sh, TtM- opiskelija (TaY), Yhteyspäällikkö (TAMK) Tutta Tanttari sh, TtM- opiskelija (TaY), Yhteyspäällikkö (TAMK) Kirjallisuuskatsauksen lähtökohdat Tutkimuksia, joissa tyypin 2 diabeetikoiden pelkoja olisi tutkittu monipuolisesti, on maailmanlaajuisestikin

Lisätiedot

Noona osana potilaan syövän hoitoa

Noona osana potilaan syövän hoitoa Noona osana potilaan syövän hoitoa Noona lyhyesti Noona on mobiilipalvelu osaksi potilaan syövän hoitoa Noonan avulla Potilas osallistuu aktiivisesti hoitoonsa raportoimalla hoidon aikaisia haittoja. Hän

Lisätiedot

Tutkimuksen tavoitteet

Tutkimuksen tavoitteet Kouvola 19.05.2010 Diabeetikkojen keskitetyn hoitomallin tuloksellisuuden vertailu väestövastuumalliin sekä keskimääräisiin suomalaisiin hoitotuloksiin keskisuuressa terveyskeskuksessa LL, yleislääketieteen

Lisätiedot

2017/S Contract notice. Supplies

2017/S Contract notice. Supplies Supplies 153936 2017 25/04/2017 S80 - - Supplies - Contract notice - Open procedure I. II. III. IV. VI. -: Medical equipments, pharmaceuticals and personal care products 2017/S 080-153936 Contract notice

Lisätiedot

Hankintailmoitus: Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä/kiinteistöyksikkö : Puijon sairaalan Pääaula-alueen uudistus, Sähköurakka

Hankintailmoitus: Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä/kiinteistöyksikkö : Puijon sairaalan Pääaula-alueen uudistus, Sähköurakka Finland Tender Hankintailmoitus: Pohjois-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä/kiinteistöyksikkö : Puijon sairaalan Pääaula-alueen uudistus, Sähköurakka Tarjoukset 6.5.2011 klo 15.00 mennessä osoitteeseen:

Lisätiedot

GLP-1 analogit lihavuuden hoidossa. Aila Rissanen Lihavuustutkimusyksikkö ja Syömishäiriöklinikka HYKS aila.rissanen@hus.fi

GLP-1 analogit lihavuuden hoidossa. Aila Rissanen Lihavuustutkimusyksikkö ja Syömishäiriöklinikka HYKS aila.rissanen@hus.fi GLP-1 analogit lihavuuden hoidossa Aila Rissanen Lihavuustutkimusyksikkö ja Syömishäiriöklinikka HYKS aila.rissanen@hus.fi 1. Knudsen ym. J Med Chem 2000;43:1664 9; Merchenthaler et al. J Comp Neurol 1999;403:261

Lisätiedot

Valintakoe klo Liikuntalääketiede/Itä-Suomen yliopisto

Valintakoe klo Liikuntalääketiede/Itä-Suomen yliopisto Valintakoe klo 13-16 12.5.2015 Liikuntalääketiede/Itä-Suomen yliopisto Mediteknia Nimi Henkilötunnus Tehtävä 1 (max 8 pistettä) Saatte oheisen artikkelin 1 Exercise blood pressure and the risk for future

Lisätiedot

Mitä uudet intensiivihoitotutkimukset kertovat meille hyperglykemian hoidosta

Mitä uudet intensiivihoitotutkimukset kertovat meille hyperglykemian hoidosta Mitä uudet intensiivihoitotutkimukset kertovat meille hyperglykemian hoidosta Leena Moilanen, dosentti Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri Sisätautien klinikka KYS Valtakunnallinen diabetespäivä

Lisätiedot

Vaikuttava ja yksilöllinen liikuntahoito työterveydenhuollossa

Vaikuttava ja yksilöllinen liikuntahoito työterveydenhuollossa Vaikuttava ja yksilöllinen liikuntahoito työterveydenhuollossa LL Sergei Iljukov Liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri Kuopion liikuntalääketieteen tutkimuslaitos Terveys on täydellinen fyysisen,

Lisätiedot

Diabeteslääkkeet ja sydänja verisuonitautien ennuste pitkä ja mutkainen tie

Diabeteslääkkeet ja sydänja verisuonitautien ennuste pitkä ja mutkainen tie Leo Niskanen Diabeteslääkkeet ja sydänja verisuonitautien ennuste pitkä ja mutkainen tie Valtimosairaudet ovat tyypin 2 diabeteksen merkittävin komplikaatio. Niille altistavat insuliini resistens si ja

Lisätiedot

Asia: Lausunto Toujeo-valmisteen erityiskorvattavuushakemuksen johdosta

Asia: Lausunto Toujeo-valmisteen erityiskorvattavuushakemuksen johdosta Lääkkeiden hintalautakunta Asia: Lausunto Toujeo-valmisteen erityiskorvattavuushakemuksen johdosta Käytössä olevan insuliinihoidon tulisi vastata potilaan elimistön oman insuliinin pitoisuuksia ja vaikutuksia.

Lisätiedot

Lääkkeet ja raskaus. ACE estäjät Makrolidit. Heli Malm. Lääkkeet ja raskaus 3.6.2008 Lääkelaitos-Kela-Stakes HM

Lääkkeet ja raskaus. ACE estäjät Makrolidit. Heli Malm. Lääkkeet ja raskaus 3.6.2008 Lääkelaitos-Kela-Stakes HM Lääkkeet ja raskaus Heli Malm ACE estäjät Makrolidit ACE -estäjät Käytössä erityisesti diabeetikoilla Jatketaan usein siihen asti, kunnes raskaus todetaan (nefroprotektio) Sikiöhaitat 2. ja 3. raskauskolmanneksen

Lisätiedot

Yksi tabletti sisältää sitagliptiinifosfaattimonohydraattia, joka vastaa 50 mg sitagliptiinia.

Yksi tabletti sisältää sitagliptiinifosfaattimonohydraattia, joka vastaa 50 mg sitagliptiinia. 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI TESAVEL 50 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää sitagliptiinifosfaattimonohydraattia, joka vastaa 50 mg sitagliptiinia.

Lisätiedot

PAKKAUSSELOSTE. Actos 15 mg tabletti Pioglitatsoni

PAKKAUSSELOSTE. Actos 15 mg tabletti Pioglitatsoni PAKKAUSSELOSTE Actos 15 mg tabletti Pioglitatsoni Lue tämä pakkausseloste huolellisesti, ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. - Jos sinulla

Lisätiedot

Diabetes ja verenpaine - uudet suositukset

Diabetes ja verenpaine - uudet suositukset Diabetes ja verenpaine - uudet suositukset Ilkka Tikkanen Professori, osastonylilääkäri Sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri HYKS, Vatsakeskus, nefrologia, ja Lääketieteellinen tutkimuslaitos Minerva

Lisätiedot

EU:n lääketutkimusasetus ja eettiset toimikunnat Suomessa Mika Scheinin

EU:n lääketutkimusasetus ja eettiset toimikunnat Suomessa Mika Scheinin EU:n lääketutkimusasetus ja eettiset toimikunnat Suomessa 20.5.2016 Mika Scheinin Asetus vs. direktiivi EU-asetus no. 536/2014 korvaa aiemman direktiivin Directive 2001/20/EC on the approximation of the

Lisätiedot

Voisiko metformiini korvata osittain insuliinin raskausdiabeteksen hoidossa?

Voisiko metformiini korvata osittain insuliinin raskausdiabeteksen hoidossa? Voisiko metformiini korvata osittain insuliinin raskausdiabeteksen hoidossa? 1.2.2011 Kristiina Tertti Naistentautien ja synnytysten el TYKS, Nkl Taustaa tutkimukselle Raskausdiabeteksen hoidon kulmakivi

Lisätiedot

RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla

RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla TURUN YLIOPISTO Hoitotieteen laitos RANTALA SARI: Sairaanhoitajan eettisten ohjeiden tunnettavuus ja niiden käyttö hoitotyön tukena sisätautien vuodeosastolla Pro gradu -tutkielma, 34 sivua, 10 liitesivua

Lisätiedot

Information on Finnish Courses Autumn Semester 2017 Jenni Laine & Päivi Paukku Centre for Language and Communication Studies

Information on Finnish Courses Autumn Semester 2017 Jenni Laine & Päivi Paukku Centre for Language and Communication Studies Information on Finnish Courses Autumn Semester 2017 Jenni Laine & Päivi Paukku 24.8.2017 Centre for Language and Communication Studies Puhutko suomea? -Hei! -Hei hei! -Moi! -Moi moi! -Terve! -Terve terve!

Lisätiedot

Läpimurto ms-taudin hoidossa?

Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Läpimurto ms-taudin hoidossa? Kansainvälisen tutkijaryhmän kliiniset kokeet uudella lääkkeellä antoivat lupaavia tuloksia sekä aaltoilevan- että ensisijaisesti etenevän ms-taudin

Lisätiedot

Number of patients entitled kustannukset ( )

Number of patients entitled kustannukset ( ) Taulukko 3.12. Kroonisen verenpainetaudin (205) erityiskorvattaviin oikeutetut ja kustannukset korvauksia saanutta kohti vuonna 2009. Kustannuksia laskettaessa on otettu mukaan vain ne henkilöt, joiden

Lisätiedot

Prostaglandiinin käytön vaikutus tamman tiinehtymiseen. Tiina Reilas MTT Hevostutkimuksen infopäivä 17.3.2011

Prostaglandiinin käytön vaikutus tamman tiinehtymiseen. Tiina Reilas MTT Hevostutkimuksen infopäivä 17.3.2011 Prostaglandiinin käytön vaikutus tamman tiinehtymiseen Tiina Reilas MTT Hevostutkimuksen infopäivä 17.3.2011 Kloprostenolin vaikutus tamman follikkelin kehitykseen, ovulaatioon ja tiinehtymiseen Juan Cuervo-Arango

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan

Lisätiedot

On instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31)

On instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31) On instrument costs in decentralized macroeconomic decision making (Helsingin Kauppakorkeakoulun julkaisuja ; D-31) Juha Kahkonen Click here if your download doesn"t start automatically On instrument costs

Lisätiedot

Lääkityksien purku geriatrin näkökulma. Juha Jolkkonen Geriatrian erikoislääkäri Johtava ylilääkäri Vantaan kaupunki 26.11.2010

Lääkityksien purku geriatrin näkökulma. Juha Jolkkonen Geriatrian erikoislääkäri Johtava ylilääkäri Vantaan kaupunki 26.11.2010 Lääkityksien purku geriatrin näkökulma Juha Jolkkonen Geriatrian erikoislääkäri Johtava ylilääkäri Vantaan kaupunki Esityksen teemat perusperiaatteet antikolinergisesti vaikuttavat lääkkeet kipulääkkeet

Lisätiedot

HPV rokotus. Tuija Leino, LT, ylilääkäri, Rokotusohjelmayksikkö. Ei sidonnaisuuksia Osastolla rokotetutkimuksia GSK:n rokotteilla

HPV rokotus. Tuija Leino, LT, ylilääkäri, Rokotusohjelmayksikkö. Ei sidonnaisuuksia Osastolla rokotetutkimuksia GSK:n rokotteilla HPV rokotus Tuija Leino, LT, ylilääkäri, Rokotusohjelmayksikkö Ei sidonnaisuuksia Osastolla rokotetutkimuksia GSK:n rokotteilla Uusi rokote tulossa markkinoille! Gardasil 9 HPV16 ja 18 HPV 6 ja 11 kondyloomasuoja

Lisätiedot

JOHDANTO FARMAKOLOGIAAN. Professori Eero Mervaala Farmakologian osasto Lääketieteellinen tiedekunta Helsingin yliopisto

JOHDANTO FARMAKOLOGIAAN. Professori Eero Mervaala Farmakologian osasto Lääketieteellinen tiedekunta Helsingin yliopisto JOHDANTO FARMAKOLOGIAAN Professori Eero Mervaala Farmakologian osasto Lääketieteellinen tiedekunta Helsingin yliopisto Farmakologian opetuksen tavoite L2/H2-lukuvuonna: Oppia perusteet rationaalisen lääkehoidon

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Januvia 25 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää sitagliptiinifosfaattimonohydraattia, joka

Lisätiedot

Diabeteksen lääkehoito

Diabeteksen lääkehoito TEEMA Lassi Nelimarkka LT, sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri1, Diabeteksen lääkehoito Timo Valle LL, diabetologi2 Lassi Nelimarkka Timo Valle Diabetes on heterogeeninen joukko glukoosiaineenvaihdunnan

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Trajenta 5 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää 5 mg linagliptiinia. Täydellinen apuaineluettelo,

Lisätiedot

Ongelmana labiili ja vaikeasti saavutettava sokeritasapaino. Jorma Lahtela TAYS, sisätaudit

Ongelmana labiili ja vaikeasti saavutettava sokeritasapaino. Jorma Lahtela TAYS, sisätaudit Ongelmana labiili ja vaikeasti saavutettava sokeritasapaino Jorma Lahtela TAYS, sisätaudit Valtakunnallinen diabetespäivä 17.11.2015 38-vuotias nainen Diabetes todettu 12 vuotiaana Monipistoshoito 16-vuotiaasta

Lisätiedot

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO

LIITE I VALMISTEYHTEENVETO LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan

Lisätiedot

VALTAKUNNALLINEN DIABETESPÄIVÄ

VALTAKUNNALLINEN DIABETESPÄIVÄ VALTAKUNNALLINEN DIABETESPÄIVÄ 8.11.2018 KUINKA KÄYTÄN MOHA:A ELI MOTIVOIVAA HAASTATTELUA TYÖKALUNA MURROSIKÄISEN DIABEETIKON HOIDOSSA MARI PULKKINEN, LT, LASTENENDOKRINOLOGI, HUS, LASTEN JA NUORTEN SAIRAUDET

Lisätiedot

Etämyynnin asema lainsäädännössä

Etämyynnin asema lainsäädännössä Etämyynnin asema lainsäädännössä Etämyyntiseminaari elintarvikealan valvojille ja toimijoille Elintarviketurvallisuusvirasto Evira Elintarvikelainsäädännön päämääränä on kuluttajien etujen suojeleminen!

Lisätiedot

Ikäihmisen hypoglykemiat. Mikkeli

Ikäihmisen hypoglykemiat. Mikkeli Ikäihmisen hypoglykemiat Mikkeli 21.3.2017 HOIDON YLEISET TAVOITTEET - Taata potilaan oireettomuus - Taata potilaan hyvä elämänlaatu - Ehkäistä diabeteksen komplikaatioita Diabetes Käypä hoito 22.3.2016

Lisätiedot

Eduskunnan puhemiehelle

Eduskunnan puhemiehelle KIRJALLINEN KYSYMYS 1376/2010 vp Byetta-lääkkeen korvattavuus tyypin 2 diabetesta sairastaville Eduskunnan puhemiehelle Byettä on pistettävä inkretiini, joka on ollut helmikuun alusta rajoitetusti peruskorvattava

Lisätiedot

Insuliinidiabeetikko Laukaan kotihoidon asiakkaana

Insuliinidiabeetikko Laukaan kotihoidon asiakkaana Insuliinidiabeetikko Laukaan kotihoidon asiakkaana ALUEELLINEN DIABETESKOULUTUS 11.5.2017 VALTTERI RISSANEN Sidonnaisuudet Luentopalkkio (AstraZeneca, MSD) Konferenssimatka ulkomaille (Novo Nordisk) 1

Lisätiedot

Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto

Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto EMA/188850/2014 Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto Tämä on Jardiance-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joilla

Lisätiedot