GLP-1 analogit lihavuuden hoidossa. Aila Rissanen Lihavuustutkimusyksikkö ja Syömishäiriöklinikka HYKS
|
|
- Krista Turunen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 GLP-1 analogit lihavuuden hoidossa Aila Rissanen Lihavuustutkimusyksikkö ja Syömishäiriöklinikka HYKS
2 1. Knudsen ym. J Med Chem 2000;43:1664 9; Merchenthaler et al. J Comp Neurol 1999;403:261 80; Baggio, Drucker. Gastroenterology 2007;132: ; Ducker, Nauck. Lancet 2006;368: Mikä on GLP-1? Ihmisen GLP-1 GLP-1 on 31-aminohapon muodostama peptidi Kuuluu inkretiineihin Erittyy pääosin suolen L- soluista mutta myös aivoista (nucleus tractus solitarus) Glu Phe His Ala Glu Gly Thr Phe Thr Ser Asp Lys Ala Ala Gln Gly Glu Leu Tyr Ile Ala Trp Leu Val Lys Gly Arg Gly Ser Val Ser Entsymaattinen hajotus DPP-4:llä t ½ =1,5 2 min
3 GLP-1:n erittyminen ja reseptorit GLP-1:n erittyminen: Nucleus tractus solitarius L-solut GLP-1:n reseptorien esiintyminen Aivot Endoteeli Sydänlihas Haima Munuaiset Maha-suolikanava Merchenthaler et al. J Comp Neurol. 1999;403:261 80; Baggio, Drucker. Gastroenterology 2007;132: ; Ban et al. Circulation 2008;117: ; Vrang et al. Prog Neurobiol 2010;92:442 62; Pyke et al. Endocrinology 2014;155:
4 Plasman GLP-1 (pmol/l) GLP-1 erittyy ruokaillessa Ateria Ateria Ateria Aika (h) 24 Orskov et al. Scand J Gastroenterol 1996;31:665 70
5 GLP-1:n vaikutukset aineenvaihduntaan Ruokahalu 1 Kylläisyys Täyteyden tunne Nälkä Sokeriaineenvaihdunta 2 (Glukoosista riippuvainen) Insuliinin eritys Glukagonin eritys Ruokamäärä Energian otto Vaikutukset mahalaukkuun 3,4 Tyhjeneminen Hapon eritys 1. Flint et al. J Clin Invest 1998;101:515 20; 2. Nauck et al. Diabetologia 1993;36:741 4; 3. O'Halloran et al. J Endocrinol 1990;126:169 73; 4. Nauck et al. Am J Physiol 1997;273:E981 8
6 Meta-analysis of change in body weight (kg) after at least 20 weeks of GLP-1 agonist treatment, using random effects model. Tina Vilsbøll et al. BMJ 2012;344:bmj.d by British Medical Journal Publishing Group
7 Diabeteslääkkeiden vaikutus painoon: meta-analyysi tyypin 2 diabeetikkoa, 51 tutkimusta, keskipituus 31 vko Eksenatidin (10 µg) ja liraglutidin (1,8 mg) käyttäjät laihtuivat, km. 2-3 kg, lumeeseen verrattuna Metformiini painoneutraali Muut lääkkeet suurentavat painoa Sun F ym. J Diabetes Res 2015
8 GLP-1 agonistit ja painon muutos - Kaikki GLP-1 agonistit alentavat painoa - Head-to head vertailuja vähän Diabeetkoilla: Liraglutidi > dulaglutidi Liraglutidi > eksenatidi -Systemaattista tietoa vain liraglutidi vs. lume, josta kattava tutkimussarja sekä lihavuudessa että diabeteksessa
9 Liraglutidi lihavuuden hoidossa (faasi 2) s.c. BMI 30 tai 40 kg/m 2 Ikä vuotta Paino pysynyt vakaana FPG < 7 mmol/l tutkimusviikolla -2 Liraglutidi 2,4 mg s.c. Liraglutidi 1,8 mg s.c. Liraglutidi 1,2 mg s.c. s.c. Orlistaatti 120 mg 3 Jatkotutkimus* n = 398 Liraglutidi 2,4 mg Seulonta: Vko 3 sisäänajo: Vko 2 Satunnaistaminen n = viikkoa loppuun asti = vuosi loppuun asti = vuosi loppuun asti = 268 Ruokavalion muutos 500 kcal/päivä + liikunnan lisääminen *20 52 viikon jälkeen tutkimus oli toimeksiantajan osalta sokkouttamaton, mutta tutkittavat ja tutkijat jatkoivat sokkoutettuina; 1 vuoden jälkeen tutkimus oli avoin Astrup ym. Int J Obes. 2012;36:843-54
10 Liraglutidi lihavuuden hoidossa (faasi 2) s.c. BMI 30 tai 40 kg/m 2 Ikä vuotta Paino pysynyt vakaana FPG < 7 mmol/l tutkimusviikolla -2 Liraglutidi 2,4 mg s.c. Liraglutidi 1,8 mg s.c. Liraglutidi 1,2 mg s.c. s.c. Liraglutidi 2,4 mg Muutettu, kun hyväksytty paikallisesti, tutkimusviikon aikana Orlistaatti 120 mg 3 Jatkotutkimus* n = 398 Seulonta: Vko 3 sisäänajo: Vko 2 Satunnaistaminen n = viikkoa loppuun asti = vuosi loppuun asti = vuosi loppuun asti = 268 Ruokavalion muutos 500 kcal/päivä + liikunnan lisääminen *20 52 viikon jälkeen tutkimus oli toimeksiantajan osalta sokkouttamaton, mutta tutkittavat ja tutkijat jatkoivat sokkoutettuina; 1 vuoden jälkeen tutkimus oli avoin Astrup ym. Int J Obes. 2012;36:843-54
11 Tutkittavat satunnaistamisvaiheessa Orlistaat ti 120 mg x 3 Liraglutidi 1,2 mg 1,8 mg 2,4 mg 3,0 mg Tutkittavia Prediabetes Paino, kg, keskiarvo (SD) 96,0 (11,7) 97,3 (12,3) 96,2 (13,5) 98,0 (12,5) 98,4 (13,0) 97,6 (13,7) BMI, kg/m 2, keskiarvo (SD) 34,1 (2,6) 34,9 (2,8) 34,8 (2,6) 35,0 (2,6) 35,0 (2,8) 34,8 (2,8) Vyötärönympärys, cm, keskiarvo(sd) 108 (9,7) 108 (10,0) 109 (10,4) 108 (9,5) 110 (10,7) 109 (8,3) Joko suurentunut paastoglukoosi (5,6 6,9 mmol/l) tai heikentynyt glukoosinsieto (7,8 11,0 mmol/l), oraalinen glukoosirasitustesti (75 g glukoosia) Astrup ym. Int J Obes. 2012;36:843-54
12 Seulonta Satunnaistaminen Painonlasku (kg) Painon muutos seulontavaiheesta Liraglutidi 1,2 mg Liraglutidi 2,4 mg n = 561 Orlistaatti 120 mg x 3 Liraglutidi 1,8 mg 2 n = 472 n = 356 n = ITT-LOCF seulonnasta ,9 kg 6,5 kg 6,5 kg 6,8 kg 7,5 kg 9,7 kg Viikko
13 GI-kanavan oireet, joiden esiintyvyys 5 % ( 1. vuosi) Orlistaat ti 120 mg x 3 Liraglutidi 1,2 mg 1,8 mg 2,4 mg 3,0 mg GI-kanavan häiriöt 60 (63,2) (37,8) (57,9) (64,4) (71,0) (77,4) 167 Vatsakipu 4 (4,2) 5 4 (4,1) 4 2 (2,1) 2 3 (3,3) 3 1 (1,1) 1 5 (5,4) 5 Ylävatsakipu 7 (7,4) 8 1 (1,0) 1 5 (5,3) 6 2 (2,2) 3 5 (5,4) 5 5 (5,4) 7 Ummetus 7 (7,4) 8 12 (12,2) (15,8) (12,2) (22,6) (18,3) 18 Ripuli 28 (29,5) (10,2) 11 8 (8,4) 13 9 (10,0) (12,9) (15,1) 15 Keskeytykset haittatapahtu mien vuoksi 3 (3,2) 3 (3,1) 5 (5,3) 6 (6,7) 12 (12,9) 7 (7,5) Astrup ym. Int J Obes. 2012;36:843-
14 SCALE faasin 3a tutkimusohjelma SCALE Lihavuus ja prediabetes SCALE Ylläpito 2 Painonlasku & diabeteksen esiasteen ilmaantuvuus Liraglutidi 3,0 mg n = 2487 n = 1244 Painonhallinta painonlaskun jälkeen n = 212 n = 210 SCALE Diabetes 3 SCALE Uniapnea n = 423 Painonhallinta ja painonlasku tyypin 2 diabeteksessa Liraglutidi 1,8 mg n = 211 Liraglutidi lihavilla tutkittavilla, joilla keskivaikea tai vaikea OSA n = 180 n = 179 n = Pi-Sunyer ym. New Engl J Med 2015;373:11 22; 2. Wadden ym. Int J Obes 2013;37: ; 3. Davies ym. JAMA 2015;314: ; 4. Blackman ym. Diabetologia 2014:57;Abstract 184-OR; 5. Saxenda valmisteyhteenveto 2015
15 Seulonta Pi-Sunyer ym. NEJM 2015;373:11-22 SCALE Obesity and Prediabetes BMI 30,0 kg/m 2 tai BMI 27,0 kg/m 2 ja lisäksi joko hoidettu tai hoitamaton dyslipidemia ja/tai hypertensio Painonvaihtelu viimeisten 3 kk aikana 5 kg Aiemmat yritykset laihduttaa ruokavaliolla epäonnistuneet Normoglykemia* ( n=959) (n=478) Liraglutidi 2-viikon seurantajakso (n=1588) Prediabetes (ADA 2010 ) ( n=757) Ruokavalion muutos -500 kcal/päivä + liikunnan lisääminen Viikko -2 0** Annoksen nostaminen Päätutkimus 12-viikon uudelleen satunnaistettu jakso
16 Painonmuutos (%) Painon keskimääräinen muutos Normoglykemia Prediabetes 0-2 LOCF LOCF Viikkoa Pi-Sunyer ym. NEJM 2015;373:11-22
17 Tutkittavat (%) Kategorinen painonmuutos, vko OR 4,8 (95 % CI, 4,1 5,6) p < 0, OR 4,3 (95 % CI, 3,5 5,3) p < 0, OR 4,9 (95 % CI, 3,5 6,7) p < 0, ,2 27,1 33,1 10,6 14,4 5 % > 10 % > 15 % Painon muutos 3,5 Pi-Sunyer ym. NEJM 2015;373:11-22
18 Glukoosipitoisuudet OGTT:n aikana Seulontavaiheessa ja viikolla 56, lähtötilanteen glykemian mukaan Seulonta Normoglykemia Prediabetes 8,0 Plasman glukoosi (mmol/l) 7,5 7,0 6,5 6,0 5,5 5,0 4,5 4, Minuuttia Minuuttia Pi-Sunyer ym. NEJM 2015;373:11-22
19 Osuus tutkittavista, joilla diabeteksen esiaste viikolla 56 (%) Prediabeteksen esiintyvyys Viikolla 56, seulontavaiheen statuksen mukaan 100 Uusi prediabetes Aiempi prediabetes 80 OR 4,9 (95 % CI, 4,0 5,9) p < 0, OR 3,3 (95 % CI, 2,4 4,7) p < 0, ,2 Normoglykemia seulontavaiheessa 20,7 30,8 67,3 Diabeteksen esiaste seulontavaiheessa Pi-Sunyer ym. NEJM 2015;373:11-22
20 Diabetesgiagnoosin saaneet tutkittavat (%) Tyypin 2 diabeteksen ilmaantuvuus 3,0 2,5 2,0 p < 0,001 1,5 1, OR=8,1 CI:2,6-25,3 0, , Diabetesdiagnoosin saaneiden tutkittavien kumulatiivinen määrä 56 viikon ajalta Liraglutidi 1 (2219) 1 (1225) 2 (2210) 2 (1210) 3 (2137) 3 (1204) 4 (2130) 4 (1096) 5 (1035) 8 (984) 9 (911) 10 (908) 11 (818) 12 (817) 13 (816) 14 (813) Pi-Sunyer ym. NEJM 2015;373:11-22
21 SCALE Obesity and Prediabetes (sc), yhdistettynä elämäntapaohjaukseen, johti lihavilla merkittävään painon laskuun, kardiometabolisten riskitekijöiden ja elämän laadun paranemiseen Liraglutidi oli hyvin siedetty: pahoinvointi, ripuli ja ummetus yleisimmät haitat Sappirakkoon ja haimaan liittyvät haitat harvinaisia, mutta yleisempiä liraglutidilla - sappi 3,1 vs. 1,4 tapahtumaa/100 altistusvuotta (n = 61 vs. 12) -akuutti pankreatiitti 0,4 vs < 0,1/100 altistusvuotta (n=10 vs 1) Pi-Sunyer ym. NEJM 2015;373:11-22
22 SCALE faasin 3a tutkimusohjelma SCALE Lihavuus ja prediabetes SCALE Ylläpito Painonlasku & diabeteksen esiasteen ilmaantuvuus n = 2487 n = 1244 Painonhallinta painonlaskun jälkeen n = 212 n = 210 SCALE Diabetes (1922) 3 SCALE Uniapnea (3970) 4,5 n = 423 Painonhallinta ja painonlasku tyypin 2 diabeteksessa Liraglutidi 1,8 mg n = 211 Liraglutidi lihavilla tutkittavilla, joilla keskivaikea tai vaikea OSA n = 180 n = 179 n = Pi-Sunyer ym. New Engl J Med 2015;373:11 22; 2. Wadden ym. Int J Obes 2013;37: ; 3. Davies ym. JAMA 2015;314: ; 4. Blackman ym. Diabetologia 2014:57;Abstract 184-OR; 5. Saxenda valmisteyhteenveto 2015
23 BMI 30 kg/m 2 tai 27 kg/m 2 ja lisäksi joko hoidettu tai hoitamaton dyslipidemia ja/tai hypertensio Ikä 18 vuotta Paino pysynyt vakaana viimeiset 3 kk fp-glukoosi <7 mmol/l viikolla 12 SCALE ylläpito 1,8 mg 2,4 mg 1,2 mg 2,4 mg 0,6 mg /vrk 3,0 mg/vrk 1,8 mg 1,2 mg 0,6 mg Elämäntapamuutos kummassakin hoitoryhmässä: ruokavalion muutos 500 kcal/vrk + liikunnan lisääminen kcal/ruokavalio* Annoksen nostaminen Hoitojakso Viikko Seulonta n = 675 ) Run-in -jakso 0 Run-in Satunnaistaminen(n = 422) n = 551 ( 5 % laihtuneet) 4 56 Lääkkeetön seurantajakso Tutkimuksen päättäminen n = *Lisäksi liikunnan lisääminen (150 min/viikko) Wadden ym. Int J Obes 2013;37:1443
24 Osuus tutkittavista (%) Osuus tutkittavista (%) Run-in painonlaskun säilyttäneet ja 5 % takaisin lihoneet, vko Run-in -jaksolla saavutetun painonlaskun säilyttäneet 81,4 p < 0, % satunnaistamisvaiheen painosta takaisin saaneet % laihtui lisää > 5% 48,9 20% laihtui lisää >5% p < 0, , ,9 Wadden ym. Int J Obes 2013;37:
25 SCALE faasin 3a tutkimusohjelma SCALE Lihavuus ja prediabetes SCALE Ylläpito Painonlasku & diabeteksen esiasteen ilmaantuvuus n = 2487 n = 1244 Painonhallinta painonlaskun jälkeen n = 212 n = 210 SCALE Diabetes 3 SCALE Uniapnea n = 423 Painonhallinta ja painonlasku tyypin 2 diabeteksessa Liraglutidi 1,8 mg n = 211 Liraglutidi lihavilla tutkittavilla, joilla keskivaikea tai vaikea OSA n = 180 n = 179 n = Pi-Sunyer ym. New Engl J Med 2015;373:11 22; 2. Wadden ym. Int J Obes 2013;37: ; 3. Davies ym. JAMA 2015;314: ; 4. Blackman ym. Diabetologia 2014:57;Abstract 184-OR; 5. Saxenda valmisteyhteenveto 2015
26 SCALE Diabetes /vrk Tyypin 2 diabetes BMI 27 kg/m 2 HbA 1c 7,0 10,0 % Hoitona ruokavalio ja liikunta ± 1-3 OAD (met, SU*, TZD) 2,4 mg 1,8 mg 1,2 mg 0,6 mg 2,4 mg 1,8 mg 1,2 mg 0,6 mg 1,2 mg 0,6 mg 1,2 mg 0,6 mg 3,0 mg/vrk Liraglutidi 1,8 mg/vrk 1,8 mg/vrk Satunnaistaminen 2:1:1 Seulonta Annoksen nostaminen 52-viikon hoitojakso Tutkimushoidon päättyminen Tarkkailu-/ seurantajakso Tutkimuksen päättyminen Viikko Elämäntapamuutos kaikissa hoitoryhmissä: ruokavalion muutos -500 kcal/päivä + liikunnan lisääminen Davies ym. JAMA 2015;314:
27 Tutkittavat lähtötilanteessa Yhteenveto kaikista satunnaistetuista Liraglutide 3.0 mg Liraglutide 1.8 mg Placebo Satunnaistetut Ikä, vuosia 55,0 (10,8) 54,9 (10,7) 54,7 (9,8) Naisia, n % 203 (48,0) 103 (48,8) 115 (54,2) Paino, kg 105,7 (21,9) 105,8 (21,0) 106,5 (21,3) BMI, kg/m 2 37,1 (6,5) 37,0 (6,9) 37,4 (7,1) Plasman paastoglukoosi, mmol/l 8,8 (1,8) 8,9 (2,0) 155,5 (33,0) HbA 1c, %-yksikköä 7,9 (0,8) 8,0 (0,8) 7,9 (0,8) Diabeteksen kesto, vuosia 7,5 (5,7) 7,4 (5,2) 6,7 (5,1) Hypertensio lähtötilanteessa, n % 293 (69,3) 148 (70,1) 145 (68,4) Dyslipidemia lähtötilanteessa, n % 295 (69,7) 143 (67,8) 126 (59,4) Kardiovaskulaarinen sairaus seulontavaiheessa, n (%) Diabeteshoito therapy 69 (16,4) 31 (14,8) 26 (12,3) Pelkkä ruokavalio ja liikunta, % 11,2 14,2 9,5 Pelkkä metformiini, % 57,5 54,4 59,7 Arvot ovat keskiarvoja (±standardipoikkeama), ellei toisin ilmoitettu. Potilaan itse raportoima. BMI, painoindeksi Davies ym. JAMA 2015;314:
28 Paastopainon muutos (%) Diabeetikoiden painonmuutos (%) Viikot 0 56 Lähtötilanteen keskipaino: 0 106,0 kg Liraglutidi 1,8 mg -2 2, ,7 6, n = n = n = Aika (viikkoa) Davies ym. JAMA 2015;314:
29 HbA 1c :n muutos (%) HbA 1c :n muutos (%) Viikot 0 56 Lähtötilanteen HbA 1c :n keskiarvo, % 0,0 Liraglutidi 1,8 mg 7,9 8,0 7,9-0,4-0,3-0,8-1,2-1,6-1,3-1,1 p < 0,0001-2,0 p = 0,0125 p < 0,0001 FAS, LOCF. Muutokset lähtötilanteesta ovat havaittuja keskimääräisiä muutoksia. Tilastolliset analyysit ANCOVA:lla. FAS, koko analyysijoukko; LOCF, last observation carried forward, viimeisin käytetty havainto Davies ym. JAMA 2015;314:
30 Painonlasku SCALE-tutkimuksissa SCALE Obesity & Prediabetes 1 56 viikkoa; n = 3731 SCALE Diabetes 2 56 viikkoa; n = 844 SCALE Maintenance 3 12 viikon run-in, 56 viikkoa; n = 420 0,2 % 2,6 % 2,0 % 8,0 % 5,9 % 6,2 % 63,2 27,1 49,9 13,8 50,5 21,8 Painonlasku tutkimuksen lopussa 5 % painonlaskun saavuttaneet, % 1. Pi-Sunyer ym. New Engl J Med 2015;373:11 22; 2. Davies ym. JAMA 2015;314: ; 3. Wadden ym. Int J Obes (Lond) 2013;37:
Puukko vai pistos lihavan diabeetikon hoidoksi? dosentti Heikki Koistinen Ylilääkäri, Erikoislääkäripalvelut Lääkärikeskus 5.3.
Puukko vai pistos lihavan diabeetikon hoidoksi? dosentti Heikki Koistinen Ylilääkäri, Erikoislääkäripalvelut Lääkärikeskus 5.3.2011 Lihavuus Suomessa 2 000 000 työikäisistä (18-64 v) BMI >25 kg/m 2 650
LisätiedotMetabolinen oireyhtymä yhteiskunnallinen haaste?
Metabolinen oireyhtymä yhteiskunnallinen haaste? Carol Forsblom, D.M.Sc. FinnDiane, kliininen koordinaattori HYKS Sisätaudit, Nefrologian klinikka Folkhälsanin tutkimuskeskus LabQuality 2008-02-07 Diabetes
LisätiedotDiabeteksen lääkehoito
Diabeteksen lääkehoito Lääkehoidon uudet tuulet 1.2.2011 DEHKO-päivät Dosentti Olavi Ukkola Oulun yliopisto Haasteita Tyypin 2 diabeteksen lääkehoitoon Useat Taustamekanismit Sivuvaikutukset Paino Tyypin
LisätiedotVanhuksen diabetes ja uudet lääkkeet. Geriatripäivät 2012 Tapani Rönnemaa
Vanhuksen diabetes ja uudet lääkkeet Geriatripäivät 2012 Tapani Rönnemaa Sisältö Vanhuksen diabeteksen erityispiirteitä Näkökohtia insuliinianalogeista GLP-1-järjestelmä DPP4-estäjät ja GLP-1-analogit
LisätiedotKatsaus tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen lääkehoidon uusiin tuuliin. LT Merja Laine Tampere
Katsaus tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen lääkehoidon uusiin tuuliin LT Merja Laine 23.1.2018 Tampere Eriksson, Laine. Duodecim 2016 Tyypin 2 diabeteksen patofysiologia Nykyisten perusinsuliinien rajoi8eet
LisätiedotLihavien diabetikoiden hoito. Bo Isomaa, dos. Folkhälsanin tutkimuskeskus Pietarsaaressa 14.10.2011
Lihavien diabetikoiden hoito Bo Isomaa, dos. Folkhälsanin tutkimuskeskus Pietarsaaressa 14.10.2011 Suomen 25-64-vuotiaiden lihavien (BMI>30) diabetesriski ja painonmuutoksen merkitys 610.000 lihavaa 25-64-vuotiasta
LisätiedotHallitsematon tyyppi 2 DM tilanne. Kaj Lahti Ylilääkäri Vaasan Kaupunginsairaala Valtakunnallinen DM päivä 17.11.2015
Hallitsematon tyyppi 2 DM tilanne Kaj Lahti Ylilääkäri Vaasan Kaupunginsairaala Valtakunnallinen DM päivä 17.11.2015 Juhon ja Kallen tarinat Kahden diabeetikko miehen tarinat haasteellisia mutta opettavaisia
LisätiedotSuomiko terveyden edistämisen. Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä?
Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Kansallinen diabetesfoorumi 15.5.212 Suomiko terveyden edistämisen mallimaa? Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä? Tyypin 2 Diabetes
LisätiedotMaha-suolikanava ja tyypin 2 diabetes
Maha-suolikanava ja tyypin 2 diabetes Tutkimuksia positroniemissiotomografialla Henri Honka, LT Erikoistuva lääkäri (sisätaudit) Turun yliopisto ja Eksote Maha-suolikanava terveellä ja diabeetikolla Glukoosi
LisätiedotTerveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012. Lihavuus kansanterveyden haasteena
Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012 Lihavuus kansanterveyden haasteena Lihavuus kuoleman vaaratekijänä Yli 6000 lihavan keskimäärin 15 vuoden seuranta
LisätiedotTrulicity-valmisteen (dulaglutidi) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto
EMA/601943/2014 Trulicity-valmisteen (dulaglutidi) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto Tämä on Trulicity-valmisteen riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet,
LisätiedotUudet diabeteslääkkeet - hyvästä vai pahasta sydämelle?
Uudet diabeteslääkkeet - hyvästä vai pahasta sydämelle? Timo Strandberg Geriatrian professori, LKT, sisätautien ja geriatrian erikoislääkäri, Helsingin ja Oulun yliopistot, Hyks Tyypin 2 diabetes ja riskit
LisätiedotOnko eteisvärinä elintapasairaus? Suomen Verenpaineyhdistyksen syysristeily 2015 Päivi Korhonen
Onko eteisvärinä elintapasairaus? Suomen Verenpaineyhdistyksen syysristeily 2015 Päivi Korhonen Men Women NEJM 1997; 337:1360-69 Two new epidemics of cardiovascular disease are emerging: heart failure
LisätiedotVoisiko metformiini korvata osittain insuliinin raskausdiabeteksen hoidossa?
Voisiko metformiini korvata osittain insuliinin raskausdiabeteksen hoidossa? 1.2.2011 Kristiina Tertti Naistentautien ja synnytysten el TYKS, Nkl Taustaa tutkimukselle Raskausdiabeteksen hoidon kulmakivi
LisätiedotHyponatremian uudet lääkehoidot
Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri Na + H 2 O Hyponatremian uudet lääkehoidot Timo Sane HYKS, Endokrinologian klinikka Sisätautilääkäripäivät 23.11.2012 Sidonnaisuudet 2010-2012: luentopalkkiot (Novo
LisätiedotPeptidi ---- F ----- K ----- V ----- R ----- H ----- A ---- A. Siirtäjä-RNA:n (trna:n) (3 ) AAG UUC CAC GCA GUG CGU (5 ) antikodonit
Helsingin yliopisto/tampereen yliopisto Henkilötunnus - Biokemian/bioteknologian valintakoe Sukunimi 24.5.2006 Etunimet Tehtävä 3 Pisteet / 20 Osa 1: Haluat selvittää -- F -- K -- V -- R -- H -- A peptidiä
LisätiedotJardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto
EMA/188850/2014 Jardiance-valmisteen (empagliflotsiini) riskienhallintasuunnitelman (RMP) yhteenveto Tämä on Jardiance-valmisteen riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joilla
LisätiedotMitä raskausdiabeteksen jälkeen?
Mitä raskausdiabeteksen jälkeen? Diabeteshoitajien valtakunnalliset koulutuspäivät 11.4.2019 Seinäjoki Tiina Vilmi-Kerälä, vs ylilääkäri Naistentaudit ja synnytykset, Kanta-Hämeen keskussairaala Sidonnaisuudet
LisätiedotEsimerkki uusista hoidoista lihavuuskirurgian tulokset ja tuleva rooli
Esimerkki uusista hoidoista lihavuuskirurgian tulokset ja tuleva rooli Markku Luostarinen LT, Dosentti Kirurgian ylilääkäri Päijät-Hämeen keskussairaala Lihavuus Painoindeksi BMI (body mass index, kg/m
LisätiedotVaikuttava ja yksilöllinen liikuntahoito työterveydenhuollossa
Vaikuttava ja yksilöllinen liikuntahoito työterveydenhuollossa LL Sergei Iljukov Liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri Kuopion liikuntalääketieteen tutkimuslaitos Terveys on täydellinen fyysisen,
LisätiedotDIABETES JA AIVOT AIVOJEN INSULIINIRESISTENSSI
DIABETES JA AIVOT AIVOJEN INSULIINIRESISTENSSI Outi Heikkilä Valtakunnallinen diabetespäivä 17.11.2015 AIVOJEN INSULIINIRESISTENSSI 1. AIVOJEN INSULIININ FYSIOLOGINEN ROOLI? 2. MITÄ AIVOJEN INSULIINIRESISTENSSI
LisätiedotDiabetes sairautena. El, diabetologi Suvi Hietaniemi
Diabetes sairautena El, diabetologi Suvi Hietaniemi Aiheita Kenellä on diabetes Diabeteksen ehkäisystä Diabeteksen yleisyys Diabetestyyppejä Diabeteksen patofysiologiaa Diabeteksen lisäsairaudet Diabeteksen
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Syventävä tieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Mittaaminen Kirjaaminen Hoidon tavoitteet Lääkehoito Insuliinihoidon aloitus HBa1c
LisätiedotMitä uudet intensiivihoitotutkimukset kertovat meille hyperglykemian hoidosta
Mitä uudet intensiivihoitotutkimukset kertovat meille hyperglykemian hoidosta Leena Moilanen, dosentti Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri Sisätautien klinikka KYS Valtakunnallinen diabetespäivä
LisätiedotDiabetesepidemia aikamme tsunami. Markku Laakso, akatemiaprofessori Itä-Suomen yliopisto ja Kuopion yliopistollinen sairaala
Diabetesepidemia aikamme tsunami Markku Laakso, akatemiaprofessori Itä-Suomen yliopisto ja Kuopion yliopistollinen sairaala Diabetes on valtava terveysongelma maailmassa 2014 2035 Suomessa on n. 500,000
LisätiedotLääkehoidon tavoitteet. Hypertension lääkehoidon tavoitteet vuoteen 2025 mennessä. Lääkehoidon aloitusrajat. Verenpaineen hoidon tavoitetasot
Hypertension lääkehoidon tavoitteet vuoteen 2025 mennessä Ilkka Tikkanen Dosentti, osastonylilääkäri sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri HYKS, Vatsakeskus, Nefrologia, ja Helsinki Hypertension Centre
LisätiedotYlipainoinen lapsi terveydenhuollossa. Päivi Tapanainen Lasten ja nuorten klinikka, OYS 15.01.2009
Ylipainoinen lapsi terveydenhuollossa Päivi Tapanainen Lasten ja nuorten klinikka, OYS 15.01.2009 Määritelmiä Lihavuus =kehon rasvakudoksen liian suuri määrä Pituuspaino (suhteellinen paino) = pituuteen
LisätiedotMaito ravitsemuksessa
Maito ravitsemuksessa Sisältö Ravitsemussuositukset kehottavat maidon juontiin Maidon ravintoaineet Mihin kalsiumia tarvitaan? Kalsiumin saantisuositukset Kuinka saadaan riittävä annos kalsiumia? D-vitamiinin
LisätiedotT2D hyvä hoito - case Lännen Sokeri
T2D hyvä hoito - case Lännen Sokeri LT Merja Laine; HUS, Vantaan kaupunki, HY Yleislääke9eteen erikoislääkäri Diabeteksen hoidon erityispätevyys, Haavanhoidon erityispätevyys VANTAA 2018 - asukkaita 222
LisätiedotLääkäri ja potilaan ruokailutottumukset mitä tehdä ja miten DIABETEKSEN EHKÄISYTUTKIMUS. Uudet pohjoismaiset ravintosuositukset, luonnos 2012
Lääkäri ja potilaan ruokailutottumukset mitä tehdä ja miten Pertti Mustajoki 3.9. 2013 Vartiainen ym. Suom Lääkl 2008;63:1375 DIABETEKSEN (Tuomilehto ym. NEJM 2001;344:1343) Interventio Kunnon ohjaus:
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan
LisätiedotMiten tyypin 2 diabetes liittyy lihomiseen ja katoaa laihtumisen myötä?
Miten tyypin 2 diabetes liittyy lihomiseen ja katoaa laihtumisen myötä? 14.11.2013 Professori Pirjo Nuutila Turun yliopisto pirjo.nuutila@utu.fi Sisält ltö Tyypin 2 diabeteksen syistä Lihavuusleikkauksen
LisätiedotUudet insuliinit. 13.2.2016 Endokrinologi Päivi Kekäläinen 1922 2016
Uudet insuliinit 13.2.2016 Endokrinologi Päivi Kekäläinen 1922 2016 Diabetes: hoidon tavoitteet Oireettomuus liitännäissairauksien esto Verensokerin hoito parantaa diabeetikon vointia Numeroina: HBA1c
LisätiedotEstrogeenireseptorimodulaatio stroken riskitekijänä. Tomi Mikkola HYKS Naistensairaala
Estrogeenireseptorimodulaatio stroken riskitekijänä Tomi Mikkola HYKS Naistensairaala Sidonnaisuudet Toiminut asiantuntijana seuraaville lääkeyrityksille: Bayer Schering, Schering-Plough Luennoitsijana
LisätiedotRiskienhallintasuunnitelman (RMP) julkinen yhteenveto Saxenda (liraglutide)
Riskienhallintasuunnitelman (RMP) julkinen yhteenveto Saxenda (liraglutide) Tämä on Saxenda -valmisteen riskienhallintasuunnitelman (RMP) julkinen yhteenveto, jossa esitetään Saxenda -valmisteen mahdollisimman
LisätiedotDiabeteksen hoidon kompastuskiviä: kortisoni, ENE, lihavuuskirurgia. Valtakunnallinen Diabetespäivä Minna Koivikko
Diabeteksen hoidon kompastuskiviä: kortisoni, ENE, lihavuuskirurgia Valtakunnallinen Diabetespäivä 23.11.2016 Minna Koivikko Steroidien indusoima diabetes SIDM: määritelmä poikkeava sokeritason nousu glukokortikoidihoitoa
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan
LisätiedotKeuhkosyövän uudet lääkkeet
Keuhkosyövän uudet lääkkeet Jarkko Ahvonen Syöpätautien erikoislääkäri Tampereen yliopistollinen sairaala Sidonnaisuudet Asiantuntijapalkkio Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Lilly, MSD, Roche
LisätiedotIKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ. Enonekiö
IKÄIHMISEN KOHTAAMINEN LÄÄKÄRIN TYÖSSÄ ENONTEKIÖLLÄ Taina Korhonen tkl, Hetan ta, Enonekiö Sajos,Inari 23.5.2012 2012 IKÄIHMINEN? 30-35 v keuhkojen tilavuus suurimmillaan, 65 vuotiaana pienentynyt y 10%
LisätiedotDiabetes ja verenpaine - uudet suositukset
Diabetes ja verenpaine - uudet suositukset Ilkka Tikkanen Professori, osastonylilääkäri Sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri HYKS, Vatsakeskus, nefrologia, ja Lääketieteellinen tutkimuslaitos Minerva
LisätiedotTyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisy väestötasollatasolla
Yhteiset kansanterveytemme haasteet riskitiedoista toimintaan Tyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisy väestötasollatasolla Markku Peltonen PhD,, dosentti, yksikön n pääp äällikkö Diabetesyksikkö Terveyden
LisätiedotTyypin 2 diabetes ja keho
ROB TAUB Robilla on tyypin 2 diabetes Tyypin 2 diabetes ja keho Miten diabetes vaikuttaa kehoosi DENISE TROUTMAN Denisellä on tyypin 2 diabetes ROGÉRIO SILVA Rogériolla on tyypin 2 diabetes PORTUGAL tyypin
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 Tähän lääkkeeseen kohdistuu lisäseuranta. Tällä tavalla voidaan havaita nopeasti uutta turvallisuutta koskevaa tietoa. Terveydenhuollon ammattilaisia pyydetään ilmoittamaan
LisätiedotEuroopan lääkeviraston esittämät muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen muuttamiseksi
Liite II Euroopan lääkeviraston esittämät muutokset valmisteyhteenvedon ja pakkausselosteen muuttamiseksi Tämä valmisteyhteenveto ja pakkausseloste on laadittu viitemaamenettelyssä. Jäsenvaltioiden toimivaltaiset
LisätiedotIäkkään diabetes. TPA Tampere: Iäkkään diabetes
Iäkkään diabetes 1 Perustieto Diabetes ja vanhenemismuutokset Yleistietoa Sokeriarvot Hoidon tavoitteet Matalan verensokerin oireet Mittaaminen Kirjaaminen Väärä insuliiniannos Syventävä tieto Hoidon tavoitteet
LisätiedotBioteknologian tutkinto-ohjelma Valintakoe Tehtävä 3 Pisteet / 30
Tampereen yliopisto Bioteknologian tutkinto-ohjelma Valintakoe 21.5.2015 Henkilötunnus - Sukunimi Etunimet Tehtävä 3 Pisteet / 30 3. a) Alla on lyhyt jakso dsdna:ta, joka koodaa muutaman aminohappotähteen
LisätiedotINSULIINI JA POTILASTURVALLISUUS. Kristiina Kuusto ja Anna Sevänen
INSULIINI JA POTILASTURVALLISUUS Kristiina Kuusto ja Anna Sevänen Esityksen aiheet Peruslääkevalikoimaan kuuluvat pika- ja pitkävaikutteiset insuliinit Insuliinien uudet vahvuudet Ongelmia insuliinihoidossa
LisätiedotDiabetesta sairastava kirurgisessa toimenpiteessä. Jorma Lahtela, Sisätautien klinikka, TAYS
Diabetesta sairastava kirurgisessa toimenpiteessä Jorma Lahtela, Sisätautien klinikka, TAYS 27.1.2015 Sairaalapotilaiden hyperglykemia Hyperglykemian yleisyys Diagnostiset kriteerit Veren glukoosin vaikutus
LisätiedotThe evolution of mankind... 80
L1: RESISTENSSI JA INTEGROIVA AINEENVAIHDUNTA PAINOINDEKSI = paino / pituus 2 112.213 Biomedicum Helsinki Anna Kotronen, dosentti Helsingin yliopisto ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Normaali painoindeksi
LisätiedotOnko testosteronihoito turvallista?
Onko testosteronihoito turvallista? Antti Saraste kardiologi, apulaisprofessori Sydänkeskus ja Valtakunnallinen PET keskus, TYKS ja Turun yliopisto, Turku Reproduktioendokrinologia 12.2.2016 J Am Coll
LisätiedotErkki Vartiainen, ylijohtaja, professori
Lihavuus Suomessa Erkki Vartiainen, ylijohtaja, professori 28.12.2011 Esityksen nimi / Tekijä 1 Lihavuus 70-80 % ylimääräisestä energiasta varastoituu rasvana. Loput varastoituu proteiineina ja niihin
LisätiedotTimo Saaristo VALTIMOTERVEYDEKSI! Valtimoterveyttä kaikille -miksi?
Timo Saaristo VALTIMOTERVEYDEKSI! Valtimoterveyttä kaikille -miksi? Sepelvaltimotauti Ei ole vielä voitettu Olisi 80%:sti ehkäistävissä, jos syötäisiin terveellisimmin, liikuttaisiin enemmän ja vältettäisiin
LisätiedotOlmesartan medoxomil STADA. 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Olmesartan medoxomil STADA 10.11.2015, Versio V1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot Olmesartan medoxomil STADA 10 mg kalvopäällysteiset tabletit Olmesartan
LisätiedotDiabetes, ylipaino ja ilmailulääketiede. Leena Moilanen, dosentti Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri KYS 19.9.2010
Diabetes, ylipaino ja ilmailulääketiede Leena Moilanen, dosentti Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri KYS 19.9.2010 Esityksen sisältö T2DM epidemiologiaa Lihavuuden epidemiologiaa Diabeetikoiden
LisätiedotSosioekonomisen aseman ja suvun diabetestaustan vaikutus elintapaohjauksen tehoon D2Dhankkeessa. Diabeteksen ehkäisy kannattaa- seminaari 27.9.
Sosioekonomisen aseman ja suvun diabetestaustan vaikutus elintapaohjauksen tehoon D2Dhankkeessa TUTKIJARYHMÄ: Nina Rautio, Pirkanmaan shp, nina.rautio@oulu.fi Jari Jokelainen, Oulun yliopisto Heikki Oksa,
LisätiedotHYVIÄ NEUVOJA, JOIDEN AVULLA. voit saada diabeteksesi hallintaan
OLE AKTIIVINEN HYVIÄ NEUVOJA, JOIDEN AVULLA voit saada diabeteksesi hallintaan Omat arvoni Päivämäärä / / / / / / / / / / / / HbA 1c (mmol/mol, %) LDL-kolesteroli (mmol/l) Verenpaine (mmhg) Paino (kg)
LisätiedotPohjois-Suomen syntymäkohortti v seurantatutkimus Diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit
Pohjois-Suomen syntymäkohorttitutkimus Yleisöluento 12.11.2016, Oulu Pohjois-Suomen syntymäkohortti 1966 46v seurantatutkimus Diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit Sirkka Keinänen-Kiukaanniemi, professori,
LisätiedotTYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes?
TYYPIN 2 DIABETES Mikä on tyypin 2 diabetes? Sisällys Mitä tarkoittaa tyypin 2 diabetes (T2D)? Mihin T2D vaikuttaa? Miten T2D hoidetaan? T2D hoidon seuranta Mitä nämä kokeet ja tutkimukset kertovat? Muistiinpanot
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Januvia 25 mg tabletti, kalvopäällysteinen 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi tabletti sisältää sitagliptiinifosfaattimonohydraattia, joka
LisätiedotLihavuus ja liitännäissairaudet
Rasvahapot valtimotaudin vaaran arvioinnissa Lihavuus ja liitännäissairaudet Antti Jula, ylilääkäri, sisätautiopin dosentti, THL VIII Valtakunnallinen Kansanterveyspäivä 12.12.2011 Lihavuus ja liitännäissairaudet
LisätiedotUudet insuliinit. Valtakunnallinen diabetespäivä 17.11.2015 Tapani Rönnemaa
Uudet insuliinit Valtakunnallinen diabetespäivä 17.11.2015 Tapani Rönnemaa Sisältö Insuliinien kehittämistarpeet Uudet ja kehitteillä olevat pitkävaikutteiset analogit Uudet ja kehitteillä olevat pikainsuliinit
LisätiedotSGLT2-estäjät Valtakunnallinen diabetespäivä Leo Niskanen Ylilääkäri, endokrinologia, HUS
SGLT2-estäjät Valtakunnallinen diabetespäivä 17.11.2015 Leo Niskanen Ylilääkäri, endokrinologia, HUS Figure 1 Schematic representation of the distribution of sodium glucose cotransporters along an unrolled
LisätiedotDiabetesseulontaa ja varhaista hoitoa outokumpulaisittain
Diabetesseulontaa ja varhaista hoitoa outokumpulaisittain Kansallinen Diabetesfoorumi 2012 Helsinki 15.5.2012 Hilkka Tirkkonen Yleislääketieteen erikoislääkäri, diabeteksen hoidon erityispätevyys Outokumpu
LisätiedotKäypä hoito suositus mitä uutta tyypin 2 diabeteksen hoitoon?
Käypä hoito suositus mitä uutta tyypin 2 diabeteksen hoitoon? Työterveyslaitos 23.5.2008 LL TIMO VALLE KANSANTERVEYSLAITOS & MEHILÄINEN DIABETESKLINIKKA Varusmiesten keskipaino Santtila et al. Med Sci
LisätiedotYlipaino ja obesiteetti Lisääntynyt ongelma raskaana olevilla
Ylipaino ja obesiteetti Lisääntynyt ongelma raskaana olevilla Kari Teramo HYKS:n Naistenklinikka Suomen Kätilöliitto, Tampere 3.4.2014 Alipainon, normaalipainon, ylipainon ja lihavuuden rajat --------------------------------------------------------------------------
LisätiedotLihavuusleikkausmillä. LT Tuula Pekkarinen Peijaksen sairaala 23.4.2010
Lihavuusleikkausmillä indikaatiolla? LT Tuula Pekkarinen Peijaksen sairaala 23.4.2010 Lihavuuden hoitomenetelmän valintaperusteet (Käypä hoito) Painoindeksi ja lisätekijät Perushoito (ryhmä) ENED 1) ja
LisätiedotHoito: Yksilöllinen annos, joka säädetään seerumin kaliumarvojen mukaan.
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Kaliumklorid Orifarm 750 mg depottabletti 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi depottabletti sisältää 750 mg kaliumkloridia. Täydellinen apuaineluettelo, ks. kohta 6.1. 3.
LisätiedotOngelmana labiili ja vaikeasti saavutettava sokeritasapaino. Jorma Lahtela TAYS, sisätaudit
Ongelmana labiili ja vaikeasti saavutettava sokeritasapaino Jorma Lahtela TAYS, sisätaudit Valtakunnallinen diabetespäivä 17.11.2015 38-vuotias nainen Diabetes todettu 12 vuotiaana Monipistoshoito 16-vuotiaasta
LisätiedotGestaatiodiabetes , Risto Kaaja, Sisät.opin professori, TY/TYKS
Gestaatiodiabetes 15.02.2017, Risto Kaaja, Sisät.opin professori, TY/TYKS Sidonnaisuudet -Novo Nordisk: kansainvälinen eiinterventiotutkimus raskaudenaikaisesta Detemininsuliinin käytöstä -Raskausdiabeteksen
LisätiedotLIITE I VALMISTEYHTEENVETO
LIITE I VALMISTEYHTEENVETO 1 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Victoza 6 mg/ml injektioneste, liuos esitäytetyssä kynässä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi ml liuosta sisältää 6 mg liraglutidia*. Yksi
LisätiedotAJATTELE ITSEÄSI, TOIMI. POSITIIVISIN KEINOIN diabeteksen hallintaan
AJATTELE ITSEÄSI, TOIMI POSITIIVISIN KEINOIN diabeteksen hallintaan Mikä on diabetes? Diabetes on tila, jossa elimistön on vaikea muuttaa nautittua ravintoa energiaksi Diabeteksessa veressä on liikaa glukoosia
LisätiedotDiabetes (sokeritauti)
Diabetes (sokeritauti) Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Diabeteksessa eli sokeritaudissa veren sokerimäärä on liian korkea. Lääkäri tai hoitaja mittaa verensokerin verinäytteestä
LisätiedotMistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse?
Mistä tyypin 2 diabeteksessa on kyse? Kenelle kehittyy tyypin 2 diabetes? Perimällä on iso osuus: jos lähisukulaisella on tyypin 2 diabetes, sairastumisriski on 50-70% Perinnöllinen taipumus vaikuttaa
LisätiedotRuokatorvisyöpä. Ruokatorvisyöpä 2013. Ruokatorven syövän yleisyyden alueelliset vaihtelut. Ruokatorven levyepiteelisyövän etiologia
Ruokatorvisyöpä Ruokatorvisyöpä 2013 Eero Sihvo Dos KSKS Nielemisvaikeus Suomessa vajaa 300/v 14. yleisin ca >20. yleisin ca 2 histologista päätyyppiä Distaalinen ruokatorvi 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0
LisätiedotTyypin 2 diabeteksen uudet tuulet/nykyhoito. Prof. Hannu Järveläinen TY ja SatKS
Tyypin 2 diabeteksen uudet tuulet/nykyhoito Prof. Hannu Järveläinen TY ja SatKS Esityksen sisältö 1. Tyypin 2 diabeteksen hoidon keskeiset päämäärät 2. Tyypin 2 diabeteksen nykyhoito 3. Tyypin 2 diabeteksen
LisätiedotTyypin 2 diabetes sairautena
Tyypin 2 diabetes sairautena Liisa Hiltunen / PPSHP Diabetes Sokeriaineenvaihduntahäiriö, jossa häiriö insuliinihormonin erityksessä ja/tai toiminnassa, mistä johtuen verensokeri kohoaa usein häiriöitä
LisätiedotALKUPERÄISTUTKIMUS. Akuutin alkoholipankreatiitin. jälkeisten glukoosiaineenvaihdunnan häiriöiden
ALKUPERÄISTUTKIMUS Akuutin alkoholipankreatiitin jälkeiset glukoosiaineenvaihdunnan häiriöt Juha Saltevo, Kati Valtola, Jukka-Pekka Mecklin, Antero Palmu, Leo Niskanen ja Markku Laakso Tutkimuksessa selvitettiin
LisätiedotRavinnon hiilihydraatit ystävä vai vihollinen? Mikael Fogelholm, dosentti, ETT Johtaja, Suomen Akatemia, terveyden tutkimuksen yksikkö
Ravinnon hiilihydraatit ystävä vai vihollinen? Mikael Fogelholm, dosentti, ETT Johtaja, Suomen Akatemia, terveyden tutkimuksen yksikkö 1 7.4.2011 Ravintoaineiden saantisuositukset Ruoankäyttösuositukset
LisätiedotVII Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Oulu 8.4.2015 EL, LT Outi Väyrynen PPSHP
VII Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Oulu 8.4.2015 EL, LT Outi Väyrynen PPSHP WHO:n lihavuuden luoki1elu BMI (body mass index) = paino (kg)/ pituus² (m²) Alipaino < 18.50 Normaali 18.50-24.99
LisätiedotAinoa tapa pysyä terveenä on syödä sitä mitä ei halua, juoda sitä mistä ei pidä ja tehdä sitä minkä mieluummin jättäisi tekemättä
Tyypin 2 diabeteksen ja metabolisen oireyhtymän ennaltaehkäisy elintapamuutos vai lääkehoito? Ainoa tapa pysyä terveenä on syödä sitä mitä ei halua, juoda sitä mistä ei pidä ja tehdä sitä minkä mieluummin
LisätiedotBMI:N VAIKUTUS TEKONIVELLEIKKAUKSEEN. IX Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Turku EL, LT Outi Väyrynen OYS
BMI:N VAIKUTUS TEKONIVELLEIKKAUKSEEN IX Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Turku 24.4.2019 EL, LT Outi Väyrynen OYS Painoindeksi eli BMI (WHO:n luokittelu) BMI (body mass index) = paino (kg)/ pituus²
LisätiedotLasten ja nuorten lihavuus. Outi Hollo Lastenlääkäri Turun hyvinvointitoimiala Lasten ja nuorten pkl 11.5.2016
Lasten ja nuorten lihavuus Outi Hollo Lastenlääkäri Turun hyvinvointitoimiala Lasten ja nuorten pkl 11.5.2016 Määritelmät Neuvolaikäisillä lapsilla ylipaino = pituuspaino +10% - +20% lihavuus = pituuspaino
LisätiedotOVATKO SUOLAN SAANNIN SUOSITUKSET KUNNOSSA?
OVATKO SUOLAN SAANNIN SUOSITUKSET KUNNOSSA? Carol Forsblom, DMSc FinnDiane, kansainvälinen koordinaattori Folkhälsanin tutkimuskeskus Sisätautilääkäripäivät 23.11.2012, Biomedicum Helsinki Sidonnaisuudet
LisätiedotVuorokausirytmi ja sen merkitys terveydelle
Vuorokausirytmi ja sen merkitys terveydelle Timo Partonen psykiatrian dosentti (Helsingin yliopisto) tutkimusprofessori (Terveyden ja hyvinvoinnin laitos) Sisäinen kello on tahdistin Aikasolut ovat suprakiasmaattisessa
LisätiedotInsuliini on anabolinen hormoni, joka säätelee
Kuvat kertovat n vaikutukset Veikko Koivisto ja Pertti Ebeling lla on keskeinen osuus glukoosi, lipidi ja proteiiniaineenvaihdunnan säätelyssä. Sen lisäksi insuliini vaikuttaa geenien ilmentymiseen, solujen
LisätiedotBYETTA 10 mikrogrammaa injektioneste, liuos, esitäytetty injektiokynä
1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI BYETTA 10 mikrogrammaa injektioneste, liuos, esitäytetty injektiokynä 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annos sisältää 10 mikrogrammaa (μg) eksenatidia 40 mikrolitrassa
LisätiedotIKÄÄNTYVÄ DIABEETIKKO. Merja Laine 4.4.2014
IKÄÄNTYVÄ DIABEETIKKO Merja Laine 4.4.2014 IÄKÄS - 65v. henkilö ja jokin elinikää lyhentävä sairaus tai yli 75v. henkilö - Iäkkäillä diabeetikoilla sekä diabeetekseen että ikääntymiseen liittyviä ongelmia
LisätiedotRavitsemus- ja liikuntasuositukset ja painonhallinta
Ravitsemus- ja liikuntasuositukset ja painonhallinta Mikael Fogelholm, ravitsemustieteen professori Elintarvike- ja ympäristötieteiden laitos Maatalous-metsätieteellinen tiedekunta Elintarvike- ja ympäristötieteiden
LisätiedotSekundaaripreventio aivohalvauksen jälkeen
Sekundaaripreventio aivohalvauksen jälkeen Juhani Sivenius Kuopion yliopisto, neurologian klinikka, KYS, Suomen aivotutkimus- ja kuntoutuskeskus Neuron Aivoinfarktipotilaan seuraava päätetapahtuma on todennäköisesti
LisätiedotSIDONNAISUUDET - PÄÄTOIMI: YLILÄÄKÄRI, KELA, KESKINEN VAKUUTUSPIIRI, KESKINEN ASIANTUNTIJALÄÄKÄRIKESKUS (TAYS- ALUE) - SIVUTOIMET:
RIITTA LUOTO SIDONNAISUUDET - PÄÄTOIMI: YLILÄÄKÄRI, KELA, KESKINEN VAKUUTUSPIIRI, KESKINEN ASIANTUNTIJALÄÄKÄRIKESKUS (TAYS- ALUE) - SIVUTOIMET: - TAMPEREEN YLIOPISTO, DOSENTTI - TAMPEREEN YLIOPISTO, KLIININEN
LisätiedotRaskausdiabeteksen ehkäisy
Raskausdiabeteksen ehkäisy EL Outi Pellonperä 28.3.2017 Turku University Hospital Turun yliopistollinen sairaala Sisältö Miksi ehkäistä Riskitekijät Patofysiologia Ehkäisykeinot liikunta ruokavalio lääkkeet:
LisätiedotMiten elämänhallintaa voi mitata?
Miten elämänhallintaa voi mitata? Varsinais-Suomen XII Yleislääkäripäivä 11.5.2016 Päivi Korhonen Terveenä pysyy parhaiten, jos: Ei tupakoi Liikkuu 30 min 5 kertaa viikossa Syö terveellisesti Ei ole ylipainoinen
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO. Yksi annospussi sisältää glukosamiinisulfaattinatriumkloridikompleksia vastaten 1,5 g glukosamiinisulfaattia.
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Glucosamin Orifarm 1,5 g jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää glukosamiinisulfaattinatriumkloridikompleksia
LisätiedotSuomen Diabetesliitto ry:n lausunto Lääkkeiden hintalautakunnalle Ozempic -lääkevalmisteen hoidollisesta arvosta potilasnäkökulmasta katsottuna
:n lausunto Lääkkeiden hintalautakunnalle Ozempic -lääkevalmisteen hoidollisesta arvosta potilasnäkökulmasta katsottuna Viite: Potilasjärjestöjen kuuleminen, heinäkuu 2019. Luettelo ajalla 1.7.2019-31.7.2019
LisätiedotKabergoliini ja sydän
Kabergoliini ja sydän Mirja Tiikkainen LT, Sisätautien el, endokrinologian sl HUS, Endokrinologia ENDOPÄIVÄT 30.-31.10.2008 Biomedicum, Helsinki 15.8.2008 PROLAKTINOOMAN HOIDOSSA KÄYTETTÄVÄT DOPAMIINIAGONISTIT
LisätiedotANNEX I LUETTELO LÄÄKEVALMISTEEN NIMESTÄ, LÄÄKEMUODOSTA, VAHVUUDESTA, ANTOREITISTÄ, HAKIJASTA JA MYYNTILUVAN HALTIJASTA JÄSENVALTIOISSA
ANNEX I LUETTELO LÄÄKEVALMISTEEN NIMESTÄ, LÄÄKEMUODOSTA, VAHVUUDESTA, ANTOREITISTÄ, HAKIJASTA JA MYYNTILUVAN HALTIJASTA JÄSENVALTIOISSA 1 JODOKASEIINIA/TIAMIINIA SISÄLTÄVÄT LÄÄKEVALMISTEET, JOILLA ON MYYNTILUPA
LisätiedotVerenpaine,sen säätely ja käyttäytyminen levossa ja rasituksessa. Jyrki Taurio Sisätautilääkäri TAYS/PSS 25.10.2012
Verenpaine,sen säätely ja käyttäytyminen levossa ja rasituksessa Jyrki Taurio Sisätautilääkäri TAYS/PSS 25.10.2012 Kohonnut verenpaine Yleisin yleislääkärille tehtävän vastaanottokäynnin aihe Lääkitys
LisätiedotVALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI. Rehydron Optim jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT
VALMISTEYHTEENVETO 1. LÄÄKEVALMISTEEN NIMI Rehydron Optim jauhe oraaliliuosta varten 2. VAIKUTTAVAT AINEET JA NIIDEN MÄÄRÄT Yksi annospussi sisältää: Glukoosi, vedetön 6,75 g Natriumkloridi 1,30 g Natriumsitraatti
LisätiedotPropyyliheksedriini. Eventin. Postfach 210805 Ludwigshafen DE 67008 Germany. Tämä päätös Huomioitava ennen lääkkeen Lääkevalmisteen
Liite I 3 Aine: Propyyliheksedriini Tämä päätös Huomioitava ennen lääkkeen Lääkevalmisteen ottamista kauppanimi Saksa Knoll AG Postfach 210805 Ludwigshafen DE 67008 Germany Eventin 4 Aine Fenbutratsaatti
Lisätiedot