Aikuisten lihavuus. Käypä hoito -suositus. Suosituksen keskeinen sanoma. Tavoitteet ja kohderyhmät. Lihavuuden määritelmä ja luokitus
|
|
- Aarne Järvenpää
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Käypä hoito -suositus Suomen lihavuustutkijat ry:n asettama työryhmä Suosituksen keskeinen sanoma Lihavuus aiheuttaa runsaasti sairauksia, joita voidaan tehokkaasti ehkäistä ja hoitaa laihduttamalla. Terveydenhuollossa lihavuuden aktiiviseen hoitoon valitaan erityisesti potilaat, joilla on aikuistyypin diabetes tai heikentynyt glukoosinsieto, kohonnut verenpaine, dyslipidemia, uniapnea tai sepelvaltimotauti. Muita valintaperusteita ovat runsas liikapaino ja vyötärölihavuus. Tavoitteena on lihavuuteen liittyvien sairauksien hoito ja ehkäisy. Painotavoitteena on painon pysyvä pieneneminen 5 10 %:lla. Tavallisin hoitomuoto on lihavuuden»perushoito», jolla tarkoitetaan yleensä ryhmässä usealla tapaamiskerralla toteutettua ohjausta elintapojen muutoksiin. Muita lihavuuden hoitomenetelmiä ovat erittäin niukkaenergiainen ruokavalio, lääkehoito ja leikkaushoito. Tämä suositus käsittelee lihavuuden hoitoa. Väestön terveyden kannalta terveydenhuollossa ja yhteiskunnassa tulisi panostaa runsaasti myös lihavuuden ehkäisyyn. Tavoitteet ja kohderyhmät Tämän suosituksen tavoitteena on lihavuuden hoidon tehostaminen koko terveydenhuollossa. Hoitosuositus on tarkoitettu pääasiassa perusterveydenhuoltoon sekä vaikean ja sairaalloisen lihavuuden osalta myös erikoissairaanhoitoon. Lihavuuden määritelmä ja luokitus Painoindeksi (body mass index, BMI, paino jaettuna metreinä mitatun pituuden neliöllä, kg/m 2 ) on käyttökelpoinen suhteellisen painon mittari, jolla on vahva yhteys rasvakudoksen määrään [1,2]. Painoindeksi ei erota turvotusten ja epätavallisen suuren lihasmassan aiheuttamaa liikapainoa, mutta nämä tilat voidaan todeta kliinisessä tutkimuksessa. Aikuisten normaalipainon ylärajaksi on maailmanlaajuisesti valittu painoindeksi 25 kg/m 2, koska sen ylittyminen lisää monien sairauksien vaaraa [3,4]. Lihavuus voidaan luokitella painoindeksin mukaan (taulukko 1). Vatsaontelon sisään kertynyt liikarasva (viskeraalinen rasva) ilmenee vyötärön ympärysmitan suurenemisena eli niin sanottuna vyötärölihavuutena (keskivartalolihavuutena). Viskeraalisen rasvan määrän kasvu lisää sydän- ja verisuonisairauksien vaaratekijöitä (insuliiniresistenssi ja diabetes, dyslipidemiat, kohonnut verenpaine) ja muiden häiriöiden vaaraa. Vyötärölihavuutta voidaan arvioida mittaamalla vyötärön ympärys. Miehillä ympärysmitan 100 cm ja naisilla 90 cm ylittyminen merkitsee huomattavasti suurentunutta sairauksien vaaraa [5,6]. Vyötärön mittaaminen täydentää painoindeksin määritystä erityisesti lievässä ja merkittävässä Taulukko 1. Lihavuuden luokitus painoindeksin (BMI, kg/m 2 ) perusteella. Painoindeksi Painoluokka 18,5 25 Normaali paino > 25 Liikapaino, lihavuus Lievä lihavuus Merkittävä lihavuus Vaikea lihavuus > 40 Sairaalloinen lihavuus 1076 Duodecim 2002;118: Hoitosuositusryhmä
2 lihavuudessa, kun arvioidaan lihavuuden terveyshaittoja. Vyötärö-lantiosuhteen (vyötärön ja lantion ympärysmittojen suhde) käyttämisestä ei ole lisähyötyä, sillä pelkkä vyötärön ympärys kuvastaa paremmin viskeraalisen rasvan määrää [7]. Muista lihavuuden ja rasvakudoksen mittausmenetelmistä (esimerkiksi bioimpedanssi ja ihopoimut) ei ole selkeää lisähyötyä kliinisessä työssä [8]. Lihavuuden yleisyys Suomalaisten painosta on käytettävissä luotettavaa tietoa ja 1970-lukujen vaihteesta lähtien. Lihavuus yleistyi seuraavina vuosikymmeninä edelleen erityisesti miehillä. Kansaneläkelaitoksen Mini-Suomi-tutkimuksen mukaan vuosina yli 30-vuotiaista naisista 18 %:lla ja miehistä 12 %:lla painoindeksi ylitti arvon 30 kg/m 2. Lihavuuden (BMI yli 30 kg/m 2 ) yleisyys aikuisilla vuonna 1997 on esitetty taulukossa 2 [9]. Painoindeksi oli vuonna %:lla naisista ja 68 %:lla miehistä yli 25 kg/ m 2 [10,11]. Vyötärölihavuuden yleisyys aikuisilla suomalaisilla on esitetty taulukossa 2 [10]. Lihavuuteen liittyvät sairaudet ja kuolemanvaara Kuolleisuus on suurinta painoindeksijakauman ääripäissä. Se suurenee selvästi painoindeksin ylittäessä arvon 30 kg/m 2 [12]. Yli 75-vuotiailla painoindeksin vaikutus kuolleisuuteen näyttää häviävän [13]. Iän lisäksi kestävyyskunto (sydämen ja verenkiertoelimistön toiminta kuormituksessa) vaikuttaa painoindeksin ja kuolleisuuden väliseen yhteyteen: hoikan huonokuntoisen kuolemanvaara on suurempi kuin liikapainoisen hyväkuntoisen [14]. Lihominen aikuisiällä suurentaa kuolemanvaaraa [15]. Myös painon pienentymisen on havaittu olevan yhteydessä suurentuneeseen kuolleisuuteen [15], mikä voi johtua painonlaskua aiheuttavasta ja kuolleisuutta lisäävästä piilevästä sairaudesta. Tuoreet tutkimukset osoittavat laihduttamisen vähentävän kuolemanvaaraa lihavilla tyypin 2 diabeetikoilla ja niillä liikapainoisilla, joilla on muita liitännäissairauksia [16,17], mutta tästä ei ole tutkimustietoa muiden sairausryhmien osalta. Hoitotutkimuksissa laihduttaminen on vähentänyt tyypin 2 diabeteksen ja kohonneen verenpaineen ilmaantuvuutta sekä parantanut sydän- ja verisuonitautien vaaratekijöitä ja elämänlaatua. Lihavuus lisää merkittävästi monia sairauksia (taulukko 3). Sairauksien vaaran suuruus riippuu lihavuuden määrästä. Useimmissa sairauksissa erityisesti vyötärölihavuus lisää sairauksien vaaraa. Nuorella iällä alkanut lihavuus on sairauksien kannalta vaarallisempi kuin myöhemmällä iällä alkanut [18]. Lihavuus on tyypin 2 diabeteksen tärkein vaaratekijä [92-100](A). Arvioidaan, että % tyypin 2 diabeteksesta olisi jäänyt ilmaantumatta ilman lihavuutta. Muita suuria lihavuuteen liittyviä sairausryhmiä ovat kohonnut verenpaine, uniapneaoireyhtymä ja sepelvaltimotauti. Kun painoindeksi on vähintään 30 kg/m 2, kohonneen verenpaineen (diastolinen 95 mmhg tai systolinen 160 mmhg) vaara on yli kolminkertainen normaalipainoisiin verrattuna [101](A). Erityisesti viskeraalisen rasvakertymän määrä on yhteydessä uniapnean esiin- Taulukko 2. Painoindeksin (BMI) 30 kg/m 2 ja vyötärölihavuuden [10] yleisyys (%) ikäryhmittäin työikäisillä suomalaisilla naisilla ja miehillä vuonna 1997 [9 11]. Ikä (vuotta) Miehet Naiset Miehet Naiset BMI 30 BMI 30 Vyötärö > 100 cm Vyötärö > 90 cm Kaikki (25 64)
3 You are reading a preview. Would you like to access the full-text? Access full-text
4 hoidosta tulisi olla moniammatillisella tiimillä, johon hoitajien ja lääkäreiden lisäksi kuuluu ravitsemusterapeutti ja mahdollisesti psykologi. Osa potilaista voidaan tarvittaessa ohjata terveydenhuollon ulkopuolella toimiviin painonhallintaryhmiin. Lihavuuden hoito toteutetaan pääasiassa perusterveydenhuollossa, terveyskeskuksissa ja työterveyshuollossa. Erikoissairaanhoidossa voidaan hoitaa sairaalloista lihavuutta (painoindeksi yli 40 m 2 ) ja vaikeaa lihavuutta (35 40 kg/ m 2 ) silloin, kun siihen liittyy sairauksia, joissa laihtumisesta on hyötyä. Lihavuuden leikkaushoito keskitetään yliopistollisiin keskussairaaloihin tai muihin suuriin sairaaloihin. SUOMEN LIHAVUUSTUTKIJAT RY:N ASETTAMA TYÖRYHMÄ Puheenjohtaja PERTTI MUSTAJOKI, LKT, dosentti, sisätautien erikoislääkäri, ylilääkäri Jäsenet JARMO KAUKUA, LL, sairaalalääkäri LEA ANNANMÄKI, LL, yleislääketieteen erikoislääkäri, sairaanhoidon johtaja Martinlaakson sosiaali- ja terveyskeskus, Vantaa MIKAEL FOGELHOLM, ETT, dosentti, johtaja UKK-instituutti, Tampere PAULA HAKALA, FT, ravitsemustutkija, ravitsemusterapeutti Kansaneläkelaitoksen tutkimus- ja kehitysyksikkö, Turku SIRKKA KEINÄNEN-KIUKAANNIEMI, LKT, yleislääketieteen erikoislääkäri, professori Oulun yliopisto, kansanterveystieteen ja yleislääketieteen laitos, Oulu KATRIINA KUKKONEN-HARJULA, LKT, dosentti, liikuntalääketieteen erikoislääkäri, erikoistutkija UKK-instituutti, Tampere (Käypä hoito -toimittaja) TUULA PEKKARINEN, LT, sisätautien erikoislääkäri, osastonlääkäri Aila Rissanen, LKT, sisätautien erikoislääkäri, professori HUS:n psykiatrian klinikka, lihavuustutkimusyksikkö, Helsinki Kirjallisuutta 1. Revicki DA ym. Am J Public Health 1986;76: Garrow JS ym. Int J Obes 1985;9: Obesity: Preventing and managing the global epidemic. WHO Technical Report Series 2000; 894: Clinical guidelines on the identification, evaluation, and treatment of overweight and obesity in adults. Obes Res 1998;6(suppl. 2):51S-209S. 5. Han TS ym. BMJ 1995;311: Lemieux S ym. Am J Clin Nutr 1996;64: Despres JP ym. BMJ 2001;322: Fogelholm M. Lihavuuden arviointi. Kirjassa: Fogelholm M, Mustajoki P, Rissanen A, Uusitupa M, toim. Lihavuus - ongelma ja hoito. 2. painos. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 1998, s Lahti-Koski M. ym. Int J Obes 2000;24: Lahti-Koski M ym. Am J Clin Nutr 2000;72: Lahti-Koski M. Body mass index and obesity among adults in Finland. A12/2001. Kansanterveyslaitos, Helsinki 2001 (väitöskirja). 12. Troiano RP ym. Int J Obes 1996;20: Stevens J ym. N Engl J Med 1998;338: Lee CD ym. Am J Clin Nutr 1999;3: Mikkelsen KL ym. Epidemiology 1999;10: Williamson DF ym. Am J Epidemiol 1995;141: Williamson DE ym. Diabetes Care 2000;23: Bender R ym. JAMA 1999;281: Vainio H, Biancini F, toim. Weight control and physical acticity. IARC Handbooks of Cancer Prevention, vol. 6, Lyon: IARC Press Fogelholm M ym. Suomen Lääkäril 2001;56: Sjöström CD ym. Obes Res 2001;9: Dattilo AM ym. Am J Clin Nutr 1992;56: Noakes M ym. Curr Opin Lipidol 2000;11: Knowler WC ym. N Engl J Med 2002:346: Pascale RW ym. Diabetes Care 1995;18: Ornish D ym. Lancet 1990;336: Singh RB ym. BMJ 1992;304: Sarlio-Lähteenkorva S ym. Int J Obes 1995;19(Suppl 6):S1-S Sobal J ym. Psychol Bull 1989;105: Gortmaker SL ym. N Engl J Med 1993;329: Sullivan M ym. Int J Obes 1993;17: Doll HA ym. Obes Res 2000;2: Barofsky I ym. Ann Behav Med 1998;19: Stunkard AJ ym. Psychosocial consequences of obesity. Kirjassa: Brownell KD, Fairburn CG, toim. Eating Disorders and Obesity. New York: Guilford Press, Karlsson J ym. Int J Obes 1998;22: Syngal S ym. Ann Intern Med 1999;130: Everhart J. Ann Intern Med 1993:119: Weinsier RL ym. Am J Med 1995;98: Festi D ym. Int J Obes 1998;22: Shiffman ML ym. Ann Intern Med 1995;122: Muls E ym. Int J Obes 1995;19(Suppl 3):S46-S Brownell KD ym. Arch Intern Med 1994;154: Aloia JF ym. Am J Clin Nutr 1995;61: Holbrook TL ym. Bone Miner 1993;20: Slemenda CW. J Clin Endocrinol Metab 1995;80: Mustajoki P, Lappalainen R. Painonhallinta - ohjaajan opas. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim Mustajoki P. Elämäntapojen muuttaminen terveellisemmiksi - miten autan potilasta? Duodecim 1998;114: Summerbell CD ym. J Human Nutr Diet 1998;11: Astrup A. Int J Obes 2001;25(Suppl 1):S Astrup A ym. Int J Obes 2000;24: Glenny AM ym. Int J Obes 1997;21: Bolton-Smith C ym. Int J Obes 1994;18: Anderson GH. Am J Clin Nutr 1995;62(Suppl 1):195S-201S. 54. Hill JO ym. Am J Clin Nutr 1995;62(1 Suppl):264S-273S. 55. Gibson SA. Int J Food Sci Nutr 1996; 47: National Task Force on the prevention and treatment of obesity. Very-low-calorie diets. JAMA 1983;270: Mustajoki P ym. Obes Rev 2001;2: Amatruda JM ym. Arch Intern Med 1988;148: Torgerson JS:son ym. Int J Obes 1997;21: Pekkarinen T ym. Arch Intern Med 1997;157: Fogelholm M ym. Obes Rev 2000;1: Ross R ym. Med Sci Sports Exerc 2001;33 (6, Suppl):S Wing R. Med Sci Sports Exerc 1999;31(Suppl. 11):S U.S. Department of Health and Human Services. Physical activity and health: A report of the Surgeon General. Atlanta, GA: U.S Andersen RE ym. JAMA 1999;281: Jakicic JM ym. JAMA 1999;282: Dunn AL ym. JAMA 1999;281: Brownell KD. Dallas: Brownell & Hager Melin I. Obesitas - handbok för praktisk klinisk behandling av övervikt baserad på beteendemodifikation och konventionell behandling. Lund: Studentlitteratur Wadden TA. Ann Intern Med 1992;119: Perri MG ym. Med Exerc Nutr Health 1995;4: Jeffery RW ym. Health Psychol 2000;19(Suppl. 1): Wadden TA ym. Med Clin North Am 2000;84: Zhi J ym. Clin Pharmacol Ther 1994;56: Sjöström L ym. Lancet 1998;352: Davidson M ym. JAMA 1087
5 1999;281: Hollander P ym. Diabetes Care 1998;21: Hauptman J ym. Arch Fam Med 2000;9: Rössner S ym. Obes Res 2000;8: Lindgarde F. J Intern Med 2000;248: Heymsfield S ym. Arch Intern Med 2000;160: Stock M. Int J Obes 1997;21(Suppl 1): Apfelbaum M ym. Am J Med 1999;106: James W ym. Lancet 2000;356: Van Gaal LF ym. Int J Obes 1998;22(Suppl 1):S38-S Bray GA ym. Obes Res 1999;7: Lean ME. Int J Obes 1997;21(Suppl 1):S National Institute ym. Ann Intern Med 1991;115: Pirinen E, Alakärppä A, Poikolainen E, Pääkkönen M, Kiviluoto T, Mykkänen L, ym. Mahapantaleikkaus kirurgisena hoitomuotona. Lääkelaitoksen raportteja 3/2000. Helsinki 2000,s Harvey EL ym. Int J Obes 1999;23: Hardeman W ym. Int J Obes 2000;24: Westlund K ym. Scand J Clin Lab Invest 1972;30: Colditz GA ym. Am J Epidemiol 1990;132: Everhart JE ym. Diabetes 1992;41: Ohlson LO ym. Diabetes 1985;34: Moore LL ym. Epidemiology 2000;11: Wannamethee SG ym. Diabetes Care 1999;22: French SA ym. Int J Obes 1997;21: Colditz GA ym. Int J Sports Med 1997;18(Suppl 3):S Chan JM ym. Diabetes Care 1994;17: Jousilahti P ym. J Hum Hypertens 1995;9: Young T ym. N Engl J Med 1993;328: Vgontzas N ym. Arch Intern Med 1994;154: Shinohara E ym. J Intern Med 1997;241: Rosengren A ym. Eur Heart J 1999;20: Kortelainen ML ym. Int J Obes 1997;21: Jousilahti P ym. Circulation 1996;93: Vanhala M. Metabolinen oireyhtymä Suomessa. Kuopion yliopiston julkaisuja D. Lääketiede 112. Kuopio Roubenoff R ym. JAMA 1991;266: van Noord ym. Int J Epidemiol 1990;19: Seidell JC ym. J Chronic Dis 1986;39: Kodoma H ym. Int J Obes 1999;23: Kato I ym. Digest Dis Sci 1992;37: Syngal S ym. Ann Intern Med 1999;130: Stampfer M ym. Am J Clin Nutr 1992;55: Wanless IR ym. Hepatology 1990;12: Bellentani S ym. Ann Intern Med 2000;132: Manninen P ym. Int J Obes 1996;20: Cicuttini F ym. J Rheumatol 1996;23: Rissanen A ym. BMJ 1990;301: Camargo CA ym. Arch Intern Med 1999;159: Ziegler R ym. J Nat Cancer Inst 1996;88: Ng E ym. Cancer 1997;80: Yong L-C ym. Am J Epidemiol 1996;143: Männistö S ym. Int J Cancer 1996;68: Brinton L ym. Am J Obstet Gynecol 1992;167: Elliott E ym. Gyn Oncol 1990;39: Levi F ym. Int J Cancer 1992;50: Giovannucci E ym. Ann Intern Med 1995;122: Caan BJ ym. Int J Obes 1998;22: Han TS ym. Am J Public Health 1998;88: Doll HA ym. Obes Res 2000;8: Mathias S ym. Qual Life Res 1997;6: Stamler R ym. JAMA 1989;262: Stevens VJ ym. Ann Intern Med 2001;134: Mulrow CD ym. Dieting to reduce body weight for controlling hypertension in adults (Cochrane Review). Tietokannassa: The Cochrane Library, Issue 4, Oxford: Update Software (Viimeinen muutos ) Yu-Poth S ym. Am J Clin Nutr 1999;69: Stefanick ML ym. N Engl J Med 1998;339: Metz JA ym. Arch Intern Med 2000;160: Tuomilehto J ym. N Engl J Med 2001;344: Kaplan RM ym. J Gen Intern Med 1987;2: Laitinen JH ym. J Am Diet Assoc 1993;93: Wing RR ym. Arch Intern Med 1991;151: Cjaruzi I ym. Am J Clin Nutr 1992;55: Smith PL ym. Ann Intern Med 1985;103: Kansanen M ym. Clin Physiol 1998;18: Shneerson J, Wright J. Lifestyle modification for obstructive sleep apnoea (Cochrane Review). Tietokannassa: The Cochrane Library, Issue 1, Oxford: Update Software. (Viimeinen muutos ) Stenius-Aarniala B ym. BMJ 2000;320: (published erratum, BMJ 2000;320:984) Dixon JB ym. Obes Surg 1999;9: Huang M-H ym. Arthr Care Res 2000;13: Fine JT ym. JAMA 1999;282: Barofsky I ym. Ann Behav Med 1997;19: Fontaine KR ym. Int J Eat Disord 2000;27: Fontaine KR ym. Qual Life Res 1999;8: Karlsson J ym. Int J Obes 1998;22: Weiner R ym. Obes Surg 1999;9: Hörchner R ym. Obes Surg 1999;9: vangemert WG ym. Obes Surg 1999;9: Compston JE ym. Clin Sci 1992;82: Jensen LB ym. J Bone Mineral Res 1994;9: Pritchard JE ym. Int J Obes 1996;20: Svendsen OL ym. Int J Obes 1994;18: Ramsdale SJ ym. Clin Sci 1994;87: Salamone LM ym. Am J Clin Nutr 1999;70: Ryan AS ym. J Appl Physiol 1998;84: Van Loan ym. Am J Clin Nutr 1998;67: Hendel HW ym. Int J Obes 1996;20: Andersen RE ym. Metabolism 1997;46: Avenell A ym. Eur J Clin Nutr 1994;48: Fogelholm GM ym. Osteoporosis Int 2000;12: Dieting and the development of eating disorders on overweight ond obese adults. Arch Intern Med 2000;160: Pekkarinen T ym. Int J Obes 1996;20: Hakala P ym. Int J Obes 1993;17: Long CG ym. Hum Nutr Appl Nutr 1983;37: Jeffery RW ym. Am J Public Health 1983;73: Karvetti R-L ym. Eur J Clin Nutr 1992;46: Wood PD ym. N Engl J Med 1988;319: Wood PD ym. N Engl J Med 1991;325: Katzel LI ym. JAMA 1995;274: Stamler R ym. JAMA 1987;257: Sheppard L ym. Am J Clin Nutr 1991;54: Schlundt DG ym. Int J Obes 1993;17: Shah M ym. Am J Clin Nutr 1994;59: Jeffery RW ym. Int J Obes 1995;19: Toubro S ym. BMJ 1997;314: Lean ME ym. Eur J Clin Nutr 1997;51: Skov AR ym. Int J Obes 1999;23: Surwit RS ym. Am J Clin Nutr 1997;65: Saris WHM ym. Int J Obes 2000;24: Poppitt SD ym. Am J Clin Nutr 2002;75: Baron JA ym. Am J Public Health 1986;76: Ryttig KR ym. Int J Obes 1989;13: Ludwig DS ym. JAMA 1999;282: Puddey IB ym. Hypertension 1992;20: Hakala P ym. Eur J Clin Nutr 1989;43: Lindroos A-K ym. Läkartidningen 1989;86: Hakala P ym. Int J Obes 1994;1811 (suppl 2): Hakala P ym. Abstract 1995;07: Wadden TA ym. J Consult Clin Psychol 1986;54: Wadden TA ym. J Consult Clin Psychol 1994;62: Torgerson JS:son ym. Int J Obes 1997;21: Wing RR ym. Arch Intern Med 1991;151: Wing RR ym. Am J Med 1994;97: Ryttig KR ym. Int J Obes 1997;21: Anderson JW ym. Am J Clin Nutr 2001;74: Wing RR ym. Diabetes Care 1994;17: Miller WC ym. Int J Obes 1997;21: Ballor DL ym. Int J Obes 1991;15: Garrow JS ym. Eur J Clin Nutr 1995;49: Long CG ym. Hum Nutr Appl Nutr 1983;37: Wadden TA ym. Int J Obes 1989;13 (Suppl. 2): Jeffery RW ym. J Consult Clin Psychol 1993;6: Wing RR ym. Int J Obes 1996;20: Jeffery RW ym. J Consult Clin Psychol 1998;66: Jeffery RW ym. J Consult Clin Psychol 1983;51: Jeffery RW ym. Addict Behav 1984;9: Rosenthal B ym. Int J Obes 1980;4: Black DR ym. Behav Res Ther 1984;22: Wing RR ym. J Consult Clin Psychol 1991;59: Wing RR ym. J Consult Clin Psychol 1999;67: Sbrocco T ym. J Consult Clin Psychol 1999;67: Bennett GA. Addict Behav 1986;11: Hakala P. Int J Obes 1994;18: Pekkarinen T ym. Int J Obes 1996;20: Fogelholm M ym. Arch Intern Med 2000;160: Borg P ym. Täydelliset viitteet suosituksen Internet-versiossa osoitteessa Int J Obes 2002;26: Sjöström L. Endocrine 2000;13: Sjöström DC ym. Hypertension 2000; 36: Sjöström L ym. Int J Obes 1995;19:S9-S Sjöström L ym. Int J Obes 1992;16: Hall JC ym. Ann Surg 1990;211: Naslund I. Acta Chir Scand 1986;152: Sugerman HJ ym. Ann Surg 1987;205: Lovig T ym. Int J Obes 1993;17: Forsell P ym. Obes Surg 1997;7: Pirinen E ym. Duodecim 1997;113: Morino M ym. Br J Surg 1997;84: Hoitosuositusryhmä
Aikuisten lihavuus. Käypä hoito -suositus. Suosituksen keskeinen sanoma. Tavoitteet ja kohderyhmät. Lihavuuden määritelmä ja luokitus
Käypä hoito -suositus Suomen lihavuustutkijat ry:n asettama työryhmä Suosituksen keskeinen sanoma Lihavuus aiheuttaa runsaasti sairauksia, joita voidaan tehokkaasti ehkäistä ja hoitaa laihduttamalla. Terveydenhuollossa
LisätiedotLihavuus ja liitännäissairaudet
Rasvahapot valtimotaudin vaaran arvioinnissa Lihavuus ja liitännäissairaudet Antti Jula, ylilääkäri, sisätautiopin dosentti, THL VIII Valtakunnallinen Kansanterveyspäivä 12.12.2011 Lihavuus ja liitännäissairaudet
LisätiedotErkki Vartiainen, ylijohtaja, professori
Lihavuus Suomessa Erkki Vartiainen, ylijohtaja, professori 28.12.2011 Esityksen nimi / Tekijä 1 Lihavuus 70-80 % ylimääräisestä energiasta varastoituu rasvana. Loput varastoituu proteiineina ja niihin
LisätiedotMetabolinen oireyhtymä yhteiskunnallinen haaste?
Metabolinen oireyhtymä yhteiskunnallinen haaste? Carol Forsblom, D.M.Sc. FinnDiane, kliininen koordinaattori HYKS Sisätaudit, Nefrologian klinikka Folkhälsanin tutkimuskeskus LabQuality 2008-02-07 Diabetes
LisätiedotLiikunta terveydenhuollon ammattilaisten koulutuksessa
Liikunta terveydenhuollon ammattilaisten koulutuksessa Jyrki Kettunen Dosentti, ft Arcada Nykytila Liikunta on jäänyt riittämättömäksi keinoksi vaikuttaa terveyden ylläpitämiseen ja monien sairauksien
LisätiedotX kestävyysseminaari, Pajulahti 10.12.05 PAINANKO LIIKAA? Dosentti, ETT Mikael Fogelholm Johtaja, UKK-instituutti, Tampere
X kestävyysseminaari, Pajulahti 10.12.05 PAINANKO LIIKAA? Dosentti, ETT Johtaja, UKK-instituutti, Tampere Miten paino, painoindeksi ja rasva-% eroavat eri lajien urheilijoilla? Onko kehon koostumuksella
LisätiedotSuomiko terveyden edistämisen. Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä?
Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Kansallinen diabetesfoorumi 15.5.212 Suomiko terveyden edistämisen mallimaa? Tiedätkö, montako diabeetikkoa maassamme on tällä hetkellä? Tyypin 2 Diabetes
LisätiedotOnko eteisvärinä elintapasairaus? Suomen Verenpaineyhdistyksen syysristeily 2015 Päivi Korhonen
Onko eteisvärinä elintapasairaus? Suomen Verenpaineyhdistyksen syysristeily 2015 Päivi Korhonen Men Women NEJM 1997; 337:1360-69 Two new epidemics of cardiovascular disease are emerging: heart failure
LisätiedotYlipainoinen lapsi terveydenhuollossa. Päivi Tapanainen Lasten ja nuorten klinikka, OYS 15.01.2009
Ylipainoinen lapsi terveydenhuollossa Päivi Tapanainen Lasten ja nuorten klinikka, OYS 15.01.2009 Määritelmiä Lihavuus =kehon rasvakudoksen liian suuri määrä Pituuspaino (suhteellinen paino) = pituuteen
LisätiedotGLP-1 analogit lihavuuden hoidossa. Aila Rissanen Lihavuustutkimusyksikkö ja Syömishäiriöklinikka HYKS aila.rissanen@hus.fi
GLP-1 analogit lihavuuden hoidossa Aila Rissanen Lihavuustutkimusyksikkö ja Syömishäiriöklinikka HYKS aila.rissanen@hus.fi 1. Knudsen ym. J Med Chem 2000;43:1664 9; Merchenthaler et al. J Comp Neurol 1999;403:261
LisätiedotTimo Saaristo VALTIMOTERVEYDEKSI! Valtimoterveyttä kaikille -miksi?
Timo Saaristo VALTIMOTERVEYDEKSI! Valtimoterveyttä kaikille -miksi? Sepelvaltimotauti Ei ole vielä voitettu Olisi 80%:sti ehkäistävissä, jos syötäisiin terveellisimmin, liikuttaisiin enemmän ja vältettäisiin
LisätiedotLihava potilas lääkärin vastaanotolla
Lihavuus Pertti Mustajoki Yleislääkärin vastaanotolla käyvistä potilaista suurin osa on ylipainoisia. Lääkärin tehtävä on seuloa heistä ne, joiden kanssa lihavuus otetaan puheeksi. Se tehdään potilasta
LisätiedotRavinnon hiilihydraatit ystävä vai vihollinen? Mikael Fogelholm, dosentti, ETT Johtaja, Suomen Akatemia, terveyden tutkimuksen yksikkö
Ravinnon hiilihydraatit ystävä vai vihollinen? Mikael Fogelholm, dosentti, ETT Johtaja, Suomen Akatemia, terveyden tutkimuksen yksikkö 1 7.4.2011 Ravintoaineiden saantisuositukset Ruoankäyttösuositukset
LisätiedotKun farkut vaihtuu lökäreihin koululaisten ylipainosta. Harri Niinikoski Dosentti, osastonylilääkäri TYKS lasten- ja nuortenklinikka Kevät 2013
Kun farkut vaihtuu lökäreihin koululaisten ylipainosta Harri Niinikoski Dosentti, osastonylilääkäri TYKS lasten- ja nuortenklinikka Kevät 2013 4/2013 1 Outline Uusia tutkimustuloksia ylipainoisuuden yleisyydestä
LisätiedotEsimerkki uusista hoidoista lihavuuskirurgian tulokset ja tuleva rooli
Esimerkki uusista hoidoista lihavuuskirurgian tulokset ja tuleva rooli Markku Luostarinen LT, Dosentti Kirurgian ylilääkäri Päijät-Hämeen keskussairaala Lihavuus Painoindeksi BMI (body mass index, kg/m
LisätiedotKASVISSYÖJIEN KOLESTEROLI, VERENPAINE JA YLIPAINO
KASVISSYÖJIEN KOLESTEROLI, VERENPAINE JA YLIPAINO Näyttöä väestötutkimuksista, 1960 2015 www.puolikiloa.fi 2 Meta- analyysi Tutkimus Maa Vuodet Key ym. 1999 Adven7st Mortality USA 1960 65 Mukana Adven7st
LisätiedotSosioekonomisen aseman ja suvun diabetestaustan vaikutus elintapaohjauksen tehoon D2Dhankkeessa. Diabeteksen ehkäisy kannattaa- seminaari 27.9.
Sosioekonomisen aseman ja suvun diabetestaustan vaikutus elintapaohjauksen tehoon D2Dhankkeessa TUTKIJARYHMÄ: Nina Rautio, Pirkanmaan shp, nina.rautio@oulu.fi Jari Jokelainen, Oulun yliopisto Heikki Oksa,
LisätiedotAikuisten (yli 18-vuotiaiden) paino selviää painoindeksistä, joka saadaan painosta ja pituudesta. Laske painoindeksisi laskurilla (linkki).
Lihavuus Lääkärikirja Duodecim Pertti Mustajoki, sisätautien erikoislääkäri Lihavuus tarkoittaa normaalia suurempaa kehon rasvakudoksen määrää. Suurin osa liikarasvasta kertyy ihon alle, mutta myös muualle,
LisätiedotTerveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012. Lihavuus kansanterveyden haasteena
Terveyden edistämisen professori Tiina Laatikainen Karjalan lääketiedepäivät 14.6.2012 Lihavuus kansanterveyden haasteena Lihavuus kuoleman vaaratekijänä Yli 6000 lihavan keskimäärin 15 vuoden seuranta
LisätiedotMORBIDIOBEESIN POTILAAN ANESTESIA. Seppo Alahuhta Anestesiologian klinikka Oulun yliopisto
MORBIDIOBEESIN POTILAAN ANESTESIA Seppo Alahuhta Anestesiologian klinikka Oulun yliopisto Tavoitteena on, että kuulijalla on esityksen jälkeen tiedossa Lihavuuden esiintyvyys Lihavuuden aiheuttamat patofysiologiset
LisätiedotLihavuuden hoidon on oltava pitkäjänteistä ja johdettava pysyvään muutokseen elintavoissa
Lihavuuden hoidon on oltava pitkäjänteistä ja johdettava pysyvään muutokseen elintavoissa Kansallisen lihavuusohjelman käynnistämisseminaari THL 26.10.2012 Jussi Pihlajamäki, sisätautilääkäri Professori,
LisätiedotYlipainoon ja lihavuuteen liittyvä sairastuvuus
TUTKIMUKSESTA TIIVIISTI 14 TOUKOKUU 19 Päälöydökset sairastuivat vuoden aikana tyypin 2 diabetekseen, sepelvaltimotautiin, astmaan, polvi- tai lonkkanivelrikkoon, kihtiin tai sappikivitautiin huomattavasti
LisätiedotLihavuus laskuun -ohjelma haastaa toimijat yhteistyöhön
Lihavuus laskuun -ohjelma haastaa toimijat yhteistyöhön STESO päivät 20.3.2014 Tutkimusprofessori Tiina Laatikainen, THL 24.3.2014 1 Ohjelman tausta OHO, olenko omena 24.3.2014 2 1 Lihavuus lisää riskiä
LisätiedotLasten ylipaino ja kasvunseurannan merkitys ylipainon ehkäisyssä. 26.10.2012 Jarmo Salo, LT, lastentautien erikoislääkäri, THL
Lasten ylipaino ja kasvunseurannan merkitys ylipainon ehkäisyssä 26.10.2012 Jarmo Salo, LT, lastentautien erikoislääkäri, THL TAUSTAA 27.10.2012 2 Taustaa Ylipainolla tarkoitetaan kehon lisääntynyttä rasvan
LisätiedotLiikkumattomuuden hinta. Harri Helajärvi, LL vt. erikoislääkäri Paavo Nurmi keskus, Turku
Liikkumattomuuden hinta Harri Helajärvi, LL vt. erikoislääkäri Paavo Nurmi keskus, Turku WHO Global Health Report Työn luonteen muuttuminen (USA 1960-2008) Mukailtu Church TS ym. 2011 artikkelista Työhön
LisätiedotRavitsemus- ja liikuntasuositukset ja painonhallinta
Ravitsemus- ja liikuntasuositukset ja painonhallinta Mikael Fogelholm, ravitsemustieteen professori Elintarvike- ja ympäristötieteiden laitos Maatalous-metsätieteellinen tiedekunta Elintarvike- ja ympäristötieteiden
LisätiedotRavitsemus näkyy riskitekijöissä FINRISKI 2012 tuloksia
Ravitsemus näkyy riskitekijöissä FINRISKI 2012 tuloksia Erkki Vartiainen, LKT, professori, ylijohtaja 7.10.2013 1 Jyrkkä lasku sepelvaltimotautikuolleisuudessa Pohjois-Karjala ja koko Suomi 35 64-vuotiaat
LisätiedotMitä lääkärin tulee tietää lihavuuden perushoidosta?
Lihavuus Paula Hakala ja Mikael Fogelholm Mitä lääkärin tulee tietää lihavuuden perushoidosta? Lihavilla jo 5 10 %:n painon aleneminen ehkäisee monien sairauksien puhkeamista ja helpottaa niiden hoitoa.
LisätiedotRasvamaksa metabolisessa oireyhtymässä ja tyypin 2 diabeteksessa. Anna Kotronen, dos Nuorten akatemiaklubi Suomalainen tiedeakatemia 18.3.
Rasvamaksa metabolisessa oireyhtymässä ja tyypin 2 diabeteksessa Anna Kotronen, dos Nuorten akatemiaklubi Suomalainen tiedeakatemia 18.3.2013 Omaa taustaa - Olen tehnyt kliinistä tutkimusta = tutkitaan
LisätiedotAvaimia iloiseen äijäliikuntaan! Liikunta ei ole tärkeää, se on ELINTÄRKEÄÄ 4/19/2013. Suomalaisten onnellisuus ei riipu tulo- ja koulutustasosta,
Avaimia iloiseen äijäliikuntaan! Suomalaisten onnellisuus ei riipu tulo- ja koulutustasosta, vaan liikunnan määrästä ja ruokavalion terveellisyydestä. Liikkuvat Koen terveyteni hyväksi 8% 29 % Olen tyytyväinen
LisätiedotHoitokäytännöt muuttuneet. WHO Global Health Report. Makuuttamisesta pompottamiseen, potilaan fyysisen aktiivisuuden lisääminen
Hoitokäytännöt muuttuneet Makuuttamisesta pompottamiseen, potilaan fyysisen aktiivisuuden lisääminen Leikkauksen jälkeisen mobilisaation varhaistaminen Vammojen aktiivisempi hoito Harri Helajärvi, LL (väit.)
Lisätiedot9 Painonhallinta. Oppikirjan sivut 92-99
9 Painonhallinta Oppikirjan sivut 92-99 Nykyaikaa Ulkonäön ja fyysisyyden korostaminen Median kauneuskäsitykset Jatkuva painontarkkailu, laihduttaminen ja erityisruokavaliot Monet murrosikäiset tyytymättömiä
LisätiedotSydän- ja verisuonitautien riskitekijät Suomessa
Sydän- ja verisuonitautien riskitekijät Suomessa FINRISKI-terveystutkimuksen tuloksia Pekka Jousilahti Tutkimusprofessori, THL 25.10.2014 Kansallinen FINRISKI 2012 -terveystutkimus - Viisi aluetta Suomessa
LisätiedotLihavuuden kustannuksia. Markku Pekurinen, osastojohtaja, tutkimusprofessori
Lihavuuden kustannuksia Markku Pekurinen, osastojohtaja, tutkimusprofessori Lihavuus Monien sairauksien riskitekijä Väestötasolla nopeasti yleistyvä ongelma Taloudellisista vaikutuksista lisääntyvästi
LisätiedotLääkäri ja potilaan ruokailutottumukset mitä tehdä ja miten DIABETEKSEN EHKÄISYTUTKIMUS. Uudet pohjoismaiset ravintosuositukset, luonnos 2012
Lääkäri ja potilaan ruokailutottumukset mitä tehdä ja miten Pertti Mustajoki 3.9. 2013 Vartiainen ym. Suom Lääkl 2008;63:1375 DIABETEKSEN (Tuomilehto ym. NEJM 2001;344:1343) Interventio Kunnon ohjaus:
LisätiedotCPAP-klubilehti www.cpap.fi. uni-info. kesä 2010. Lihavuus pandemiana. Cpap ja lentäminen
CPAP-klubilehti www.cpap.fi uni-info kesä 2010 Lihavuus pandemiana Cpap ja lentäminen Pääkirjoitus Suomalaiset kuuluvat Euroopan lihavimpien joukkoon. Aikuisväestöstä noin 7 % on vaikeasti lihavia ja noin
LisätiedotTyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisy väestötasollatasolla
Yhteiset kansanterveytemme haasteet riskitiedoista toimintaan Tyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisy väestötasollatasolla Markku Peltonen PhD,, dosentti, yksikön n pääp äällikkö Diabetesyksikkö Terveyden
LisätiedotDiabetesepidemia aikamme tsunami. Markku Laakso, akatemiaprofessori Itä-Suomen yliopisto ja Kuopion yliopistollinen sairaala
Diabetesepidemia aikamme tsunami Markku Laakso, akatemiaprofessori Itä-Suomen yliopisto ja Kuopion yliopistollinen sairaala Diabetes on valtava terveysongelma maailmassa 2014 2035 Suomessa on n. 500,000
LisätiedotUni ja ikääntyminen. Timo Partonen psykiatrian dosentti (Helsingin yliopisto) tutkimusprofessori (Terveyden ja hyvinvoinnin laitos)
Uni ja ikääntyminen Timo Partonen psykiatrian dosentti (Helsingin yliopisto) tutkimusprofessori (Terveyden ja hyvinvoinnin laitos) Science 2013;342:373-7. Tältä näyttää uni. Unessa on monta vaihetta mutta
LisätiedotTyypin 2 diabeteksen ehkäisyohjelma: Dehkon 2D-hankkeen (D2D) arviointitutkimus
Tyypin 2 diabeteksen ehkäisyohjelma: Dehkon 2D-hankkeen (D2D) arviointitutkimus Markku Peltonen PhD, dosentti, yksikön päällikkö Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 30.11.2011 Terveydenhuoltotutkimuksen päivät
LisätiedotKala osana terveellistä ja kestävää ruokavaliota
Kala osana terveellistä ja kestävää ruokavaliota Mikael Fogelholm, ravitsemustieteen professori Elintarvike- ja ympäristötieteiden laitos Maatalous-metsätieteellinen tiedekunta Elintarvike- ja ympäristötieteiden
LisätiedotVerenpaine,sen säätely ja käyttäytyminen levossa ja rasituksessa. Jyrki Taurio Sisätautilääkäri TAYS/PSS 25.10.2012
Verenpaine,sen säätely ja käyttäytyminen levossa ja rasituksessa Jyrki Taurio Sisätautilääkäri TAYS/PSS 25.10.2012 Kohonnut verenpaine Yleisin yleislääkärille tehtävän vastaanottokäynnin aihe Lääkitys
LisätiedotKäypä hoito -indikaattorit, diabetes
1 Käypä hoito -indikaattorit, diabetes Ohessa kuvatut indikaattoriehdotukset pohjautuvat useaan suositukseen: Diabetes (2013), Diabeettinen nefropatia (2007), Diabeettinen retinopatia (2014), Diabeetikon
LisätiedotLihavuusleikkausmillä. LT Tuula Pekkarinen Peijaksen sairaala 23.4.2010
Lihavuusleikkausmillä indikaatiolla? LT Tuula Pekkarinen Peijaksen sairaala 23.4.2010 Lihavuuden hoitomenetelmän valintaperusteet (Käypä hoito) Painoindeksi ja lisätekijät Perushoito (ryhmä) ENED 1) ja
LisätiedotTerveysliikunnan yhteiskunnallinen merkitys voiko terveysliikunnalla tasapainottaa kuntataloutta?
Terveysliikunnan yhteiskunnallinen merkitys voiko terveysliikunnalla tasapainottaa kuntataloutta? Tommi Vasankari Prof., LT UKK-instituutti & THL Kaarinan kaupungin stretegiaseminaari Kaarina 1.6.2009
LisätiedotElintavat ja terveys (työelämän näkökulmasta)
Elintavat ja terveys (työelämän näkökulmasta) Mikael Fogelholm, ravitsemustieteen professori Elintarvike- ja ympäristötieteiden laitos www.helsinki.fi/yliopisto 17.4.2013 1 Hyvinvoinnin ilmansuunnat Fyysinen
LisätiedotMitä uudet intensiivihoitotutkimukset kertovat meille hyperglykemian hoidosta
Mitä uudet intensiivihoitotutkimukset kertovat meille hyperglykemian hoidosta Leena Moilanen, dosentti Sisätautien ja endokrinologian erikoislääkäri Sisätautien klinikka KYS Valtakunnallinen diabetespäivä
LisätiedotSydänliiton terveysneuvonta perustuu riskinarvioon
Mikko Syvänne Ylilääkäri Suomen Sydänliitto ry Sydänliiton terveysneuvonta perustuu riskinarvioon 1 Yleiset tavoitteet 2 Prospective Studies Collaboration, Lancet 2007 3 Prospective Studies Collaboration,
LisätiedotMitä raskausdiabeteksen jälkeen?
Mitä raskausdiabeteksen jälkeen? Diabeteshoitajien valtakunnalliset koulutuspäivät 11.4.2019 Seinäjoki Tiina Vilmi-Kerälä, vs ylilääkäri Naistentaudit ja synnytykset, Kanta-Hämeen keskussairaala Sidonnaisuudet
LisätiedotVeTe. Tervetuloa! Paino Puheeksi koulutukseen
Tervetuloa! Paino Puheeksi koulutukseen Ohjelma 13.00-13.10 Koulutustilaisuuden avaus ylilääkäri Petri Virolainen 13.10-13.25 Varsinaissuomalaisten terveys ja lihavuus projektipäällikkö TH -hanke, Minna
LisätiedotHelsingin Johtajatutkimus 1964-2005. 1919-34 syntyneiden johtajien 26-39 vuoden seurantatutkimus
Helsingin Johtajatutkimus 1964-05 Timo Strandberg Geriatrian professori Oulun yliopisto Helsingin Johtajatutkimus 1964-05 Elämänlaatu, successful aging, compression of morbidity Painonmuutoksen merkitys
LisätiedotLasten lihavuuden määrittely ja mittaaminen uudet suomalaiset lasten BMI-rajat. Neuvolapäivät 18.10.2012 Jarmo Salo
Lasten lihavuuden määrittely ja mittaaminen uudet suomalaiset lasten BMI-rajat Neuvolapäivät 18.10.2012 Jarmo Salo TAUSTAA Taustaa Ylipainolla tarkoitetaan kehon lisääntynyttä rasvan määrää Ylipainoa hoidetaan
LisätiedotVaikuttava ja yksilöllinen liikuntahoito työterveydenhuollossa
Vaikuttava ja yksilöllinen liikuntahoito työterveydenhuollossa LL Sergei Iljukov Liikuntalääketieteeseen erikoistuva lääkäri Kuopion liikuntalääketieteen tutkimuslaitos Terveys on täydellinen fyysisen,
LisätiedotMaito ravitsemuksessa
Maito ravitsemuksessa Sisältö Ravitsemussuositukset kehottavat maidon juontiin Maidon ravintoaineet Mihin kalsiumia tarvitaan? Kalsiumin saantisuositukset Kuinka saadaan riittävä annos kalsiumia? D-vitamiinin
Lisätiedot12. SYDÄN- JA VERISUONITAUTIEN VAARATEKIJÄT
12. SYDÄN- JA VERISUONITAUTIEN VAARATEKIJÄT Liisa Hiltunen ja Sirkka Keinänen-Kiukaanniemi Oulun yliopiston kansanterveystieteen ja yleislääketieteen laitos 12.1 Kohonnut verenpaine Kohonnut verenpaine
LisätiedotPalauteluento. 9. elokuuta 12
Palauteluento Kehonkoostumus Paino (Weight) Koko kehon mitattu paino. Painoindeksi (Bmi)! Paino (kg) jaettuna pituuden neliöillä (m2). Ihanteellinen painoindeksi on välillä 20-25. Rasvaprosentti (Fat%)!!
LisätiedotKohonnut verenpaine Vaitelias vaaratekijä. Kimmo Kontula Sisätautiopin professori, ylilääkäri HY ja HYKS Labquality Days 11.02.
Kohonnut verenpaine Vaitelias vaaratekijä Kimmo Kontula Sisätautiopin professori, ylilääkäri HY ja HYKS Labquality Days 11.02.2016 Ihmiskunnan kriittisen tärkeät sairaudet ja riskitekijät Global Burden
LisätiedotJyväskylä-Laajavuoren Rotaryklubin kokous Jyväskylä 16.6.2010 Date 2010. This article may be downloaded for personal use only
This document is downloaded from the Digital Open Access Repository of VTT Title Ravitsemussuositukset ja painonhallinta Author(s) Sallinen, Janne Citation Jyväskylä-Laajavuoren Rotaryklubin kokous Jyväskylä
LisätiedotLisää liikuntaa vai vähemmän istumista? Tommi Vasankari, prof., LT UKK-instituutti & THL
Lisää liikuntaa vai vähemmän istumista? Tommi Vasankari, prof., LT UKK-instituutti & THL Sisällöstä Riskitekijät istuminen ja liikunnan puute Kaksi erillistä riskitekijää tarvitsee kahdet erilaiset toimenpiteet
LisätiedotSuolan terveyshaitat ja kustannukset
Suolan terveyshaitat ja kustannukset Antti Jula, ylilääkäri, sisätautiopin dosentti, THL Seminaari Suola Näkymätön vaara 8.2.2011 Verenpaine ja aivohalvauskuolleisuus Prospective Studies Collaboration,
LisätiedotLappeenrannassa on annettu liikuntaneuvontaa vuodesta 2012 alkaen. Aluksi. liikuntaneuvonta oli suunnattu työikäisille vuotiaille.
ESITYS LASTEN JA NUORTEN BMI-KORTISTA Liikuntatoimi nyt Lappeenrannassa on annettu liikuntaneuvontaa vuodesta 2012 alkaen. Aluksi liikuntaneuvonta oli suunnattu työikäisille 18-64 vuotiaille. Lappeenrannan
LisätiedotTyypin 2 diabetes sairautena
Tyypin 2 diabetes sairautena Liisa Hiltunen / PPSHP Diabetes Sokeriaineenvaihduntahäiriö, jossa häiriö insuliinihormonin erityksessä ja/tai toiminnassa, mistä johtuen verensokeri kohoaa usein häiriöitä
LisätiedotLasten ja nuorten lihavuus. Outi Hollo Lastenlääkäri Turun hyvinvointitoimiala Lasten ja nuorten pkl 11.5.2016
Lasten ja nuorten lihavuus Outi Hollo Lastenlääkäri Turun hyvinvointitoimiala Lasten ja nuorten pkl 11.5.2016 Määritelmät Neuvolaikäisillä lapsilla ylipaino = pituuspaino +10% - +20% lihavuus = pituuspaino
LisätiedotThe evolution of mankind... 80
L1: RESISTENSSI JA INTEGROIVA AINEENVAIHDUNTA PAINOINDEKSI = paino / pituus 2 112.213 Biomedicum Helsinki Anna Kotronen, dosentti Helsingin yliopisto ja Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Normaali painoindeksi
LisätiedotNuorten aikuisten istumisen ja terveyden välinen yhteys Harri Helajärvi, LL vt. erikoislääkäri. Paavo Nurmi -keskus
Nuorten aikuisten istumisen ja terveyden välinen yhteys Harri Helajärvi, LL vt. erikoislääkäri Paavo Nurmi -keskus Terveys ja hyvinvointi uusin silmin Historiaa Työn luonteen muuttuminen (USA 1960-2008)
LisätiedotNäkökulmia lasten ja nuorten lihavuuteen
SOSIAALILÄÄKETIETEELLINEN AIKAKAUSLEHTI 2009: 46 134 138 Lectio Praecursoria Näkökulmia lasten ja nuorten lihavuuteen Lapsuus- ja nuoruusiän lihavuus tieteen historiassa Noin 25 000 vuotta sitten kivikaudella
LisätiedotT2D hyvä hoito - case Lännen Sokeri
T2D hyvä hoito - case Lännen Sokeri LT Merja Laine; HUS, Vantaan kaupunki, HY Yleislääke9eteen erikoislääkäri Diabeteksen hoidon erityispätevyys, Haavanhoidon erityispätevyys VANTAA 2018 - asukkaita 222
LisätiedotVII Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Oulu 8.4.2015 EL, LT Outi Väyrynen PPSHP
VII Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Oulu 8.4.2015 EL, LT Outi Väyrynen PPSHP WHO:n lihavuuden luoki1elu BMI (body mass index) = paino (kg)/ pituus² (m²) Alipaino < 18.50 Normaali 18.50-24.99
LisätiedotAktiivinen elämäntapa ja terveellinen ruokavalio oppimisen tukena
Aktiivinen elämäntapa ja terveellinen ruokavalio oppimisen tukena Liikunta ja oppiminen, Etelä-Suomen aluehallintovirasto, Helsinki Eero Haapala, FT Childhood Health & Active Living Reserach Group Biolääketieteen
LisätiedotPainonhallintapolku ylipainoisen asiakkaan hoidon pohjana työterveyshoitajan vastaanotolla Diacorissa
Painonhallintapolku ylipainoisen asiakkaan hoidon pohjana työterveyshoitajan vastaanotolla Diacorissa Bekkema, Heidi 2011 Laurea Porvoo Sisällys 1 Johdanto... 5 2 Opinnäytetyön tarkoitus... 6 3 Terveyden
LisätiedotBMI:N VAIKUTUS TEKONIVELLEIKKAUKSEEN. IX Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Turku EL, LT Outi Väyrynen OYS
BMI:N VAIKUTUS TEKONIVELLEIKKAUKSEEN IX Valtakunnallinen tekonivelkirurgian kurssi Turku 24.4.2019 EL, LT Outi Väyrynen OYS Painoindeksi eli BMI (WHO:n luokittelu) BMI (body mass index) = paino (kg)/ pituus²
LisätiedotHMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism
HMG-CoA Reductase Inhibitors and safety the risk of new onset diabetes/impaired glucose metabolism Final SmPC and PL wording agreed by PhVWP December 2011 SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS New Class Warnings
LisätiedotKohonnut verenpaine merkitys ja hoito. Suomen Sydänliitto 2016
Kohonnut verenpaine merkitys ja hoito Mikä on verenpaine? Ellei painetta, ei virtausta Sydän supistuu sykkivä paineaalto Paineaallon kohdalla systolinen (yläpaine) Lepovaiheen aikana diastolinen (alapaine)
LisätiedotLääkehoidon tavoitteet. Hypertension lääkehoidon tavoitteet vuoteen 2025 mennessä. Lääkehoidon aloitusrajat. Verenpaineen hoidon tavoitetasot
Hypertension lääkehoidon tavoitteet vuoteen 2025 mennessä Ilkka Tikkanen Dosentti, osastonylilääkäri sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri HYKS, Vatsakeskus, Nefrologia, ja Helsinki Hypertension Centre
LisätiedotMiten tyypin 2 diabetes liittyy lihomiseen ja katoaa laihtumisen myötä?
Miten tyypin 2 diabetes liittyy lihomiseen ja katoaa laihtumisen myötä? 14.11.2013 Professori Pirjo Nuutila Turun yliopisto pirjo.nuutila@utu.fi Sisält ltö Tyypin 2 diabeteksen syistä Lihavuusleikkauksen
LisätiedotVaikeasti lihavat selittävät lihavuuttaan eniten elintavoilla
Alkuperäistutkimus Stiina Hänninen, Jarmo Kaukua ja Sirpa Sarlio-Lähteenkorva Vaikeasti lihavat selittävät lihavuuttaan eniten elintavoilla Potilaiden käsityksillä lihavuuden syistä voi olla merkitystä
LisätiedotSuomiMies seikkailee -rekkakiertue 2011. Testitulokset
SuomiMies seikkailee -rekkakiertue 2011 Testitulokset Työryhmä: Jarmo Heiskanen, Jyrki Komulainen, Janne Kulmala, Miia Malvela, Hermanni Oksanen, Anna Suutari, Katri Väisänen Copyright Kunnossa kaiken
LisätiedotGeriatripäivät 2013 Turku
Eteisvärinäpotilaan antikoagulanttihoidon nykysuositukset Geriatripäivät 2013 Turku Matti Erkko OYL/Kardiologi TKS sydänpkl Normaali sinusrytmi ja eteisvärinä 2 2 Eteisvärinä on yleinen Eteisvärinä aiheuttaa
LisätiedotPULLO PÄIVÄSSÄ RIITTÄÄ. Tee tilaa. kolesterolia alentavalle täydennykselle potilaittesi ruokavalioon
PULLO PÄIVÄSSÄ RIITTÄÄ Tee tilaa kolesterolia alentavalle täydennykselle potilaittesi ruokavalioon Lähteet 1. Catapano et al. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Atherosclerosis 2016;
LisätiedotMikä puuttuu. potilaasi kolesterolia alentavasta ruokavaliosta?
Mikä puuttuu potilaasi kolesterolia alentavasta ruokavaliosta? Alentaa 1-4 kolesterolia todistetun tehokkaasti Terveysvaikutteiset elintarvikkeet, joihin on lisätty kasvistanolia*, tarjoavat tehokkaan
LisätiedotLihavuuden lääkehoito milloin ja miten?
Lihavuus Markku Savolainen Lihavuuden lääkehoito milloin ja miten? Viime vuosina eri maissa julkaistut suositukset kehottavat lääkäreitä seulomaan kaikki potilaansa lihavuuden toteamiseksi. Laihdutusohjausta
LisätiedotFINRISKI terveystutkimuksen mukaan
Lihavuus ja raskaus Tammikuun kihlaus 27.01.2017 el Jenni Metsälä Taulukko 1. Lihavuuden luokitus painoindeksin (BMI, kg/m 2) perusteella. Normaalipaino Liikapaino (ylipaino) Lihavuus Vaikea lihavuus Sairaalloinen
LisätiedotPienten lasten ylipaino ja sen mittaaminen. Kansanterveyspäivät Jarmo Salo
Pienten lasten ylipaino ja sen mittaaminen Kansanterveyspäivät 12.12.2011 Jarmo Salo TAUSTAA Taustaa Ylipainolla tarkoitetaan kehon lisääntynyttä rasvan määrää Ylipainoa hoidetaan ja ehkäistään, koska
LisätiedotTerveyden edistämisen tulevaisuus Itä-Suomessa. Professori Tiina Laatikainen
Terveyden edistämisen tulevaisuus Itä-Suomessa Professori Tiina Laatikainen 1 WHO:n globaalit tavoitteet 1. 25% lasku kuolleisuudessa sydän- ja verisuonisairauksiin, syöpään, diabetekseen ja kroonisiin
LisätiedotMaha-suolikanava ja tyypin 2 diabetes
Maha-suolikanava ja tyypin 2 diabetes Tutkimuksia positroniemissiotomografialla Henri Honka, LT Erikoistuva lääkäri (sisätaudit) Turun yliopisto ja Eksote Maha-suolikanava terveellä ja diabeetikolla Glukoosi
LisätiedotTerveysInfo. ITE ryhmäaineistopaketti Opetuspaketti sisältää ITE työkirjan, ruoka ainetaulukon ja muuta aineistoa ITE ryhmäläiselle.
TerveysInfo lihavuus Berliininmunkki ja muita kirjoituksia painonhallinnasta Hercule Poirot laihduttaa, Lihavan mieli, Piiloliikunta sekä muut hauskasti nimetyt kirjoitukset kertovat monipuolisesti ihmisen
LisätiedotPOTILAIDEN TERVEYDEN EDISTÄMINEN SAIRAALASSA - Kysely kirurgian klinikan hoitohenkilökunnalle. Taustatiedot. 1) Sukupuolesi?
POTILAIDEN TERVEYDEN EDISTÄMINEN SAIRAALASSA - Kysely kirurgian klinikan hoitohenkilökunnalle Taustatiedot 1) Sukupuolesi? Nainen Mies 2) Mikä on ikäsi? vuotta 3) Mikä on nykyinen tehtävänimikkeesi? apulaisosastonhoitaja
LisätiedotVoidaanko geenitiedolla lisätä kansanterveyttä?
Voidaanko geenitiedolla lisätä kansanterveyttä? Duodecimin vuosipäivä 14.11.2014 Veikko Salomaa, LKT, tutkimusprofessori 21.11.2014 Esityksen nimi / Tekijä 1 Sidonnaisuudet Ei ole 21.11.2014 Esityksen
LisätiedotHYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 97 08.12.2011 LIHAVUUDEN HOITO JA EHKÄISY HYKS 97
HYKS-SAIRAANHOITOALUEEN LAUTAKUNTA 97 08.12.2011 LIHAVUUDEN HOITO JA EHKÄISY HYKS 97 Lihavuus HUS-alueella Lihavuus on voimakkaasti yleistynyt, hoitamattomana kroonistuva ja etenevä tila, johon liittyy
LisätiedotSISÄLTÖ UUSIEN SEPELVALTIMOTAUTIPOTILAAN LIIKUNTASUOSITUSTEN KÄYTÄNTÖÖN SOVELLUS
UUSIEN SEPELVALTIMOTAUTIPOTILAAN LIIKUNTASUOSITUSTEN KÄYTÄNTÖÖN SOVELLUS Sydänfysioterapeuttien koulutuspäivät Jyväskylä, K-S keskussairaala 27. Arto Hautala Dosentti, yliopistotutkija Oulun yliopisto
LisätiedotMitä uu'a menopaussin hormonihoidosta?
Mitä uu'a menopaussin hormonihoidosta? Tomi Mikkola! Helsinki University Central Hospital! Department of Obstetrics and Gynecology! Helsinki, Finland!! Hormonihoito - Heilurin liike Government Labels Estrogen
LisätiedotMasennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen
Masennus ja mielialaongelmien ehkäisy Timo Partonen LT, psykiatrian dosentti, Helsingin yliopisto Ylilääkäri, yksikön päällikkö, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos; Mielenterveys ja päihdepalvelut osasto;
LisätiedotSVT, diabetes ja metabolinen oireyhtymä
SVT, diabetes ja metabolinen oireyhtymä Veikko Salomaa, MD, PhD Research Professor 10/21/11 SVT, DM, MeTS / Salomaa 1 10/21/11 Presentation name / Author 2 35-64 - vuo*aiden ikävakioitu sepelval*motau*kuolleisuus
LisätiedotMiten lapset ja nuoret liikkuvat liikunnallisuuden edut tulevaisuudessa
Miten lapset ja nuoret liikkuvat liikunnallisuuden edut tulevaisuudessa Liikkuva koulu -seminaari 24.3.2010 Tommi Vasankari Prof., LT UKK-instituutti & THL Sisältö Lasten ja nuorten liikunta Lasten ja
LisätiedotMiksi kardiovaskulaaristen riskitekijöiden ennustusarvo muuttuu vanhetessa?
Miksi kardiovaskulaaristen riskitekijöiden ennustusarvo muuttuu vanhetessa? Timo Strandberg 6.11.2007 Vanhoissa kohorteissa poikkileikkaustilanteessa suurempaan kuolleisuuteen korreloi: Matala verenpaine
LisätiedotSuomalaisten verenpaine FINRISKI 2012 tutkimuksen mukaan
Suomalaisten verenpaine FINRISKI 2012 tutkimuksen mukaan Tiina Laatikainen, LT, tutkimusprofessori 24.11.2012 1 Kohonnut verenpaine Lisää riskiä sairastua sydän- ja verisuonitauteihin Sepelvaltimotaudin
LisätiedotParaneeko diabeteksen hoito Pisaralla? Pisara-hankekokonaisuuden seminaari 29.4.2010 Lääkintöneuvos, dosentti Ilkka Winblad
Paraneeko diabeteksen hoito Pisaralla? Pisara-hankekokonaisuuden seminaari 29.4.2010 Lääkintöneuvos, dosentti Ilkka Winblad 1.1.2009 31.12.2012 Tehostetun hoitomallin vaikuttavuuden arviointi diabeteksen
LisätiedotOnko testosteronihoito turvallista?
Onko testosteronihoito turvallista? Antti Saraste kardiologi, apulaisprofessori Sydänkeskus ja Valtakunnallinen PET keskus, TYKS ja Turun yliopisto, Turku Reproduktioendokrinologia 12.2.2016 J Am Coll
LisätiedotOBEESI POTILAS PÄIVÄKIRURGIASSA erityisongelmat. Kristiina Mattila Päiväkirurgian yksikkö HYKS Jorvin sairaala
OBEESI POTILAS PÄIVÄKIRURGIASSA erityisongelmat Kristiina Mattila Päiväkirurgian yksikkö HYKS Jorvin sairaala Lihavuuden määritelmä Lihavuudella tarkoitetaan rasvakudoksen ylimäärää Lihavuus voidaan luokitella
Lisätiedot