Kun farkut vaihtuu lökäreihin koululaisten ylipainosta. Harri Niinikoski Dosentti, osastonylilääkäri TYKS lasten- ja nuortenklinikka Kevät 2013

Koko: px
Aloita esitys sivulta:

Download "Kun farkut vaihtuu lökäreihin koululaisten ylipainosta. Harri Niinikoski Dosentti, osastonylilääkäri TYKS lasten- ja nuortenklinikka Kevät 2013"

Transkriptio

1 Kun farkut vaihtuu lökäreihin koululaisten ylipainosta Harri Niinikoski Dosentti, osastonylilääkäri TYKS lasten- ja nuortenklinikka Kevät /2013 1

2 Outline Uusia tutkimustuloksia ylipainoisuuden yleisyydestä lapsilla ja nuorilla Voidaanko lihavuutta ehkäistä tai hoitaa? Kokemuksia riskitekijöihin puuttumisesta lapsuusja nouruusiässä Karppaustako lapsille tai nuorille? 4/2013 2

3 Miksi puuttua nuorten ylipainoon? Ylipainoisuus yleistyy ja tuppaa säilymään Alle 1/3 onnistuu laihtumaan Ylipainoon liittyy metabolisia/vaskulaarisia/psykologisia/ortopedisi a riskitekijöitä jo nuorilla Onko meillä keinoja ylipainon ehkäisyyn tai hoitoon? 4/2013 3

4 Tärkein ylipainon seuraus on kakkostyypin diabetes Rhodes et al: Estimated morbidity and mortality in adolescents and young adults diagnosed with type 2 diabetes mellitus. Diabet Med 2012;29: Tietokonemallinnus vuotiaista tyyppi 2 diabeetikoista 20 vuotiaalla USAlaisella tuleva elinajanodote = v Diabeetikolla vain +43.1v!! 5% diabeetikoista ESDR 25 vuoden aikana Nuoruudessa saatu tyyppi 2 diabetes lyhentää elinikää noin 15 vuotta 4/2013 4

5 Ylipainoisuuden trendejä maailmalla ja meillä 4/2013 5

6 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1995 Source: Mokdad A H, et al. J Am Med Assoc 1999;282:16, 2001;286:10. 4/2013 6

7 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1999 Source: Mokdad A H, et al. J Am Med Assoc 1999;282:16, 2001;286:10. 4/2013 7

8 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 2006 (*BMI 30, or ~ 30 lbs. overweight for 5 4 person) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30% 4/2013 8

9 4/2013 9

10 1-2 vuotiaat olivat v hoikempia kuin 1970-luvulla, mutta toisella ikävuosikymmenellä lihavampia.. 4/

11 Alipainohälytysten määrä (%) ikäryhmittäin pojat tytöt Leo Dunkel /

12 4/

13 Ylipainoisuus toisella vuosikymmenellä 4/

14 Pojat alkavat lihoa hiukan tyttöjä vanhempina.. 4/

15 17% 5-vuotiaista ylipainoisia, mutta suurin osa vanhemmista piti heitä normaalipainoisina 22% 11-vuotiaista ylipainoisia, mutta vain puolet vanhemmista piti heitä ylipainoisina 4/

16 Energiansaanti 4/

17 4/

18 Valinnoilla on merkitystä vs. 4/

19 4/

20 4/

21 Energiajuomat 13 g / 100 ml Sokeria 11 g / 100 ml 4/

22 11,5 g / 100 ml 4/

23 4/

24 Sokeri on vaarallista ja osa lapsista alkaa syödä sitä liikaa jo varhain.. 4/

25 4/

26 Onko peli jo pelattu? 4/

27 4/

28 (= BMI > 95th percentile + 20%) (= BMI > 95th percentile) 4/

29 Lasten lihavuuden käypä hoito /

30 Keitä tulisi tutkia/hoitaa erikoissairaanhoidossa?? >+60%?? Hypotyreoosi? Prader-Willi?? PCOS? Oireyhtymät?? Uniapnea? 4/

31 4/

32 - Kannattaako lihavuuden ehkäisy/hoito? - Millä keinoin?? 4/

33 4/2013 Dieetti ja liikunnan harrastus paranivat BMI:hin vaikutukset varsin pieniä 33

34 Lihavuuden hoito auttaa jonkin verran.. 4/

35 Factors associated with later overweight and obesity: maternal diabetes, maternal smoking, rapid infant growth, no or short breastfeeding, obesity in infancy, short sleep duration, <30 min of daily physical activity, consumption of sugar-sweetened beverages LYHYT YÖUNI, VÄHÄINEN LIIKUNTA, SOKERIPITOISET JUOMAT!! 4/

36 4/

37 Koren et al: Sleep architecture and glucose and insulin homeostasis in obese adolescents. Diabetes Care 2011;34: lihavaa nuorta Unen kestolla ja HBA1c-arvolla U:n mallinen yhteys Vältä kahvia, TV:tä ja tietokonetta illalla ja yöllä.. 4/

38 Omaa dataa: STRIP interventio Tavoitteet Rajoittaa tyydyttyneen rasvan ja kolesterolin saantia Lisätä tyydyttymättömän rasvan saantia Käytännössä Rasvaton maito 12 kk iästä alkaen Rypsi- tai oliiviöljy => Rasvan LAADUN parantaminen Vähärasvaiset liha- ja maitotuotteet Neuvonta muuttuu iän ja perhetilanteen mukaan 4/2013 Lisäksi Tupakoimattomuus Aktiiviset liikuntatottumukset 38

39 Vaikuttaako STRIP-interventio painoon? 4/

40 7mo 13mo 2y 3y 4y 5y 6y 7y 8y 9y 10y 11y 12y 13y 14y kg/m2 BMI Intervention Girls Control Girls Intervention Boys Control Boys Sex Group Age Sex*Age P=.23 P=.28 P<.001 P<.001 Age Note: Geometric mean with 95% CI 4/ Niinikoski et al. Circulation, 2007

41 Kun ruokavalio on terveellisempi -> lihavuuden seuraukset ovat vähäisemmät!! 4/

42 Entäpäs jos lihava lapsi onnistuu laihtumaan normaalipainoiseksi aikuiseksi?? 4/

43 I = aina normaalipaino II = lihava->normaali III = lihava -> lihava IV = normaali -> lihava 4/

44 I = aina normaalipaino II = lihava->normaali III = lihava -> lihava IV = normaali -> lihava T2DM Hypertensio 4/

45 I = aina normaalipaino II = lihava->normaali III = lihava -> lihava IV = normaali -> lihava LDL HDL 4/

46 Karppaus? 4/

47 Vähähiilihydraattinen ruokavalio toimii, ainakin lyhytaikaisesti, aikuisten lihavuuden hoidossa yhtä hyvin tai hieman paremmin kuin vähärasvainen ruokavalio Raussi E, Uusitupa M: Tepsiikö vähähiilihydraattinen ruokavalio lihavuuden hoidossa? Suomen Lääkärilehti 2011;37: Vähähiilihydraattista ruokavaliota on lyhytaikaisesti käytetty laihduttamaan lihavia nuoria Siegal RM, Rich W, Joseph EC, Linhardt J, Knight J, Khoury J, Daniels SR: A 6- month, office-based, low-carbohydrate diet intervention in obese teens. Clin Pediatr (Phila) 2009; 48: Terveiden lasten vähähiilihydraattisen ruokavalion vaikutuksista ei ole olemassa mitään tietoa. 4/

48 4/

49 Lopuksi Onko lasten ja nuorten lihavuusepidemia taittumassa? USA ja jotkin muut maat.. Ylipainoisuuden vähentäminen on mahdollista tarvitaan kokonaisvaltainen strategia prevention pitäisi alkaa aikaisin Riskitekijöihin puuttuminen kannattaa jo lapsilla lihavuuden komplikaatiot vähenevät Skarppausta ei karppausta lapsille tai nuorille 4/

Lasten ylipaino ja sen määrittämisen ongelmat

Lasten ylipaino ja sen määrittämisen ongelmat Julkaistu 9.2.2012 www.laakarilehti.fi ALKUPERÄISTUTKIMUS VERKOSSA ENSIN tieteessä Päivi Mäki TtM, asiantuntija THL, Kansantautien ehkäisyn osasto paivi.maki@thl.fi Risto Sippola FM, tilastotieteilijä

Lisätiedot

Istu ja pala! Onko istuminen uusi terveysuhka?

Istu ja pala! Onko istuminen uusi terveysuhka? Harri Helajärvi, Katja Pahkala, Olli Raitakari, Tuija Tammelin, Jorma Viikari ja Olli Heinonen KATSAUS Istu ja pala! Onko istuminen uusi terveysuhka? Vanhan viisauden mukaan vierivä kivi ei sammaloidu,

Lisätiedot

4 2012 syyskuu 41. vuosikerta Suomen Diabetesliitto. Diabetes ja lääkäri. Kuva: Janne Viinanen. diabetes.fi

4 2012 syyskuu 41. vuosikerta Suomen Diabetesliitto. Diabetes ja lääkäri. Kuva: Janne Viinanen. diabetes.fi 4 2012 syyskuu 41. vuosikerta Suomen Diabetesliitto Diabetes ja lääkäri diabetes.fi Kuva: Janne Viinanen Tämä tapa teki diabeteksesta oppimisen hauskaksi. Millaisia aiheita keskustelukartoissa käsitellään?

Lisätiedot

Elämänlaatu on laaja käsite, jonka kehittymiseen. Terveyteen liittyvä elämänlaatu ja lihavuus. Lihavuus

Elämänlaatu on laaja käsite, jonka kehittymiseen. Terveyteen liittyvä elämänlaatu ja lihavuus. Lihavuus Lihavuus Jarmo Kaukua Terveyteen liittyvä elämänlaatu ja lihavuus Lihavuus heikentää fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista elämänlaatua. Sille ominaisia elämänlaatuongelmia esiintyy mm. psykososiaalisissa

Lisätiedot

KEHOTYYTYVÄISYYS 13-VUOTIAILLA TYTÖILLÄ JA POJILLA - YHTEYS RAVITSEMUSOHJAUKSEEN, PAINOON JA MURROSIÄN KEHITYKSEEN

KEHOTYYTYVÄISYYS 13-VUOTIAILLA TYTÖILLÄ JA POJILLA - YHTEYS RAVITSEMUSOHJAUKSEEN, PAINOON JA MURROSIÄN KEHITYKSEEN KEHOTYYTYVÄISYYS 13-VUOTIAILLA TYTÖILLÄ JA POJILLA - YHTEYS RAVITSEMUSOHJAUKSEEN, PAINOON JA MURROSIÄN KEHITYKSEEN Sanni Rantala Pro gradu -tutkielma Ravitsemustiede Lääketieteen laitos Terveystieteiden

Lisätiedot

Diabeetikon ruokavaliosuositus

Diabeetikon ruokavaliosuositus Diabeetikon ruokavaliosuositus 2008 Suomen Diabetesliitto ry:n liittohallituksen nimeämä ruokavaliosuositustyöryhmä PUHEENJOHTAJA: Suvi Virtanen Professori, LT, ETM Tampereen yliopisto, Terveystieteen

Lisätiedot

Asennemuutos ennakoi parhaiten lapsen diabetestasapainon korjaantumista

Asennemuutos ennakoi parhaiten lapsen diabetestasapainon korjaantumista tieteessä Laura Kivelä lääketieteen kandidaatti Tampereen yliopisto, lääketieteen yksikkö laura.kivela@fimnet.fi Matti Salo dosentti, ylilääkäri Pirkanmaan sairaanhoitopiiri, tiedekeskus Tampereen yliopisto,

Lisätiedot

Liikunta raskauden aikana ja sen jälkeen

Liikunta raskauden aikana ja sen jälkeen kättä pidempää tieteessä Riitta Luoto LT, dosentti, tutkimusjohtaja UKK-instituutti ja THL riitta.luoto@uta.fi Liikunta raskauden aikana ja sen jälkeen Kohtuullisen tehokas liikunta (päivittäin vähintään

Lisätiedot

NUORTEN DIABEETIKKOJEN ALKOHOLIN KÄYTTÖ

NUORTEN DIABEETIKKOJEN ALKOHOLIN KÄYTTÖ NUORTEN DIABEETIKKOJEN ALKOHOLIN KÄYTTÖ Lätti Sinikka Väänänen Riikka Opinnäytetyö Kevät 2006 Diakonia-ammattikorkeakoulu Pieksämäen yksikkö Diakoninen sosiaali-, terveys- ja kasvatusalan koulutusohjelma

Lisätiedot

Erkki Vartiainen, ylijohtaja, professori

Erkki Vartiainen, ylijohtaja, professori Lihavuus Suomessa Erkki Vartiainen, ylijohtaja, professori 28.12.2011 Esityksen nimi / Tekijä 1 Lihavuus 70-80 % ylimääräisestä energiasta varastoituu rasvana. Loput varastoituu proteiineina ja niihin

Lisätiedot

Alkoholi ja ihmisen elämänkaari

Alkoholi ja ihmisen elämänkaari Alkoholi ja ihmisen elämänkaari Alkoholi ja ihmisen elämänkaari Johdanto Julkaisija: Alko Oy Tekstit: Alko sekä Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Toimitus: Leena Sokolowski, Alko Oy Kuvitus: Kimi Issakainen

Lisätiedot

Suomalaiset ravitsemussuositukset 2014

Suomalaiset ravitsemussuositukset 2014 Suomalaiset ravitsemussuositukset 2014 Terveyttä ruoasta Suomalaiset ravitsemussuositukset 2014 Valtion ravitsemusneuvottelukunta 2014 Suositusten valmistelutyöryhmä: Mikael Fogelholm (puh.joht.) Ravitsemustieteen

Lisätiedot

Kuva: VASTAVALO/JARI HINDSTRÖM. Teksti: MARKO KANTOMAA, HEIDI SYVÄOJA, TUIJA TAMMELIN. Liikunta hyödyntämätön voimavara oppimisessa ja opettamisessa?

Kuva: VASTAVALO/JARI HINDSTRÖM. Teksti: MARKO KANTOMAA, HEIDI SYVÄOJA, TUIJA TAMMELIN. Liikunta hyödyntämätön voimavara oppimisessa ja opettamisessa? Kuva: VASTAVALO/JARI HINDSTRÖM Teksti: MARKO KANTOMAA, HEIDI SYVÄOJA, TUIJA TAMMELIN Liikunta hyödyntämätön voimavara oppimisessa ja opettamisessa? 12 Liikunta & tiede 50 4 / 2013 Oppiminen on ihmisen

Lisätiedot

Raskausajan ravitsemusopas

Raskausajan ravitsemusopas Raskausajan ravitsemusopas Haaga-Helia amk, Liikunnan ja vapaa-ajan koulutusohjelma Jemina Yli-Lahti 2013 Sisällysluettelo Lukijalle... 3 Ravitsemus ennen raskautta... 4 Odottavan äidin ravitsemus... 5

Lisätiedot

HYVÄN DIABETESHOIDON OPAS

HYVÄN DIABETESHOIDON OPAS HYVÄN DIABETESHOIDON OPAS Laatineet Matti Tolonen ja Pentti Raaste PÄIVITETTY PAINOS 1/2010 Sokeritauti (Diabetes mellitus) on monimutkainen tautikokonaisuus, jonka syyt ovat vielä suureksi osaksi tuntemattomia.

Lisätiedot

LASTEN RUOKAKASVATUS VARHAISKASVATUKSESSA

LASTEN RUOKAKASVATUS VARHAISKASVATUKSESSA pauliina ojansivu mari sandell hanna lagström arja lyytikäinen LASTEN RUOKAKASVATUS VARHAISKASVATUKSESSA RUOKAILOA JA TERVEYTTÄ LAPSILLE Turun lapsi- ja nuorisotutkimuskeskuksen julkaisuja 8/2014 Lasten

Lisätiedot

FYYSISEN AKTIIVISUUDEN, KOETUN FYYSISEN PÄTEVYYDEN JA TAVOI- TEORIENTAATION MUUTOKSET PERUSKOULUN JA LUKION AIKANA

FYYSISEN AKTIIVISUUDEN, KOETUN FYYSISEN PÄTEVYYDEN JA TAVOI- TEORIENTAATION MUUTOKSET PERUSKOULUN JA LUKION AIKANA FYYSISEN AKTIIVISUUDEN, KOETUN FYYSISEN PÄTEVYYDEN JA TAVOI- TEORIENTAATION MUUTOKSET PERUSKOULUN JA LUKION AIKANA Jarkko Mäkinen ja Sami Piironen Liikuntapedagogiikan pro gradu tutkielma Kevät 2014 Liikuntakasvatuksen

Lisätiedot

Allergia ja astma sekä tupakointi

Allergia ja astma sekä tupakointi Allergia ja astma sekä tupakointi ALLERGIA JA ASTMA SEKÄ TUPAKOINTI 3 Miksi tupakoit? Tupakoinnin lopettaminen on monille yksi elämän parhaista päätöksistä. Lopettaminen vaatii sitoutumista ja vahvaa motivoitumista.

Lisätiedot

Maksasairaus ja ruokavalio

Maksasairaus ja ruokavalio Maksasairaus ja ruokavalio Maksalla on monia ravitsemukseen liittyviä tehtäviä. Maksasairauteen sairastuneen on tärkeää huolehtia monipuolisesta ruokavaliosta hyvän ravitsemustilan ja sopivan painon säilyttämiseksi.

Lisätiedot

Onko tyypin 1 diabetes autoimmuunisairaus ja voidaanko sen kehittymistä estää? Mikael Knip

Onko tyypin 1 diabetes autoimmuunisairaus ja voidaanko sen kehittymistä estää? Mikael Knip Lasten ja nuorten diabetes Onko tyypin 1 diabetes autoimmuunisairaus ja voidaanko sen kehittymistä estää? Mikael Knip Tyypin 1 diabetes luokitellaan autoimmuunisairaudeksi, koska se on seurausta haiman

Lisätiedot

Allergia ja astma sekä tupakointi

Allergia ja astma sekä tupakointi Allergia ja astma sekä tupakointi Tupakoinnin lopettaminen parantaa suun terveyttä 3 Miksi tupakoit? Tupakoinnin lopettaminen on monille yksi elämän parhaista päätöksistä. Lopettaminen vaatii sitoutumista

Lisätiedot

Nuuska nuorten maailmassa

Nuuska nuorten maailmassa Nuorten käsityksiä ja kokemuksia nuuskasta ja nuuskan käytöstä Nuuska nuorten maailmassa 1 Nuuska-julkaisu Sanna-Mari Salomäki ja Johanna Tuisku Kustantaja: Suomen Syöpäyhdistys ry Kirjoittajat: Sanna-Mari

Lisätiedot

Suomalaisten fyysinen aktiivisuus ja kunto 2010

Suomalaisten fyysinen aktiivisuus ja kunto 2010 Opetus- ja kulttuuriministeriö Undervisnings- och kulturministeriet Suomalaisten fyysinen aktiivisuus ja kunto 2010 Terveyttä edistävän liikunnan nykytila ja muutokset Opetus- ja kulttuuriministeriön julkaisuja

Lisätiedot

Voi ja sydäninfarktiriski

Voi ja sydäninfarktiriski Alkuperäistutkimus tieteessä Sari Voutilainen dosentti, ravitsemusepidemiologi sari.voutilainen@uef.fi Anna Nurmi FaT, post doc -tutkija Jyrki Virtanen dosentti, ravitsemusepidemiologi Jaakko Mursu FT,

Lisätiedot

Vain parasta jo vuodesta 1883

Vain parasta jo vuodesta 1883 26.vuosikerta numero 1/2008 Vain parasta jo vuodesta 1883 Suomen Sairaalahygieniayhdistyksen hallitus 2007 Veli-Jukka Anttila HYKS /Medisiininen tulosyksikkö/infektiosairaudet, PL 340, 00029 HUS Puheenjohtaja

Lisätiedot

Liikkumalla et laihdu?

Liikkumalla et laihdu? Liikkumalla et laihdu? Et jos on uskominen tutkimusten ja kyselyjen tuloksiin, jotka kertovat suomalaisten syövän terveellisemmin ja harrastavan liikuntaa enemmän kuin koskaan, mutta ovat silti lihavempia

Lisätiedot

Sisältö I TERVEYDENHUOLTO EDISTÄÄ TYÖKYKYÄ II LÄÄKKEET JA TYÖKYKY ERI SAIRAUKSISSA III KEHITYS TERVEYDENHUOLLON AMMATTILAISEN SILMIN

Sisältö I TERVEYDENHUOLTO EDISTÄÄ TYÖKYKYÄ II LÄÄKKEET JA TYÖKYKY ERI SAIRAUKSISSA III KEHITYS TERVEYDENHUOLLON AMMATTILAISEN SILMIN LÄÄKKEET JA TYÖKYKY Sisältö Johdanto: Jussi Merikallio... 4 I TERVEYDENHUOLTO EDISTÄÄ TYÖKYKYÄ Hyvä työkyky tehdään yhdessä: Arto Laine... 8 Työterveyshuolto terveyden ja työkyvyn tukijalkana: Mauri Jussila...

Lisätiedot

HAASTEENA LIIKKUMATTOMAT LAPSET JA NUORET

HAASTEENA LIIKKUMATTOMAT LAPSET JA NUORET HAASTEENA LIIKKUMATTOMAT LAPSET JA NUORET Miksi osa lapsista ja nuorista ei liiku? Mikä liikkeen pysäyttää? Kuka kantaa vastuun näiden lasten ja nuorten liikkeelle saamisesta? Mä haluaisin tehdä liikkatunnilla

Lisätiedot