Lihavuuden kustannuksia. Markku Pekurinen, osastojohtaja, tutkimusprofessori

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1 Lihavuuden kustannuksia Markku Pekurinen, osastojohtaja, tutkimusprofessori

2 Lihavuus Monien sairauksien riskitekijä Väestötasolla nopeasti yleistyvä ongelma Taloudellisista vaikutuksista lisääntyvästi tutkittua tietoa Terveyspalvelujen käytöstä ja eläköitymisestä vielä vähän tutkimustietoa Markku Pekurinen 2

3 Markku Pekurinen 3

4 Lihavuuden yleisyys (OECD 2010) OECD maissa lihavia tai ylipainoisia väestöstä 1/10 vuonna /2 vuonna /3 vuonna Markku Pekurinen 4

5 Overweight Obesity and overweight in OECD and non-oecd countries (adults) Obesity Japan (2008) Korea (2008) Switzerland (2007) Italy (2008) Norway (2008) Sweden (2007) France (2008) Denmark (2005) Netherlands (2009) Austria (2006) Poland (2004) Israel (2008) Belgium (2008) Turkey (2008) Portugal (2006) FINLAND (2008) OECD Germany (2009) Slovenia (2007) Slovak Republic (2008) Czech Republic (2008) Spain (2009) Greece (2008) Hungary (2003) Luxembourg (2007) Iceland (2007) Chile (2005) Ireland (2007) Canada (2008) United Kingdom (2008) Australia (2007) New Zealand (2007) Mexico (2006) United States (2008) India (2005) Indonesia (2005) China (2005) Brazil (2005) Russian Federation (2005) Estonia (2008) South Africa (2005) % of adult population % of adult population Markku Pekurinen 5

6 Markku Pekurinen 6

7 Lihavuus ja menot (OECD 2010) Tutkimustietoa lähinnä terveysmenoista Australia, Ranska, Ruotsi, Saksa, Suomi, Uusi- Seelanti, Yhdysvallat, Tuottavuuskustannukset moninkertaiset välittömiin kustannuksiin verrattuna Markku Pekurinen 7

8 Lihavuus ja terveysmenot (OECD 2010) Lihavien terveysmenot vähintäänkin 25 % korkeammat normaalipainoisiin verrattuna henkeä kohti vuodessa Lihavien eliniänaikaiset terveysmenot ehkä 13% normaalipainoisia pienemmät johtuu lihavien lyhyemmästä elinajasta Markku Pekurinen 8

9 Lihavuus ja terveysmenot (OECD 2010, ym.) Arviot lihavuuden vaikutuksesta terveysmenoihin vaihtelevat suuresti OECD maissa 1-3 % terveydenhuollon kokonaismenoista USA:ssa 5-10 % Suomessa 1,4-7,0 % (Pekurinen ym. 2000) Markku Pekurinen 9

10 Seuraavassa tietoa Lihavuuden vaikutuksesta Työkyvyttömyyseläkkeiden ja sairauspoissaolojen määrään Terveydenhuollon voimavarojen käyttöön Terveydenhuollon menoihin Sosiaaliturvan menoihin Markku Pekurinen 10

11 Mitä lihavuus maksaa? Riippuu Suhteellisesta riskistä Lihavien suhteellinen riski sairastua lihavuuteen läheisesti liittyviin sairauksiin verrattuna ei-lihaviin Lihavuuden yleisyydestä väestössä Lihavuuden syyosuudesta sairastavuudessa Hoitokäytännöistä Hoidon kustannuksista hoidettua kohti Sosiaaliturvaetuuksien rakenteesta ja tasosta Markku Pekurinen 11

12 12 Lihavuuteen liittyviä sairauksia Lihavuus Tyypin 2 diabetes Aivohalvaus Verenpainetauti Rasitusrintakipu Kihti Sappikivitauti Sydäninfarkti Nivelrikko Hyperlipidemia Laskimoveritulppa Paksusuolisyöpä Rintasyöpä Markku Pekurinen 12

13 Lihavuuden syyosuus (%), BMI > 28 kg/m 2 Tyypin 2 diabetes Aivohalvaus Verenpainetauti Rasitusrintakipu Kihti Sappikivitauti Sydäninfarkti Nivelrikko Laskimoveritulppa Hyperlipidemia Paksusuolisyöpä Rint asyöpä Syyosuus (% ) Markku Pekurinen 13

14 14 Lihavuus 2004 Terveysvaikutuksia Määrä Osuus (%) Sairauspäiviä ,7 Työkyvyttömyyseläkkeellä , Markku Pekurinen 14

15 15 Lihavuus 2004 Voimavaravaikutuksia Määrä Osuus (%) Hoidettuja potilaita ,0 Hoitojaksoja ,2 Hoitopäiviä ,8 Poliklinikkakäyntejä , Markku Pekurinen 15

16 16 Lihavuus 2004 Terveydenhuollon menoja Milj EUR Osuus (%) Vuodeosastohoito 97 2,6 Poliklinikkahoito 9 0,9 Lääkkeet 82 5,3 YHTEENSÄ 188 1, Markku Pekurinen 16

17 17 Lihavuus 2004 Sosiaaliturvan menoja Milj EUR Osuus (%) Sairauspäivärahakorvaukset 12 1,7 Työkyvyttömyyseläkkeet 64 1,9 YHTEENSÄ 75 1, Markku Pekurinen 17

18 18 Lihavuus 2004 Kokonaismenot Milj EUR Osuus (%) kaikista Terveydenhuolto 188 1,7 Sosiaaliturva 75 1,8 YHTEENSÄ* 263 1,7 * Vuoden 2011 hinta- ja kustannustasossa arviolta 330 milj. EUR Markku Pekurinen 18

19 Lihavuus 2004 Kokonaismenot sairauksittain Hyperlipidemia Lihavuus 9 m ; 3 % 13 m ; 5 % Sydäninfarkti 16 m ; 6 % Muut 11 m ; 4 % Tyypin 2 diabetes 83 m ; 32 % Rasitusrintakipu 19 m ; 7 % Verenpainetauti 25 m ; 10 % Nivelrikko 39 m ; 15 % Aivohalvaus 47 m ; 18 % Markku Pekurinen 19

20 Lihavuus 2004 Kokonaismenot lajeittain Työkyvyttömyyseläkkeet 64 m ; 24 % Vuodeosastohoito 97 m ; 38 % Sairauspäivärahat 11 m ; 4 % Lääkkeet 82 ; 31 % Poliklinikkahoito 9 m ; 3 % Markku Pekurinen 20

21 Ja kuka maksaa? Riippuu Institutionaalisesta rahoituksesta Mikä taho rahoittaa menot Valtio, kunnat, kela, potilaat, työnantajat, ym. Rahoitustavasta Miten varat menojen rahoittamiseksi kerätään Valtion tulovero, valmisteverot, arvonlisävero, kunnallisvero, s airausvakuutusmaksut, asiakasmaksut, ym. Tulotasosta, kulutustottumuksista, ym. yksilön verotukseen vaikuttavista tekijöistä Markku Pekurinen 21

22 Lihavuus 2004 Kokonaismenojen rahoitus Valtio 30 % Kunnat 24 % Työnantajat 17 % Potilaat 16 % Työntekijät 7 % Muut 6 % Miljoonaa euroa Markku Pekurinen 22

23 Eliniänaikaiset vältettävissä olevat terveysmenot Menoluku kertoo kuinka monta euroa ylipainoisen henkilön terveysmenoja voidaan välttää (=säästää) hänen elinaikanaan, jos henkilö saa painonsa putoamaan normaalipainoon pysyvästi. Vastaavasti tupakointia koskeva tieto kertoo kuinka paljon tupakoivan henkilön terveysmenoja voidaan välttää (= säästää), jos henkilö lopettaa tupakoinnin pysyvästi. Huom! Luvut kuvaavat nykyarvoon diskontattuja terveysmenoja kussakin ikäryhmässä Markku Pekurinen 23

24 5 000 Eliniänaikaiset vältettävissä olevat terveysmenot 2011* PAINON PUDOTUS BMI > EUR / henkilö TUPAKOINNIN LOPETTAMINEN Tupakointi Ylipaino Markku Pekurinen 24

25 Tietojen käyttötapoja Tietoja voidaan käyttää esimerkiksi arvioitaessa Kuinka paljon ennaltaehkäisyyn kannattaa panostaa yhden henkilön elintapojen muuttamiseen? Kuinka paljon yhteiskunnan kannattaisi maksaa palkkiota yksilölle elintapojensa muuttamisesta pysyvästi? Markku Pekurinen 25

26 Vältettävissä olevat terveysmenot henkilöä kohti, 2011 hintataso 26 Ikäryhmä Tupakoinnin lopettaminen Painon pudotus (BM30-34->25) Markku Pekurinen 26

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